Хирургия, травматология и ортопедия. Сборник тестовых заданий и ситуационных задач

Н. Н. Парфёнова
ХИРУРГИЯ, 
ТРАВМАТОЛОГИЯ 
И ОРТОПЕДИЯ
СБОРНИК ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ 
И СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ
Допущено Министерством образования Республики Беларусь 
в качестве учебного пособия для учащихся учреждений 
образования, реализующих образовательные программы 
среднего специального образования по группе 
специальностей «Медицина»
Минск
РИПО
2024

УДК 617(075.32)
ББК 54.5я723
П18
А в т о р:
преподаватель УО «Могилевский государственный 
медицинский колледж» Н. Н. Парфёнова
Р е ц е н з е н т ы:
цикловая комиссия УО «Минский государственный 
медицинский колледж» (Т. М. Богданович); 
заведующий кафедрой общей хирургии УО «Белорусский 
государственный медицинский университет» 
доктор медицинских наук, профессор С. А. Алексеев
Все права на данное издание защищены. Воспроизведение всей книги или 
любой ее части не может быть осуществлено без разрешения издательства.
Выпуск издания осуществлен при финансовой поддержке Министерства 
образования Республики Беларусь.
Парфёнова, Н. Н.
П18
Хирургия, травматология и ортопедия. Сборник тестовых заданий и ситуационных задач : учеб. пособие / Н. Н. Парфёнова. – 
Минск : РИПО, 2024. – 206 …с. 
ISBN 978-985-895-216-7.
В учебном пособии приведены тестовые задания и ситуационные задачи различного уровня сложности по основным разделам общей, частной хирургии, травматологии и ортопедии. Данное издание поможет учащимся закрепить и повторить учебный материал, приведенный в учебном 
пособии «Хирургия, травматология и ортопедия», развить клиническое 
мышление, выбрать тактику ведения пациента, оказания скорой медицинской помощи и лечения. 
Предназначено для учащихся учреждений образования, реализующих образовательные программы среднего специального образования 
по группе специальностей «Медицина».
УДК 617(075.32)
ББК 54.5я723 
ISBN 978-985-895-216-7	
	
 © Парфёнова Н. Н., 2024
	
	
	
	
 © Оформление. Республиканский институт 
 
	
	
	
	
     профессионального образования, 2024

ПРЕДИСЛОВИЕ
На современном этапе развития медицинского образования 
текущий контроль целесообразно проводить как традиционными, так и инновационными методами, включая компьютерные 
технологии и интернет-тестирование. Для оценки продуктивного 
уровня знаний, в том числе сформированности профессионального мышления и развития творческих аспектов деятельности 
специалиста со средним медицинским образованием, требуются комплексный подход и различные формы контроля знаний 
и компетенций, включая разные виды тестирования, рефлексивную практику, моделирование клинического случая. 
Особенностью данного учебного пособия является реализация практикоориентированого подхода, системность в разработке тестовых заданий. Опыт применения автором учебного пособия тестового метода показывает, что тестирование не может 
быть единственной формой контроля знаний и диагностики профессиональных компетенций учащихся. Для медицинского образования важно формирование у будущих медиков клинического 
мышления. В этих целях ввиду отсутствия традиционных палатных обходов, сложности использования такого метода, как обучение «у постели пациента», автором разработан комплекс ситуационных задач по каждой теме, включенной в тематический 
план учебного предмета «Хирургия, травматология и ортопедия». 
Решение данных задач позволит учащимся проанализировать 
клиническую ситуацию, самостоятельно провести дифференциальную диагностику, выбрать лечебную тактику (в соответствии с действующими протоколами) и дать рекомендации по дополнительной диагностике, профилактике и дальнейшей терапии (при необходимости).	
3

ТЕМА «САНИТАРНОПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ 
В ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ»
I. Выберите правильные варианты ответа.
1. Проблема инфекций, связанных с оказанием медицинской 
помощи, в настоящее время: 
а) не является актуальной; 
б) является очень актуальной; 
в) является актуальной только при несоблюдении санитарно-гигиенических требований.
2. Причины возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, могут быть: 
а) только субъективными; 
б) только объективными; 
в) и субъективными, и объективными.
3. Объективные причины возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: 
а) зависят от медицинского персонала;
б) зависят от пациентов организации здравоохранения;
в) не зависят от вышеперечисленного.
4. Субъективные причины возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, зависят: 
а) от медицинского персонала; 
б) пациентов организации здравоохранения;
в) все перечисленное верно.
5. К категории, составляющей понятие «инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи», относят: 
а) пациентов стационарных организаций здравоохранения;
4

