Военно-медицинский журнал , 2025, № 1
Покупка
Новинка
Издательство:
ФГБУ "РИЦ "Красная звезда" Минобороны России
Наименование: Военно-медицинский журнал
Год издания: 2025
Кол-во страниц: 104
Дополнительно
Тематика:
ББК:
УДК:
- 355: Военное искусство. Военные науки. Оборона страны. Вооруженные силы
- 61: Медицина. Охрана здоровья
ОКСО:
- 30.00.00: ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
- 31.00.00: КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
- 32.00.00: НАУКИ О ЗДОРОВЬЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
- 33.00.00: ФАРМАЦИЯ
- 34.00.00: СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО
- 56.00.00: ОБОРОНА И БЕЗОПАСНОСТЬ ГОСУДАРСТВА. ВОЕННЫЕ НАУКИ
- 57.00.00: ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
В середине ноября в Военно-социальном центре МО РФ под руководством статссекретаря – заместителя министра обороны РФ Анны Цивилёвой прошло совещание по вопросам подготовки кадров для протезно-ортопедических предприятий. В совещании приняло участие руководство ГВМУ МО РФ, Минпросвещения России, Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова. Специалисты обсудили совершенствование подготовки врачей-протезистов и реабилитологов в медицинских учебных заведениях России для обеспечения качественного и оперативного протезирования участников специальной военной операции, получивших ранения, приведшие к ампутации. «Формируется эффективная система реабилитации и протезирования, разработаны и дополняются стандарты. На настоящий момент заключены и реализуются договоры с протезными предприятиями. И важно, чтобы все эти поставленные задачи мы решали в ходе нашей совместной работы», – отметила Анна Цивилёва. Начальник Главного военно-медицинского управления МО РФ – начальник медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации Дмитрий Тришкин доложил об основных направлениях совершенствования системы подготовки специалистов для протезирования и реабилитации участников специальной военной операции на основе опыта врачей медицинских учреждений МО РФ. Привлечение гражданских специалистов к совместной работе необходимо для обеспечения комплексного подхода к протезированию и реабилитации на базе непосредственно протезных предприятий. Внедряемый стандарт оказания услуг по протезированию участников СВО утвержден Минобороны и Минтруда России в октябре этого года и включает реабилитацию, изготовление высокофункционального протеза, адаптацию этого протеза, обучение пользованию протезом специалистами протезного предприятия. Координировать работу будет единый центр протезирования на базе ВМедА, который начнет свою работу с 1 января 2025 г. Благодаря внедрению стандарта реабилитационные центры в субъектах РФ будут оперативно получать необходимые протезы и смогут в полной мере обеспечивать реабилитацию военнослужащих в регионах. В настоящий момент завершается формирование 14 окружных реабилитационных центров, что позволит сократить сроки протезирования и добиться единого уровня качества обеспечения протезами во всех регионах. Комплексный подход к протезированию и реабилитации военнослужащих – актуальная задача
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ И НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Функция учредителя – Главное военно-медицинское управление МО РФ Non scholae, sed vitae discimus! РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ: М.В.Поддубный (главный редактор) И.И.Азаров В.Г.Акимкин В.Н.Ардашев С.Ф.Багненко В.А.Башарин А.Н.Бельских В.В.Бояринцев Л.К.Брижань И.В.Бухтияров Л.Л.Галин (заместитель главного редактора) С.В.Долгих К.В.Жданов А.Н.Ивашкин Е.В.Ивченко О.В.Калачёв Б.Н.Котив Е.В.Крюков М.Г.Куандыков А.А.Кузин Ю.В.Мирошниченко М.Б.Паценко А.А.Серговенцев А.Г.