Основы организации и оказания первой помощи

 
 
 
 
 
 
 
Л. А. Скорикова 
Н. А. Филина 
 
 
 
 
 
ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ 
И ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ  
ПОМОЩИ 
 
Учебное пособие 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Йошкар-Ола 
2024 

УДК 616–083.88(075.8) 
ББК 53.5я73 
     С 44 
 
 
Рецензенты: 
председатель Регионального отделения Общероссийской общественной 
организации «Российский Красный Крест» в Республике Марий Эл 
С.В. Дождиков; 
старшая медицинская сестра ГБУ РМЭ «Перинатальный центр» 
Н.А. Дружинина 
 
 
Печатается по решению 
редакционно-издательского совета ПГТУ 
 
 
Скорикова, Л.А. 
С 44    
Основы организации и оказания первой помощи: учебное пособие / Л. А. Скорикова, Н. А. Филина. – Йошкар-Ола: Поволжский государственный технологический университет, 2024. – 82 с. 
 
ISBN 978-5-8158-2405-8 
 
 
В учебном пособии приведены общие сведения о причинах возникновения несчастных случаев. Описаны основные приемы, представлена методика 
обучения оказанию первой помощи. Изложены основные теоретические и 
практические сведения для приобретения навыков выполнения реанимационной помощи.  
Для обучающихся всех направлений, изучающих дисциплину «Безопасность жизнедеятельности», а также студентов направления подготовки 20.03.01 «Техносферная безопасность» (профиль «Безопасность жизнедеятельности в техносфере»), изучающих дисциплины «Медикобиологические основы безопасности жизнедеятельности», «Охрана труда 
на предприятии». 
 
 
УДК 616–083.88(075.8) 
ББК 53.5я73 
 
ISBN 978-5-8158-2405-8 
© Скорикова Л. А., Филина Н. А., 2024 
© Поволжский государственный 
технологический университет, 2024 
2 

ОГЛАВЛЕНИЕ 
 
ВВЕДЕНИЕ ............................................................................................................... 
6 
1. НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ 
ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ....................................................................... 
7 
2. ПЕРЕЧЕНЬ СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ  
ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. ПЕРЕЧЕНЬ 
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЕЕ ОКАЗАНИЮ 
.............................................................11 
3. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ТРАВМ.  
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 
.............................................................................................14 
4. ОБЩАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ 
ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ...........................................................16 
4.1. Алгоритм оказания первой помощи ........................................................16 
4.2. Соблюдение правил личной безопасности 
и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи 
(возможные факторы риска, их устранение) .................................................20 
4.3. Простейшие меры профилактики инфекционных заболеваний, 
передающихся при непосредственном контакте с человеком, 
его кровью и другими биологическими жидкостями ..................................20 
4.4. Основные правила вызова скорой медицинской помощи, 
других специальных служб, сотрудники которых обязаны 
оказывать первую помощь 
................................................................................21 
5. ПРАВИЛА СНЯТИЯ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ С ПОСТРАДАВШЕГО 
ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ...........................................................22 
6. СПОСОБЫ ИЗВЛЕЧЕНИЯ, ПЕРЕМЕЩЕНИЯ 
И ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШЕГО ..............................................23 
6.1. Способы извлечения и перемещения пострадавшего ..........................23 
6.2. Транспортная иммобилизация при переломах костей 
нижних и верхних конечностей .......................................................................26 
7. ПОВЯЗКИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ТРАВМАХ 
РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ .........................................................................29 
7.1. Повязка на голову .......................................................................................29 
7.2. Повязка на глаз ............................................................................................30 
7.3. Пращевидные повязки................................................................................31 
7.4. Повязки на грудную клетку.......................................................................32 
3 

7.5. Повязки на конечности ..............................................................................33 
7.6. Импровизированные повязки ...................................................................34 
7.7. Сетчатые повязки ........................................................................................37 
8. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТСУТСТВИИ СОЗНАНИЯ, 
ОСТАНОВКЕ ДЫХАНИЯ И КРОВООБРАЩЕНИЯ 
.....................................38 
8.1. Основные признаки жизни у пострадавшего 
.........................................38 
8.2. Причины нарушения дыхания и кровообращения 
................................38 
8.3. Способы проверки сознания, дыхания, кровообращения 
у пострадавшего .................................................................................................38 
8.4 Современный алгоритм проведения сердечно-легочной 
реанимации. Техника проведения давления руками на грудину 
пострадавшего и искусственного дыхания при проведении СЛР ..........39 
8.5. Ошибки и осложнения, возникающие при выполнении 
реанимационных мероприятий 
........................................................................42 
8.6. Показания к прекращению СЛР ...............................................................43 
8.7. Мероприятия, выполняемые после прекращения СЛР. 
Устойчивое боковое положение ......................................................................43 
8.8. Порядок оказания первой помощи при частичном и полном 
нарушении проходимости верхних дыхательных путей, вызванном 
инородным телом у пострадавших в сознании, без сознания ....................45 
8.9. Шок 
................................................................................................................46 
8.10. Обморок 
......................................................................................................48 
8.11. Боли в сердце .............................................................................................49 
8.12. Судороги 
.....................................................................................................50 
9. КРОВОТЕЧЕНИЯ ..............................................................................................52 
9.1. Признаки различных видов наружного кровотечения 
(артериального, венозного, капиллярного, смешанного) 
............................52 
9.2. Капиллярное кровотечение .......................................................................52 
9.3. Венозное кровотечение ..............................................................................53 
9.4. Артериальное кровотечение 
......................................................................54 
9.4.1. Остановка кровотечения пальцами ...............................................55 
9.4.2. Остановка кровотечения на конечности 
сгибанием ее в суставе ............................................................................56 
9.4.3. Остановка кровотечения жгутом или закруткой ........................57 
9.5. Остановка кровотечения из носа ..............................................................61 
9.6. Внутреннее кровотечение 
..........................................................................61 
4 

