Военно-медицинский журнал , 2024, № 7

Non scholae, sed vitae discimus!
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ
ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ
И НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ
ЖУРНАЛ
МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Функция учредителя – Главное
военно-медицинское управление МО РФ
Издается с 1823 года
РЕДАКЦИОННАЯ
КОЛЛЕГИЯ:
2024  *  ÈÞËÜ
Ò. 345  *   ¹ 7
Структура боевой хирургической травмы
и особенности оказания хирургической
помощи в передовых медицинских группах
в активную фазу боевых действий
Подходы к формированию облика
«блока специальных вложений» и носимых
комплектов для оказания первой
и доврачебной помощи военнослужащим
М.В.Поддубный (главный
редактор)
И.И.Азаров
В.Г.Акимкин
В.Н.Ардашев
С.Ф.Багненко
В.А.Башарин
А.Н.Бельских
В.В.Бояринцев
Л.К.Брижань
И.В.Бухтияров
Л.Л.Галин (заместитель
главного редактора)
С.В.Долгих
К.В.Жданов
А.Н.Ивашкин
О.В.Калачёв
Б.Н.Котив
Е.В.Крюков
М.Г.Куандыков
А.А.Кузин
Ю.В.Мирошниченко
М.Б.Паценко
А.А.Серговенцев
А.Г.Ставила
Д.В.Тришкин
И.Б.Ушаков
А.Я.Фисун
В.В.Хоминец
В.Н.Цыган
С.В.Чепур
А.П.Чуприна
В.К.Шамрей
А.М.Шелепов
А.М.Щегольков
В.Е.Юдин
РЕДАКЦИОННЫЙ
СОВЕТ:
Судебно-медицинская диагностика
повреждений, причиненных сферическими
поражающими элементами боеприпасов
типа GMLRS к реактивным системам
залпового огня M270 MLRS, M142
HIMARS и их модификациям
Продленная симпатическая межлестничная
блокада плечевого сплетения из подключичного
доступа у пациентов с минно-взрывной
травмой верхних конечностей
Современный взгляд на эмерджентные
и новые вирусные инфекции
Алгоритм диагностики и вынесения
экспертного решения при травмах
периферических нервов
А.Б.Бальжинимаев (Хабаровск)
П.Г.Брюсов (Москва)
А.А.Будко (С.-Петербург)
И.Ю.Быков (Москва)
С.Ф.Гончаров (Москва)
Д.В.Давыдов (Москва)
В.В.Добржанский (Москва)
А.В.Есипов (Красногорск)
П.Е.Крайнюков (Москва)
С.А.Кузнецов (Североморск)
И.Г.Мосягин (С.-Петербург)
Э.А.Нечаев (Москва)
О.М.Овчаров (С.-Петербург)
С.В.Папко (Ростов-на-Дону)
П.В.Пинчук (Москва)
В.Б.Симоненко (Москва)
И.М.Чиж (Москва)
В.В.Шаппо (Москва)
МОСКВА
ФГБУ «РИЦ «Красная звезда»
Минобороны России

СONTENTS
Организация медицинского
обеспечения Вооруженных Сил
Organization of medical support
of the Armed Forces
4
Kasimov R.R., Prosvetov V.A., Samokhvalov I.M., Zavrazhnov A.A., Kovalenko S.A.,
FedotovA.O., Kushchev R.D., Arsentev L.V. –
The structure of combat surgical trauma
and features of surgical care in advanced
medical groups in the active phase of
hostilities
Касимов Р.Р., Просветов В.А., Самохвалов И.М., Завражнов А.А., Коваленко С.А.,
Федотов А.О., Кучев Р.Д., Арсентьев Л.В.
– Структура боевой хирургической травмы и особенности оказания хирургической помощи в передовых медицинских
группах в активную фазу боевых действий
12
Shchegolev A.V., Andreenko A.A., Strukov E.Yu.,
Lakhin R.E., Tsygankov K.A. – Experience
in using simulation training in the training
of residents in the specialty «Anesthesiology and intensive care»
Щеголев А.В., Андреенко А.А., Струков Е.Ю.,
Лахин Р.Е., Цыганков К.А. – Опыт применения симуляционного обучения при
подготовке ординаторов по специальности «Анестезиология-реаниматология»
21
Antoshina I.N., Solodyannikova Yu.M.,
Zotkin A.V. – Methodological approaches
to the development of quality control
criteria in the activities of diagnostic units
of the outpatient clinic organization of
the Ministry of Defense
Антошина И.Н., Солодянникова Ю.М.