Ставила Д.В.Тришкин И.Б.Ушаков А.Я.Фисун В.В.Хоминец В.Н.Цыган С.В.Чепур А.П.Чуприна В.К.Шамрей А.М.Шелепов А.М.Щегольков В.Е.Юдин РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ: Издается с 1823 года 2025 * ßÍÂÀÐÜ Ò. 346 * ¹ 1 МОСКВА ФГБУ «РИЦ «Красная звезда» Минобороны России А.Б.Бальжинимаев (Хабаровск) П.Г.Брюсов (Москва) А.А.Будко (С.-Петербург) И.Ю.Быков (Москва) С.Ф.Гончаров (Москва) Д.В.Давыдов (Москва) В.В.Добржанский (Москва) А.В.Есипов (Красногорск) П.Е.Крайнюков (Москва) С.А.Кузнецов (Североморск) И.Г.Мосягин (С.-Петербург) Э.А.Нечаев (Москва) О.М.Овчаров (С.-Петербург) С.В.Папко (Ростов-на-Дону) П.В.Пинчук (Москва) В.Б.Симоненко (Москва) И.М.Чиж (Москва) В.В.Шаппо (Москва) Итоги деятельности медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в 2024 году и задачи на 2025 год Успешное эндовидеохирургическое лечение раненого с сочетанным огнестрельным осколочным ранением и инородным телом в аортопульмональном пространстве Лечение пострадавших с обширными повреждениями мягких тканей в условиях гарнизонного госпиталя Судебно-медицинские аспекты травматических повреждений органов мочевыделительной системы при минно-взрывной травме Состояние и перспективы развития системы прогнозирования санитарноэпидемиологической обстановки в вооруженных силах Республики Казахстан Подходы к организации изготовления и контроля качества лекарственных препаратов в аптеках военно-медицинских организаций
© «Военно-медицинский журнал», 1’2025 2 СONTENTS 4 Лечебно-профилактические вопросы Prophylaxis and treatment 27 31 35 44 21 Организация медицинского обеспечения Вооруженных Сил Organization of medical support of the Armed Forces Медицина экстремальных ситуаций Medicine of extreme situations 39 Тришкин Д.В. – Итоги деятельности медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в 2024 году и задачи на 2025 год Николенко В.Н., Мосягина Н.А., Пиголкин Ю.И., Киселев А.И. – Судебно-медицинские аспекты травматических повреждений органов мочевыделительной системы при минно-взрывной травме Крайнюков П.Е., Погосов Н.В., Ким Д.Ю., Воробьева А.С., Белов М.В., Кондаков Е.В., Колбасин Я.С. – Сравнительный анализ клинической эффективности способов ведения послеоперационных ран при закрытии кишечной стомы Ушаков М.В., Лега Д.Н., Давидчук С.С. – Опыт лечения пострадавших с обширными повреждениями мягких тканей в условиях гарнизонного госпиталя Krayniukov P.E., Pogosov N.V., Kim D.Yu., Vorobyeva A.S., Belov M.V., Kondakov E.V., Kolbasin Ya.S. – Comparative analysis of clinical efficiency of methods of postoperative wound management during intestinal stoma closure Ushakov M.V., Lega D.N., Davidchuk S.S. – Experience in treating victims with extensive soft tissue injuries in a garrison hospital Papko S.V., Makoev H.M., Dmitrochenko I.V., Kim I.Yu., Rabdanov M.M. – Clinical case of successful endovideosurgical treatment of a victim with combined gunshot shrapnel wound of the head, neck, chest, extremities with localization of a foreign body in the aortopulmonary space Litvinenko R.I., Gaiduk S.V., Mikhailov A.A., Surzhikov P.V. – The influence of a new coronavirus infection on vascular age in young people Kraev N.N., Galkin V.S. – Complex nondrug treatment of long-term non-healing trophic wounds using ozonized autoplasma and reinfusion of centrifuged autoerythrocytes Папко С.В., Макоев Х.М., Дмитроченко И.В., Ким И.Ю., Рабданов М.М. – Клинический случай успешного эндовидеохирургического лечения пострадавшего с сочетанным огнестрельным осколочным ранением головы, шеи, груди, конечностей, с локализацией инородного тела в аорто-пульмональном пространстве Литвиненко Р.И., Гайдук С.В., Михайлов А.А., Суржиков П.В. – Влияние новой коронавирусной инфекции на сосудистый возраст у молодых мужчин Краев Н.Н., Галкин В.С. – Комплексное немедикаментозное лечение длительно незаживающих трофических ран с использованием озонированной аутоплазмы и реинфузии центрифугированных аутоэритроцитов Trishkin D.V. – Results of the activities of the medical service of the Armed Forces of the Russian Federation in 2024 and tasks for 2025 Nikolenko V.N., Mosyagina N.A., Pigolkin Yu.I., Kiselev A.I. – Forensic aspects of traumatic injuries of the urinary system in mine-blast injuries
