Актуальные проблемы адаптивной физической культуры
Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием (18-19 февраля 2021 г., г. Омск)
Покупка
Новинка
Тематика:
Общая терапия.Физиотерапия
Ред. коллегия:
Стоцкая Елена Сергеевна, Таламова Ирина Геннадьевна, Курч Наталья Михайловна, Мельникова Ю. А.
Год издания: 2021
Кол-во страниц: 245
Дополнительно
Вид издания:
Материалы конференций
Уровень образования:
ВО - Специалитет
ISBN: 978-5-91930-169-1
Артикул: 854502.01.99
В сборнике представлены материалы Всероссийской научно-практической конференции, проходившей в рамках X Фестиваля адаптивной физической культуры 18-19 февраля 2021 г. Рассматриваются актуальные вопросы проведения реабилитационных мероприятий для различных нозологических групп, оптимизации процессов подготовки и восстановления спортсменов в адаптивном спорте, организации коррекционных занятий, проведения оздоровительных тренировок с детьми и взрослыми, имеющими отклонения в состоянии здоровья. Материалы сборника представляют интерес для специалистов по адаптивной физической культуре, тренеров, медицинских работников, студентов, магистрантов и аспирантов.
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
МИНИСТЕРСТВО СПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием 18–19 февраля 2021 г., г. Омск Омск 2021
УДК 796.03 ББК 75.116.6 А43 Редакционная коллегия: Е. С. Стоцкая – канд. биол. наук, доцент, И. Г. Таламова – канд. биол. наук, доцент, Н. М. Курч – канд. биол. наук, доцент, Ю. А. Мельникова – канд. пед. наук, доцент. Актуальные проблемы адаптивной физической культуры : материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием (18–19 февраля 2021 г., г. Омск) / Министерство спорта Российской Федерации, Сибирский государственный университет физической культуры и спорта ; ред. кол.: Е. С. Стоцкая, И. Г. Таламова, Н. М. Курч, Ю. А. Мельникова. – Омск : СибГУФК, 2021. – 1 CD-RОМ. – Систем. требования: Intel Pentium или аналогичный процессор других производителей, 500 МГц; оперативная память 512 Мб, необходимо на винчестере 50 Мб; операционные системы Windows 2000 и выше, программа Acrobat Reader 5. 0 и выше; видеокарта SVGA 1280×1024 High Color (32 bit). – Загл. с титул. экрана. – ISBN 978-5-91930–169–1. – Текст : электронный. В сборнике представлены материалы Всероссийской научно-практической конференции, проходившей в рамках X Фестиваля адаптивной физической культуры 18–19 февраля 2021 г. Рассматриваются актуальные вопросы проведения реабилитационных мероприятий для различных нозологических групп, оптимизации процессов подготовки и восстановления спортсменов в адаптивном спорте, организации коррекционных занятий, проведения оздоровительных тренировок с детьми и взрослыми, имеющими отклонения в состоянии здоровья. Материалы сборника представляют интерес для специалистов по адаптивной физической культуре, тренеров, медицинских работников, студентов, магистрантов и аспирантов. УДК 796.03 ББК 75.116.6 А43
ISBN 978-5-91930–169–1 © ФГБОУ ВО СибГУФК, 2021
РАЗДЕЛ 1. ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССЕ ОСОБЕННОСТИ ДОКАЗАТЕЛЬНЫХ МЕТОДИК КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА НА ПРИМЕРЕ МЕТОДА БАРСЕЛОНСКОЙ ШКОЛЫ ФИЗИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ СКОЛИОЗА BSPTS (ИСПАНИЯ) В. А. Васильев, Т. П. Бегидова Воронежский государственный институт физической культуры Воронеж, Россия Аннотация. В статье представлен обзор одной из школ консервативного лечения сколиоза с высоким уровнем доказательности – испанская школа BSPTS. Имеющая в своей основе методику Катарины Шрот, Барселонская школа физической терапии усовершенствовала и доработала методику Шрот с учетом современных достижений науки, значительно повысив эффективность занятий и обретя мировую известность. Ключевые слова: сколиоз, физическая терапия, реабилитация, Барселонская школа, сколиотическая дуга, активная трехплоскостная самостоятельная коррекция. FEATURES OF EVIDENCE METHODS