Оценка здоровья - средства ранней диагностики болезни

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ СОЦИАЛЬНЫХ НАУК 
ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ – СРЕДСТВА РАННЕЙ 
ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ 
(научный доклад библиографического анализа) 
Составитель Аббасов А. Ю. 
Москва - 2023 

УДК 616      
 ББК 53.4 
      А13 
Рецензент: 
Казаков Ю.Н., доктор медицинских наук. 
Действительный член РАСН, профессор 
 Аббасов А.Ю.
А13 
       Оценка здоровья – средства ранней диагностики болезни: 
(научный доклад библиографического обзора) / Сост. А.Ю. Аббасов. – 
М.: Издательство «Научный консультант», 2023. – 68 с. 
 ISBN   978-5-907692-66-4 
В докладе обсуждаются  измерения уровня  и состояния здоровья как 
ресурса  ранней диагностики заболеваний. Показан теоретический  анализ 
организации мониторинга ранней диагностики общественного здоровья. 
Оценка 
индекса 
общественного 
здоровья. 
Потенциал 
аналитических 
технологий при решении задач управления оценкой здоровья в ранней 
диагностики болезни. 
УДК 616     
ББК 53.4 
ISBN   978-5-907692-66-4 
© Аббасов А.Ю., 2023 
© Оформление. Издательство «Научный 
консультант», 2023 

 
                                         
 
 
 
СОДЕРЖАНИЕ 
 
Предисловие…………………………………………………
4 
 
 
1. Оценка  измерения состояния здоровья  
 
5 
как ресурса  диагностики заболеваний……………………
 
 
2. Теоретический  анализ организации  
мониторинга ранней диагностики общественного 
здоровья…………………………………………………….
 
 
19 
 
 
3. Оценка индекса общественного здоровья  
 
38 
в регионах Российской Федерации..………………………
 
 
4. Потенциал технологий при решении задач  
управления оценкой здоровья………………………………
 
52 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3 
 

ПРЕДИСЛОВИЕ 
          
Исследования 
связана 
с 
реформированием 
условий 
безопасности 
здоровья 
работника 
предприятия 
в 
период 
совершенствования 
экономики. 
Полагает 
предусмотрение  
безопасности условий труда работающих в  отрасли и  охраны их 
здоровья, как одной из частей экономической основы общества. 
Является одной из приоритетных задач системы гигиены здоровья 
их труда и медицинского обеспечения. Все  это  находит своё 
отражение в концепциях развития системы здравоохранения 
Российской Федерации до 2025 г. В концепции отмечается, что 
одним из важных факторов охраны здоровья является обеспечение 
безопасных и комфортных условий труда и социального развития, 
базирующихся 
на 
гигиенических 
критериях 
оценки 
профессионального риска вреда здоровью стрессов промышленной 
среды и стрессоустойчивости здоровья работников предприятия.  
Целью изучения данной темы является формирование условий  
обеспечения 
безопасных 
и 
комфортных 
условий 
труда 
и 
социального развития, базирующихся на гигиенических критериях 
оценки профессионального риска и вреда стрессов промышленной 
среды здоровью работников.  Полагает изучение и оценку 
способностей работника оценивать профессиональные риски 
здоровья в промышленных условиях предприятий или исследуемой 
отрасти. 
В 
результате 
изучения 
темы 
уточнить 
понятия 
и 
разработанность  программу оценки  и разработки ранней 
диагностики профессиональных рисков здоровью, индивидуальных 
профессиональных рисков, рисков групповых (популяционных),  
вредных факторов производственной среды на основе мониторинга 
социально-гигиенической, 
медицинской 
оценки 
здоровья 
работников, экспозиционных стрессоров и токсической нагрузки, 
рисков основных обще патологических синдромов профболезней.  
 
 
 
 
 
4 
 

1. ОЦЕНКА  ИЗМЕРЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ КАК 
РЕСУРСА  ДИАГНОСТИКИ1 ЗАБОЛЕВАНИЙ 
             
Тема 
такого 
исследование 
раскрывает 
существующие 
подходы  к определению понятия ранней диагностики болезней и 
уровня общественного здоровья, что влияет на возможности 
государства по достижению стратегических ориентиров и целей 
личной и национальной безопасности развития. Требует разработки 
подходов по мониторингу его состояния ранней диагностики 
болезней, а также применению практических инструментов 
диагностики, направленных на рост ресурса здоровья человека. 
Однако на сегодняшний день остается  постановка проблемы 
изучения, 
концептуализации 
и 
измерения 
диагностики 
общественного здоровья в целом. 
На основе проведенного анализа проблемы предлагается, что 
общественное здоровье является медико-социальным ресурсом и 
потенциалом 
общества, 
обеспечивающим 
национальную 
безопасность и устойчивое развитие страны. Потенциал общества 
должен рассматриваться как часть общественного здоровья, 
доступная для противодействия существующим угрозам и вызовам 
личной 
и 
национальной 
безопасности 
страны. 
Раскрывают  
подходы ранней диагностики болезней к разработке системы 
показателей 
уровня 
общественного 
здоровья, 
установлению 
индикативных и критических значений ранней диагностики 
болезней. Полагая повышение общественного здоровья требует 
определения 
детерминант 
ранней 
диагностики 
состояния, 
выделения ключевых факторов риска ухудшения  здоровья и 
создание 
системы 
мониторинга 
обеспечения 
возможности 
применения инструментов поддержки здоровья человека до 
момента наступления заболевания, связанного с ухудшением 
здоровья. 
Анализ содержит литературный обзор по различным аспектам 
изучения общественного здоровья (далее – ОЗ). В соответствии с 
                                                            
