Оперативная хирургия с топографической анатомией
Покупка
Новинка
Тематика:
Оперативная хирургия
Издательство:
Самарский ГАУ
Автор:
Ненашев Игорь Владимирович
Год издания: 2022
Кол-во страниц: 153
Дополнительно
Вид издания:
Практикум
Уровень образования:
ВО - Специалитет
ISBN: 978-5-88575-663-1
Артикул: 845662.01.99
Практикум «Оперативная хирургия с топографической анатомией» содержит краткое изложение теории, методические рекомендации по выполнению лабораторных работ, задания и контрольные вопросы для работы в аудитории и для самостоятельной работы. Учебное издание предназначено для студентов, обучающихся по специальности 36.05.01 «Ветеринария».
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
Министерство сельского хозяйства Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный аграрный университет» И. В. Ненашев Оперативная хирургия с топографической анатомией Практикум Кинель 2022 1
УДК 617.5:619(076.5) Н51 Рекомендовано учебно-методическим советом Самарского ГАУ Рецензенты: д-р ветеринар. наук, проф., зав. кафедрой «Эпизоотология, патология и фармакология», ФГБОУ ВО Самарский ГАУ, А. В. Савинков; д-р ветеринар. наук, доцент кафедры «Хирургия, акушерство, фармакология и терапия», ФГБОУ ВО Ульяновский ГАУ, Е. М. Марьин Ненашев, И. В. Н51 Оперативная хирургия с топографической анатомией : практикум / И. В. Ненашев. – Кинель : ИБЦ Самарского ГАУ, 2022. – 153 с. ISBN 978-5-88575-663-1 Практикум «Оперативная хирургия с топографической анатомией» содержит краткое изложение теории, методические рекомендации по выполнению лабораторных работ, задания и контрольные вопросы для работы в аудитории и для самостоятельной работы. Учебное издание предназначено для студентов, обучающихся по специальности 36.05.01 «Ветеринария». УДК 617.5:619(076.5) ISBN 978-5-88575-663-1 © ФГБОУ ВО Самарский ГАУ, 2022 © Ненашев И. В., 2022 2
Предисловие Оперативная хирургия изучает правила и способы выполнения хирургических операций. Как раздел ветеринарной хирургии она дает студентам не только теоретические основы дисциплины, но и прививает практические навыки при проведении операций на животных. Эти навыки вырабатываются в процессе систематических упражнений при проведении лабораторно-практических занятий и закрепляются при выполнении операций на животных. Практические условия обучения ветеринарной оперативной хирургии в отличие от медицинской имеют свою специфику. Во время практических занятий студент самостоятельно выполняет учебные хирургические операции на подопытных животных. Практикум предназначен для закрепления теоретических знаний по дисциплине «Оперативная хирургия с топографической анатомией» и овладения практическими навыками в операционной при работе с оборудованием и с животными. Практическая подготовка позволит студентам самостоятельно или под руководством преподавателя отрабатывать и приобретать необходимые навыки по овладению методиками работы с хирургическими инструментами и аппаратурой для проведения диагностических, лечебных и других процедур. Изложенный в практикуме методический материал дает возможность студенту своевременно подготовиться к очередному лабораторному занятию. В практикуме каждое лабораторное занятие согласно традиционной методике состоит из следующих частей: 1) название темы; 2) цель занятия; 3) материальное обеспечение; 4) методика проведения занятия; 5) содержание темы, где кратко изложены теоретические вопросы, даны рекомендации, на какие клинические признаки необходимо обратить внимание студентам, и конкретная методика по освоению тех или иных приемов и техник хирургической работы; 6) контрольные вопросы. 3
Тема 1. Фиксация животных Цель занятия: ознакомиться с техникой безопасности при работе с животными. Отработать приемы фиксации и фармакологического обездвиживания животных разных видов. Материальное обеспечение: животные разных видов, станок и стол для фиксации, принадлежности для фиксации (веревки, намордники, недоуздки, щипцы-фиксаторы, повальный ремень, закрутки), спецодежда, перчатки. Техника безопасности при обращении с животными При исследовании крупного рогатого скота и при проведении лечебных манипуляций нужно остерегаться ударов рогами и тазовыми конечностями, следить за тем, чтобы животное не наступило на ногу. К корове, быку, лошади следует подходить спереди и сбоку или сзади и сбоку, но всегда так, чтобы животное видело