Оказание первой помощи при травмах и неотложных состояниях: теоретические основы

Федеральное государственное бюджетное 
образовательное учреждение высшего образования
РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  
УНИВЕРСИТЕТ ПРАВОСУДИЯ
О. Н. Романюк,  
Н. В. Святова
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ  
ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ  
И НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ: 
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
[СРЕДНЕЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ]
Москва
2024

УДК 614.8
ББК 51
Р 69
С 25
Авторы-составители:
О. Н. Романюк, доцент кафедры общеобразовательных дисциплин  
Казанского филиала РГУП, канд. пед. наук;
Н. В. Святова, зав. кафедрой общеобразовательных дисциплин  
Казанского филиала РГУП, канд. биол. наук, доцент
Рецензенты:
Р. Р. Алиуллов, начальник кафедры административного права,  
административной деятельности и управления ОВД Казанского  
юридического института МВД России, д-р юрид. наук, профессор,  
полковник полиции;
С. Н. Архипенко, ст. преподаватель кафедры общеобразовательных  
дисциплин РГУП
Романюк О. Н., Святова Н. В.
Оказание первой помощи при травмах и неотложных состояниях: 
Р 69
С 25
теоретические основы: Учебное пособие. — М.: РГУП, 2024. — 131 с.
ISBN 978-5-00209-125-6
Пособие разработано в соответствии с требованиями основной образовательной программы по специальностям СПО. Содержит информацию о мероприятиях 
первой помощи при травмах и неотложных состояниях различного характера. Включает общие теоретические основы, методику оказания доврачебной помощи в различных экстремальных ситуациях.
Рекомендовано обучающимся по программам СПО, может быть полезным преподавателям, а также учителям школ, администрации организаций и учреждений.
Информационная поддержка СПС «КонсультантПлюс».
 
 ©  Романюк О. Н., 2024
 
 ©  Святова Н. В., 2024
 
 ©  
Российский государственный 
университет правосудия, 2024
ISBN 978-5-00209-125-6

Содержание
От авторов .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Глава 1. Неотложные состояния
1.1. Первая помощь больным и пострадавшим .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . 9
1.2 Действия при обследовании места происшествия  
и пострадавшего .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Контрольные вопросы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Глава 2. Реанимационные мероприятия при острых нарушениях 
сердечной деятельности и дыхания
2.1. Показания к проведению реанимации  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . 16
2.2. Техника проведения реанимации .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Контрольные вопросы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Глава 3. Ушибы
3.1. Общие принципы оказания первой помощи .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . 24
3.2. Ушибы конечностей .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
3.3. Ушибы грудной клетки .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
3.4. Ушибы живота  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
3.5. Ушибы головы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Контрольные вопросы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Глава 4. Острые кровотечения
4.1. Наружные кровотечения .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
4.2. Внутренние кровотечения .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Контрольные вопросы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Глава 5. Раны
5.1. Общие принципы оказания первой помощи .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . 39
5.2. Ранение лица .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
5.3. Ранение волосистой части головы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . 43
5.4. Ранение грудной клетки .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
5.5. Ранение живота  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Контрольные вопросы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Глава 6. Переломы
6.1. Общие характеристики. Виды переломов .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . 49
6.2. Переломы ключицы  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
6.3. Перелом ребер .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
3

Оказание первой помощи при травмах и неотложных состояниях:  
теоретические основы
6.4. Переломы позвоночника .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
6.5. Переломы костей верхней конечности .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . 55
6.6. Перелом костей таза .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
6.7. Переломы костей нижней конечности .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . 58
6.8. Переломы костей лицевого черепа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
6.9. Переломы костей мозгового черепа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Контрольные вопросы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Глава 7. Закрытые повреждения суставов
7.1. Растяжение связок .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
7.2. Вывихи .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Контрольные вопросы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Глава 8. Термические ожоги
8.1. Общие характеристики .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
8.2. Оценка тяжести ожогов .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
8.3. Первая помощь при термических ожогах  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . 71
Контрольные вопросы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Глава 9. Химические ожоги
9.1. Общие характеристики .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
9.2. Химические ожоги глаз .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Контрольные вопросы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Глава 10. Общее воздействие высоких температур и солнечного 
излучения
10.1. Тепловой удар .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
10.2. Особенности общего перегревания в детском возрасте .  .  .  .  . . . . . . 79
10.3. Солнечный ожог  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Контрольные вопросы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Глава 11. Холодовая травма
11.1. Общая характеристика  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
11.2. Отморожение .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
11.3. Общее переохлаждение организма .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . 86
Контрольные вопросы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Глава 12. Электротравма
12.1. Общая характеристика  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
12.2. Поражение молнией .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Контрольные вопросы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Глава 13. Утопления
13.1. Виды утоплений .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
13.2. Оказание помощи при утоплении  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Контрольные вопросы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
4

