Современная оценка физического развития детей от рождения до трех лет

УДК 572.5.08-053.2(476)
Боом, Ю. В. Современная оценка физического развития детей 
от рождения до трех лет / Ю. В. Боом ; Нац. акад. наук Беларуси, Ин-т истории. – Минск : Беларуская навука, 2024. – 69 с. – 
 
ISBN 978-985-08-3099-9.
В монографии представлены современная оценка физического развития детей на ранних этапах онтогенеза, таблицы оценки физического развития детей 
от рождения до трех лет из городской и сельской местности Беларуси, а также 
центильные шкалы и графические рисунки.
Предназначена для научных сотрудников, занимающихся изучением физического развития детей, педиатров, аспирантов, студентов, родителей, а также 
всех интересующихся вопросами возрастной антропологии.
Табл. 22. Ил. 27. Библиогр.: 32 назв.
Издание подготовлено по итогам выполнения Государственной программы научных исследований на 2021–2025 годы «Общество и гуманитарная 
безопасность белорусского государства» (научный руководитель программы – академик, доктор исторических наук, профессор А. А. Коваленя), подпрограммы «История» (научный руководитель подпрограммы – кандидат 
исторических наук, доцент В. Л. Лакиза), задания «Специальные исторические науки и антропология как фактор обеспечения гуманитарной 
 
безопасности белорусского общества» (научный руководитель – кандидат 
исторических наук, доцент А. Б. Довнар), подзадания «Актуальные направления исследований по антропологии, геральдике, источниковедению, археографии и другим специальным историческим наукам)» (научный руководитель – 
кандидат исторических наук, доцент А. Б. Довнар).
Р е ц е н з е н т ы:
доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник  
НИИ и Музея антропологии МГУ имени М. В. Ломоносова  
Т. К. Федотова,
кандидат медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник 
отдела антропологии Института истории НАН Беларуси 
Н. И. Полина
ISBN 978-985-08-3099-9
©	Институт истории НАН Беларуси,
	
2024
©	Оформление. РУП «Издательский дом 	
«Беларуская навука», 2024

ОГ
ЛАВЛЕНИЕ
Введение.
........................................................................................................... 	
4
1. Современные представления о закономерностях физического развития 
детей первых трех лет жизни.
.......................................................................... 	
7
2. Влияние уровня урбанизации на рост и развитие..................................... 	
11
3. Материалы и методы, использованные при антропометрическом исследовании и создании центильных шкал........................................................... 	
13
Заключение.
...................................................................................................... 	
18
Литература....................................................................................................... 	
19
Приложения..................................................................................................... 	
22

ВВЕДЕНИЕ
Физическое развитие является одним из основных показателей здоровья ребенка, особенно на ранних этапах онтогенеза, так 
как отражает индивидуальные половые и конституциональные 
особенности различных климатогеографических и социально- 
экономических условий. Организм ребенка находится в процессе 
непрерывного роста и развития. Отсюда необходимость наблюдения и своевременного выявления возникающих отклонений 
от нормального хода онтогенеза, что должно расцениваться как 
неблагополучие в состоянии здоровья. При этом только унифицированный подход к проведению такого рода исследований 
 
позволяет дать объективную информацию, необходимую для индивидуализации лечебно-профилактических и оздоровительных 
мероприятий. 
В настоящее время экологическая обстановка в экономически 
развитых странах мира, в том числе в Республике Беларусь, характеризуется усилением антропогенной нагрузки на растущий 
организм. Многочисленными работами показано влияние урбоэкологических факторов на показатели физического развития 
детей. Влияние негативных приспособительных средовых факторов нарушают гомеостаз, вызывая напряженность механизмов. 
Биологическая адаптация человека к постоянно меняющимся условиям среды осуществляется за счет компенсаторных возможностей, обеспечивающих динамическую морфофункциональную 
устойчивость организмов и популяций. В связи с этим систематическое наблюдение за ростом и развитием детей на ранних этапах онтогенеза является важным звеном в системе контроля за их 
4

состоянием здоровья, так как особенности физического развития 
и адаптационных процессов в данном периоде отражаются на 
протяжении всей дальнейшей жизни человека.
Анализ работ, посвященных изучению физического развития 
детей первых трех лет жизни, показал, что большинство исследований на территории Беларуси проводились в городах. В основном это исследования по изучению морфофункционального 
статуса новорожденных [1, 9, 17, 18]. Физическое развитие и состояние здоровья сельских детей остается недостаточно изученным. В литературе имеются лишь немногочисленные работы, 
рассматривающие физическое развитие сельских новорожденных [15, 24, 29]. 
Исследования по изменчивости антропометрических показателей детей в возрасте до трех лет весьма фрагментарны. 
Анализ данных детей г. Гомеля от одного года жизни и старше 
представлен в отдельных работах А. А. Козловского с соавт. [13, 
14]. Подобные комплексные исследования на территории Беларуси можно наблюдать также у С. А. Ляликова с соавт. [16], где 
представлены показатели по физическому развитию детей (кроме 
грудного возраста) и молодежи г. Гродно. Данные о длине и массе тела детей до трех лет из Гродненского региона представлены 
в статье А. А. Дагаевой с соавт. [10]. Современные тренды физического развития детей Брестского региона, начиная с трехлетнего возраста, можно рассматривать в работах А. Н. Герасевича 
с соавт. [6]. Недостаточно изучено влияние биологических и социальных факторов на показатели физического развития детей на 
ранних этапах онтогенеза, информация же по детям из сельской 
местности и вовсе отсутствует.
На сегодняшний день оценку физического развития детей Беларуси первых трех лет жизни проводят на основе нормативов, 
разработанных в городе Гродно и утвержденных Министерством 
здравоохранения Республики Беларусь [16, 31], используются 
также нормативы, рекомендованные Всемирной организацией 
здравоохранения [20, 21]. Установление стандартов физического 
развития на сравнительно долгий период весьма затруднительно 
из-за постоянного влияния на детей комплекса изменяющихся 
5