подходящего к нему человека. Необходимо обращать внимание на ушные раковины лошади: если они прижаты, это означает, что животное испугано, встревожено, настроено агрессивно и может ударить, укусить, прижать к стене. Уверенный, спокойный голос человека обычно успокаивает животное. Не следует осматривать больное животное в станке, в деннике. Если в виде исключения это приходится делать, то рекомендуется сначала окликнуть его и заходить в станок с человеком, которого животное знает. Особую осторожность следует соблюдать при осмотре и лечении хряков-производителей и свиноматок с поросятами, которые могут нанести тяжелые укусы. Собак исследуют только после того, как на них наденут намордник или свяжут челюсти тесьмой. Кошки при неудовлетворительной фиксации могут сильно поцарапать лицо и руки исследующего, нанести тяжелые кусаные раны. Фиксация овец и коз не вызывает особых затруднений. Верблюд может сильно ударить тазовой конечностью, обрызгать слюной и жвачкой. При пальпации какой-либо части тела следует поручить помощнику или лицу, ухаживающему за животными, прочно удерживать лошадь за уздечку или недоуздок; корову, быка за рога, а также за недоуздок. Исследующий, уверенно похлопывая животное кистью по шее, грудной и брюшной стенкам, постепенно приближается к участку тела, которое надлежит исследовать. 4
Сразу дотрагиваться до пясти, плюсны или венчика нельзя, это может испугать животное и оно, обороняясь, может ударить. Если животное беспокоится и проявляет стремление ударить, укусить, исследование продолжают только после применения специальных мер фиксации. Специальные меры фиксации животных Применение закруток. Для крупного рогатого скота применяют носовые щипцы Гармса, которыми сдавливают носовую перегородку (рис. 1). Злым быкам вставляют в носовую перегородку кольцо для постоянного ношения. Рис. 1. Носовые щипцы Гармса для фиксации крупного рогатого скота Петлевая закрутка для фиксации лошадей. Ее накладывают на верхнюю губу, реже на нижнюю или основание ушной раковины. Закрутку изготовляют из мягкой прочной веревки, узкого ремня или тесьмы, придавая им форму петли диаметром 10-12 см. Петлю прикрепляют к прочной деревянной или металлической ручке (рис. 2). Рис. 2. Петлевая закрутка для фиксации лошадей 5
Для наложения закрутки помощник ветработника вводит концы всех пальцев левой руки в петлю и захватывает ими губу. Затем правой рукой перемещает петлю с руки на губу и рукояткой закручивает ее. После снятия закрутки губу тщательно растирают кистью руки для восстановления кровообращения. Деревянная закрутка состоит из двух деревянных брусков, имеющих неострые зубцы на внутренних поверхностях (связанных с одного конца). Ее накладывают на верхнюю губу, несильно стягивая ветви тонким ремешком. Для очень строптивых лошадей применяют строгую закрутку. Тонкую мягкую веревку с кольцом или ременный чересседельник накладывают на затылок лошади и проводят через рот, а затем в кольцо. Закрутки вызывают у животного боль, которая отвлекает его внимание от манипуляций, производимых в тех или иных участках тела. Закрутка не должна причинять слишком сильную боль, так как в этом случае она сама будет обусловливать беспокойство животного. Любая закрутка накладывается минут на 5, не более. Желательно вообще ограничивать применение закруток, так как всякая боль небезразлична для коры больших полушарий мозга. Нельзя пользоваться закруткой при определении степени болезненности различных участков тела животного. Фиксация конечностей Фиксация поднятой грудной конечности скользящей петлей. На путовую область надевают путовый ремень или импровизированную путку Хелковского (рис. 3). Рис. 3. Приспособления для укрепления конечностей: а – путовый ремень; б – веревочная петля К кольцу или путке привязывают веревку длиной 4-5 м прочным, легко распускающимся (так называемым «калмыцким») узлом (рис. 4). Последнюю перекидывают через спину и обводят 6