FOR CORRECTING SCOLIOSIS ON THE EXAMPLE OF THE METHOD OF THE BARCELONA SCOLIOSIS SCOLIOSIS SCHOOL BSPTS (SPAIN) V. A. Vasiliev, T. P. Begidova Voronezh State Institute physical culture Voronezh, Russia Abstract. The article provides an overview of one of the schools of conservative treatment of scoliosis with a high level of evidence - the Spanish school BSPTS. Based on the methodology of Katharina Schroth, the Barcelona School of Physical Therapy has improved and refined the Schroth methodology, taking into account modern scientific achievements, significantly increasing the effectiveness of classes and gaining worldwide fame. Keywords: scoliosis, physical therapy, rehabilitation, Barcelona School, scoliotic arch, active three-plane selfcorrection. Введение. Испанская методика BSPTS основывается на разработанных Катариной Шрот принципах и применяется с целью лечения идиопатических форм сколиоза, отдельных форм структурального и врожденного сколиоза, а также коррекции сагиттальных деформаций, таких как болезнь Шейермана – Мау. Подбор терапевтических упражнений ориентируется на конкретного пациента, а лечение основывается на интегративной модели, включающей в себя специализированное обучение, наблюдение, психологическую поддержку, укрепление мышечного корсета и хирургию. В выборе тактики лечения,
значение имеет не только диагностика и оценка состояния пациента, но и клинический опыт, особенности повседневной деятельности и физической активности пациента. [1] Испанская школа BSPTS основана в 1968 году в Барселоне физическим терапевтом Еленой Сальва (1926-2007). В начале 1960 года в Германии Елена Сальва познакомилась с Катариной Шрот и ее дочерью Кристой Ленерт-шрот, создателями метода шрота. Сальва близко подружилась с семьей Шрот, и имела возможность подробно изучить методику коррекции сколиоза. Вернувшись в Барселону, Елена Сальва основала Институт консервативного лечения сколиоза. С 1989 года дочь Елены, Глория Куэра-Сальва, совместно с физическим терапевтом доктором Мануэлем Риго приступила к обучению и аттестации испанских физиотерапевтов по методу шрота. С начала 2000-хфизические терапевты из США, Израиля и многих других стран уже ездили в Барселону, чтобы пройти сертификацию по методу шрота. Не уходя от основных принципов Шрот, Барселонская школа создала свой собственный модифицированный метод физической терапии сколиоза. Первая международная группа инструкторов для обучения модифицированному методу была сформирована в 2011 году и в настоящее время специалисты, владеющие методом, распространены по всему миру. [4] Практические рекомендации. Специалистам в области адаптивной физической культуры и спорта следует обратить внимание на один из самых молодых доказательных методов консервативной терапии сколиотическойболезни – методику BSPTS (Барселонской школы физической терапии сколиоза). Модифицированный метод BSPTS представляет собой комплекс когнитивных, сенсомоторных и кинестетических тренировок, нацеленный на обучение пациента улучшению своей позы и формы сколиоза в трех плоскостях. [3] Метод рекомендует междисциплинарный подход к лечению сколиоза, предполагающий взаимодействие врача-ортопеда, физического терапевта и психолога, что соответствует принципам ассоциации SOSORT. Система радиологической классификации сколиоза, предложенная доктором Мануэлем Риго использует объективные критерии рентген диагностики для определения и подтверждения типа функциональной кривой.