Тема «Санитарно-противоэпидемические мероприятия в хирургических отделениях» 
 
б) пациентов амбулаторных организаций здравоохранения;
в) сотрудников организаций здравоохранения;
г) все перечисленное неверно; 
д) все перечисленное верно.
6. К инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи, менее восприимчивы пациенты организаций здравоохранения: 
а) стационарных; 	
б) амбулаторных.
7. К факторам риска развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, относят: 
а) длительное пребывание в стационаре;
б) инвазивные медицинские манипуляции; 
в) все перечисленное верно; 
г) все перечисленное неверно.
8. Возбудителей инфекционных заболеваний по типу питания подразделяют: 
а) на сапрофитов;
б) облигатных паразитов;
в) факультативных паразитов;
г) все перечисленное верно.
9. К противоэпидемическим мероприятиям, направленным 
на прерывание механизма передачи, относят:
а) изоляцию; 	
	
г) вакцинацию;
б) дезинфекцию; 	
	
д) все перечисленное верно.
в) дератизацию; 
10. К инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи, не относят: 
а) заражение в лечебном учреждении; 
б) занос инфекции в стационар;
в) заболевание сотрудника больницы вследствие его работы 
в данной организации;
г) заражение в результате медицинских вмешательств;
д) все перечисленное верно.
11. Причиной широкого распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, считают: 
а) несоответствие оборудования больниц современным требованиям; 
б) неоправданно широкое применение антибиотиков; 
5

Хирургия, травматология и ортопедия
в) увеличение числа лиц со сниженным иммунным ответом; 
г) недостаточную профилактическую направленность деятельности медработников; 
д) все перечисленное верно.
12. Субъективными причинами широкого распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, являются: 
а) несоответствие оборудования больниц современным требованиям;
б) неоправданно широкое применение антибиотиков; 
в) увеличение числа лиц со сниженным иммунным ответом;
г) недостаточная профилактическая направленность деятельности медработников; 
д) все перечисленное верно.
13. Объективными причинами широкого распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, считают: 
а) отсутствие должного контроля со стороны работников 
центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья; 
б) повышение частоты обращаемости за медицинской помощью; 
в) отсутствие полного учета и отчетности по внебольничной 
инфекции; 
г) недостаточную профилактическую направленность деятельности медработников; 
д) все перечисленное верно.
14. Критерием внутрибольничного заражения может быть:
а) возникновение инфекции в срок не менее инкубационного периода после поступления в стационар; 
б) развитие осложнения после медицинского вмешательства 
в срок не менее инкубационного периода; 
в) установление источника инфекции; 
г) все перечисленное верно.
15. Площадь палат общехирургического отделения исходя 
из расчета на 1 койку составляет:
а) 5–6 м2; 	
	
	
в) 10–15 м2;
б) 7,5 м2; 		
	
г) 8,5 м2.
16. Санпропускник в операционном блоке оборудуют перед 

входом в зону:
а) стерильного режима;
6

Тема «Санитарно-противоэпидемические мероприятия в хирургических отделениях» 
 
б) строгого режима;
в) ограниченного режима; 
г) общебольничного режима.
17. В зону строгого режима операционного блока входят: 
а) операционная, стерилизационная;
б) наркозная, моечная; 
в) кислородная, вентиляционная;
г) кабинет заведующего, старшей сестры.
18. К профилактике воздушно-капельной инфекции не относится:
а) ультрафиолетовое облучение воздуха;
б) обработка операционного поля;
в) проветривание;
г) ношение маски.
19. К абсолютным паразитам относят:
а) вирусы; 	
	
в) хламидию;
б) сальмонеллу; 	 	
г) менингококк.
IIІІ. Установите соответствие между:
1) видом антисептики и временем ее проведения
1. Гигиеническая 
антисептика кожи рук
2. Хирургическая 
антисептика кожи рук
а) перед надеванием перчаток 
для проведения медицинского 
вмешательства
б) перед надеванием стерильных 
перчаток при контакте со стерильными полостями пациента 
в) перед и после контакта с объектами внешней среды, находящимися в окружении пациента
г) после снятия перчаток
д) после контакта кожи рук с биологическими жидкостями пациента
е) перед проведением оперативного вмешательства (работники, 
являющиеся членами хирургической бригады)
7