10. ОЖОГИ ..............................................................................................................63 
10.1. Термические и электрические ожоги ....................................................64 
10.2. Химические ожоги 
....................................................................................65 
10.3. Ожоги дыхательных путей 
......................................................................66 
10.4. Ожоги глаз 
..................................................................................................67 
11. ОТМОРОЖЕНИЯ ............................................................................................68 
11.1. Основные проявления переохлаждения (гипотермии), 
отморожения. Оказание первой помощи 
...................................................70 
12. ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ...............................................................................72 
13. ЭЛЕКТРОТРАВМА 
.........................................................................................75 
13.1. Освобождение от действия электрического тока 
................................76 
13.2. Первая помощь при электротравме .......................................................77 
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ..............................................................................79 
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 
.....................................................................................81 
 
 
5 

ВВЕДЕНИЕ 
 
Оказание первой помощи пострадавшим при несчастных случаях и стихийных бедствиях представляет собой сложный процесс для многих работников различных специальностей. От их умения быстро и эффективно оказать помощь на месте катастрофы во многом зависит жизнь потерпевших и 
попавших в трагическую ситуацию [1, 2, 4]. 
При дорожно-транспортных происшествиях, падениях с высоты, обвалах в шахтах часто возникают тяжелые травмы, сопровождающиеся массивной кровопотерей, острыми расстройствами кровообращения, дыхания, 
обмена веществ, которые требуют немедленной помощи независимо от 
имеющихся медицинских возможностей и социальных условий.  
При крупномасштабных катастрофах (наводнения, землетрясения, железнодорожные и авиационные аварии) санитарные потери среди населения носят массовый характер, а поражения нередко являются комбинированными (травмы в сочетании с радиационными и термическими поражениями). В этой ситуации рассчитывать только на врачебную помощь нельзя. Практика показывает, что первые минуты после травмирования оказываются ключевыми и определяют тяжесть последствий и исхода травмы.  
Основными причинами смерти пострадавшего в очаге катастрофы или 
стихийного бедствия являются тяжелая механическая травма, шок, кровотечение и нарушение функций органов дыхания. Причем значительная 
часть пострадавших (около 30 %) погибает в течение первого часа; 60 % –
через 3 часа; если помощь задерживается на 6 часов, то погибает уже 90 % 
тяжело пораженных. Важность фактора времени обусловлена тем, что среди лиц, получивших первую помощь в течение 30 минут после травмы, 
осложнения возникают в 2 раза реже, чем у лиц, которым этот вид помощи 
был оказан позже.  
По данным Всемирной организации здравоохранения, 20 из 100 погибших в результате несчастных случаев в мирное время могли быть спасены, 
если бы помощь им оказали своевременно. Практика показала, что оптимальными сроками оказания первой помощи являются после получения 
травмы до 30 минут, при отравлениях – до 10 минут, при остановке дыхания – 5-7 минут [6]. 
Очевидно, что первая помощь будет менее полной и качественной, чем 
профессиональная помощь медицинских работников и будет во многом 
отличаться от мероприятий, необходимых больному или пострадавшему. 
Но как первичная временная мера первая помощь может оказаться не только достаточно эффективной, но и нередко жизненно необходимой. 
 
 
6 

1. НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ 
ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 
 
Первая помощь – комплекс мероприятий, направленных на сохранение и поддержание жизни и здоровья пострадавших и проводимых 
при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, 
других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пострадавших, до оказания медицинской помощи. 
Первая помощь оказывается лицами, обязанными оказывать первую 
помощь в соответствии с федеральными законами или иными нормативными правовыми актами, в том числе сотрудниками органов внутренних 
дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийноспасательных формирований и аварийно-спасательных служб, а также самими пострадавшими (самопомощь) или находящимися вблизи лицами 
(взаимопомощь) (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323–ФЗ). 
Цель первой помощи состоит в устранении явлений, угрожающих 
жизни, а также в предупреждении дальнейших повреждений и возможных осложнений. 
В настоящее время система оказания первой помощи в Российской Федерации состоит из трех основных компонентов:  
1. Нормативно-правовое обеспечение (федеральные законы и прочие 
нормативные акты и документы, определяющие обязанности и права 
участников оказания первой помощи, их оснащение, объем первой помощи и т.д.); 
2. Обучение участников оказания первой помощи правилам и навыкам ее оказания; 
3. Оснащение участников оказания первой помощи средствами для 
ее оказания (аптечками и укладками). 
Участники оказания первой помощи (рис. 1.1) могут иметь различную подготовку к ее оказанию и оснащение. Также они могут быть обязанными оказывать первую помощь либо иметь право ее оказывать [6]. 
 