В дальнейшем рентгенологические критерии используются для контроля эффективности избранной стратегии лечения. Показания к лечению сколиоза дублируютизложенные в руководстве ассоциацииSOSORT и первоочередно акцентируются на консервативном лечении на ранних стадиях, необходимом для предотвращения прогрессирования кривойи операционного вмешательства. [2] Цель метода BSTPS состоит в исправлении «сколиотической позы» и улучшении эстетики, для достижения цели необходимо стабилизировать позвоночник и остановить прогрессирование кривой. Решая эти задачи необходимо разъяснение пациентам и их семье текущего состояния и вариантов лечения. Вспомогательные задачи включают в себя улучшение функции дыхания, увеличение активность, включая деятельность повседневной жизни и функциональную мобильность, улучшение общего представления о себе и самооценки, уменьшение болевой симптоматики. При этом, чем выше риск прогрессирования кривой, тем более интенсивным должен быть консервативный план лечения для достижения целей терапии. Однако, если поступила рекомендация о корсетировании или хирургическом вмешательстве, то консервативное лечение не должно
отменять ее. Метод BSPTS не является альтернативой или заменой корсетирования или хирургии и может использоваться строго по определенным показаниям. Согласно принципам BSPTS, лечение сколиоза индивидуализируется в зависимости от типа сколиотической дуги, и проводится после достижения пациентом оптимального постурального баланса, выстраивая нижние конечности, таз и туловище в оптимальное положение. После достижения глобального постурального выравнивания, используются специализированные приемы, включающие в себя латеральные смещения и вращение, расширение и сжатие с применением техники асимметричного дыхания, стабилизации при помощи изометрического мышечного напряжения. Уникальная дыхательная техника позволяет расширить деформированную сколиозом грудную клетку, выталкивая ребра вперед и назад и возвращая позвонки к их нормальному положению. Мышечная активация таких групп мышц, как подвздошно-поясничная, длинный разгибатель позвоночника, квадратная мышца поясницы способствуют поддержанию и стабилизации расширенных ребер и деротированных позвонков. После достижения навыка контроля над скорректированным положением осуществляется интеграция этого навыка в повседневную жизнь, а затем и в специфическую деятельность. Период обучения пациента может меняться в зависимости от особенности сколиотической деформации, ее тяжести и обучаемости, человек может обучаться как в индивидуальной, так и в групповой обстановке. При этом терапия всегда должна быть индивидуализирована, и даже в групповом формате физический терапевт подбирает индивидуальный план лечения. Четыре из наиболее часто используемых упражнений в методе BSPTS - это упражнения в положении лежа на спине, упражнения в положении лежа на боку, лежа на стуле и «Muscle-Cylinder». Первые три упражнения могут быть использованы во всех типах сколиотических деформаций. Упражнение «мышечный цилиндр» предназначено для более опытных пациентов и используется в основном в основном для коррекции поясничной дуги. [3] Упражнения в положении лежа на спинеснижают осевую нагрузку на позвоночник, поэтому пациент может больше сосредоточиться на коррекциях осанки с большей эффективностью. Упражнения в положении лежа на бокупозволяют более эффективно корректировать дугу во фронтальной плоскости. Кроме того, исходноеположение лежа на боку максимально эффективно для коррекции поясничной дуги:физический терапевт помещает пациента вершиной дуги вверх и тем самым воздействует на нее силой тяжести. Упражнения имеют много вариаций, в зависимости от типа и количества сколиотических дуг. После освоения базовой программы, необходимо освоение упражнений, нацеленных на коррекцию осанки в повседневной жизни. Они нацелены на коррекцию дуг сколиоза во время сна, отдыха, в положениях сидя, стоя, в ходьбе или беге. Во время выполнения этих упражнений позвоночник находится в нейтральном положении, однако пациент сосредоточен на поддержании коррекции. [1] Выводы. Сколиотическая деформация порой может являтьсясимптомом, который получает свое развитие в ответ на травмы,инфекционные заболевания или генетические нарушения. В большинствеслучаев комплекс терапевтических мер устраняет симптомы сколиоза,однако до сих пор мы не можем точно рассуждать о первопричинахвозникновения деформации. С помощью методик школы BSPTS мы можемнормализовать нагрузку на нижние конечности и таз, что оптимизируетнагрузку на межпозвоночные диски и суставы
