Военно-медицинский журнал , 2024, № 2

Расширенное заседание Коллегии Минобороны России
под руководством Верховного Главнокомандующего Вооруженными
Силами Российской Федерации Владимира Путина
В Национальном центре управления обороной Российской Федерации состоялось расширенное заседание Коллегии Министерства обороны, в ходе которого были подведены итоги
деятельности Вооруженных Сил РФ в 2023 году и определены задачи на очередной период.
Открыл заседание Президент Российской Федерации – Верховный Главнокомандующий
Вооруженными Силами Российской Федерации Владимир Путин, в своем выступлении
подчеркнувший: «И, конечно, всем раненым – участникам спецоперации должно быть
предоставлено надлежащее медицинское обслуживание, в том числе средства реабилитации,
лечение в военных санаториях...»
Министр обороны Российской Федерации генерал армии Сергей Шойгу отметил в докладе
высокий уровень медицинского обеспечения участников специальной военной операции.
«Кратно улучшена выживаемость раненых, – подчеркнул министр. – Благодаря оперативной
помощи на поле боя, своевременной эвакуации и высокотехнологичной медицинской
помощи более 98% раненых выписываются с выздоровлением.
Все военнослужащие, получившие ранения, проходят очное медицинское освидетельствование военно-врачебными комиссиями военных госпиталей, в которых осуществляют
лечение. На сегодня функционирует 440 таких комиссий. Летальность в госпитальном звене
составляет менее 0,5% и продолжает снижаться. Это самый низкий показатель за всю
историю военной медицины...
Выстроена эффективная система
реабилитации в госпиталях и санаторно-курортных организациях. На
сегодня создано девять центров ребилитации, в которых раненые после
протезирования приобретают новые
военные и гражданские специальности. Из них 75% трудоустраиваются
в военные комиссариаты, высшие
учебные заведения и другие организации Министерства обороны...»
В ходе осмотра выставки повышенный интерес Верховного Главнокомандующего вызвали средства медицинской эвакуации с поля боя, новые
медицинские сумки, аптечки и др.
«Мы должны заботиться о наших
раненых», – вновь отметил Владимир
Путин, осматривая экспозицию.
Президент России – Верховный Главнокомандующий ВС РФ
Владимир Путин, министр обороны Российской Федерации
генерал армии Сергей Шойгу и начальник Генерального штаба
ВС РФ – первый заместитель министра обороны Российской
Федерации генерал армии Валерий Герасимов. 19 декабря 2023 г.

Non scholae, sed vitae discimus!
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ
ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ
И НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ
ЖУРНАЛ
МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Функция учредителя – Главное
военно-медицинское управление МО РФ
Издается с 1823 года
РЕДАКЦИОННАЯ
КОЛЛЕГИЯ:
2024  *  ÔÅÂÐÀËÜ
Ò. 345  *   ¹ 2
О необходимости преобразования системы
медицинского обеспечения войск (сил)
в современных условиях
Специализированная хирургическая помощь
в современном военном конфликте:
роль и место на передовых этапах
медицинской эвакуации
Ультразвуковая диагностика
жизнеспособности мышц при
боевой травме конечностей
М.В.Поддубный (главный
редактор)
И.И.Азаров
В.Г.Акимкин
В.Н.Ардашев
С.Ф.Багненко
В.А.Башарин
А.Н.Бельских
В.В.Бояринцев
Л.К.Брижань
И.В.Бухтияров
Л.Л.Галин (заместитель
главного редактора)
С.В.Долгих
К.В.Жданов
А.Н.Ивашкин
О.В.Калачёв
Б.Н.Котив
Е.В.Крюков
М.Г.Куандыков
А.А.Кузин
Ю.В.Мирошниченко
М.Б.Паценко
А.А.Серговенцев
А.Г.Ставила
Д.В.Тришкин
И.Б.Ушаков
А.Я.Фисун
В.В.Хоминец
В.Н.Цыган
С.В.Чепур
А.П.Чуприна
В.К.Шамрей
А.М.Шелепов
А.М.Щегольков
В.Е.Юдин
РЕДАКЦИОННЫЙ
СОВЕТ:
Эффективность остеоперфоративных
методик в лечении локальных повреждений
суставного хряща коленного сустава
у военнослужащих
Отдаленные последствия вирусного
поражения легких на фоне COVID-19
у военнослужащих
Специфическая индикация биологических
агентов: современное состояние
и перспективы развития
Из истории дополнительного
профессионального образования военномедицинских специалистов в Москве
А.Б.Бальжинимаев (Хабаровск)
П.Г.Брюсов (Москва)
А.А.Будко (С.-Петербург)
И.Ю.Быков (Москва)
С.Ф.Гончаров (Москва)
Д.В.Давыдов (Москва)
В.В.Добржанский (Москва)
А.В.Есипов (Красногорск)
П.Е.Крайнюков (Москва)
С.А.Кузнецов (Североморск)
И.Г.Мосягин (С.-Петербург)
Э.А.Нечаев (Москва)
О.М.Овчаров (С.-Петербург)
С.В.Папко (Ростов-на-Дону)
П.В.Пинчук (Москва)
В.Б.Симоненко (Москва)
И.М.Чиж (Москва)
В.В.Шаппо (Москва)
МОСКВА
ФГБУ «РИЦ «Красная звезда»
Минобороны России

СONTENTS
Организация медицинского
обеспечения Вооруженных Сил
Organization of medical support
of the Armed Forces
Kalachev O.V., Papkov A.Yu., Tokmakov M.A.,
Zhukov A.A., Kanibolotsky M.N., Melnik A.A.