Зоткин А.В. – Методические подходы
к разработке критериев контроля качества в деятельности диагностических
подразделений амбулаторно-поликлинической организации Минобороны
Медицина экстремальных
ситуаций
Medicine of extreme
situations
Kuzmina V.A., Leonov S.V., Pinchuk P.V.,
Vereskunov A.M., Blinov N.N. – Forensic
medical diagnostics of damage caused by
spherical submunitions of the GMLRS type
ammunition multiple launch rocket systems
M270 MLRS, M142 HIMARS and
their modifications
26
Кузьмина В.А., Леонов С.В., Пинчук П.В.,
Верескунов А.М., Блинов Н.Н. – Судебномедицинская диагностика повреждений,
причиненных сферическими поражающими элементами боеприпасов типа GMLRS
к реактивным системам залпового огня
M270 MLRS, M142 HIMARS и их
модификациям
Лечебно-профилактические
вопросы
Prophylaxis and treatment
Esipov A.V.,
 Sinitsin M.S.,
 Kalinin A.G.,
Azbarov A.A., Surina E.O. – Extended
sympathetic interscalene blockade of
the brachial plexus from the subclavian
approach in patients with mine blast
trauma of the upper extremities
Есипов А.В., Синицин М.С., Калинин А.Г.,
Азбаров А.А., Сурина Е.О. – Продленная
симпатическая межлестничная блокада плечевого сплетения из подключичного доступа у пациентов с минновзрывной травмой верхних конечностей
29
33
Litvinenko I.V., Tsygan N.V., Bazilevich S.N.,
Bulatov A.R., Naumov K.M., Zabolotsky N.N.,
Kolomentsev S.V., Gaivoronsky A.I. –
An algorithm for diagnosing and making
an expert decision for injuries of peripheral
nerves
Литвиненко И.В., Цыган Н.В., Базилевич С.Н., Булатов А.Р., Наумов К.М.,
Заболотский Н.Н.,Коломенцев С.В.,
Гайворонский А.И. – Алгоритм диагностики и вынесения экспертного решения
при травмах периферических нервов
© «Военно-медицинский журнал», 7’2024
2

Chernekhovskaya N.E., Andreev D.V., Varaksin M.V. – Endoscopic use of the drug
«Hemoblock» for pulmonary hemorrhage
that occurs after a biopsy
Чернеховская Н.Е., Андреев Д.В., Вараксин М.В. – Эндоскопическое применение
препарата «Гемоблок» при легочном
кровотечении, возникшем после выполнения биопсии
45
Meshcheryakova Yu.B., Maslo N.V. – On
the clinical manifestation of plexopathy
in Lyme disease
Мещерякова Ю.Б., Масло Н.В. – О клинической манифестации плексопатии
при болезни Лайма
50
Krysanova N. N., Zagalaev B. T., Nomokonova I. N., Sharapova N. A., Khachatryan T.A.
– Difficulties in diagnosing and managing
a patient with  the onset of ulcerative colitis and Clostridium difficile associated
disease
Крысанова Н.Н., Загалаев Б.Т., Номоконова И.Н., Шарапова Н.А., Хачатрян Т.А.
– Сложности диагностики и ведения
пациента с дебютом язвенного колита
и Clostridium diffice-ассоциированной
болезнью
Эпидемиология
и инфекционные болезни
Epidemiology
and infectious diseases
55
Москалев А.В., Гумилевский Б.Ю., Волков И.И. – Современный взгляд на эмерджентные и новые вирусные инфекции
Moskalev A.V., Gumilevsky B.Yu., Volkov I.I.