позвоночника, для которого ассиметричная нагрузка наиболее травматична. Исследования, посвященныеизучению биохимических и биомеханических основ деформациипозвоночника, утверждают, что в большинстве случаев баланс мягких тканейимеет решающее значение для стабилизации и коррекции сколиотическойдуги [4]. Из всех доказательных методов консервативной терапии сколиозов,только метод BSPTS работает с предварительным расслаблением мягкихтканей, что способствует более эффективному выходу в самостоятельнуюкоррекцию сколиотической дуги и повышает качество стабилизации. Такимобразом, методика рекомендуется к изучению и использованиюспециалистами, работающими с позвоночником, и может использоваться какв сочетании с такими методами как ШРОТ или SEAS, так и в качествесамостоятельной терапии. Литература 1. Brakel Liske. Physiotherapie Bei Pathologischer Leberfunktion. Akademiker Verlag, 2014 Р. – 35 URL: http://highwire.stanford.edu/ (дата обращения 12.01.2021) 2. Negrini S, Aulisa AG, Aulisa L, Circo AB, Claude de Mauroy J, Durmala J, Grivas, TB, Knott P, Kotwicki T, Maruyama T, Minozzi S, O’Brien JP, Papadopoulos D, Rigo M, Rivard CH, Romano M, Wynne JH, Villagrasa M, Weiss HR, Zaina F. 2011 SOSORT guidelines: Orthopaedic and Rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis. 2012 Р. – 21-22URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ (дата обращения 23.12.2020) 3. Rigo M. et al. Scoliosis intensive out-patient rehabilitation based on Schroth method. Stud Health Technol Inform. 2008 Р. 67 URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ (дата обращения 11.01.2021) 4. Rigo M, Villagrasa M, Gallo D. A specific scoliosis classification correlating with brace treatment: description and reliability. Scoliosis. 2010 Р. – 18 URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/(дата обращения 11.01.2021) АНАЛИЗ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ А. И. Дмитриева Государственное автономное учреждение «Кемеровский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья «Фламинго», Кемерово, Россия Аннотация. В статье проанализирован двигательный потенциал юношей 15–17 лет с детским церебральным параличом (ДЦП) в форме двойная гемиплегия с помощью шкалы оценки крупных двигательных функций GrossMotorFunctionMeasure-88 (GMFM-88). Определено, что исследуемые дети имеют II и III уровни функциональных возможностей по системе классификаций крупных двигательных функций GrossMotorFunctionClassificationSystems (GMFCS). Ключевые слова: детский церебральный паралич, двойная гемиплегия, шкала оценки крупных двигательных функций GrossMotorFunctionMeasure-88, система классификации крупных двигательных функций GrossMotorFunctionClassificationSystems. ANALYSIS OF MOTOR CAPABILITIES OF CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY A. I. Dmitrieva
State Autonomous Institution «Kemerovo Rehabilitation Center for Children and Adolescents with Disabilities «Flamingo», Kemerovo, Russia Abstract. In article analyzed the motive potential of adolescents of 15–17 years with the cerebral palsy (CP) in shape a double hemiplegia by means of a scale of assessment of large potential GrossMotorFunctionMeasure(GMFM88). It was determined that the studied children have the level III of functionalitypotential according to the system of classifications of large motor functions of Gross Motor Function Classification Systems (GMFCS). Keywords: cerebral palsy, double hemiplegia, the Gross Motor Function Measure-88 large motor function assessment scale, the Gross Motor Function Classification Systems. Актуальность. Среди многих актуальных медико-социальных проблем особого внимания заслуживает проблема детской инвалидности. По данным Федерального реестра инвалидов на ноябрь 2020 года в Российской Федерации насчитывается 703190 детейинвалидов [3], из них 48045 