– On the need to transform the system
of medical support for troops (forces) in
modern conditions
4
Калачёв О.В., Папков А.Ю., Токмаков М.А.,
Жуков А.А., Каниболоцкий М.Н., Мельник А.А. – О необходимости преобразования системы медицинского обеспечения войск (сил) в современных
условиях
9
Kasimov R.R., Ovcharov O.M., Samokhvalov I.M., Zavrazhnov A.A., Reva V.A.,
Chuprina A.P., Lakhin R.E., Kudryashov V.V.,
Skakunova T.Yu., Murtazaliev R.M. –
Specialized surgical care in a modern military conflict: role and place at the advanced
stages of medical evacuation
Касимов Р.Р., Овчаров О.М., Самохвалов И.М., Завражнов А.А., Рева В.А.,
Чуприна А.П., Лахин Р.Е., Кудряшов В.В.,
Скакунова Т.Ю., Муртазалиев Р.М. –
Специализированная хирургическая
помощь в современном военном конфликте: роль и место на передовых
этапах медицинской эвакуации
Медицина экстремальных
ситуаций
Medicine of extreme
situations
Myasnikov V.A., Tyunin M.A., Chepur S.V.,
Stepanov N.N., Azarov I.I., Nikishin A. S.,
Alekseev A.N. – Specific indication
of biological agents: current state and
development prospects
19
Мясников В.А., Тюнин М.А., Чепур С.В.,
Степанов Н.Н., Азаров И.И., Никишин А.С., Алексеев А.Н. – Специфическая индикация биологических агентов:
современное состояние и перспективы
развития
Лечебно-профилактические
вопросы
Prophylaxis and treatment
28
Есипов А.В., Яменсков В.В., Пинчук О.В.,
Абросимов 
А.А., 
Зиновьев 
П.А., 
Воронова 
М.А.,
Авдеев М.С. – Ультразвуковая диагностика жизнеспособности мышц при
боевой травме конечностей
Esipov A.V.,
  Yamenskov V.V.,
  Pinchuk O.V.,
Abrosimov A.A.,  Zinovev P.A.,  Voronova M.A.,
Avdeev M.S. – Ultrasound diagnostics
of muscle viability in case of combat limb
injury
Хоминец В.В., Кудяшев А.Л., Чеботарёв С.В., Гранкин А.С., Фёдоров Р.А.,
Сабаев А.А. – Сравнительный анализ
эффективности остеоперфоративных
методик в лечении локальных повреждений суставного хряща коленного
сустава у военнослужащих
Khominets V.V., Kudyashev A.L., Chebotarev S.V., Grankin A.S., Fedorov R.A.,
Sabaev A.A. – Comparative analysis of
the effectiveness of osteoperforative techniques in the treatment of local damage
to the articular cartilage of the knee joint
in military personnel
35
Костычева Т.В., Першукова Т.Н., Бикейкин А.В. – Отдаленные последствия
вирусного поражения легких на фоне
COVID-19 у военнослужащих
Kostycheva T.V., Pershukova T.N., Bikeikin A.V. – Long-term consequences of
viral lung damage against the background
of COVID-19 in military personnel
44
49
Seryakov A.P., Klunichenko A.A., Seryakova A.A., Demidov S.M. – The effect of sarcopenia on toxicity during chemotherapy
in patients with pancreatic cancer
Серяков А.П., Клуниченко А.А., Серякова А.А., Демидов С.М. – Влияние саркопении на токсичность при проведении
химиотерапии у больных раком поджелудочной железы
Ђ «Военно-медицинский журнал», 2’2024
2

Мешков А.В., Ильина В.Н., Демидович Г.И.,
Жидик С.И., Дацук А.О. – Чувствительность карбапенеморезистентных штаммов
Klebsiella pneumoniae, выделенных от
пациентов с тяжелой травмой
Meshkov A.V., Ilyina V.N., Demidovich G.I.,
Zhidik S.I., Datsuk A.O. –  Susceptibility
of carbapenem-resistant strains of Klebsiella pneumoniaе isolated from patients
with severe trauma
53
59
Полянский В.К., Кузьмин О.В., Лятошинский А.В., Левченко А.Е. – Предоперационный и послеоперационный
периоды ведения больных, оперированных по поводу туберкулемы легких