вокруг грудной клетки. Конец веревки держит помощник, стоящий по другую сторону животного. Фиксирующий сгибает конечность животного в запястном суставе, а помощник, натягивая веревку, удерживает ногу в поднятом состоянии (рис. 5). При беспокойстве животного, а также после отсутствия надобности в фиксации, помощник опускает веревку и конечность плавно опускается. Рис. 4. Варианты завязывания легко распускающегося «калмыцкого» узла: а-г – последовательность наложения узла Рис. 5. Фиксация поднятой грудной конечности лошади подвижной петлей Фиксация опирающейся тазовой конечности. На путовую область тазовой конечности накладывают путовый ремень с привязанной длинной веревкой. Последнюю пропускают между грудными конечностями и закрепляют на шее «калмыцким» узлом. Фиксация обеих опирающихся тазовых конечностей. На обе тазовые конечности накладывают путовые ремни и соединяют их короткой веревкой. К веревке привязывают длинную веревку, которую пропускают между грудными конечностями и закрепляют на шее. Можно также протянуть отдельные веревки от путовых ремней обеих конечностей и закрепить каждую на шее. 7
Фиксация поднятой тазовой конечности. На тазовую конечность накладывают путовый ремень. Через его кольцо пропускают длинную веревку и привязывают один ее конец к хвосту или шлее, а другой пропускают через кольцо, укрепленное в стене или столбе. Помощник натягивает веревку, заставляя животное поднять ногу, и удерживает ее в таком положении в течение всего времени исследования или операции. Привязывать веревку к кольцу нельзя, ее должен держать помощник, готовый в любой момент опустить ее и дать возможность лошади опереться на ногу. Фиксация головы. Для ограничения движений головы животного вверх к кольцам уздечки или к недоуздку привязывают две веревки, пропускают их между грудными конечностями и связывают на холке, на которую предварительно кладут кошму. Фиксация крупного рогатого скота в стоячем положении. При групповом обследовании тесно расставленных животных привязывают к коновязи или к туго натянутой у забора веревке. В таком положении они фиксируют друг друга. Это дает возможность обследовать область головы, шеи, таза, наружных половых органов, делать прививки, исследовать ректально на беременность, кастрировать быков в стоячем положении и т.д. Голову животного прочно привязывают к столбу, тем самым ограничивая его движения (рис. 6). Рис. 6. Фиксация крупного рогатого скота в стоячем положении Фиксация лошади в стоячем положении по Мюллеру. Веревку длиной 8-10 м с кольцом или петлей на одном конце накладывают на поясницу и живот так, чтобы кольцо находилось в области пупка. Конец веревки пропускают через кольцо и перекидывают в обратном направлении через поясницу и снова пропускают через кольцо. Затем вторую петлю смещают через круп на заднюю 8
поверхность бедер, а свободный конец веревки подтягивают, фиксируют восьмиобразным туром на предплечьях и закрепляют «калмыцким» узлом на шее. Такая фиксация лишает животное возможности ударить грудной или тазовой конечностью (рис. 7). Рис. 7. Фиксация лошади в стоячем положении по Мюллеру Повалы крупного рогатого скота Повал одной веревкой по Гессу. Веревку длиной 8-10 м закрепляют одним концом на рогах (у комолых животных привязывают к недоуздку), а затем опоясывают ею грудь и живот (рис. 8). Рис. 8. Повал крупного рогатого скота по методу Гесса Потягиванием за свободный конец веревки сдавливают грудную и брюшную стенки, что вынуждает животное лечь. Чтобы повал произошел на желаемую сторону, животное подталкивают, упираясь в соответствующий маклок, или тянут его в сторону повала за хвост. Затем, после повала, связывают ноги животного. Кавказский способ. Веревку длиной 2,5 м накладывают па поясницу, живот и таз так, чтобы она проходила впереди одного 9
и позади другого маклока. Концы веревки связывают в области голодной ямки. Другую веревку, длиной не менее 5 м, закрепляют на рогах (или недоуздке) и морде животного, пропускают спереди назад под первой веревкой и перебрасывают на противоположную сторону. При натягивании второй веревки голова животного поворачивается в сторону, противоположную повалу, сдавливается мягкая брюшная стенка, и животное ложится (рис. 9). Рис. 9. Кавказский способ повала крупного рогатого скота Итальянский способ (способ Чинотти). Середину длинной веревки (8-10 м) накладывают на гребень шеи. Оба конца ее пропускают, перекрещивая между грудными конечностями, затем перекрещивают на пояснице и пропускают между тазовыми конечностями. Потягивая концы веревок назад, вынуждают животное лечь (рис. 10). Рис. 10. Итальянский способ повала крупного рогатого скота Повалы лошадей Русский способ. Для повала необходим прочный ремень длиной 8-10 м. К одному его концу при помощи металлического кольца диаметром 8-12 см наглухо пришивается ременная петля для 10