Профилактика и коррекция суицидоопасного поведения учащихся

 
 
 
 
 
Т. Н. Карпович 
И. М. Павлова 
 
 
 
 
 
 
ПРОФИЛАКТИКА И КОРРЕКЦИЯ  
СУИЦИДООПАСНОГО ПОВЕДЕНИЯ УЧАЩИХСЯ 
 
Рекомендовано учреждением образования  
«Республиканский институт профессионального образования»  
Министерства образования Республики Беларусь  
в качестве учебно-методического пособия для обучающихся,  
осваивающих образовательную программу переподготовки руководящих 
работников и специалистов по специальности  
9-09-0114-10 «Психологическое сопровождение  
педагогической деятельности» 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Минск 
РИПО 
2022 
 
 
1 

УДК 316.624(072) 
ББК 74.6я7 
К21 
А в т о р ы: 
заведующий кафедрой психологии профессионального образования факультета 
повышения квалификации и переподготовки кадров учреждения образования 
«Республиканский институт профессионального образования» 
(УО РИПО) Т. Н. Карпович; 
доцент этой же кафедры  
кандидат психологических наук, доцент И. М. Павлова. 
 
Р е ц е нз е н т ы:  
профессор кафедры идеологической работы государственного учреждения  
образования «Институт пограничной службы Республики Беларусь» кандидат 
психологических наук, доцент Е. И. Сутович; 
педагог-психолог социально-педагогической и психологической службы  
филиала «Колледж современных технологий в машиностроении и автосервисе»  
УО РИПО Ю. В. Койда. 
 
О т в е т с т в е нн ы й  з а  вы п ус к: 
методист отдела методического обеспечения психологической  
деятельности УО РИПО Г. П. Долженкова. 
 
 
 
 
 
Карпович, Т. Н. 
К21 
Профилактика и коррекция суицидоопасного поведения учащихся : учеб.- 
метод. пособие / Т. Н. Карпович, И. М. Павлова. – Минск : РИПО, 2022. – 83 с. 
ISBN 978-985-895-086-6. 
Учебно-методическое пособие содержит теоретические положения и практические 
приемы и методы работы в области психопрофилактики и психокоррекции суицидального поведения среди учащейся молодежи. Представленные в книге психокоррекционные технологии помогут учащимся преодолеть эмоциональные проблемы, кризисное  
суицидоопасное состояние, страхи и тревоги, научат эффективному поведению в критических жизненных ситуациях.  
Предназначено педагогам-психологам учреждений образования, специалистам, ведущим профилактическую, индивидуальную и групповую коррекционную и психотерапевтическую работу, аспирантам, студентам факультетов психологии. 
 
УДК 316.624(072) 
ББК 74.6я7 
 
 
 
ISBN 978-985-895-086-6 
© Карпович Т. Н., Павлова И. М., 2022 
© Оформление. Республиканский институт 
профессионального образования, 2022
 

ОГ
ЛАВЛЕНИЕ 
Введение ........................................................................................................................ 4 
1. Проблема исследования суицидального поведения,  
основные подходы, тенденции .................................................................................... 6 
2. Основные концепции суицидального  поведения,  
внутренние и внешние формы 
................................................................................... 16 
3. Этапы суицида, факторы влияющие на формирование   
суицидального поведения .......................................................................................... 20 
4. Организация психолого-педагогической деятельности  
в условиях учреждения образования в ситуации совершенного  
суицида (риска суицида) несовершеннолетних 
....................................................... 23 
5. Рекомендации по работе  с учащимися, совершившими   
попытку суицидального действия 
............................................................................. 31 
6. Психопрофилактические и психокоррекционные мероприятия   
с учащимися-суицидентами 
....................................................................................... 36 
7. Методы кризисной психокоррекции 
..................................................................... 56 
8. Техники работы с учащимся,  склонным к суицидальному поведению ........... 65 
Заключение .................................................................................................................. 76 
Литература 
................................................................................................................... 77 
Приложения 
................................................................................................................. 80 
 
 
 
 
 