Polyansky V.K., Kuzmin O.V., Lyatoshinsky A.V., Levchenko A.E. – Preoperative
and postoperative periods of management
of patients underwent surgical treatments
for pulmonary tuberculoma
Краткие статьи
Brief articles
67
Из истории
военной медицины
From the history
of military medicine
Крюков Е.В., Макиев Р.Г., Лобачёв И.В.,
Половинка 
В.С., 
Барышев 
В.Ю., 
Юманов 
А.П.
– К истории дополнительного профессионального образования военномедицинских специалистов в Москве
Kryukov E.V., Makiev R.G., Lobachev I.V.,
Polovinka V.S., Baryshev V.Yu., Yumanov A.P.
– On the history of additional professional
education of military medical specialists
in Moscow
78
Ковалевский А.М., Железняк В.А., Мейлих И.М. – Приват-доцент П.Ф.Фёдоров – основоположник военной
стоматологии в России
Kovalevsky A.M., Zheleznyak V.A., Meilikh I.M.
– Privat-Associate Professor Fedorov P.F.
– The founder of military dentistry in
Russia
84
Официальный отдел
Official communications
90
Лента новостей
News feed
77, 89,
92, 93
В н и м а н и ю   а в т о р о в
«Военно-медицинский журнал» входит в сформированный ВАК при Минобрнауки
перечень российских рецензируемых научных журналов, в которых должны быть
опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых
степеней доктора и кандидата наук.
В соответствии с распределением журналов Перечня ВАК по категориям (квартилям)
«Военно-медицинский журнал» отнесен Рабочей группой ВАК по совершенствованию
и оптимизации перечня рецензируемых научных изданий к итоговой категории К1.
Почтовый адрес редакции:
119160, Москва, Фрунзенская набережная, д. 22, редакция «Военно-медицинского журнала»
Тел./факс (495) 656-33-41
«Военно-медицинский журнал», 2’2024
3

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
Ђ КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2024
DOI: 10.52424/00269050_2024_345_2_4
О необходимости преобразования системы
медицинского обеспечения войск (сил)
в современных условиях
КАЛАЧЁВ О.В., генерал-майор медицинской службы1
ПАПКОВ А.Ю., кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы (gvmu_1@mil.ru)1
ТОКМАКОВ М.А., полковник медицинской службы1
ЖУКОВ А.А., доктор медицинских наук, полковник медицинской службы2
КАНИБОЛОЦКИЙ М.Н., кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы2
МЕЛЬНИК А.А.2
1Главное военно-медицинское управление МО РФ, Москва, Россия; 2ФБГВОУ ВО «Военномедицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ, Санкт-Петербург, Россия
Цель исследования: определить принципы построения модели системы медицинского
обеспечения Вооруженных Сил и ее структурные элементы в условиях, аналогичных
специальной военной операции. Исследование базируется на опыте применения сил и средств
медицинской службы Вооруженных Сил в войнах и вооруженных конфликтах, собственном
опыте в организации и непосредственном участии в медицинском обеспечении боевых
действий войск. Применительно к модели устройства государства и формам военных
действий рассмотрены особенности организации медицинского обеспечения войск (сил)
в крупномасштабной войне и в специальной военной операции, предложены направления
координации деятельности военного и гражданского здравоохранения для успешного решения
совместных задач по организации медицинского обеспечения объединенных
(разноведомственных) группировок войск (сил) в современных условиях. Разработаны
принципиальные положения создания системы медицинского обеспечения применительно
к условиям специальной военной операции.
