Фармакология

Г. Г. Воронов 
В. В. Такушевич 
В. С. Чабанова
ФАРМАКОЛОГИЯ
Допущено Министерством образования Республики Беларусь 
в качестве учебного пособия для учащихся учреждений образования, 
реализующих образовательные программы среднего специального 
образования по специальностям профиля образования 
«Здравоохранение»
Минск
РИПО
2022

УДК 615.03(075.32)
ББК 52.81я723
В75
А в т о р ы:
доцент кафедры организации фармации УО «Белорусский  
государственный медицинский университет» кандидат медицинских 
наук, доцент Г. Г. Воронов; преподаватель УО «Минский  
государственный медицинский колледж» В. В. Такушевич;  
преподаватель УО «Могилевский государственный  
медицинский колледж» В. С. Чабанова.
Р е ц е н з е н т ы:
цикловая комиссия фармацевтических дисциплин УО «Белорусский  
государственный медицинский колледж» (А. В. Корожан);  
заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии с курсом  
факультета повышения квалификации и переподготовки кадров  
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский 
 
университет» доктор медицинских наук, профессор М. Р. Конорев.
Все права на данное издание защищены. Воспроизведение всей книги или 
любой ее части не может быть осуществлено без разрешения издательства.
Выпуск издания осуществлен при финансовой поддержке Министерства 
образования Республики Беларусь.
В75
Воронов, Г. Г.
Фармакология : учеб. пособие / Г. Г. Воронов, В. В. Такушевич, 
В. С. Чабанова. – Минск : РИПО, 2022. – 531… с. : ил.
ISBN 978-985-895-069-9.
В учебном пособии рассмотрены общие принципы и закономерности 
фармакологии, особенности действия лекарственных средств, относящихся к различным фармакологическим группам. Приведены правила 
выписывания различных лекарственных форм. Вопросы частной фармакологии изложены с учетом современной клинико-фармакологической 
классификации лекарственных средств. 
Предназначено для учащихся учреждений среднего специального образования, получающих специальности профиля образования «Здравоохранение». Будет полезно практикующим помощникам врача по амбулаторно-поликлинической помощи и фармацевтам.
УДК 615.03(075.32)
ББК 52.81я723 
ISBN 978-985-895-069-9  
 
 
		
 
© Воронов Г. Г., Такушевич В. В., 
	
	
	
	
    Чабанова В. С., 2022
	
	
	
              
© Оформление. Республиканский институт
	
	
	
	
  
  
 
  
 
профессионального образования, 2022

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ 
ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ 
АВ – атриовентрикулярная проводимость
АГ – артериальная гипертензия
АД – артериальное давление
АДГ – антидиуретический гормон
АПФ – ангиотензинпревращающий фермент
АТФ – аденозинтрифосфорная кислота 
В/а – внутриартериально
В/в – внутривенно
В/м – внутримышечно
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ГЭБ – гематоэнцефалический барьер
ГАМК – гамма-аминомасляная кислота
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ИБС – ишемическая болезнь сердца
ИВЛ – искусственная вентиляция легких
КАБТ – комбинированная антибактериальная терапия
КОМТ – катехол-о-метилтрансфераза
ЛС – лекарственное средство
ЛПВП – липопротеины высокой плотности
ЛПНП – липопротеины низкой плотности
ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности
МАО – моноаминооксидаза
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства
ОПС – общее периферическое сопротивление
ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция
ОЦК – объем циркулирующей крови
3

Перечень сокращений 
ПАБК – парааминобензойная кислота
ПАСК – парааминосалициловая кислота
П/к – подкожно
РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновая система
РД – разовая доза
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита
ТД – терапевтическая доза
ТТС – трансдермальная терапевтическая система 
ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких
ХСН – хроническая сердечная недостаточность
ЦОГ – циклооксигеназа
ЦНС – центральная нервная система
ЧСС – частота сердечных сокращений
ФОС – фосфорорганические соединения
4