Содержание 

Глава 14. Механическая асфиксия (удушение)
14.1. Общая характеристика  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
14.2. Инородные тела в верхних дыхательных путях .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . 102
Контрольные вопросы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Глава 15. Острые отравления
15.1. Общая характеристика  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
15.2. Первичные детоксикационные мероприятия .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . 106
15.3. Детоксикация при ингаляционных отравлениях .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . 108
15.4. Отравления этиловым спиртом (алкоголем) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
15.5. Отравления метиловым спиртом (метанолом)  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . 109
15.6. Отравление кислотами и едкими щелочами .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . 110
15.7. Отравление угарным газом  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Контрольные вопросы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Глава 16. Укусы представителей ядовитой фауны
16.1. Укусы ядовитых змей .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
16.2. Укусы ядовитых паукообразных .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . 116
16.3. «Укусы» жалящих насекомых . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Контрольные вопросы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Глава 17. Острые аллергические реакции
17.1. Общая характеристика  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
17.2. Приступ бронхиальной астмы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
17.3. Крапивница .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Контрольные вопросы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Глава 18. Синдром длительного сдавливания
18.1. Общая характеристика  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
18.2. Первая помощь при синдроме длительного сдавливания  .  .  .  . . . . 126
Контрольные вопросы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Литература .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Перечень рисунков
Рис. 1. Техника проведения ИВЛ  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Рис. 2. Техника проведения наружного (непрямого) массажа  
сердца .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Рис. 3. Остановка кровотечения при помощи стандартного  
жгута .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Рис. 4. Остановка кровотечения при помощи жгута-закрутки .  .  .  .  . . . . . 33
Рис. 5. Остановка кровотечения путем максимального сгибания 
конечности .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Рис. 6. Наложение повязки при различных видах ранения .  .  .  .  .  .  . . . . . . . 41
Рис. 7. Повязка на голову «Чепец» .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
5

Оказание первой помощи при травмах и неотложных состояниях:  
теоретические основы
Рис. 8. Окклюзионная спиралевидная повязка на грудь .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . 46
Рис. 9. Накладывание повязки при ранениях живота .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . 47
Рис. 10. Способы транспортной иммобилизации при переломах 
костей конечностей с помощью подручных средств .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . 51
Рис. 11. Повязка Дезо и порядок проведения туров бинта 
при переломе ключицы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Рис. 12. Наложение колец при переломе ключицы .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . 53
Рис. 13. Перелом шейного, поясничного отдела позвоночника. 
Иммобилизация подручными средствами .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . 54
Рис. 14. Иммобилизация при переломах костей верхней  
конечности подручными средствами .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Рис. 15. Первая помощь при переломе костей таза .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . 57
Рис. 16. Иммобилизация при переломе бедра  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . 59
Рис. 17. Шина Крамера для иммобилизации при переломах  
костей нижних конечностей .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Рис. 18. Иммобилизация при переломе костей черепа  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . 61
Рис. 19. Иммобилизация голеностопного сустава с помощью 
крестообразной повязки .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Рис. 20. Ожог I степени .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Рис. 21. Ожог II степени  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Рис. 22. Ожог III степени .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Рис. 23. Ожог IV степени .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Рис. 24. Отморожение .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Рис. 25. Отморожение IV степени .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Рис. 26. Первая помощь при электротравме .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . 92
Рис. 27. Первая помощь при утоплении .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Рис. 28. Техника выполнения приема Хаймлиха .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . 104

От авторов
Неотложные состояния, угрожающие жизни и здоровью пострадавшего, требуют проведения срочных мероприятий на всех этапах оказания 
медицинской помощи. Эти состояния возникают вследствие развития 
шока, острой кровопотери, расстройства дыхания, нарушения кровообращения, комы, которые вызваны острыми заболеваниями внутренних 
органов, травматическими повреждениями, отравлениями и несчастными случаями.
Первая помощь — это особый вид помощи пострадавшим при травмах, 
ранениях, отравлениях и других неотложных состояниях, оказываемый 
лицами, как правило, не имеющими медицинского образования, без применения лекарств и проведения медицинских манипуляций до прибытия 
специалистов скорой медицинской помощи.
В настоящее время на фоне разнообразных и зачастую противоречивых подходов к решению комплекса проблем, связанных с социальным 
понятием «здоровье нации», население нашей страны как никогда нуждается в «официальных» медицинских знаниях, и приобретать эти знания 
в качестве неотъемлемого атрибута общей образованности необходимо 
со школьного возраста.
Безусловно, речь не идет о том, чтобы люди без медицинского образования занимались самодиагностикой, а также самостоятельным выбором лечебных методик и лекарственных средств.
Элементарная медицинская грамотность необходима для решения 
следующих актуальных задач: умения прогнозировать последствия того 
или иного воздействия на организм; умения оценивать текущее состояние пострадавшего при возникновении различных экстремальных ситуаций и выявлять главный фактор, угрожающий его жизни; умения проводить первичные мероприятия, направленные на повышение вероятности 
выживания пострадавшего или на уменьшение риска возникновения 
осложнений, угрожающих его здоровью; умения объективно оценивать 
состояние своего здоровья и определять момент, когда необходимо вмешательство официальной медицины.
7