3 

ВВЕДЕНИЕ 
В истории мировой цивилизации суицид рассматривается как религиозная, юридическая, морально-этическая проблема последнего выбора, свободы, предельных состояний личности. С ХIХ в. феномен суицида привлекает внимание представителей целого ряда смежных наук (социологии, этнографии, психологии, психиатрии и т. д.). Термин «суицидология» возникает 
в ХХ в. и означает специальную дисциплину с соответствующим предметом 
исследования. Но и сегодня можно говорить скорее о внешнем союзе различных специальностей, объединенных необходимостью решения практической 
проблемы, чем об органически развивающейся целостной науке с единым 
концептуальным аппаратом.  
Суицид как феномен человеческого поведения своей противоестественной для всего живого природой уже более столетия находится в ряду актуальных проблем человечества. Ежегодно из-за самоубийства в мире уходит 
из жизни около миллиона человек, а попыток совершается в 10–20 раз 
больше. В настоящее время частота самоубийств и темп роста их количества 
являются наибольшими среди лиц трудоспособного возраста по сравнению с 
другими возрастными категориями. Проблема суицидального поведения 
граждан остается актуальной для Республики Беларусь.  
Средний относительный показатель самоубийств за последние 10 лет 
(2011–2021 гг.) в Республике Беларусь составил 31,9 человек на 100 тыс. 
населения, что более чем в 2 раза превышает среднемировой уровень суицидов. Смерть в результате самоубийства или предпринятая суицидальная попытка оказывает тяжелое психотравмирующее действие на ближайшее социальное окружение. Все вышеуказанное диктует настоятельную необходимость разработки концептуальных основ профилактики суицидальных действий среди населения Беларуси и программ оказания специализированной 
помощи лицам, переживающим кризисное суицидоопасное состояние, и их 
родственникам. Разработка профилактических программ возможна только 
при интеграции усилий специалистов различного профиля в единую превентивную стратегию, в которой ведущая роль принадлежит специалистам в области социальной защиты населения. 
В последние 15 лет число самоубийств в возрастной группе от 15 до 
24 лет увеличилось в 2 раза и в ряду причин смертности во многих экономически развитых странах стоит на 2–3 месте. Во многих регионах мира отмечается связь роста самоубийств с повышением уровня урбанизации. 
Периоды истории, когда суицид относился исключительно к числу патологических явлений, миновали. Сегодня наименее изученными являются 
случаи суицидального поведения, не связанные с психической патологией. 
Речь идет о суицидах и суицидальных попытках, совершаемых в моменты и 
периоды переживания стресса, фрустрации, страха, конфликтных эпизодов.  
Психолого-физиологические особенности детей подросткового возраста 
делают необходимым оказание помощи со стороны взрослых и реализацию 
 
4 

целенаправленных превентивных мер по предупреждению суицидального 
поведения. Данное учебно-методическое пособие содержит необходимую 
для специалистов учреждений образования теоретическую информацию, 
описание модели профилактической работы по предотвращению рисков суицида и суицидальных намерений среди обучающихся учреждений профессионально-технического и среднего специального образования (далее – 
УПТО и УССО). Большое внимание уделяется изучению и описанию непатологических ситуационных реакций, их структуры и динамики в подростковом и юношеском возрасте. Представлен практический материал, включающий набор психологического инструментария для проведения диагностических процедур, а также методика, направленная на снижение рисков суицидального поведения в детском и подростковом возрасте. 
 
 
 
 
 
5 

1. ПРОБЛЕМА ИССЛЕДОВАНИЯ СУИЦИДАЛЬНОГО 
ПОВЕДЕНИЯ, ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ, ТЕНДЕНЦИИ 
Основные подходы к понятию суицида. Попыткой самоубийства 
называются нефатальные, потенциально вредоносные действия человека, 
направленные против самого себя и имеющие цель привести его к смерти. 
Несуицидальным самоповреждением называется действие, в результате которого человек сам себе причиняет боль или поверхностное повреждение 
(селфхарм), которые с очень малой вероятностью способны привести к 
смерти. Тем не менее, не следует недооценивать серьезность этих состояний. В основе данных действий лежит стойко сформированная модель поведения, которая включает в себя мысли, намерения о самоубийстве. По 
определению Г. Деше под суицидальным поведением понимают вариант образа мышления с осознанным желанием покончить с собой, мотив – разрешение или изменение психотравмирующей «кризисной» ситуации путем 
добровольного ухода из жизни. 
Феномен суицида чаще всего связывается с представлениями о психологическом кризисе, остром эмоциональном состоянии, возникающем в результате столкновения личности с препятствием на пути удовлетворения ее важнейших жизненных потребностей, которое не может быть устранено известными из жизненного опыта способами. Суицид – важная проблема современного общества, причиной которого часто являются безработица, низкий уровень жизни, инфляция, отсутствие социальных гарантий, алкоголизм, наркомания, преступность, кризис духовных ценностей и морали, приводящий к 
утрате идеалов, перспектив и смысла жизни. «Общество множит ряды самоубийств» – этот тезис с особой силой зазвучал в XX в., когда связь общественно-исторических процессов с личной трагедией индивида стала очевидной. Эту связь в большей или меньшей степени можно проследить во всей 
истории общественного развития человека. В определенных ситуациях общество требует от своих членов самопожертвования, и эти социальные ожидания заложены в общественных нормах, правилах поведения и неписаных кодексах чести, что находит свое отражение как в системе воспитания, так и в 
многочисленных произведениях искусства. 
Распространено мнение, что во время войн и революций кривая самоубийств ползет вниз. С одной стороны, цифры свидетельствуют об этом. 
С другой стороны, реальное количество добровольно стремящихся уйти из 
жизни в такие периоды истории не может подсчитать статистика – ведь никто 
не считает самоубийцей человека, подставившего себя под пули на поле боя.  
Количество совершаемых самоубийств тесно связано с общественно- 
политической обстановкой в стране. Четко прослеживается закономерность 
уменьшения суицидов при оживлении в политике, экономике и культурной 
жизни общества и увеличения суицидов при политических и социально-эко 
6 