ПРЕДИСЛОВИЕ 
ПРЕДИСЛОВИЕ 
Стремительное развитие фармакологии, разработка новых 
возможностей коррекции важнейших патологических состояний 
человеческого организма с помощью лекарственных средств приводит к необходимости пополнения имеющихся знаний в области лекарствоведения. Это относится прежде всего к специалистам среднего медицинского звена, которые собираются участвовать или уже являются участниками процесса фармакотерапии. 
Одновременно настало время и для пересмотра всего арсенала 
лекарственных средств для проведения рациональной и безопасной фармакотерапии, поскольку появились новые более эффективные препараты и подходы, оптимизирующие существующую 
фармакотерапию. 
В разделе 1 учебного пособия рассмотрены вопросы общей рецептуры (с примерами выписывания рецептов), в разделе 2 – общие вопросы фармакокинетики и фармакодинамики 
лекарственных средств (ЛС). Раздел 3 содержит современные 
клинико-фармакологические классификации и описания ЛС, 
принципы фармакотерапии наиболее распространенных заболеваний, раздел 4 – общие закономерности терапии отравлений 
ЛС. Учебный материал изложен в соответствии с типовыми учебными программами по учебной дисциплине «Фармакология» 
по специальностям профиля образования «Здравоохранение» 
для учреждений среднего специального образования.
Для оптимизации усвоения материала и закрепления знаний 
учащимся предложены обучающие задания с эталонами ответов. 
Задания можно использовать как в процессе самостоятельной 
подготовки к занятиям, так и в учебном процессе. 
5

Предисловие
В процессе написания учебного пособия авторами были 
использованы материалы ведущих специалистов в области фармакологии из монографий, учебников, руководств, справочников, статей и информационных порталов сети Интернет. 
Все замечания и пожелания по совершенствованию книги 
будут приняты с благодарностью. Особую признательность авторы выражают рецензентам за проделанную работу над рукописью. 
6

ВВЕДЕНИЕ В ФАРМАКОЛОГИЮ
ВВЕДЕНИЕ В ФАРМАКОЛОГИЮ
Предмет и задачи фармакологии
Предмет и задачи фармакологии
Фармакология – наука о лекарственных средствах (ЛС), 
о взаимодействии лекарственных веществ с организмом человека 
и о путях изыскания новых ЛС. Фармакология, используя достижения биологии, физиологии, терапии, неврологии, акушерства 
и гинекологии, фармации, химии и других наук, помогает решать проблемы профилактики и лечения заболеваний. Сегодня 
невозможно представить лечение любого заболевания без применения ЛС. 
Законом Республики Беларусь от 20.07.2006 № 161-З (ред. 
от 13.05.2020 № 13-З) «Об обращении лекарственных средств» 
регламентированы основные термины и их определения, которые 
следует использовать в медицинской практике.
Лекарственное средство – средство, представляющее собой 
или содержащее вещество, либо комбинацию веществ, вступающее в контакт с организмом человека, предназначенное 
для лечения, медицинской профилактики заболеваний человека, либо восстановления, коррекции или изменения физиологических функций его организма посредством фармакологического, иммунологического или метаболического воздействия 
или для диагностики заболеваний и состояний человека. 
Лекарственное вещество – это химическое соединение, которое обладает определенной фармакологической активностью. 
Лекарственные вещества получают из различных видов лекарственного сырья. 
7

Введение в фармакологию
Лекарственная форма – состояние лекарственного препарата, соответствующее способам его введения и медицинского применения и обеспечивающее достижение необходимого эффекта.
Лекарственный препарат – ЛС в виде лекарственной формы. 
Существует огромное количество ЛС, каждый год появляется 
масса новых.
Важно знать, что для идентификации ЛС в мировой практике используют три наименования:
1) химическое (очень громоздкое и сложное для запоминания);
2) международное непатентованное наименование – МНН 
(представляет собой уникальное название активного вещества 
и используется в международных и национальных фармакопеях, при маркировке ЛС, при регистрации ЛС в стране). В научной литературе МНН присваивается только одиночным, четко 
определенным веществам и не дается комбинации веществ, гомеопатическим средствам, а также растительным веществам, 
компонентам бактериального или химического происхождения. Процесс присвоения МНН длительный, занимает более 
двух лет;
3) торговое название, под которым проводится регистрация 
и реализация ЛС (например, верапамил (МНН) имеет более 80 
торговых названий – финоптин, изоптин, азупамил и др.); является собственностью производителя. 
Фармакология состоит из двух разделов: общая фармакология и частная фармакология. 
Общая фармакология изучает общие закономерности действия ЛС на организм. Этот раздел, в свою очередь, подразделяется на фармакокинетику и фармакодинамику. Фармакокинетика изучает процессы поступления ЛС в организм, всасывания, 
распределения в органах и тканях, превращения и выведения. 
Задачей фармакодинамики является изучение локализации, механизмов действия ЛС, а также изменений в деятельности органов 
и систем под влиянием ЛС, т. е. фармакологических эффектов. 
Частная фармакология изучает фармакокинетику и фармакодинамику различных фармакологических групп и отдельных ЛС.
Фармакология как учебная дисциплина справедливо оценивается как одна из самых трудных, требующих запоминания 
большого объема информации. Очень важно знать современ8