«Военно-медицинский журнал», 1’2025 3 Из истории военной медицины From the history of military medicine Почтовый адрес редакции: 119160, Москва, Фрунзенская набережная, д. 22, редакция «Военно-медицинского журнала» Тел./факс (495) 656-33-41 Краткие статьи Brief articles 76 Лента новостей News feed 48, 63, 91 Авиационная и военно-морская медицина Air and navy medicine 56 Военная фармация и медицинская техника Military pharmacy and medical technique 64 Официальный отдел Official communications 88 Критика и библиография Criticism and bibliography Эпидемиология и инфекционные болезни Epidemiology and infectious diseases Хисамитов А.М., Кузин А.А., Зобов А.Е. – Современное состояние и перспективы развития системы прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки в вооруженных силах Республики Казахстан Крюков Е.В., Ивченко Е.В., Благинин А.А., Овчинников Д.В., Анненков О.А. – Перспективы повышения безопасности полетов и профессиональной надежности вьетнамских летчиков, эксплуатирующих самолеты российского производства Мирошниченко Ю.В., Климкина Е.А., Еникеева Р.А. – Подходы к организации изготовления и контроля качества лекарственных препаратов в аптеках военно-медицинских организаций Жигалов А.А., Константинов Е.В., Кузьменко С.Е. – Медицинскому центру (преморбидных и неотложных состояний) Центрального военного клинического госпиталя имени П.В.Мандрыка – 75 лет Смирнов А.В. – Штрихи к портрету Николая Васильевича Склифосовского (по воспоминаниям А.В.Живаго) 26, 95 69 49 82 Khisamitov A.M., Kuzin A.A., Zobov A.E. – Current state and development prospects of the system for forecasting the sanitary and epidemiological situation in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan Kryukov E.V., Ivchenko E.V., Blaginin A.A., Ovchinnikov D.V., Annenkov O.A. – Prospects for Improving Flight Safety and Professional Reliability of Vietnamese Pilots Operating Russian-Made Aircraft Miroshnichenko Yu.V., Klimkina E.A., Enikeeva R.A. – Approaches to organizing the production and quality control of drugs in pharmacies of military medical organizations Zhigalov A.A., Konstantinov E.V., Kuzmenko S.E. – The Medical center (premorbid and urgent conditions) of the P.V.Mandryka Central Military Clinical Hospital celebrates the 75 years anniversary Smirnov A.V. – Strokes to the portrait of Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky (based on the memoirs of A.V.Zhivago)
«Военно-медицинский журнал», 1’2025 4 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ © Д.В.ТРИШКИН, 2025 DOI: 10.52424/00269050_2024_346_1_4 Итоги деятельности медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в 2024 году и задачи на 2025 год ТРИШКИН Д.