– Modern view of emerging and new viral
infections
Военная фармация
и медицинская техника
Military pharmacy
and medical technique
Чепур С.В., Юдин М.А., Тюнин М.А.,
Юдин А.Б., Алексеев А.Н., Степанов Н.Н.,
Селезнёв А.Б., Иванов И.М. – Подходы
к формированию облика «блока специальных вложений» и носимых комплектов для оказания первой и доврачебной помощи военнослужащим
Chepur S.V., Yudin M.A., Tyunin M.A.,
Yudin A.B., Alekseev A.N., Stepanov N.N.,
Seleznev A.B., Ivanov I.M. – Approaches
to shaping the appearance of the «block
of special attachments» and wearable kits
for providing first aid and pre-medical aid
to military personnel
65
Краткие статьи
Brief articles
75
Из истории
военной медицины
From the history
of military medicine
80
Папков С.А. – Видный деятель военной медицины М.И.Баранов и его роль
в становлении системы здравоохранения в Сибири в 1920-е гг.
Papkov S.A. – The prominent figure
in military medicine – M.I.Baranov and
his role in the formation of the healthcare
system in Siberia in the 1920s
Соколов В.А., Цветков Д.С. – Опыт применения гужевого транспорта для медицинской эвакуации в войнах XIX века
Sokolov V.A.,
 Tsvetkov D.S. — History of
the use of horse-drawn transport for medical
evacuation in the wars of the 19th century
86
93
Официальный отдел
Official communications
Лента новостей
News feed
28, 
54,
64,74,
95
Почтовый адрес редакции:
119160, Москва, Фрунзенская набережная, д. 22, редакция «Военно-медицинского журнала»
Тел./факс (495) 656-33-41
«Военно-медицинский журнал», 7’2024
3

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2024
DOI: 10.52424/00269050_2024_345_7_4
Структура боевой хирургической травмы
и особенности оказания хирургической помощи
в передовых медицинских группах в активную
фазу боевых действий
КАСИМОВ Р.Р., кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы
(442vkg_med@mil.ru)1,2
ПРОСВЕТОВ В.А., старший лейтенант медицинской службы2
САМОХВАЛОВ И.М., заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы
в отставке2
ЗАВРАЖНОВ А.А., профессор, полковник медицинской службы запаса2
КОВАЛЕНКО С.А., полковник медицинской службы1
ФЕДОТОВ А.О., кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы2
КУЧЕВ Р.Д., майор медицинской службы2
АРСЕНТЬЕВ Л.В., кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы2
1ФГКУ «442 Военный клинический госпиталь» МО РФ, Санкт-Петербург, Россия; 2ФГБВОУ
ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ, Санкт-Петербург, Россия
В статье представлена структура санитарных потерь на этапе оказания квалифицированной
хирургической помощи (2 уровень) в активную фазу боевых действий при применении противником
всего арсенала средств огневого поражения. Как и в общей структуре санитарных потерь, преобладают
осколочные ранения – 79,3%. Абсолютное большинство составляют ранения конечностей – 81,4%.
Сочетанные и множественные ранения составляют 70,5 и 20,3% соответственно. Доля тяжелых
и крайне тяжелых ранений в активную фазу боевых действий достигает 34,6%, что необходимо
учитывать при планировании работы этапов медицинской эвакуации. Также в эту фазу ведения
боевых действий отмечается высокая частота проникающих полостных ранений. При работе
передовых медицинских групп в этих условиях целесообразно сокращать объем хирургической помощи
до неотложных мероприятий, активно использовать хирургическую тактику «контроля повреждений».
Высокая частота сочетанных и проникающих ранений, а также значимая доля тяжелых ранений
конечностей закономерно определяют необходимость формирования мультидисциплинарного подхода
– усиления передовых этапов медицинской эвакуации травматологами и сосудистыми хирургами с
целью выполнения мероприятий неотложной специализированной хирургической помощи.
К л ю ч е в ы е  с л о в а:  боевая хирургическая травма, ранение, тактика контроля повреждений,
передовая медицинская группа, квалифицированная хирургическая помощь, специализированная
хирургическая помощь, величина и структура санитарных потерь.
Kasimov R.R.1,2, Prosvetov V.A.2, Samokhvalov I.M.2, Zavrazhnov A.A.2, Kovalenko S.A.1, FedotovA.O.2,
Kushchev R.D.2, Arsentev L.V.2 – The structure of combat surgical trauma and features of surgical care
in advanced medical groups in the active phase of hostilities.
