Частная хирургия
Покупка
Новинка
Тематика:
Ветеринария
Издательство:
Самарский ГАУ
Автор:
Землянкин Виктор Викторович
Год издания: 2020
Кол-во страниц: 143
Дополнительно
Вид издания:
Практикум
Уровень образования:
ВО - Специалитет
ISBN: 978-5-88575-593-1
Артикул: 845721.01.99
В практикуме представлены учебно-методические материалы по диагностике и лечению животных при хирургических заболеваниях головы, груди, холки, конечностей, живота, а так же при хирургической патологии органов репродукции самцов и послекастрационных осложнениях. Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности 36.05.01 «Ветеринария».
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
Министерство сельского хозяйства Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный аграрный университет» В. В. Землянкин Частная хирургия Практикум Кинель 2020 1
УДК 619 : 617 (075) З53 Рецензенты: д-р ветеринар. наук, проф., зав. кафедрой «Хирургия, акушерство, фармакология и терапия», ФГБОУ ВО Ульяновский ГАУ им. П. А. Столыпина, В. А. Ермолаев; д-р ветеринар. наук, проф. кафедры «Болезни животных и ветеринарно-санитарная экспертиза», ФГБОУ ВО Саратовский ГАУ им Н. И. Вавилова, А. М. Семиволос Землянкин, В. В. З53 Частная хирургия : практикум / В. В. Землянкин. – Кинель : РИО Самарского ГАУ, 2020. – 143 с. ISBN 978-5-88575-593-1 В практикуме представлены учебно-методические материалы по диагностике и лечению животных при хирургических заболеваниях головы, груди, холки, конечностей, живота, а так же при хирургической патологии органов репродукции самцов и послекастрационных осложнениях. Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности 36.05.01 «Ветеринария». УДК 619 : 617 (075) ISBN 978-5-88575-593-1 © ФГБОУ ВО Самарский ГАУ, 2020 © Землянкин В. В., 2020 2
ПРЕДИСЛОВИЕ Предлагаемое вашему вниманию учебное издание ориентировано на приобретение знаний, умений и навыков по разделу «Частная хирургия» дисциплины «Общая и частная хирургия». В отличие от раздела «Общая хирургия» в практикуме сделан уклон в сторону диагностики, лечения и профилактики хирургических заболеваний животных, имеющих специфичную локализацию, особое клиническое проявление, специальные методы, способы и средства лечения. Данная специфичность обусловлена анатомофизиологическими и морфологическими особенностями органов и тканей отдельных частей тела животного. Определённое влияние на перечень вопросов, изучаемых в частной хирургии, оказывают технологии содержания, кормления и эксплуатации животных, прямо или косвенно воздействующие на объём распространения хирургических заболеваний и их клиническое проявление. Освоение предлагаемого для ознакомления материала по частной хирургии базируется на знаниях, умениях и навыках, приобретённых во время освоения предыдущего раздела «Общая хирургия», и результатах изучения дисциплины «Оперативная хирургия с топографической анатомией». По своей сути в частной хирургии закладываются и оттачиваются принципы врачебного хирургического мышления, формируется способность выстраивать причинно-следственные связи и разрабатывать варианты хирургического лечения с прогнозированием исхода. Именно частная хирургия является заключительным этапом в формировании ветеринарного врача-хирурга. Эффективное изучение данного раздела дисциплины возможно только при планомерной, систематической аудиторной и внеаудиторной работе обучающегося в учебное и свободное от занятий время. Данная система организации обучения позволит приобретать и отрабатывать технику необходимых практических навыков по владению методиками, инструментами, аппаратурой, диагностическими и лечебными процедурами, применяемыми в частной хирургии. Необходимые для практического обучения теоретические знания обучающиеся приобретают в процессе освоения лекционного материала, методических указаний и рекомендаций, предшествующих лабораторным занятиям. В период аудиторных 3
лабораторных занятий требуется акцентировать своё внимание на практической деятельности по выработке умений, навыков диагностической, лечебной и профилактической работы в отношении хирургической патологии. Цель учебного издания – помочь изучить и освоить клиническую картину хирургических заболеваний, методы постановки диагноза, назначения и технической реализации эффективного лечения при определённой хирургической патологии. В учебном пособии освещены наиболее распространённые в ветеринарной практике хирургические болезни животного. При изучении хирургических заболеваний необходимо уделять особое внимание изучению этиологии, патогенеза, общих и местных клинических признаков, специальных методов исследования, дифференциальной диагностики, особенностям лечения и профилактики. После каждого занятия приводятся контрольные вопросы, что позволяет обучающимся не только осмыслить предлагаемый материал, но и систематизировать полученные сведения. Практические задания, представленные в пособии, позволят применить полученные теоретические знания, закрепить их, выработать навыки по профилактике, диагностике и лечению хирургических болезней. Учебное пособие содержит приложения, наполненные справочной информацией, полезной при разработке программ индивидуального и группового обслуживания животных. Приводится список рекомендуемой литературы, ставшей основой для написания данного пособия и предлагаемой для более углубленного освоения в период выполнения самостоятельной работы. 4