В., заслуженный работник здравоохранения РФ, доктор медицинских наук, доцент, действительный государственный советник Российской Федерации 2 класса, начальник Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации – начальник медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации (gvmu_1@mil.ru) Главное военно-медицинское управление МО РФ, Москва, Россия Изложены результаты анализа деятельности медицинской службы Вооруженных Сил в 2024 г. по ее основным направлениям. Особое внимание уделено оказанию медицинской помощи и лечению раненых в специальной военной операции. Благодаря своевременному и качественному оказанию первой помощи, медицинской помощи, внедрению высокотехнологичных методов лечения 96% раненых в военных госпиталях выписываются по выздоровлении, а летальность в госпитальном звене составляет менее 0,5%, что является самым низким показателем за всю историю военной медицины. Существенное внимание обращено на организацию протезирования участников специальной военной операции. Осуществлен переход к заключению контрактов с протезными предприятиями на предоставление комплексной услуги, включающей протезирование и функциональную адаптацию военнослужащего, получившего ранение с ампутацией конечности. Основными задачами, стоящими перед медицинской службой в 2025 г., будут: обобщение опыта использования сил и средств медицинского обеспечения в специальной военной операции; снижение уровня актуальных для войск заболеваний, сохранение и укрепление здоровья военнослужащих; внедрение новых высокотехнологичных методов оказания медицинской помощи и лабораторной диагностики; повышение объема и качества реабилитационных мероприятий; развитие системы протезирования и медицинской реабилитации военнослужащих, получивших увечья с ампутациями конечностей; поддержание обеспеченности лекарственными средствами и расходным медицинским имуществом воинских частей и военно-медицинских организаций не ниже 85% потребности; поддержанию стабильной санитарно-эпидемиологической обстановки и др. К л ю ч е в ы е с л о в а: Вооруженные Силы, медицинская служба, итоги работы в 2024 г., специальная военная операция, задачи на 2025 г. Trishkin D.V. – Results of the activities of the medical service of the Armed Forces of the Russian Federation in 2024 and tasks for 2025. Main Military Medical Directorate of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Moscow, Russia The article presents the results of the analysis of the activities of the medical service of the Armed Forces in 2024 in its main areas. Particular attention is paid to the provision of medical care and treatment of the wounded in a special military operation. Thanks to the timely and high-quality provision of first aid, medical care, the introduction of high-tech treatment methods, 96% of the wounded in military hospitals are discharged upon recovery, and the mortality rate in the hospital link is less than 0.5%, which is the lowest figure in the history of military medicine. Significant attention is paid to the organization of prosthetics for participants in a special military operation. A transition has been made to concluding contracts with prosthetic enterprises for the provision of a comprehensive service, including prosthetics and functional adaptation of a serviceman who was wounded with limb amputation. The major tasks facing the medical service in 2025 will be a generalization of the experience of using medical support forces and means in a special military operation; reduction of the level of diseases relevant to troops, preservation and strengthening of the health of military personnel; introduction of new high-tech methods of providing medical care and laboratory diagnostics; increase in the volume and quality of rehabilitation measures; development of a system of prosthetics and medical rehabilitation of military personnel who have received injuries with amputations of limbs; maintaining the provision of medicines and consumable medical equipment of military units and military medical organizations at least 85% of the need; maintaining a stable sanitary and epidemiological situation, etc. K e y w o r d s: the Armed Forces, medical service, activity results in 2024, special military operation, tasks for 2025.