К л ю ч е в ы е  с л о в а:  военный конфликт, война, специальная военная операция,
форма применения, объединенная (разноведомственная) группировка войск (сил), организация
медицинского обеспечения, военное здравоохранение, гражданское здравоохранение, модель системы
медицинского обеспечения.
Kalachev O.V.1, Papkov A.Yu.1, Tokmakov M.A.1, Zhukov A.A.2, Kanibolotsky M.N.2, Melnik A.A.2 –
On the need to transform the system of medical support for troops (forces) in modern conditions.
1Main Military Medical Directorate of the Russian Defense Ministry, Moscow, Russia; 2The S.M.Kirov
Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation, St. Petersburg, Russia
Purpose of the study is to determine the principles of constructing a model of the medical support
system of the Armed Forces and its structural elements in conditions similar to a special military
operation. The research is based on the experience of using the forces and means of the medical
service of the Armed Forces in wars and armed conflicts, our own experience in the organization and
direct partici pation in the medical support of military operations of troops. In relation to the model
of the structure of the state and forms of military operations, the features of the organization of
medical support for troops (forces) in a large-scale war and in a special military operation are
considered, directions for coordinating the activities of military and civilian health care are proposed
for the successful solution of joint tasks in organizing medical support for united (multi-departmental)
groups troops (forces) in modern conditions. Fundamental provisions for creating a medical support
system have been developed in relation to the conditions of a special military operation.
K e y w o r d s:  military conflict, war, special military operation, form of use, combined (multi-departmental)
grouping of troops (forces), organization of medical support, military healthcare, civilian healthcare,
model of the medical support system.
«Военно-медицинский журнал», 2’2024
4

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
С
видно, что система управления медицинской службой была выстроена в соответствии с общим устройством государства. В СССР в соответствии с конституционными нормами система управления была административнокомандной. Государство старалось контролировать все направления деятельности страны, в т. ч. и по вопросам организации медицинского обеспечения
войск (сил) как в мирное, так и в военное время. Экономика Советского
Союза представляла собой плановую
командную экономику индустриального общества. В СССР труд во всех его
проявлениях (в т. ч. и в области оказания медицинской помощи) «был делом
всех и каждого». Система гражданского
здравоохранения на период военных
действий формировала тыловые госпитали здравоохранения, а управление
медицинским обеспечением в войне
осуществлялось под единым руководством.
В основе современной экономической модели России лежит рыночная система с опорой на частное предпринимательство, развивающееся в соответствии с правилами развития регулируемой экономики на договорно-денежных отношениях [9]. При такой модели
экономики система медицинского обеспечения Вооруженных Сил в лице Министерства обороны выступает в роли
заказчика на оказание медицинской помощи раненым и больным в гражданской системе здравоохранения. Вместе
с тем система медицинского обеспечения Вооруженных Сил при переходе на
военное время до настоящего времени
выстроена в соответствии с системой,
сложившейся в советский период.
Тем не менее в ходе реформ 1990-х гг.
«мобилизационная» модель советского
здравоохранения была форматирована.
Военная и гражданская медицина развиваются во многом изолированно друг
от друга, формализованное разделение
функций и обязанностей между гражданским и военным здравоохранением,
плановый характер их взаимодействия
и совместного использования ресурсов
как в мирное, так и в военное время
представляются слаборазвитыми [6].
 24 февраля 2022 г. с целью демили таризации и денацификации Украины проводится специальная военная операция (СВО), которая по своим масштабам, пожалуй, уступает только Великой
Отечественной войне 1941–1945 гг.
и по существу является войной регионального масштаба. Пространственный
размах СВО по протяженности линии
боевого соприкосновения составляет
более 1200 км [7].
Сравнение конфликтов, конечно,
условное. Тем не менее принципиальные
различия трудно не заметить. Великая
Отечественная война – это военный конфликт в варианте крупномасштабной
войны, при котором система медицинского
обеспечения выстраивалась с учетом
формирования медицинских воинских
частей по мобилизации, а также тыловых госпиталей министерства здравоохранения. СВО представляет собой одну
из форм военных действий, при которой
задачи полного цикла оказания медицинской помощи раненым решаются
составом сил и средств медицинского
обеспечения мирного времени.