номических кризисах. Потеря надежд после общественного подъема, как правило, усугубляет кризис общественного сознания. Особенно сильно это проявляется в обществе, переживающем упадок и не имеющем перспектив для 
развития. В обществе без будущего много самоубийц; не случайно такое распространение получил суицид в период распада Римской империи; с сильными общественными кризисами совпало развитие суицидальных мотивов в 
учении стоиков и эпикурейцев.  
Одним из факторов, способствующих сокращению числа суицидов в современном обществе, является наличие у людей пакета социальных гарантий, 
твердая уверенность в завтрашнем дне, экономическая стабильность.  
Возможность выбора работы, гарантированная психологическая и медицинская помощь, четко организованная система социального обеспечения, общность интересов в референтной группе, возможность творческого 
самовыражения, духовного роста, формирование активной жизненной позиции – все это служит профилактикой утраты человеком интереса к жизни, 
торможения и угасания у него рефлекса цели, а значит, и предупреждением 
суицида.  
Вместе с тем попытки раскрыть причины суицида, ограничиваясь социальными факторами, потерпели неудачи, что указывает на полиморфность 
действующих факторов, важное место среди которых занимают специфические культурные особенности. 
Проблема суицида в статистике. Одна из проблем современного белорусского общества – аутоагрессивное поведение и суициды, особенно 
среди подростков и молодежи.  
Основные причины суицида несовершеннолетних: неразделенная любовь, конфликты с родителями и сверстниками, страх перед будущим, одиночество. Особенно остро проблема подростковых суицидов ощущается в 
мегаполисах и крупных населенных пунктах. Этому способствует смещение 
ориентиров с нравственных внутрисемейных ценностей на материальное и 
социальное положение в обществе, изменение приоритетов воспитания в 
образовании, бесконтрольное использование интернет-ресурсов. Мощным 
фактором, влияющим на подростка, является система его социальных связей, прежде всего семья. В тоже время большое значение приобретают отношения со сверстниками (дружеские связи, первые влюбленности). 
Спецификой подросткового возраста является повышенная сензитивность, совпадающая с периодом неопределенности и вхождения во взрослую жизнь. В кризисной ситуации подросток может выбирать добровольный уход из жизни как наиболее легкий способ ее разрешения. Кроме того, 
подробное и детализированное освещение подростковых суицидов в средствах массовой информации вызывает «эффект заражения» («эффект Вертера»), что порождает новую волну суицидов в соответствующей возрастной или социальной группе. 
 