Введение в фармакологию
ную классификацию ЛС, которая строится по ряду принципов 
(например, фармакотерапевтический (противосудорожные, противотуберкулезные, анальгетические и другие ЛС), химическое 
строение (барбитураты, сульфаниламиды, бензодиазепины и др.), 
механизм действия (адреноблокаторы, холинолитики, антихолинэстеразные) и др.). Без твердого знания классификации практически невозможно ориентироваться в огромном количестве существующих лекарств и осуществить их правильный выбор.
Задачи фармакологии как науки:
–
– совершенствование ЛС в уже известных классах химических соединений с целью получения идеального препарата;
–
– разработка и создание новых, более эффективных ЛС, 
с новыми механизмами действия;
–
– получение синтетических аналогов гормонов, медиаторов;
–
– анализ и применение опыта народной медицины в области фитотерапии.
Источниками получения ЛС являются части растений, внутренние органы и ткани животных и человека, микроорганизмы 
и продукты их жизнедеятельности, синтетические вещества.
Основными направлениями создания ЛС являются:
–
– химический синтез (около 70 % всех ЛС);
–
– получение ЛС из лекарственного сырья – растительного, животного, минералов, продуктов жизнедеятельности грибов 
и микроорганизмов;
–
– биотехнология (клеточная и генная инженерия).
Порядок разработки и регистрации 
Порядок разработки и регистрации 
лекарственных средств
лекарственных средств
Разработка ЛС включает поиск новых фармакологически активных веществ или комбинаций веществ с последующим изучением их фармакологических свойств. В целях изучения эффективности и безопасности ЛС проводятся химические, физические, биологические, микробиологические, фармакологические, 
токсикологические и иные доклинические исследования на животных.
При наличии положительных результатов доклинических 
исследований эффективности и безопасности ЛС Министерство 
здравоохранения принимает решение о назначении клинических 
9

Введение в фармакологию
испытаний. Клиническое изучение нового ЛС проводится обычно 
в крупных клиниках с применением объективных методов 
регистрации фармакологических эффектов. Цель клинического 
испытания – оценить терапевтическую или профилактическую 
эффективность и переносимость нового ЛС, установить наиболее 
рациональные дозы и схемы его применения, а также сравнить 
эффективность и безопасность с уже существующими ЛС аналогичных классов.
Этапы исследования ЛС приведены в таблице. 
Этап
Описание
Цель
Изучение фармакологических 

Доклинические научные исследования
Оценка переносимости препарата 
животными различных видов, 
его фармакологической эффектив-
эффектов и токсичности 
новых веществ in vitro 
на животных
ности и токсичности 
Клинические 
исследования:
фаза 1
Испытания препарата на 
здоровых добровольцах.
Установление переносимости 
нового препарата, в ряде случаев – его фармакокинетического и 
фармакодинамического профиля.
Установление эффективности и 
безопасности препарата, определение терапевтической дозы.
фаза 2
Испытания препарата на 
группах пациентов (<100 чел.) 
с заболеванием, для лечения 
которого предполагается 
его использовать.
Получение данных об эффективности и безопасности препарата 
с целью оценки показателя 
«польза / риск».
фаза 3
Крупномасштабные испытания на больших группах 
(> 1000 чел.) пациентов с различной сопутствующей 
патологией.
фаза 4
Испытания, проводимые после 
регистрации препарата 
в течение 10 лет
Выявление отличий нового препарата от других ЛС той же группы, 
сравнение с аналогичными препаратами по эффективности 
и безопасности
Для объективизации результатов чаще всего используется 
метод «плацебо» (плацебо – это вещества, которые по внешнему 
виду, запаху, вкусу и другим свойствам похожи на испытуемое 
лекарственное средство, но не содержат его фармакологиче10