Разнообразие, тяжесть и массовость
санитарных потерь – одни из важнейших факторов, существенно влияющих на
задачи и деятельность медицинской
службы Вооруженных Сил независимо от
того, объявлена война официально или
она ведется «под вуалью» мирного времени [2, 3, 10]. Несмотря на это, в подобных условиях, когда ежесуточные санитарные потери войск могут исчисляться
сотнями раненых и больных, для своевременного оказания им медицинской
помощи и лечения требуются силы
и средства медицинского обеспечения
(медицинские воинские части и организации, для формирования которых необходимо достаточное количество врачей,
фельдшеров, медицинских сестер, коечного фонда и пр.). Кадровых военных
врачей для этого может быть недостаточно. Так было и в период Великой Отечественной войны, когда среди врачей
кадровые военные составляли лишь 12%,
а остальные были призваны в армию из
запаса [8].
Если говорить об особенностях медицинского обеспечения в СССР, то
5
«Военно-медицинский журнал», 2’2024

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
Цель исследования
Определить принципы построения
модели системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил и ее структурные элементы в условиях, аналогичных
специальной военной операции.
Материал и методы
Исследование базируется на опыте
применения сил и средств медицинской
службы Вооруженных Сил в войнах и
вооруженных конфликтах, в условиях
проводимой в настоящее время специальной военной операции.
Привлечены данные из литературных
источников, относящиеся к тематике настоящего исследования.
Использован собственный опыт авторов в организации и непосредственном участии в медицинском обеспечении боевых действий войск.
чем возникает необходимость ее совершенствования и адаптации под такие
условия.
Таким образом, в современных условиях, когда меняются внешние факторы
(динамика военно-политической обстановки в мире, состояние экономики страны, развитие военной науки, непрерывное совершенствование средств вооруженной борьбы и др.), необходимо менять и внутренние (условия деятельности и применения сил и средств медицинского обеспечения Вооруженных
Сил), адаптировать систему медицинского обеспечения войск (сил) к новым
вызовам и угрозам, не говоря уже о ее
дальнейшем развитии [1, 4].
В настоящее время назрела необходимость в существенном преобразовании
организации действий сил и средств медицинского обеспечения Вооруженных
Сил в рамках разноведомственного взаимодействия составных элементов их медицинского обеспечения, изменении совокупности связей, на которых оно построено, направленных на достижение
общей цели – сохранение жизни и здоровья личного состава, а также восстановление боеспособности военнослужащих в
кратчайшие сроки после получения ранения, заболевания [5, 11, 12].
Другими словами, необходим переход
к модели применения сил и средств медицинского обеспечения Вооруженных
Сил в условиях отсутствия границы между состоянием мира и войны. В этом и
заключаются основные цели и задачи
преобразований в виде разработки системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил на период состояния государства по типу специальной военной
операции.
Данный процесс может включать
несколько структурно-функциональных
элементов:
– разрыв устоявшихся цепочек, шаблона мышления о том, что осуществлять
медицинское обеспечение разноведомственной группировки войск (сил) обязаны только силы и средства Минобороны;
– юридическое закрепление современной военно-медицинской доктрины
как неотъемлемой составляющей ВоенРезультаты
В современных условиях специальной военной операции, несмотря на созданные разноведомственные группировки войск (сил), основную нагрузку
все-таки испытывают силы и средства
медицинского обеспечения Министерства обороны. Дальнейшая эскалация
военного конфликта может существенно повысить нагрузку на военно-медицинские организации (ВМО) и медицинские воинские части, с учетом дефицита коечного фонда (госпитальных, специализированных коек) и медицинских
специалистов, задействованные для лечения раненых в ходе СВО. Необходимо понимать еще одну особенность медицинского обеспечения СВО: помимо лечения раненых, на медицинском
обеспечении стационарных ВМО состоит и прикрепленный контингент, что
вызывает дополнительную нагрузку
на военные госпитали.
Учитывая использование сил и
средств медицинской службы мирного
времени, из общей цепочки сил и
средств медицинского обеспечения
«выпали» медицинские бригады и госпитальные базы.