1442 Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation, St. Petersburg,
Russia; 2The S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation,
St. Petersburg, Russia
The article presents the structure of sanitary losses at the stage of providing qualified surgical care (Role 2) in
the active phase of hostilities, when the enemy uses the entire arsenal of fire weapons. As in the general structure
of sanitary losses, shrapnel wounds prevailed – 79.3%. The absolute majority are limb injuries – 81.4%. Combined
and multiple injuries account for 70.5 and 20.3%,
 respectively. The proportion of severe and extremely severe
injuries in the active phase of hostilities is higher and reaches 34.6%, which must be taken into account when
planning the work of the stages of medical evacuation. Also, in this phase of warfare, there is a high frequency
of penetrating abdominal wounds. When working with advanced medical groups in these conditions, it is advisable
to reduce the amount of surgical care to urgent measures, and actively use surgical tactics of «damage control».
The high frequency of combined and penetrating wounds, as well as a significant proportion of severe limb injuries,
naturally determine the need for a multidisciplinary approach – strengthening the advanced stages of evacuation
by traumatologists and vascular surgeons in order to carry out emergency specialized surgical care.
K e y w o r d s:  combat surgical trauma, injury, damage control surgery, forward medical team, advanced trauma
management (Role 2), definitive surgical care(Role 3), the magnitude and structure of wounded in actions.
«Военно-медицинский журнал», 7’2024
4

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
С
Данные представлены в относительных цифрах. Авторы являются непосредственными организаторами и участниками лечебно-эвакуационного обеспечения
войск (сил) в специальной военной операции (СВО) и в других военных конфликтах последних десятилетий.
Результаты
Общая структура боевой хирургической травмы в активную фазу боевых действий (так же, как и в целом за все периоды боевых действий) характеризуется
преобладанием сочетанных и множественных осколочных ранений (табл. 1).
По локализации преобладают ранения конечностей, на втором месте – ранения груди, на третьем – ранения живота (табл. 2).
Проникающий характер ранений
в среднем наблюдался в 69% случаев
(табл. 3).
Обширные дефекты мягких тканей
конечностей в сочетании с переломами
длинных трубчатых костей составили 36%.
Таблица 1
Общая структура боевой
хирургической травмы
овременные широкомасштабные
 боевые действия отличаются применением постоянно совершенствующихся средств огневого поражения,
появлением высокоточных реактивных
систем залпового огня, использованием
противником кассетных боеприпасов
с высокой кинетической энергией ранящих элементов, тяжелых ракетно-артиллерийских систем, массовым применением разведывательно-ударных беспилотных летательных аппаратов (БПЛА).
Все это не только изменило облик современной войны, но и привело к увеличению численности санитарных потерь,
характеризующихся возрастанием доли
тяжелых и крайне тяжелых ранений
[1, 4, 7–9, 11–13].
Меняющийся характер войны ставит
задачу изучения структуры боевой хирургической травмы в различных условиях
и фазах ведения боевых действий и постоянно изменяющейся медико-тактической обстановки. В активную фазу боевых действий доля тяжелораненых в
структуре санитарных потерь закономерно увеличивается. Напротив, при истощении ресурсов противника и использовании им в качестве основных средств поражения разведывательно-ударных
БПЛА доля тяжелых ранений уменьшается. Сезонный холодовой фактор также
вносит значимый вклад в эти изменения.
Цель исследования
Проанализировать и оценить структуру и частоту боевой хирургической
травмы, особенности оказания хирургической помощи и трансфузиологической
тактики на этапе медицинской эвакуации 2 уровня (квалифицированная
хирургическая помощь) в активную фазу
боевых действий при интенсивном применении противником всех средств огневого поражения.
Материал и методы
Проанализированы входящий поток
санитарных потерь (раненые и пораженные) и особенности оказания хирургической помощи в передовой медицинской
группе (ПМГ) омедб (2 уровень) в активную фазу боевых действий, в теплое
время года, за 4,5 мес работы.
5
«Военно-медицинский журнал», 7’2024

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
Таблица 2
Структура огнестрельных ранений по локализации
Таблица 3
Частота проникающих и непроникающих ранений
различной локализации
Огнестрельные переломы длинных трубчатых костей наблюдались у 60% раненых.
