Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

Военно-медицинский журнал , 2023, № 9

Покупка
Новинка
Артикул: 836346.0001.99
Доступ онлайн
200 ₽
В корзину
Военно-медицинский журнал . - Москва : ФГБУ "РИЦ "Красная звезда" Минобороны России, 2023. - № 9. - 104 с. - ISSN 0026-9050. - Текст : электронный. - URL: https://znanium.ru/catalog/product/2159564 (дата обращения: 16.09.2024). – Режим доступа: по подписке.
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
Министр обороны Российской Федерации
генерал армии Сергей Шойгу посетил раненых
в центральном военном госпитале
Накануне Дня медицинского работника министр обороны Российской
Федерации генерал армии Сергей Шойгу посетил военнослужащих –
участников спецоперации, находящихся на лечении в Национальном
медицинском исследовательском центре высоких медицинских технологий
– Центральном военном клиническом госпитале имени А.А.Вишневского
и вручил им государственные награды – ордена Мужества, медали Суворова
и медали «За отвагу».
Сергей Шойгу подчеркнул, что все награжденные достойно выполнили
свой воинский долг, поблагодарил их за службу и пожелал скорейшего
выздоровления.
«Быстрая эвакуация, – это самое главное. За всю историю различных
войн и операций на сегодняшний день самое большое количество
выживших – именно за счет быстрой эвакуации. Врачи молодцы, на месте
работают очень хорошо и оперативно. Где-то используют авиацию,
где-то автотранспорт. Спасибо врачам, спасибо ребятам, которые
эвакуировали, и вам спасибо! Выздоравливайте!» – сказал Сергей Шойгу,
обращаясь к военнослужащим.
Глава российского военного ведомства поздравил специалистов
медицинской службы Вооруженных Сил РФ с профессиональным
праздником – Днем медицинского работника.
Сергей Шойгу выразил благодарность военным медикам за самоотверженный труд, профессионализм и верность воинскому и профессиональному долгу. Министр обороны отметил особую роль военных врачей
и медсестер в оказании медицинской помощи раненым в ходе специальной военной операции.


Non scholae, sed vitae discimus!
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ
ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ
И НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ
ЖУРНАЛ
МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Функция учредителя – Главное
военно-медицинское управление МО РФ
Èçäàåòñÿ ñ 1823 ãîäà
РЕДАКЦИОННАЯ
КОЛЛЕГИЯ:
2023  *  ÑÅÍÒßÁÐÜ
Ò. 344  *   ¹ 9
Изменение подходов к анестезиологической
помощи в условиях проведения
специальной военной операции
О совершенствовании медицинской
реабилитации в Южном военном округе
Профессиональные риски для здоровья
у специалистов, обслуживающих
наземные радиотехнические комплексы
М.В.Поддубный (главный
редактор)
И.И.Азаров
В.Г.Акимкин
В.Н.Ардашев
С.Ф.Багненко
В.А.Башарин
А.Н.Бельских
В.В.Бояринцев
Л.К.Брижань
И.В.Бухтияров
Л.Л.Галин (заместитель
главного редактора)
С.В.Долгих
К.В.Жданов
А.Н.Ивашкин
О.В.Калачёв
Б.Н.Котив
Е.В.Крюков
М.Г.Куандыков
А.А.Кузин
Ю.В.Мирошниченко
М.Б.Паценко
А.А.Серговенцев
А.Г.Ставила
Д.В.Тришкин
И.Б.Ушаков
А.Я.Фисун
В.В.Хоминец
В.Н.Цыган
С.В.Чепур
А.П.Чуприна
В.К.Шамрей
А.М.Шелепов
А.М.Щегольков
В.Е.Юдин
Использование нейронной сети
для диагностики утомления военнослужащего-оператора по его речи
РЕДАКЦИОННЫЙ
СОВЕТ:
Психофизиологический подход к оценке
и прогнозированию психогенных потерь
в современных вооруженных конфликтах
Организация контроля качества воды
для фармацевтических целей
в полевых условиях
Разработка моделей краткосрочного
прогноза развития эпидемического
процесса на примере COVID-19
А.Б.Бальжинимаев (Хабаровск)
П.Г.Брюсов (Москва)
А.А.Будко (С.-Петербург)
И.Ю.Быков (Москва)
С.Ф.Гончаров (Москва)
Д.В.Давыдов (Москва)
В.В.Добржанский (Москва)
А.В.Есипов (Красногорск)
В.Б.Каминский (Екатеринбург)
П.Е.Крайнюков (Москва)
С.А.Кузнецов (Североморск)
И.Г.Мосягин (С.-Петербург)
Э.А.Нечаев (Москва)
О.М.Овчаров (С.-Петербург)
С.В.Папко (Ростов-на-Дону)
П.В.Пинчук (Москва)
В.Б.Симоненко (Москва)
И.М.Чиж (Москва)
В.В.Шаппо (Москва)
МОСКВА
ФГБУ «РИЦ «Красная звезда»
Минобороны России