это дети с нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций [1]. В эту же группу входят дети с ДЦП, число которых, с каждым годом, неуклонно растёт. ДЦП сопровождается различными двигательными нарушениями, которые не позволяют человеку с данным диагнозом полноценно функционировать в обществе. В научной литературе имеются данные по оценке двигательных функций у детей с ДЦП в формах спастической диплегии и гемипаретической формах [2]. Нами был оценен двигательный потенциал юношей 15–17 лет с ДЦП в форме двойная гемиплегия с помощью шкалы оценки крупных двигательных функций GMFM-88, которые проходили курсы реабилитации в реабилитационном центре для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья «Фламинго» города Кемерово с сентября по декабрь 2020 г. В исследовании приняло участие 12 юношей. Оценка двигательного потенциала осуществлялась с помощью шкалы оценки крупных двигательных функций GMFM-88, которая является стандартизированным инструментом наблюдений, разработанным с целью измерения изменений крупных двигательных функций у детей с ДЦП в динамике по времени (О. А. Клочкова, 2013). У всех детей были взяты письменные согласия на проведение тестирования и обработку персональных данных, в соответствии с требованиями: Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации от 1964 года; Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», от 21. 11. 2011 N 323-ФЗ; Федерального закона «О персональных данных» от 25. 07. 2011 N 261-ФЗ. Количественная шкала GMFM-88 состоит из 88 актов, сгруппированных в пять различных блоков двигательных функций: 1) положение лежа; 2) положение сидя; 3) ползание и положение на коленях; 4) положение стоя; 5) ходьба, бег, прыжки. По каждому блоку, тестируемому начисляются баллы: 1) положение лежа – максимум 51 балл; 2) положение сидя – максимум 60 баллов; 3) ползание и положение на коленях – максимум 42 балла; 4) положение стоя – максимум 39 баллов; 5) ходьба, бег, прыжки – максимум 72 балла. Максимальное количество баллов, полученных в ходе оценки – 264 балла. Количество набранных баллов по каждому блоку и всего переводится в проценты. По результатам тестирования определяется уровень функциональных возможностей по системе классификаций крупных двигательных функций GMFCS. Если тестируемый
набирает 67 % и более, то ему соответствует Iуровень (тестируемый способен самостоятельно передвигаться и выполнять манипуляции без посторонней помощи и технических средств). Если тестируемый набирает от 34 до 66 %, то ему соответствует II уровень (тестируемый способен самостоятельно передвигаться и выполнять манипуляции, затрачивая на это гораздо большее время, или пользоваться посторонней помощью, или техническими средствами). Если тестируемый набирает от 1 до 33 %, то ему соответствует III уровень (тестируемый способен передвигаться и выполнять манипуляции, пользуясь только посторонней помощью и техническими средствами). Результаты исследования и их обсуждение. Исходя из данных, приведённых в табл. 1 можно сделать вывод, что двигательные функции у тестируемых юношей развиты не одинаково. 6 тестируемых юношей имеют IIуровень двигательных функций, 6 тестируемых юношей имеют III уровень двигательных функций. Во всех блоках каждый тестируемый набрал разное количество баллов. Особенно показательны блоки Г и Д, где тестируемые имеющие II уровень двигательных функций, выполнили гораздо больше заданий, чем тестируемые имеющие III уровень двигательных функций. В блоке Д ни один из тестируемых, имеющих III уровень двигательных функций, не сумел выполнить ни одного задания. Невозможность выполнить задания блока Д обусловлены тяжестью патологического состояния, которое наблюдается при форме ДЦП двойная гемиплегия. Как правило, при этой форме нарушена опороспособность, поэтому отмечаются такие расстройства движения как нарушение равновесия, нарушения походки. Наши данные согласуются с результатами исследования С. Гхаеини (2006), который