Ясно, что система медицинского
обеспечения в условиях СВО приобрела новую форму применения, в связи с
«Военно-медицинский журнал», 2’2024
6

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
В основу организации медицинского
обеспечения необходимо положить следующие основные принципы:
– соответствие системы медицинского обеспечения замыслу операции;
– рациональное построение системы управления медицинской службой
группировки войск (сил) с четким определением и разграничением задач, прав
и обязанностей всех органов управления
и основных должностных лиц, с широким использованием автоматизированных систем управления;
– четкая координация действий;
– достаточность медицинских ресурсов;
– гибкость медицинского обеспечения;
– своевременность медицинского
обеспечения;
– экономное расходование сил
и средств;
– единое руководство медицинской
службой (медицинскими формированиями) вне зависимости от их ведомственной принадлежности;
– высокая степень интеграции всех
уровней медицинского обеспечения
(от поля боя до центрального аппарата)
в рамках единого информационноаналитического пространства;
– интеграция информационно-аналитического пространства медицинской
службы в общевойсковое;
– высокая степень автоматизации
информационно-аналитических и управленческих процессов;
– право на получение медицинской
помощи в соответствии с потребностью
в ней всеми лицами в кризисном районе (зоне), вне зависимости от их гражданства, национальности и вероисповедания;
– обеспечение соответствия объема
медицинской помощи, оказываемой
раненым, больным и пострадавшим,
условиям обстановки и местным медицинским ресурсам;
– обеспечение готовности медицинской службы и ее личного состава
к работе в экстремальных условиях
и автономном режиме;
– своевременный маневр силами
и средствами медицинского обеспечения
ной доктрины Российской Федерации, в
которой должны быть изложены основные принципы и типовые подходы по
интеграции медицинской службы военного и гражданского здравоохранения, их
взаимодействию в мирное и военное время, в т. ч. мобилизационную готовность к
военному конфликту (специальной военной операции и т. п.);
– формирование временного единого органа управления медицинским обеспечением разноведомственной группировки войск (сил): в Вооруженных Силах – Главное военно-медицинское управление Минобороны, в военном округе – военно-медицинское управление
объединенного стратегического командования военного округа;
– эшелонированное привлечение
сил и средств медицинского обеспечения других министерств и ведомств в
интересах эффективного проведения
лечебно-эвакуационных мероприятий в
результате объединения усилий медицинской службы Минобороны России
и вооруженных формирований силовых
министерств и ведомств, а также использование возможностей Минздрава
России и МЧС России, федеральных
органов исполнительной власти в медицинском обеспечении разноведомственной группировки войск (сил)
(госпитали ветеранов войн Минздрава,
госпитали Росгвардии, ФСБ и др.) –
создание госпитальной базы «мирного
времени»;
– формирование госпитальной базы
мирного времени с целью своевременного оказания специализированной медицинской помощи раненым и больным,
способствующей достижению благоприятных результатов лечения, снижению
летальности и инвалидизации и увеличению возвращаемости их в строй;
– обратная связь с привлекаемыми
к данному процессу министерствами и
ведомствами, например, в виде распорядительных документов и пр.;
– разработка руководящего документа по организации (интеграции) медицинского обеспечения в подобных условиях в виде нормативных правовых актов Президента Российской Федерации,
Правительства Российской Федерации.
7
«Военно-медицинский журнал», 2’2024

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
средств) неправительственных и частных
организаций.
Заключение
Предлагаемый подход, по нашему
мнению, позволит обеспечить устойчивое управление и координацию деятельности медицинской службы военного и
гражданского здравоохранения, оказание
исчерпывающей медицинской помощи
раненым и больным, а также принятие
своевременных и правильных решений
по организации медицинского обеспечения разноведомственных группировок
войск (сил) в современных условиях.
разноведомственной группировки войск
(сил) при изменениях боевой и медицинской обстановки;
– осуществление этапного лечения
раненых и больных из состава группировки войск (сил) с эвакуацией по назначению;
– своевременное и систематическое
проведение достаточных санитарно-противоэпидемических мероприятий в войсках, на занимаемой ими территории, а
также на этапах медицинской эвакуации;
– повышение эффективности медицинского обеспечения за счет привлечения к нему формирований (сил и
Литература
1. Виноградов А.В., Жуков А.А., Каниболоцкий М.Н., Лихачевский Р.Н. Направления развития теории и практики применения сил и
средств медицинского обеспечения войск
(сил) / Актуальные проблемы медицинского
обеспечения войск (сил): Сб. матер. Всеарм.