Среди этих раненых
в 5,2% случаев огнестрельные переломы
длинных костей сопровождались ранением
магистральных сосудов.
Повреждения магистральных сосудов отмечены у 6,8% всех раненных в конечности.
В 23,2% случаев ранений конечностей хирургических вмешательств не потребовалось, проводился только туалет
раны. В остальных 76,8% случаях выполнялась первичная хирургическая обработка (ПХО) раны. Иммобилизация лонгетами осуществлялась у 72% всех раненных в конечности, монтаж стержневых
аппаратов внешней фиксации (АВФ)
в режиме лечебно-транспортной иммобилизации – у 5,4% (рис. 1*).
При повреждении магистральных сосудов у 3,6% раненых выполнено временное протезирование, у 6,3% – пластика поврежденного сосуда (концепция
*Рисунки к статье помещены на 3 с. обложки
номера.
неотложной специализированной хирургической помощи – СХП), у 16% выполнена
перевязка сосуда. Ампутация конечности по первичным показаниям выполнена у 74,1% раненых с повреждением магистрального сосуда (в т. ч. при минновзрывных ранениях с разрушением конечности). Показанием к первичным ампутациям, как правило, являлись обширные костно-мышечные ранения с дефектом тканей в сочетании с ранением магистрального сосуда, граничащие с неполным отрывом конечности. В большинстве
случаев всех первичных ампутаций они
выполнялись при развитии необратимой
ишемии.
Взрывные поражения, сопровождающиеся термической травмой, составили
«Военно-медицинский журнал», 7’2024
6

Рис. 1. Монтаж аппарата внешней фиксации
КСВП при осколочном ранении голени
с проксимальным внутрисуставным переломом обеих костей и обширным повреждением мягких тканей
Рис. 2. Термомеханические повреждения при подрыве в бронетехнике
Рис. 3. Интраоперационное фото. Реанимационная
переднебоковая торакотомия слева с наложением
зажима на аорту при продолжающемся внутриплевральноми внутрибрюшном кровотечении, остановке
сердечной деятельности
Рис. 4. Интраоперационное фото. Множественные
ранения тонкой кишки
Рис. 5. Интраоперационное фото. Эвентрация
печени через входное отверстие
раневого канала
К статье: Êàñèìîâ Ð.Ð., Ïðîñâåòîâ Â.À., Ñàìîõâàëîâ È.Ì., Çàâðàæíîâ À.À., Êîâàëåíêî Ñ.À., Ôåäîòîâ À.Î.,
Êó÷åâ Ð.Ä., Àðñåíòüåâ Ë.Â. – Структура боевой хирургической травмы и особенности оказания
хирургической помощи в передовых медицинских группах в активную фазу боевых действий

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
Таблица 4
Структура термических и термомеханических
поражений в зависимости от локализации
и их частота
Доля ранений живота составила 5,2%,
в 75,2% случаев они носили проникающий характер. Учитывая необходимость
частого применения тактики «контроля
повреждений» по различным показаниям, в т. ч. и медико-тактическим, проведен детальный анализ структуры ранений живота. Как и в других случаях, преобладали осколочные ранения – 95%.
15,1% всех раненых
и пораженных (рис. 2).
Причем изолированная
термическая травма отмечена в 64,4% случаев,
в 35,6% случаев она
комбинировалась с механической. Чаще ожоги
локализовались на конечностях (табл. 4).
В 91,3% случаев ранений груди  поражающими элементами являлись осколки, из них
в 75,2% случаев ранения носили проникающий характер. Основным хирургическим
вмешательством при
проникающих ранениях груди был торакоцентез с дренированием плевральной полости – 98,5%.
Только в 1,5% случаев пришлось прибегнуть к торакотомии вследствие продолжающегося внутриплеврального
кровотечения либо по другим причинам (реанимационная торакотомия, ранение сердца, сопровождающееся гемотампонадой) – рис. 3.