Хирургия, травматология и ортопедия
ж) перед контактом и после контакта с неповрежденной кожей 
и слизистыми оболочками пациента, в том числе при переходе 
от контаминированного участка 
тела пациента к чистому
2) микроорганизмом и типом его питания
1. Паразит
2. Сапрофит
а) протей
б) вирус
в) кандида
г) сальмонелла
III. Решите ситуационные задачи.
1. В хирургическое отделение поступил пациент с диагнозом 
газовой гангрены (мионекроза). В дальнейшем пациенту было 
проведено оперативное вмешательство с выполнением широкой 
фасциотомии в целях декомпрессии мышц. 
Укажите, какой вид уборки операционной надо выполнить 
медицинскому персоналу после проведения данного оперативного вмешательства.
2. После выполнения внутривенной инъекции пациенту медицинская сестра случайно укололась при надевании колпачка 
на использованную иглу. 
Укажите, в чем заключается ошибка медицинской сестры. 
Опишите, какими должны быть ее действия в данной ситуации.
3. Во время выполнения операции хирург повредил стерильные перчатки. 
Опишите дальнейшие действия хирурга для продолжения 
операции.
4. Во время забора крови у пациента медицинская сестра 
процедурного кабинета при выходе из вены случайно разбрызгала кровь на рабочую поверхность. 
Опишите действия, которые необходимо выполнить медицинской сестре в данной ситуации.
5. В хирургическом отделении центральной районной больницы имеется один перевязочный кабинет для «септических» 
и «асептических» пациентов. 
8

Тема «Санитарно-противоэпидемические мероприятия в хирургических отделениях» 
 
Опишите, в какой очередности хирург должен выполнять перевязки пациентов в отделении.
6. При работе в отделении анестезиологии и реанимации врачу-реаниматологу необходимо произвести катетеризацию подключичной вены. 
Укажите, какой вид обработки рук ему необходимо выполнить. Опишите этапы данного вида обработки рук.
7. Медицинской сестре предстоит ассистировать хирургу 
во время проведения перевязок в перевязочном кабинете. 
Укажите, какой вид перчаток (нестерильные, стерильные, защитные) ей необходимо надеть.
8. У пациента на третий день после аппендэктомии появились симптомы инфицирования операционной раны. Ассистировавшая хирургу операционная медицинская сестра накануне 
оперции в течение 5 дней находилась на больничном по поводу 
фолликулярной ангины. 
Укажите возможную причину появления у пациента указанных симптомов и тактику хирурга.
9. Во время проведения перевязки послеоперационной раны 
пациенту хирургического отделения медицинская сестра находилась в стерильных перчатках, фартуке, но без маски. 
Оцените действия медицинской сестры и возможные последствия.
10. Перед началом работы перевязочная медицинская сестра 
вымыла руки под проточной водой с мылом, осушила их индивидуальным полотенцем и надела стерильные перчатки. 
Оцените правильность действий медицинской сестры.
9

ТЕМА «АСЕПТИКА. ДЕЗИНФЕКЦИЯ 
И СТЕРИЛИЗАЦИЯ В ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ»
I. Выберите правильные варианты ответа.
1. Сроки сохранения стерильности изделий, простерилизованных и герметично упакованных в упаковочную, высокопрочную, крепированную бумагу составляют:
а) 1 сут; 	 	
	
г) 20 сут;
б) 3 сут; 	 	
	
д) 30 сут.
в) 10 сут;
2. Хирургическая антисептика рук – это:
а) обработка рук одним из антисептиков;
б) мытье рук мылом;
в) мытье рук щеткой;
г) определенные правила, выполняемые в строгой последовательности и регламентированные временем;
д) два этапа обработки рук (механический и химический) 
перед операцией.
3. Имплантационная инфекция – это:
а) контаминация раны во время выполнения операции;
б) попадание инфекции при вскрытии полого органа;
в) попадание инфекции при вскрытии гнойника;
г) попадание инфекции с шовным, пластическим материалом и протезами;
д) попадание микробов в рану из внешней среды.
4. Время стерилизации хирургических инструментов в автоклаве под давлением 2 атм составляет:
а) 20 мин; 	
	
г) 1 ч;
б) 30 мин; 	
	
д) 1,5 ч.
в) 45 мин;
10