биологических и социальных факторов. Особенности морфометрических характеристик физического развития у практически 
здоровых детей городской и сельской популяций по сравнению 
с детьми прежних десятилетий мало изучены. Обновление региональных нормативов, позволяет вносить своевременные коррективы в оценочные шкалы, принятые прежде в качестве нормы. 
Применение региональных стандартов необходимо в связи 
с быстро меняющимися условиями среды обитания человека для 
правильной и объективной оценки физического развития. Осуществление разработки и регулярного обновления стандартов 
для оценки роста и развития индивида, а также детских коллективов в целом, служит основой для популяционного мониторинга. 
С целью разработки местных стандартов физического развития 
и оценки региональных особенностей роста и развития подрастающего поколения нами проведено исследование физического 
развития новорожденных, грудных детей и детей раннего возраста (от рождения до трех лет). Все они родились и проживают 
в населенных пунктах Беларуси, различающихся по уровню урбанизации.
Автор выражает искреннюю благодарность за помощь в вопросах организации и проведения исследований администрациям 
учреждений здравоохранения «19-я детская городская поликлиника» г. Минска и «Детская городская поликлиника» г. Барановичи.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ  
О ЗАКОНОМЕРНОСТЯХ ФИЗИЧЕСКОГО 
РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ ТРЕХ ЛЕТ ЖИЗНИ
1
Ребенок – быстро растущий и быстро развивающийся организм. Рост – это количественное увеличение массы тканей и органов. Развитие – качественное изменение, дифференцировка органов и тканей, их функциональное совершенствование, появление 
новых функций. Процессы роста и развития в детском возрасте 
находятся в определенной зависимости друг от друга, связаны 
с активно растущими и функционально изменяющимися тканями, протекают тем интенсивнее, чем моложе организм. В нормальных условиях оба процесса идут непрерывно, но не всегда 
равномерно: периоды усиления роста и развития сменяются периодами замедления и наоборот. 
В широком биологическом понимании физическое развитие – 
это рост и формирование организма, включая темпы, стадии 
и критические периоды его созревания, приверженность генетически обусловленным видовым программам, индивидуальную 
изменчивость, зрелость и связь с факторами внешней и внутренней среды. Показателями физического развития являются антропометрические данные, темпы их изменения в процессе роста, 
гармоничность развития, соотношение календарного и биологического возрастов, конституционные особенности. Если физическое развитие детей – это непрерывный биологический процесс 
морфологического и функционального совершенствования организма, то уровень физического развития – понятие разовое, определенное для каждого возрастного периода. 
По схеме возрастной периодизации онтогенеза человека, принятой на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной 
7

морфологии, физиологии и биохимии Академии педагогических 
наук СССР (Москва, 1965), первые три года жизни ребенка включают несколько возрастных периодов: новорожденность, грудной возраст и раннее детство.
Период новорожденности наступает сразу после рождения 
ребенка. Это самый ответственный и самый критический период, 
который сопровождается большим напряжением для младенца. 
Это время является важный этапом приспосабливания ребенка 
к новым условиям. На характер периода адаптации и состояние 
здоровья новорожденного существенное влияние оказывает степень его физического развития. Поэтому основные параметры, такие как длина и масса тела, окружности головы и грудной клетки, 
учитываются в клинической практике, а также при популяционных исследованиях и используются для научных работ. В настоящее время средние показатели массы тела доношенных мальчиков чаще всего составляют 3500 г, девочек – 3400 г, длина тела 
детей обоих полов – 52–53 см при сроках гестации 37–42 недели. 
На размеры тела новорожденных влияют многие факторы, в том 
числе – какая по счету беременность и роды у женщины, возраст 
и размеры тела родителей, состояние их здоровья, условия жизни, питание и др. 
Одной из важнейших проблем в неонатологии и педиатрии 
в целом является недоношенность. Недоношенные новорожденные и дети с низкой массой тела при рождении составляют группу наибольшего риска перинатальных потерь и инвалидности 
в дальнейшем. Доля недоношенных детей в Беларуси стабилизировалась на уровне 4,2–4,5 % [8]. Это говорит об эффективности 
внедрения комплекса организационных и медицинских мероприятий по выхаживанию недоношенных новорожденных и о высоком уровне оказания медицинской помощи женщинам в нашей 
стране.
Труднее приспосабливаются к внеутробным условиям жизни 
и переношенные новорожденные, а также дети с крупной массой 
тела (от 4000 и более г), наблюдению за которыми отводится важное место среди вопросов профилактики перинатальной патологии, так как такие дети входят в группу повышенного риска. Ак8