«Военно-медицинский журнал», 1’2025 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ О сновной задачей медицинской службы в 2024 г. являлось сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, профилактика актуальных для войск заболеваний, обеспечение доступности для военнослужащих всех видов медицинской помощи. Приоритетным направлением в деятельности медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации (ВС РФ) являлась организация медицинского обеспечения специальной военной операции (СВО). В ВС РФ сформирована и непрерывно совершенствуется система этапного лечения раненых и больных, которая включает медицинские подразделения воинских частей, медицинские батальоны и отряды, полевые госпитали для легкобольных, окружные и центральные военно-медицинские организации (ВМО), военные санатории и дома отдыха. Благодаря своевременному и качественному оказанию первой помощи, медицинской помощи, широкому внедрению высокотехнологичных методов лечения 96% раненых, поступивших на лечение в военные госпитали, выписываются по выздоровлении (показатель остается стабильным с начала СВО, независимо от активности боевых действий), а летальность в госпитальном звене составляет менее 0,5%, что является самым низким показателем за всю историю военной медицины. С начала СВО коечный фонд, задействованный для оказания медицинской помощи раненым и больным, значительно увеличился. В Минобороны России задействовано 138 военных госпиталей. Во исполнение решения Президента РФ от 12 ноября 2022 г. № Пр-2170 продолжалась работа по привлечению гражданских медицинских организаций для лечения раненых военнослужащих. С 1 июня 2023 г. поэтапно количество задействованных коек увеличено в 3,2 раза. Всего задействовано 123 медицинские организации государственной системы здравоохранения, расположенные в 34 субъектах России, что позволило значительно снизить нагрузку на ВМО и, соответственно, обеспечить необходимые качество и доступность медицинской помощи для участников СВО. Кроме того, в 2024 г. к оказанию медицинской помощи дополнительно привлечено 630 коек в 5 военных госпиталях Росгвардии. СВО привела к росту количества военнослужащих, нуждающихся в реабилитации, в связи с чем возросла не только потребность, но и значимость медицинской реабилитации, которая является стратегическим источником восполнения санитарных потерь. В свете современной концепции медицинская реабилитация (МР) рассматривается как технология помощи пациентам с нарушением функционирования, направленная на восстановление максимально возможного уровня жизнедеятельности. В Вооруженных Силах реализуется система комплексной реабилитации военнослужащих, включающая МР, санаторнокурортное лечение, протезирование, профессиональное обучение, трудоустройство на военной службе при желании ее продолжить, социальные аспекты реабилитации, все виды освидетельствования, медико-психологическое сопровождение. Эвакуация раненого из передовой медицинской группы на последующий этап оказания медицинской помощи
«Военно-медицинский журнал», 1’2025 6 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ В 2024 г. в Минобороны России протезирование участников СВО проводилось в 16 реабилитационных центрах, сформированных на базе центральных ВМО (ВМедА им. С.М.Кирова, НМИЦ ВМТ им. А.А.Вишневского, ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, ЦВКГ им. П.В.Мандрыка), и 7 военных госпиталях окружного подчинения (426 ВКГ, Самара; 425 ВГ, Новосибирск; 419 ВГ, Краснодар; 413 ВГ, Волгоград; 301 ВКГ, Хабаровск; 1586 ВКГ, Подольск; 442 ВКГ, Пушкин). Для достижения максимального реабилитационного эффекта в специализированных центрах современные методики лечения применяются адресно, с учетом характера полученных военнослужащими ранений и увечий, в т. ч.: – роботизированные системы с усиленной обратной связью для восстановления двигательной функции при переломах костей и травмах суставов; – системы 3D-виртуальной реальности; – стабилотренинг с биологической обратной связью при расстройстве координации движений вследствие черепно-мозговых и спинальных травм; – психотерапия, аудиовизуальная релаксация, психокоррекция для профилактики посттравматического стрессового расстройства; – интерактивные системы виртуальной реальности для лечения пациентов с дефицитом моторики. Во исполнение решений, принятых на совещании под руководством заместителя председателя Правительства РФ Т.А.