1 Составлено по материалам Васильева Т.П., Ларионов А.В., Русских С.В., Зудин А.Б., 
Васюнина А.Е., Васильев М.Д. Методические подходы к измерению общественного 
здоровья как медико-социального ресурса  и потенциала общества // Здоровье населения и 
среда обитания. 2022. Т. 30. № 11. С.7–15. doi: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2022-3011-7-15 
 
5 
 

Указом Президента РФ от 02.07.2021 № 400[1] одним из ключевых 
направлений обеспечения национальной безопасности является 
«сбережение народа России и развитие человеческого потенциала». 
Полагает достижение устойчивого естественного роста населения, 
повышение качества человеческого ресурса, Ответственного за 
формирование в среднем 2/3 ВВП стран [1]. В результате 
реализации мероприятий по «сбережению народа России» должно 
улучшиться состояние народонаселения, что неминуемо приведет к 
повышению 
потенциала 
государства 
в 
части 
возможности 
противодействия внутренним и внешним угрозам [2].         
Необходимо 
понимать, 
что 
понятие 
ОЗ 
не 
является 
тождественным понятию «здоровья», что возможно доказать с 
помощью системного подхода.  
Сумма здоровий каждого отдельного человека не даст в 
совокупности реальный размер ОЗ. ОЗ необходимо рассматривать 
как системный объект, обладающий внутренними связями [3].  
Именно поэтому упрощение изучения ОЗ до проблематики 
здоровья группы лиц и населения в полной мере не отражает суть 
указанного понятия, не принимает в расчет воздействие различных 
людей друг на друга. В результате для измерения ОЗ используются 
показатели, связанные с измерением здоровья отдельного человека 
или групп лиц, или населения, и не позволяющие оценить 
состояние ОЗ как характеристики всего общества. 
В целом раскрытие понятия и оценки здоровья и ОЗ связано с 
изучением двух ключевых характеристик: общества и здоровья. 
Возможно выделить следующие ключевые уровни здоровья: 
первый уровень – индивидуальное здоровье (human health), второй 
уровень – групповое здоровье (сommunity health), третий уровень – 
популяционное здоровье (population health), четвертый уровень – 
общественное здоровье (public health) [4].        
Уровень 
1. 
Индивидуальное 
здоровье. Индивидуальное 
здоровье 
характеризует 
здоровье 
отдельного 
человека. 
Определение индивидуального здоровья как «состояния полного 
биологического, 
физического, 
социального 
и 
психического 
здоровья (по Ю.Н. Казакову, 2015), а не просто отсутствия болезни 
или физических дефектов» дано в принятом в 1948 г. Уставе 
ВОЗ[2] .  
6 
 

Понятие 
«благополучие» 
определяется 
ВОЗ 
как 
«удовлетворенность 
жизнью»[3] .В 
проведенных 
социальногигиенических исследованиях состояние этих критериев уточнено с 
учетом возраста и физиологического периода жизни человека [5]. 
Необходимо учитывать состояние здоровья с одновременным 
включением социальных и экономических факторов [6]. 
Уровень 2. Групповое здоровье. В литературе под групповым 
здоровьем понимается «состояние здоровья определенной группы 
людей» [7]. В качестве группы людей может выделяться отдельно 
семья, работники одного учреждения, члены группы с одним хобби 
и т. д. Чаще всего групповое здоровье рассчитывается посредством 
учета среднеарифметических значений индивидуальных здоровий. 
Таким образом, при измерении группового здоровья ключевой 
акцент делается на измерении среднего агрегированного здоровья 
людей, входящих в изучаемую группу. Примером изучения 
группового 
здоровья 
может 
послужить 
изучение 
здоровья 
профессиональных 
групп 
и 
реализация 
программ 
по 
их 
поддержке [8]. 
Уровень 3. Популяционное здоровье (здоровье населения в 
рамках территории). Понятие «популяционное здоровье» в 
литературе определяется как «состояние здоровья населения» [9].  
В ряде источников вместо термина «популяционное здоровье» 
применяют термин «здоровье населения»[7] .  
Использование понятия «популяционное здоровье» позволяет 
сконцентрировать ресурсы системы здравоохранения на улучшении 
показателей 
здоровья 
населения, 
проживающих 
на 
одной 
территории[8] . В частности, под популяционным здоровьем может 
пониматься здоровье людей, Проходящих лечение в одном 
медицинском учреждении. Пациенты медицинского учреждения не 
относятся к одной профессиональной или возрастной группе 
людей, однако они все входят в сферу интересов медицинского 
учреждения в части улучшения их здоровья. Данный уровень 
учитывает 
здоровье 
населения 
с 
привязкой 
к 
конкретной 
территории [10], к примеру, к региону [11], муниципальному 
образованию. 
Именно 
характеристика 
отношения 
людей 
к 
определенной территории определяет различия между понятиями 
популяционное и групповое здоровье. 
7