науч.-практ. конф., Санкт-Петербург, 25 ноября
2022. – СПб: ВМедА им. С.М.Кирова, 2022. –
С. 11–23.
2. Калачёв О.В., Жуков А.А., Каниболоцкий М.Н.
Условия и факторы развития форм медицинского обеспечения войск (сил) в операциях:
Сб. стат. и тез. Юбил. науч.-практ. конф., посвящ.
150-летию преобразов. Медиц. департам. Воен.
министерства в Глав. воен.-мед. управл., CанктПетербург, 30 ноября 2017 г. – СПб: ВМедА
им. С.М.Кирова, 2018. – С. 19–25.
3. Крайнюков П.Е., Куандыков М.Г., Сингилевич Д.А., Абашин В.Г. Информатизация медицинского обеспечения Вооруженных Сил
в военных конфликтах на основе концепции
сетецентрического управления // Известия
Рос. воен.-мед. акад. – 2020. – Т. 39, ђ 4. –
С. 31–38.
4. Куандыков М.Г., Кульнев С.В., Жуков А.А.,
Каниболоцкий М.Н. Организационный подход
к созданию новых форм применения сил и
средств медицинского обеспечения войск
(сил): Сб. матер. Всеарм. науч.-практ. конф., посвящ. 100-летию со дня рождения генералмайора мед. службы Олега Сергеевича Лобастова, Cанкт-Петербург, 26 ноября 2021 г. – СПб:
ВМедА им. С.М.Кирова, 2021. – С. 64–70.
5. Кульнев С.В., Солдатов Е.А., Каниболоцкий М.Н., Жуков А.А. Перспективы совершенствования медицинского обеспечения войск
(сил) в современных конфликтах // Воен.мед. журн. – 2017. – Т. 338, ђ 6. – С. 4–12.
6. Рагозин А.В. Интеграция военно-медицинских служб и гражданского здравоохранения как ключевое условие оказания медицинской помощи военнослужащим и населению в случае масштабного военного конфликта // Национ. безопасность / Nota bene. –
2022. – ђ 5. – С. 151–163. DOI: 10.7256/24540668.2022.5.38892
7. Сергей Шойгу посетил передовой пункт
группировки «Восток» [Электронный ресурс]
// Выпуски. Все новости [сайт]. – URL: https:/
/1tv-ru.turboppages.org/1tv.ru/s/news/2023-1025/463895-sergey_shoygu_posetil_peredovoy_
punkt_gruppirovki_vostok (дата обращения:
25.10.2023).
8. Смирнов Е.И. Война и военная медицина. 1939–1945 годы (Мысли и воспоминания). – М.: Медицина, 1976. – 462 с.
9. Современная модель российской экономики [Электронный ресурс]. – URL: https:/
/zaochnik-com.com/spravochnik/ekonomika/
regionalnaja-ekonomika-teorija-modeli-i-metody/
griznari-sovremennoj-rossijskoj-ekonomiki(дата
обращения: 30.08.2023).
10. Тришкин 
Д.В., 
Калачёв 
О.В., 
Крайнюков 
П.Е.,
Булатов М.Р. Особенности деятельности медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в условиях «гибридных» войн
// Воен. мысль. – 2021. – ђ 7. – С. 67–77.
11. Тришкин Д.В., Фисун А.Я., Крюков Е.В.,
Вертий Б.Д. Военная медицина и современные войны: опыт истории и прогнозы, что
ждать и к чему готовиться / Состояние и перспективы развития современной науки по направлению «Биотехнические системы и технологии»: Сб. стат. III Всерос. науч.-техн. конф.
– Анапа, 2021. – С. 8–16.
12. Шелепов А.М., Жуков А.А., Лемешкин Р.Н.
и др. Особенности организации разноведомственного взаимодействия медицинской
службы военного округа, силовых министерств
и ведомств в современных условиях // Вестн.
Рос. воен.-мед. акад. – 2014. – ђ 3 (47). –
С. 164–171.