отмечал, что дети с двойной гемиплегией могут самостоятельно сидеть, удерживаться в пространстве без посторонней помощи, но не умеют самостоятельно ходить. Таблица 1. Оценка двигательных функций у юношей 15–17 лет с ДЦП в форме двойная гемиплегия с помощью шкалы GMFM-88, % Блоки для оценки двигательных функций А. Положение лежа Б. Положение сидя В. Ползание и ходьба на коленях Г. Положение стоя Д. Ходьба, бег, прыжки Итого Уровень по GMFCS Участники тестирования (n = 12) Альберт К. 68 64 16 14 6 64 II Александр К. 50 65 28 15 8 63 II Дмитрий А. 51 62 6 10 8 52 II Егор В. 62 26 5 12 8 43 II Александр З. 54 48 7 4 1 43 II Алексей З. 54 39 11 11 5 46 II Роман С. 35 20 2 0 0 12 III Владислав С. 35 25 0 0 0 13 III Дмитрий Ж. 29 32 1 2 0 24 III Григорий М. 40 31 4 1 0 29 III Михаил А. 28 12 0 1 0 16 III Антон Т. 42 30 9 2 0 31 III P P < 0,005 P < 0,02 P < 0,02 P < 0,005 P < 0,005
При выявлении достоверных различий с помощью U-критерия Манна-Уитни между показателями юношей II и III уровня двигательных функций были получены статистически значимые различия во всех блоках. Это обязывает при разработке методики повышения двигательных функций у юношей 15–17 лет ДЦП в форме двойной гемиплегии использовать различные средства, а также определить соотношение упражнений силового и релаксационного характера, упражнений на определенные мышечные группы и т. п. В дальнейшем нами планируется разработка методики повышения двигательных функций у юношей 15–17 лет, учитывающую выявленные различия двигательных функций. Научной новизной методики будет являться включение в нее упражнений на подвесной системе «Угуль». Таким образом, проведенное исследование позволило сделать несколько выводов: 1. Двигательные функции юношей 15–17 лет с ДЦП в форме двойная гемиплегия развиты не одинаково. Половина тестируемых детей имеет II уровень двигательных функций половинаIII уровень; 2. Двигательные функции, связанные с ходьбой не развиты у юношей 15–17 лет с ДЦП в форме двойная гемиплегия имеющие III уровень двигательных функций; 3. При выявлении достоверных различий с помощью U-критерия Манна-Уитни между показателями юношей II и III уровня двигательных функций были получены статистически значимые различия во всех блоках. 4. При разработке методики повышения двигательных функций у юношей 15–17 лет ДЦП в форме двойной гемиплегии необходимо использовать различные средства с определением соотношения упражнений различного характера Литература 1. Положение инвалидов [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://rosstat. gov. ru/folder/13964. Заглавие с экрана. – Дата обращения: 19. 01. 2021. 2. Потешкин, А. В. Анализ двигательных возможностей детей с церебральным параличом с помощью количественной шкалы GMFM-88 [Текст] / А. В. Потешкин, И. Г. Таламова // Материалы VII Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы физической культуры и спорта». – Чебоксары : Чувашский государственный педагогический университет им. И. Я. Яковлева, 2017. – С. 25–27. 3. Численность детей-инвалидов [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://sfri. ru/analitika/chislennost/chislennost-detei?territory = undefined. Заглавие с экрана. – Дата обращения: 19. 01. 2021. РАННЯЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ Д. А. Дудина Л. Е. Медведева Сибирский государственный университет физической культуры и спорта, Омск, Россия Аннотация. В данной статье раскрываются особенности ранней реабилитации пациентов, перенесших геморрагический инсульт, обсуждаются разные сроки начала вертикализации и реабилитации у пациентов с геморрагическим инсультом. Цель исследования: экспериментально обосновать и апробировать методику лечебной гимнастики с элементами вертикализации в раннем восстановительном периоде после геморрагического инсульта у пациентов. Пациенты были разделены на экспериментальную и контрольную группы. Обе группы были обследованы до и после эксперимента по следующим шкалам: шкале инсульта