Оказание первой помощи при травмах и неотложных состояниях:  
теоретические основы
Часто граждане нашей страны задаются вопросом, кто имеет право оказывать первую помощь? И кто обязан её оказывать? Согласно 
ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 25.12.2023) 
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. 
и доп., вступ. в силу с 05.01.2024), право на оказание первой помощи имеет любой гражданин нашей страны, а у определенной категории граждан 
оказание первой помощи входит в обязанность. Согласно действующему законодательству, первая помощь до оказания медицинской помощи 
оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях 
и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, 
лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел 
Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийноспасательных формирований и аварийно-спасательных служб. Также необходимо отметить, что водители транспортных средств и другие лица 
вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и навыков.
Ответ на вопрос «что можно делать в рамках первой помощи?» дает 
Министерство здравоохранения и социального развития Российской 
Федерации (Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н 
(ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых 
оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России 16.05.2012 № 24183).
Материал учебного пособия позволяет человеку, не имеющему отношения к медицинским специальностям, решить сформулированные 
выше задачи.
Данное пособие включает широкий спектр рекомендаций и указаний 
по первичной диагностике и проведению доврачебных мероприятий в самых разнообразных экстремальных ситуациях, угрожающих здоровью 
и жизни пострадавшего. Большое внимание уделено вопросам прогнозирования исходов тех или иных состояний, что очень важно с тактической 
точки зрения при решении вопросов о степени срочности транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

 
Г
лава 1. Неотложные состояния
1.1. Первая помощь больным и пострадавшим
При остро развивающихся заболеваниях, несчастных случаях и других угрожающих здоровью и жизни неотложных состояниях, требующих 
срочной медицинской помощи, до прибытия медицинского работника 
или доставки больного (пострадавшего) в лечебное учреждение необходимо оказание простейших мер помощи. Нередко их применяет сам 
больной или пострадавший.
Неотложное состояние — внезапно возникшее патологическое изменение 
функций организма человека, угрожающее его жизни, здоровью или окружающим его лицам.
Неотложное состояние классифицируют следующим образом:
•	 состояния, угрожающие жизни, — патологические состояния, связанные с нарушением жизненно важных функций (кровообращения, дыхания и др.);
•	 состояния, угрожающие здоровью, — патологические состояния 
с высоким риском развития нарушений жизненно важных функций или способные вызвать стойкие нарушения здоровья, которые 
могут наступить при отсутствии своевременной медицинской помощи в ближайшее время;
•	 состояния, требующие срочного медицинского вмешательства в интересах окружающих в связи с поведением больного.
Особый вид неотложного состояния — роды. По сути, роды — физиологический акт и могут быть разрешены без неотложного медицинского 
вмешательства. Однако определенный риск осложнений, включая угрожающие жизни, диктует необходимость их отнесения к неотложным состояниям и включения в сферу оказания скорой медицинской помощи. 
9

Глава 1. Неотложные состояния 

Именно такой подход закреплен законодательными актами Российской 
Федерации.
Основные причины неотложного состояния: острые заболевания; обострения хронических заболеваний; травмы; отравления.
Первая помощь — комплекс срочных мероприятий, оказываемых в виде 
само- и взаимопомощи и проводимых до прихода врача.
Задачи срочных мероприятий при оказании первой помощи:
1) прекратить дальнейшее воздействие повреждающих факторов 
(высокой или низкой температуры, электрического тока, ядовитых газов и т. д.) или удалить пострадавшего из неблагоприятной обстановки, 
в которую он попал и которая угрожает его жизни. Например, мероприятия по освобождению человека из-под колес машины, из-под обвалов земли, от действия электрического тока, вынос из помещения, где 
имеются ядовитые газы, перенос в теплое помещение — при переохлаждении и т. д.;
2) сделать все необходимое для ликвидации угрозы, возникшей 
для жизни больного или пострадавшего, и облегчить его страдания.
Например, улучшить или восстановить сердечную и дыхательную деятельность, остановить артериальное кровотечение и т. д.;
3) предупредить возможные, а иногда и необратимые, осложнения 
заболевания или повреждения. Например, предупредить кровотечение 
при ранении, смещение отломков кости при переломе, шок при комбинированном повреждении;
4) поддержать жизненные функции больного или пострадавшего 
до момента оказания врачебной помощи. Больному создают максимально благоприятную обстановку, укладывают в более удобное положение — 
на спину. При потере сознания больного кладут на спину без подушки, 
под ноги кладут валик из одежды, таким образом возвышая ножной конец кровати. При затруднении дыхания, при нарушении мозгового кровообращения и носовом кровотечении пострадавшего укладывают на бок, 
постоянно наблюдают за состоянием пульса, сознанием, температурой 
тела и т. д.;
5) при необходимости транспортировки больного или пострадавшего 
в ближайшее лечебное учреждение создают максимально благоприятные 
условия для этого (покой, транспортная иммобилизация и др.).
10