«Военно-медицинский журнал», 2’2024
8

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
Ђ КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2024
DOI: 10.52424/00269050_2024_345_2_9
Специализированная хирургическая помощь
в современном военном конфликте: роль и место
на передовых этапах медицинской эвакуации
КАСИМОВ Р.Р., кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы (rusdoc77@mail.ru)1–3
ОВЧАРОВ О.М., полковник медицинской службы2
САМОХВАЛОВ И.М., заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы
в отставке3
ЗАВРАЖНОВ А.А., профессор, полковник медицинской службы запаса3
РЕВА В.А., доктор медицинских наук, подполковник медицинской службы3
ЧУПРИНА А.П., доцент, полковник медицинской службы4,5
ЛАХИН Р.Е., доктор медицинских наук, полковник медицинской службы3
КУДРЯШОВ В.В., майор медицинской службы6
СКАКУНОВА Т.Ю., старший лейтенант медицинской службы7
МУРТАЗАЛИЕВ Р.М., подполковник медицинской службы7
1ФГКУ «442 Военный клинический госпиталь» МО РФ, Санкт-Петербург, Россия; 2Военномедицинское управление Западного военного округа МО РФ, Санкт-Петербург, Россия;
3ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ, Санкт-Петербург,
Россия; 4Главное военно-медицинское управление МО РФ, Москва, Россия; 5Филиал ФГБВОУ
ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ, Москва, Россия; 6Войсковая
часть 24405; 7Войсковая часть 57069
В структуре санитарных потерь на этапе оказания квалифицированной хирургической помощи
(2 уровень) в современном военном конфликте регионального масштаба раненые составляют
61,9% входящего потока, в т. ч. тяжелораненые – 15,2%. В оказании специализированной
хирургической помощи по неотложным показаниям на этапе 2 уровня нуждаются 7,6% раненых,
а в целом в передовых медицинских организациях 2–3 уровня – 10,3% входящего потока раненых.
Специализированная хирургическая помощь на передовых этапах 2–3 уровня оказывалась в трех
вариантах (моделях) в зависимости от складывающейся медико-тактической обстановки.
В современном военном конфликте единую схему оказания специализированной хирургической помощи
реализовать невозможно, ее организация определяется условиями конфликта, оперативной и медикотактической обстановкой. Своевременные и верные управленческие решения позволяют оперативно
осуществлять маневр силами и средствами – адресное усиление этапов медицинской эвакуации
с ожидаемым высоким объемом санитарных потерь профильными специалистами из военномедицинских организаций округа и центра, прежде всего общими хирургами, травматологамиортопедами и сосудистыми хирургами. Следует иметь оперативный резерв этих специалистов,
а также предусмотреть проведение краткосрочных курсов для общих хирургов по травматологии,
ангиотравматологии, трансфузиологии.
К л ю ч е в ы е  с л о в а:  военно-полевая хирургия, боевая хирургическая травма,
ранение, неотложная специализированная хирургическая помощь, этап медицинской эвакуации,
травматология и ортопедия, сосудистая хирургия.
Kasimov R.R.1–3, Ovcharov O.M.2, Samokhvalov I.M.3, Zavrazhnov A.A.3, Reva V.A.3, Chuprina A.P.4,5,
Lakhin R.E.3, Kudryashov V.V.6, Skakunova T.Yu.7, Murtazaliev R.M.7 – Specialized surgical care
in a modern military conflict: role and place at the advanced stages of medical evacuation.
1442nd Military Clinical Hospital of the Russian Defense Ministry, St. Petersburg, Russia; 2Military
Medical Directorate of the Western Military District of the Russian Defense Ministry, St. Petersburg,
Russia; 3The S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation,
St. Petersburg, Russia; 4Main Military Medical Directorate of the Russian Defense Ministry, Moscow,
Russia; 5Branch of the S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of
the Russian Federation, Moscow, Russia; 6Military unit 24405; 7Military unit 57069
In the structure of sanitary losses at the stage of providing qualified surgical care (level 2) in a modern
military conflict on a regional scale, the wounded make up 61.9% of the incoming flow, including
the seriously wounded – 15.2%. 7.6% of the wounded need specialized surgical care for emergency indications
at level 2, and 10.3% of the incoming flow of wounded need to be provided in advanced medical organizations
of level 2–3. Specialized surgical care at the advanced stages of level 2–3 was provided in three options
(models), depending on the developing medical and tactical situation. In a modern military conflict,
it is impossible to implement a unified scheme for the provision of specialized surgical care; its organization
9
«Военно-медицинский журнал», 2’2024