Голиковой, с 8 октября 2024 г. было организовано протезирование военнослужащих на базе МКИЦ «Вороновское» Департамента здравоохранения города Москвы. В рамках исполнения поручений, отданных на совещании под руководством министра обороны РФ, с 1 января 2025 г. осуществлен переход к заключению контрактов с протезными предприятиями на предоставление комплексной услуги, включающей протезирование и функциональную адаптацию военнослужащего, получившего в ходе СВО ранение с ампутацией конечности. Введение данного механизма комплексной реабилитации позволит приблизить протезирование и функциональную адаптацию военнослужащих к местам жительства (прохождения военной службы), сократить сроки протезирования, а также приведет к развитию региональных протезно-ортопедических предприятий. В рамках подготовительной работы проведены следующие мероприятия: – разработаны текущий и целевой клиентские пути (с перечнем проводимых мероприятий) для военнослужащих с ампутациями конечностей вследствие боевой травмы, которые будут проходить протезирование в региональных протезно-ортопедических предприятиях, приближенных к местам несения военной службы/ жительства; – разработан проект типового безобъемного контракта с протезно-ортопедическими предприятиями; – совместно с заинтересованными центральными органами военного управления определена процедура контрактации с поставщиками услуг по протезированию и функциональной адаптации военнослужащих с ампутациями конечностей; Активно-пассивная механотерапия нижних конечностей
«Военно-медицинский журнал», 1’2025 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ – внесены изменения в приказ министра обороны РФ от 19 апреля 2023 г. № 220дсп в части включения услуги по протезированию и проведению функциональной адаптации в перечень товаров, работ, услуг, закупки которых могут осуществляться у единственного поставщика (подрядчика, исполнителя) в целях проведения СВО; – разработан и 8 октября 2024 г. утвержден заместителем министра труда и социальной защиты РФ А.В.Вовченко Временный стандарт оказания услуг по протезированию лицам с ампутациями конечностей вследствие боевой травмы, который является обязательным к исполнению протезно-ортопедическими предприятиями при протезировании военнослужащих; – сформирован реестр военных госпиталей, которые будут направлять в протезно-ортопедические предприятия военнослужащих с ампутациями конечностей для проведения протезирования и функциональной адаптации; – дополнительно сформированы реабилитационно-образовательные центры на базе военных госпиталей, в т. ч. в филиале № 6 1586 ВКГ (Рязань), 422 ВГ (Нижний Новгород), 1602 ВКГ (Ростов-на-Дону), филиале № 4 1602 ВКГ (ЛНР), 354 ВКГ (Екатеринбург), госпитале на 150 коек 354 ВКГ (Казань), 312 ВКГ (Чита), 1477 ВМКГ (Владивосток); – создан Единый центр Минобороны России по организации комплексной реабилитации, включая протезирование участников СВО (на базе Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова); – сформирован реестр протезно-ортопедических предприятий, с которыми Единым центром Минобороны России по проведению комплексной реабилитации будут заключаться контракты на предоставление услуг по протезированию и функциональной адаптации военнослужащих с ампутацией конечностей. Протезирование военнослужащих будет организовано по 3 направлениям: – в ВМО центрального подчинения (ВМедА им. С.М.Кирова, ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, НМИЦ ВМТ им. А.А.Вишневского, ЦВКГ им. П.В.Мандрыка) – наиболее сложные случаи (протезирование военнослужащих с парными ампутациями, с сочетанными ранениями и др.); – в региональных протезно-ортопедических предприятиях – менее сложное протезирование (стопа, голень, в редких случаях – бедро); – продолжено задействование для протезирования военнослужащих МКИЦ «Вороновское». Восстановление навыков ходьбы на этапе протезирования Восстановление равновесия при помощи тренажера для координации и баланса
«Военно-медицинский журнал», 1’2025 8 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ Проведена большая работа по повышению доступности оказания медицинской помощи и проведения медицинского освидетельствования участникам СВО, находящимся в отпусках, в т. ч. в отпусках по болезни. Медицинская помощь военнослужащим, в т. ч. в период проведения отпуска, оказывается в ВМО, которые в настоящее время дислоцированы в 61 субъекте Российской Федерации. В целях организации оказания стационарной медицинской помощи военнослужащим в 25 субъектах Российской Федерации, в которых отсутствуют ВМО, совместно с исполнительными органами государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья сформирован перечень из 152 медицинских организаций, предлагаемых для заключения договоров об оказании медицинской помощи военнослужащим. Военными округами организована и проведена работа по заключению договоров с указанными медицинскими организациями. В соответствии с указаниями заместителя министра обороны РФ от 12 марта 2024 г. направление в медицинские организации