7 

Большую часть времени современные подростки проводят в учреждениях образования. Именно система образования является реальной площадкой для работы по раннему выявлению и профилактике суицидального поведения учащихся. Социально-педагогическая поддержка обеспечивается через деятельность социально-педагогической и психологической службы (далее – СППС) учреждения образования (Прил. А). 
Министерство здравоохранения Республики Беларусь констатирует, что 
в республике в течение последних 10–12 лет планово осуществляются мероприятия по профилактике суицидального поведения населения, в результате 
чего сформировалась и сохраняется тенденция снижения уровня самоубийств. В 2016 г. в республике отмечен рост показателей суицида во всех 
популяциях населения (общей, трудоспособного возраста, детской, моложе и 
старше трудоспособного возраста) до 21 случая на 100 тыс. населения общей 
популяции.  
Общее число парасуицидов в популяции детского населения республики в 2016 г. составило 244 случая, или 13,4 на 100 тыс. детского населения 
(2015 г. – 249 случаев, или 13,9 на 100 тыс. детского населения). 
В связи с этим важное место в образовательном процессе занимает индивидуализация образовательных маршрутов, создание психологически 
безопасной и комфортной среды.  
В рамках приоритетов страновой программы ЮНИСЕФ и Республики 
Беларусь на 2016–2020 гг. выполнено «Исследование проблем психического 
здоровья и суицидального поведения подростков в Беларуси». В результате 
проведенных исследований отмечается повышение эффективности выявляемости парасуицидов среди подростков. Всего в 2018 г. было зарегистрировано 347 (18,61 на 100 тыс. детского населения) попыток самоубийства 
среди подростков, что на 14 % больше, чем в 2017 г. (298 случаев, 16,1 на 
100 тыс. детского населения) и на 30 % больше, чем в 2016 г. (244 случая 
13,4 на 100 тыс. детского населения). Из зарегистрированных в 2018 г. попыток самоубийства 267 случаев (77 %) были предприняты подростками 
женского пола и 80 (23 %) – подростками мужского пола. 
Среди способов совершения суицидальной попытки преобладают 
отравления и самоповреждения. Суицидальная активность несовершеннолетних характеризуется волнообразными изменениями – подъемами и спадами (2015 г. – 18 случаев, или 1 на 100 тыс.; 2016 г. – 29 случаев, или 1,6 на 
100 тыс.; 2017 г. – 18 случаев, или 1 на 100 тыс.). В 2018 г. отмечен рост 
суицидов в республике среди несовершеннолетних до 28 случаев, или 1,5 на 
100 тыс. детского населения. Данные показатели говорят о необходимости 
продолжения повышения эффективности работы по выявлению парасуицидов среди несовершеннолетних специалистами различных ведомств. 
Министерство здравоохранения Республики Беларусь оперирует другими цифрами. Ежегодно во всей республике добровольно уходят из жизни 
около 3000 человек, в столице эта цифра достигает 300 человек. Ежедневно 
 
8 

более 1000 молодых людей в мире пытаются совершить суицид. За последнее 
десятилетие число самоубийств среди молодежи выросло в 3 раза. Новые впечатляющие статистические данные показывают, что наибольшая их частота 
наблюдается в возрасте от 15 до 24 лет, причем за прошедшие 30 лет количество суицидов среди детей в возрасте от 5 до 14 лет увеличилось в 8 раз. 
С 1997 по 2017 гг. в Минске покончили жизнь самоубийством 51 подросток и 8 детей в возрасте до 14 лет; в столице зарегистрированы 1384 попытки 
покончить жизнь самоубийством среди подростков и 309 – среди детей в возрасте до 14 лет. Причем уровень парасуицидов среди подростков колебался 
от 86 до 265 случаев на 100 тыс. населения. А уровень парасуицидов среди 
детей колебался от 5,5 до 14,6 случаев на 100 тыс. детского населения.  
По данным ВОЗ, суицид является второй по частоте причиной смерти в 
подростковом и юношеском возрасте. 
Как правило, первые суицидальные попытки встречаются у детей 
старше 13 лет. В доподростковом возрасте дети еще во многом очень зависимы от близких взрослых, прежде всего от родителей, и у них только начинается процесс самоопределения, поэтому мысли о том, что можно совершить агрессивные действия по отношению к самому себе, не приходят им в 
голову. Но бывают и исключения. 
Ежегодно каждый двенадцатый подросток в возрасте 15–19 лет пытается совершить попытку самоубийства. 
Как правило, подростки, которые совершают попытку покончить с собой, психически больными не являются и представляют опасность исключительно для самих себя. Большей частью они находятся в состоянии острого 
эмоционального конфликта с окружающими или самими собой. 
Психотерапевтическая практика показывает, что подростки не могут 
четко обозначить причину, по которой они решили совершить самоубийство. Значительную роль здесь играет отсутствие умения поделиться своими переживаниями, подробно рассказать о них. Невысказанные негативные чувства, не нашедшие выхода, аккумулируются, что усиливает депрессивное состояние. 
ВОЗ рекомендует искать основную причину детских самоубийств в семье. Демонстрация намерения совершить самоубийство – это крик о помощи, 
последний способ ребенка привлечь внимание к себе, своей беде и вызвать 
сочувствие у окружающих. 
В целом, около 80 % самоубийц предварительно дают знать о своих 
намерениях окружающим, хотя способы сообщения об этом могут быть завуалированы. 
Чаще всего суицидальные поступки подростки совершают в дневное 
или вечернее время (80 %), когда поблизости есть те, кто может их остановить. 
 
9