Занятие 1. Хирургическая анатомия копыт и копытец животных Цель занятия: изучить особенности анатомического строения копыт и копытец. Материалы и оборудование: плакаты по теме занятия, сухие и влажные препараты копыт и копытец домашних животных: лошади, крупного рогатого скота, мелкого рогатого скота, свиньи. Задание 1: освоить общие закономерности анатомического строения рогового башмака и костной основы пальца у цельно- и парнокопытных животных. Основными элементами анатомического строения копыт у большинства копытных являются: костная основа пальца, роговой башмак и связочный аппарат. Костную основу пальца составляют следующие кости: путовая, венечная, копытовидная (у парнокопытных – копытцевая), челночная и две сесамовидные (рис. 1). Путовая кость лежит между пястной и сесамовидными костями. Она имеет направление сверху вниз, образуя с пястной костью угол в 130-140° на грудных и 150° на задних конечностях (рис. 1, I). Венечная кость располагается между путовой, копытовидной и челночной костями и имеет при правильном положении первой фаланги одинаковое с ней направление (рис. 1, II). Копытовидная кость (копытцевая) целиком заключена в роговом башмаке (рис. 1, III). Челночная кость – это сесамовидная кость, имеющая плоскую продолговатую форму, напоминающую форму ткацкого челнока (рис. 1, ч). Она помещается между ветвями копытовидной кости на задней поверхности дистального конца венечной кости, с которой сочленяется. На волярной (плантарной) поверхности челночной кости находится подсухожильная синовиальная сумка, над которой проходит сухожилие глубокого пальцевого сгибателя. Все три анатомических элемента (челночная кость, бурса и сухожилие) образуют челночный блок, через который осуществляется скольжение сухожилия глубокого пальцевого сгибателя. 5
Сесамовидные кости (рис. 1, с), находясь на задней стороне путового сустава, образуют широкий желоб, по которому скользят сухожилия сгибателей пальца (поверхностного и глубокого). Рис. 1. Поперечный разрез пальца крупного рогатого скота: I – путовая кость; II – венечная кость; III – копытцевая кость; с – сесамовидная кость; ч – челночная кость и челночная бурса; 1 – путовый сустав; 2 – венечный сустав; 3 – копытцевый сустав; 4 – сухожилие общего разгибателя пальцев; 5 – сухожилие поверхностного сгибателя пальцев; 6 – сухожилие глубокого сгибателя пальцев; 7 – общее пальцевое сухожильное влагалище; 8 – роговая капсула; 9 – основа кожи; 10 – пальцевой мякиш Все описанные выше кости пальца образуют три сустава: путовый, венечный и копытный (копытцевый). Каждый сустав имеет капсулу и ряд вспомогательных связок. На дорсальной поверхности пальца находится сухожилие общего и длинного (на тазовой конечности) пальцевых разгибателей, на волярной (плантарной) – поверхностного и глубокого сгибателей пальца. Оба сухожилия примерно от середины пясти и до челночной бурсы имеют общее пальцевое сухожильное влагалище. 6
Дистальная часть пальца покрыта роговым башмаком, который состоит из трёх слоев: эпидермиса, состоящего из двух слоёв – производящего и рогового, основы кожи и подкожного слоя. В роговом башмаке имеется пять анатомически хорошо выраженных участков эпидермиса и основы кожи – кайма, венчик, стенка, подошва и пальцевой мякиш (рис. 2). Рис. 2. Строение рогового башмака лошади: 1 – пальцевой мякиш; 2 – ножка стрелки; 3 – верхушка стрелки; 4 – среднестрелочная борозда; 5 – боковая бороздка стрелки; 6 – подошвенный край стенки копыта; 7, 8 – роговая подошва копыта; 9 – заворотная стенка копыта; 10 – пяточный угол копытной стенки; 11 – белая линия копыта; 12 – заворотный угол копыта; 13 – пяточная стенка; 14 – основа кожи каймы; 15 – венчик копыта; 16 – основа кожи копытной стенки; 17 – контур подошвенного края копытной стенки Кайма – это место перехода волосистой кожи пальца в роговой башмак, имеет вид узкой полоски шириной 5-6 мм. Роговой слой каймы представлен мягким блестящим трубчатым рогом, который называется глазурью. Под роговым слоем расположен сосочковый слой в виде мелких сосочков, направленных вперед и вниз. Глазурь покрывает венчик и стенку, предохраняет роговую капсулу от высыхания и излишнего переувлажнения. За сосочковым слоем располагается сетчатый (сосудистый) слой, который переходит в подкожный слой, являющийся продолжением подкожного слоя волосистой кожи пальца. Венчик расположен ниже каймы, охватывая полукольцом переднюю и боковые стенки пальца. Основа кожи венчика на внутренней поверхности рогового башмака образует вдавление в виде желоба (венечный желоб) и состоит из сосочкового и сетчатого слоев (рис. 2). 7