осуществляется в рамках Постановления Правительства РФ 2004 г. № 911: – военнослужащих, находящихся по месту дислокации воинской части, в которой они проходят военную службу, – командиром воинской части; – военнослужащих, находящихся вне места расположения воинской части, в которой они проходят военную службу, – начальником гарнизона, военным комендантом гарнизона или военным комиссаром. Основанием для оказания медицинской помощи в медицинских организациях является направление, оформленное согласно Уставу внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации. Для оптимизации маршрутизации военнослужащих, находящихся в отпусках по болезни в субъектах России, где отсутствуют военные госпитали, в целях продления отпуска по болезни указанным военнослужащим проводится медицинский осмотр медицинским сотрудником военного комиссариата (вблизи расположенной воинской части) и при наличии оснований – направление их на ВВК в центры военноврачебной экспертизы военных комиссариатов. При необходимости военнослужащие направляются на обследование в медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения с последующей компенсацией понесенных расходов в рамках постановления Правительства РФ 2004 г. № 911. Соответствующие указания 16 мая 2024 г. были подписаны первым заместителем министра обороны РФ и направлены для реализации в военные округа. После окончания лечения 45% военнослужащих предоставляется отпуск по болезни на срок от 30 до 60 сут в зависимости от тяжести ранения. Данный показатель оставался неизменным в течение года. Военнослужащие после окончания лечения убывают в пункты постоянной дислокации или полки выздоравливающих военнослужащих, где им оформляются документы для убытия в отпуск по болезни (до июня 2024 г. после окончания отпуска по болезни для его продления военнослужащие должны были возвращаться в воинскую часть, из которой они убывали). Сеанс криотерапии
«Военно-медицинский журнал», 1’2025 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ 24 июня 2024 г. статс-секретарем – заместителем министра обороны РФ утверждена Методика проведения медицинского освидетельствования военнослужащих, находящихся в отпуске по болезни, согласно которой: – медицинское освидетельствование военнослужащих, находящихся в отпуске по болезни, при отсутствии военных госпиталей организуется военно-врачебными комиссиями военных комиссариатов субъектов Российской Федерации по месту проведения отпуска; – медицинское обследование, предшествующее медицинскому освидетельствованию, проводится в медицинских организациях государственной системы здравоохранения; при этом могут быть использованы результаты диагностических исследований, выполненных в военном госпитале перед направлением в отпуск по болезни. Каждому военнослужащему при убытии в отпуск по болезни вручается памятка о порядке обращения за медицинской помощью и прохождении (при наличии оснований) медицинского освидетельствования по месту проведения отпуска по болезни. 24 октября 2024 г. по инициативе министра обороны РФ А.Р.Белоусова принято Постановление Правительства РФ № 1423 «Об особенностях оказания первичной медико-санитарной помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации, находящимся в отпуске, в том числе отпуске по болезни, медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам субъектов Российской Федерации, органам местного самоуправления», согласно которому военнослужащим, находящимся в отпусках, амбулаторная медицинская помощь может оказываться в любой гражданской поликлинике по месту проведения отпуска беспрепятственно и бесплатно. 21 июня 2024 г. во исполнение поручений по итогам пресс-конференции Президента РФ 14 декабря 2023 г. издано Постановление Правительства РФ № 835 «Об особенностях определения причинно-следственной связи увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний, полученных отдельными категориями лиц, признанных инвалидами, для предоставления им мер социальной поддержки», которым утверждены особенности определения причинно-следственной связи между получением увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний лицами, признанными инвалидами: а) принимавшими в соответствии с решениями органов публичной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики участие в боевых действиях в составе Вооруженных Сил Донецкой Народной Республики, Народной милиции Луганской Народной Республики, воинских формирований и органов Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики, начиная с 11 мая 2014 г., и участие в этих боевых действиях; б) заключившими контракт (имевшими иные правоотношения) с организациями, содействующими выполнению задач, На Международном военно-техническом форуме «Армия-2024»