Таблица 5
Частота повреждений в зависимости от локализации входного отверстия
при проникающих ранениях живота
7
«Военно-медицинский журнал», 7’2024

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
фузия применялась только у15% всех
раненых. В основном гемотрансфузию
проводили тяжелораненым. До 3 доз
эритроцитной массы перелито 47% тяжелораненных, от 3 до 6 доз – 32%, а протокол массивной гемотрансфузии (более
10 доз эритроцитной массы за сутки)
применялся у 21% тяжелых и крайне
тяжелых раненых.
Обсуждение
Актуальность исследования обусловлена необходимостью своевременного
планирования медицинского обеспечения войск (сил) в различные фазы боевых действий в современном вооруженном конфликте. Наряду с оптимизацией
КХП при различной медико-тактической
обстановке нами рассматриваются и возможности приближения специализированной медицинской помощи  к раненому в рамках концепции «неотложной
СХП» [8, 14].
Факторами, влияющими на уровень,
структуру санитарных потерь и медикотактическую обстановку, принципиально определяющими особенности применения хирургических сил и средств в
рассматриваемом военном конфликте,
являются:
– вид боевых действий (наступление,
оборона);
– интенсивность боевых действий;
– характер и способ применения
противником средств огневого поражения (РСЗО, тяжелые артиллерийские системы, кассетные боеприпасы, разведывательно-ударные БПЛА и др.);
– состояние путей подвоза и эвакуации;
– ресурсное обеспечение этапа
медицинской эвакуации;
– кадровое обеспечение этапа медицинской эвакуации (наличие группы
медицинского усиления);
– условия развертывания этапа медицинской эвакуации (здание местного
лечебного учреждения, приспособленное
помещение);
– возможность организации санитарно-авиационной эвакуации вертолетами
в войсковом районе и в оперативнотактическом звене;
– сезонность (холодовой фактор).
В структуре проникающих ранений
живота торакоабдоминальные ранения
составили 53,2%, ранения поясничных
областей – 24,1%, боковых стенок живота – 20,2%, передней стенки живота –
только в 2,5% случаев, что закономерно
связано с конструктивными особенностями бронежилетов. При этом торакоабдоминальный характер с локализацией входной раны между задней и передней подмышечными линиями на груди
составил 37,4% всех проникающих ранений живота (плотный поток осколков
поражает незащищенные места).
В табл. 5 приведена детальная характеристика повреждений при проникающих ранениях живота.
Чаще всего (в 72,1% случаев) повреждались тонкая кишка и ее брыжейка (рис. 4), в 40,5% случаев происходило
образование забрюшинных гематом
латеральнее брыжейки тонкой кишки,
источником которых являлись повреждения поясничных мышц, ранения поясничных вен и других забрюшинных
сосудов. В 31,6% случаев отмечены ранения толстой кишки, в 26,6% случаев повреждалась селезенка. В целом повреждения внутренних органов часто имели
прямую связь с локализацией входного
отверстия (рис. 5).
В ходе оказания хирургической помощи раненным в живот выполнялись
различные оперативные вмешательства
(табл. 6).
Из оперативных вмешательств на
органах брюшной полости чаще выполнялись обструктивная резекция тонкой
кишки, остановка кровотечения из ее
брыжейки, спленэктомия. При торакоабдоминальных ранениях проводились
дренирование плевральной полости
и ушивание диафрагмы. В половине случаев остановка кровотечения из ткани
печени путем ушивания дополнялась
тампонадой по «сэндвич-методике».
Большинство операций (64,6%) выполнено в рамках хирургической тактики
«контроля повреждений».
В целом доля раненых, нуждающихся в трансфузиях эритроцитосодержащих
компонентов и свежезамороженной
плазмы, составила 35,7% общего числа
поступивших в ПМГ. Однако гемотранс«Военно-медицинский журнал», 7’2024
8

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
линии боевого соприкосновения (войсковой район) или на небольшом удалении
от нее. Количественно-качественный состав ПМГ определяется по принципу всестороннего обеспечения ее автономной
работы в целях качественного оказания
ПМГ представляет собой часть сил и
средств отдельного медицинского батальона, реже – медицинского отряда специального назначения, развернутых в защитных сооружениях на путях подвоза и эвакуации, в непосредственной близости от
Таблица 6
Частота оперативных вмешательств при проникающих ранениях живота
9
«Военно-медицинский журнал», 7’2024