Копытная стенка – наиболее обширная часть копыта, состоит из двух основных слоев: эпидермиса и основы кожи. Подкожный слой в области стенки отсутствует. Роговой слой эпидермиса представлен глазурью, трубчатым рогом и листочковым рогом. Листочковый рог – мягкий, светлый, непигментированный. Он сливается с трубчатым рогом венчика, формируя роговой слой копытной стенки. На роговой стенке копыта лошади различают переднюю (зацепную), боковые поверхности копыта, пяточные и заворотные части (рис. 3). Места, где роговая стенка (пяточная) загибается на подошвенную поверхность, называют заворотными (пяточными) углами. Заворотная часть стенки идет вдоль краев стрелки, не доходя до ее верхушки. В основе кожи стенки имеются сосудистый и периостальный слои, прочно срастающиеся с копытовидной костью. Копытная подошва, как и копытная стенка, не имеет подкожного слоя. Основа кожи подошвы срастается с периостом копытовидной кости. Производящий слой эпидермиса продуцирует мощный трубчатый рог подошвы. Роговая подошва имеет вид слегка вогнутой пластинки с вырезкой для стрелки. Основная часть подошвы – тело (передняя часть) и две ветви, прилегающие к заворотным стенкам. Концы ветвей образуют заворотные углы. Рис. 3. Схема подразделения копытной стенки на части: 1 – зацепная часть; 2 – боковая часть; 3 – пяточная часть Белая линия – это узкая полоска шириной около 4 мм расположена в месте, где подошвенный край роговой стенки соединяется с роговой подошвой копыта. Расположенный снаружи от белой линии рог характеризует толщину роговой стенки. 8
Копытная стрелка (пальцевой мякиш) – лежит между заворотными стенками, имеет форму разделенного продольным желобом клина, вершина которого направлена к зацепу. В области копытной стрелки различают следующие слои: эпидермис с роговым слоем, основу кожи и подкожный слой. Копытная стрелка имеет тело, стенки, среднестрелочную борозду, боковые бороздки и верхушку. Мякишные хрящи – парные образования в виде несколько вытянутой эластической ромбовидной пластинки с закруглёнными углами, располагаются на ветвях копытовидной кости и плотно прирастают к ним. Верхняя граница хряща выступает над роговой капсулой до 2,5 см и постепенно уменьшается к передней и задней частям копыта (рис. 4). Рис. 4. Мякиши копыта лошади: а – мякишные хрящи; б – пальцевый мякиш Кровоснабжение копыта осуществляется от волярной (плантарной) пальцевой артерии, расположенной вдоль краев сухожилия глубокого пальцевого сгибателя пальца. От неё отходят многочисленные ветви, образующие частую и разветвленную сеть сосудов в основе кожи копыта. Венозные сосуды в основе кожи копыта дают густую сеть анастомозов. Специальные волярные и плантарные пальцевые вены идут рядом с одноименными пальцевыми артериями. 9
Копыто лошади иннервируется дорсальными и волярными (плантарными) нервами, которые лежат по краям сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев. В процессе изучения материала в качестве методических пособий следует использовать анатомические препараты пальца лошади, крупного рогатого скота и мелкого рогатого скота. Задание 2: изучить анатомические особенности строения копытец и копыт животных разных видов. У лошади в процессе эволюции сохранился только третий палец, который на каждой конечности покрыт одним мощным роговым башмаком. Только у однокопытных имеются мякишные хрящи, отсутствуют рудиментарные фаланги. У крупного рогатого скота на каждой конечности имеются два хорошо развитых пальца – третий (медиальный) и четвёртый (латеральный), а так же два рудиментарных висячих – второй и пятый, которые не имеют суставного сочленения с основным скелетом конечности. Стенки копытец третьего и четвёртого пальцев, обращённые друг к другу, называются аксиальными, а обращённые в противоположные стороны – абаксиальными. Проксимальная и средняя фаланги третьего и четвёртого пальцев находятся в общем кожно-фасциальном футляре и в дистальном участке разделены на две части, образуя в данном месте межкопытцевую щель, а в месте соединения аксиальных поверхностей копытец формируется свод межкопытцевой щели. Строение пальцев и копытец у свиней в основном такое же, как и у крупного рогатого скота, однако у них хорошо развит пальцевой мякиш, который занимает большую часть подошвенной поверхности копытца. Передняя граница мякиша выражена более четко, поэтому мякиш опускается ниже уровня подошвы. Подкожный слой мякиша развит хорошо. Существенная особенность строения пальцев у овец – наличие межпальцевой железы между фалангами третьего и четвертого пальцев. В стенке межпальцевой железы имеются многочисленные сальные и клубочковые железы, секрет которых заполняет полость железы. Отверстие железы открывается с дорсальной стороны между венечными костями. 10