 
Рисунок 1.1 – Участники оказания первой помощи 
7 

В случае какого-либо происшествия, как правило, оказать первую 
помощь могут очевидцы происшествия – обычные люди, имеющие право ее оказывать. В большинстве случаев они имеют минимальную подготовку и не обладают необходимым оснащением. Тем не менее очевидцы происшествия могут выполнить простые действия, тем самым 
устранив непосредственную опасность для жизни пострадавших.  
Далее к ним могут присоединиться водители транспортных средств 
или работники организаций и предприятий, изучавшие приемы оказания первой помощи во время соответствующей подготовки (ч. 4 ст. 31 
Закона № 323–ФЗ). У них имеется аптечка первой помощи (автомобильная) или аптечка для оказания первой помощи работникам, которые 
можно использовать для более эффективных действий. 
В большинстве случаев первая помощь должна заканчиваться передачей пострадавших прибывшей бригаде скорой медицинской помощи, 
которая, продолжая оказание помощи в пути, доставляет пострадавшего 
в лечебное учреждение.  
Таким образом, оказание первой помощи в большинстве случаев занимает небольшой промежуток времени (иногда всего несколько минут) 
до прибытия на место происшествия более квалифицированного сотрудника. Но без оказания первой помощи в этот короткий промежуток 
времени пострадавший может потерять шанс выжить в экстренной ситуации либо у него разовьются тяжелые нарушения в организме, которые негативно повлияют на процесс дальнейшего лечения.  
Рассмотрим нормативно-правовую базу, определяющую права, 
обязанности и ответственность при оказании первой помощи [6]. 
1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323–ФЗ «Об основах охраны 
здоровья граждан в Российской Федерации» определяет первую помощь 
как особый вид помощи (отличный от медицинской), оказываемой лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала.  
2. Согласно ч. 4 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323–ФЗ 
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый гражданин имеет право оказывать первую помощь при наличии 
соответствующей подготовки и (или) навыков.  
3. Законодательство разного уровня устанавливает обязанность по 
оказанию первой помощи для лиц, которые в силу профессиональных 
обязанностей первыми оказываются на месте происшествия с пострадавшими: сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации; 
сотрудников, военнослужащих и работников всех видов пожарной 
охраны; 
спасателей 
аварийно-спасательных 
служб 
и 
аварийноспасательных формирований; военнослужащих (сотрудников) войск 
8 

национальной гвардии; работников ведомственной охраны, частных 
охранников, должностных лиц таможенных органов; военнослужащих 
органов федеральной службы безопасности, судебных приставов, сотрудников уголовно-исполнительной системы, внештатных сотрудников полиции и народных дружинников и других лиц. 
Также обязанность «…принять меры для оказания первой помощи…» возникает у водителей, причастных к ДТП (п. 2.6 Правил дорожного движения Российской Федерации). В том случае, если водитель не 
причастен к ДТП, но стал его свидетелем, согласно ч. 4 ст. 31 ФЗ № 323, 
водитель вправе добровольно оказать первую помощь.  
В связи с высокой степенью потенциального риска получения травмы на производстве, ст. 228 ТК РФ предусматривает обязанность работодателя при несчастном случае на производстве «немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку 
его в медицинскую организацию».  
Для организации оказания первой помощи при несчастном случае на 
производстве силами работников на работодателя возложена обязанность организовывать обучение первой помощи всех поступающих на 
работу лиц, а также работников, переводимых на другую работу (ст. 219 
ТК РФ). Для работника Трудовой кодекс РФ предусматривает обязанность «проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве» 
(ст. 215 ТК РФ).  
Применительно к педагогическим работникам вышеуказанные нормы Трудового кодекса Российской Федерации дополняются положением ст. 41 ФЗ № 273 «Об образовании в Российской Федерации». Согласно данной статье, охрана здоровья обучающихся включает в себя 
в том числе обучение педагогических работников навыкам оказания 
первой помощи. Соответствующие обязанности по оказанию первой 
помощи прописываются в должностных инструкциях работников (в том 
числе педагогических работников).  
4. Для лиц, обязанных оказывать первую помощь, предусмотрена ответственность за неоказание первой помощи, вплоть до уголовной. Для 
очевидцев происшествия, оказывающих первую помощь в добровольном порядке, никакая ответственность за неоказание первой помощи 
применяться не может.  
Особые нормы установлены в отношении водителей, причастных к 
ДТП. Принятие мер к оказанию первой помощи относится к обязанностям водителя в связи с ДТП, за невыполнение которых водителю грозит привлечение к административной ответственности и наказание в 
виде административного штрафа (ч. 1 ст. 12.27 Кодекса Российской Фе9