СONTENTS
Организация медицинского
обеспечения Вооруженных Сил
Organization of medical support
of the Armed Forces
4
Папко С.В., Серговенцев А.А., Долгих С.В.,
Кирсанова А.А., Ковлен Д.В., Подберезкина Л.А., Смольников А.А., Обертынская Л.Ю.
– Современные подходы к совершенствованию медицинской реабилитации
в Южном военном округе
Papko S.V., Sergoventsev A.A., Dolgikh S.V.,
Kirsanova A.A., Kovlen D.V., Podberezkina L.A., Smolnikov A.A., Obertynskaya L.Yu.
— Modern approaches to improving medical rehabilitation in the Southern Military
District
Медицина экстремальных
ситуаций
Medicine of extreme
situations
Starenchenko Yu.L., Chernyavsky E.A.,
Yusupov V.V., Zelenina N.V., Yatmanov A.N.
– Psycho-physiological approach to assessing and predicting psychogenic losses
in modern armed conflicts
10
Старенченко Ю.Л., Чернявский Е.А., Юсупов В.В., Зеленина Н.В., Ятманов А.Н. –
Психофизиологический подход к оценке и прогнозированию психогенных
потерь в современных вооруженных
конфликтах
Лечебно-профилактические
вопросы
Prophylaxis and treatment
14
Esipov A.V.,
  Ivanov A.V., Maksanov S.D.,
Ivanov V.A., Lishchuk A.N., Aliyarov R.A.,
Shabaev R.M.,  Baksheev V.I. – On the
simultaneous implementation of endovascular prosthetics of the aortic valve and
abdominal aorta in the central military
hospital
Есипов А.В., Иванов А.В., Максанов С.Д.,
Иванов В.А., Лищук А.Н., Алияров Р.А.,
Шабаев Р.М., Бакшеев В.И. – Одномоментное выполнение эндоваскулярного протезирования аортального
клапана и брюшного отдела аорты
в центральном военном госпитале
Schegolev A.V., Kuzin A.A., Lakhin R.E.,
Shustrov V.V., Usoltsev E.A., Biryukov A.N.,
Tsvetkov V.G., Chartorizhsky E.A. –
Changing approaches to anesthesia care
in the context of a special military
operation
19
Щёголев А.В., Кузин А.А., Лахин Р.Е.,
Шустров В.В., Усольцев Е.А., Бирюков А.Н.,
Цветков В.Г., Чарторижский Е.А. –
Изменение подходов к анестезиологической помощи в условиях проведения
специальной военной операции
Zinovev E.V., Kostyakov D.V., Soloshenko V.V.,
Semiglazov A.V., Krylov P.K., Kokorin V.V.,
Zavorotnii O.O. – Experimental evaluation
of the effectiveness of the use of a gel of
lightly crosslinked acrylic polymers with
natural antimicrobial peptides in the treatment of borderline skin burns
24
Зиновьев 
Е.В., 
Костяков 
Д.В., 
Солошенко 
В.В.,
Семиглазов А.В., Крылов П.К., Кокорин В.В.,
Заворотний О.О. – Экспериментальная
оценка эффективности применения геля
редкосшитых акриловых полимеров с
природными антимикробными пептидами
при лечении пограничных ожогов кожи
30
Egorova E.A., Vereshchagin D.M. – New aspects of the treatment of endometrial hyperplastic processes and endometrial cancer
Егорова Е.А., Верещагин Д.М. – Новые
аспекты лечения гиперпластических
процессов эндометрия и рака эндометрия
Эпидемиология
и инфекционные болезни
Epidemiology
and infectious diseases
Голубков А.В., Кучеров А.С., Гаврилова М.П.,
Токин И.И., Цветков В.В., Столяров К.А.,
Никоноров И.Ю. – Использование
методов машинного обучения в прогнозе инфекционной заболеваемости
Golubkov A.V., Kucherov A.S., Gavrilova M.P.,
Tokin I.I., Tsvetkov V.V., Stolyarov K.A.,
Nikonorov I.Yu. – Using machine
learning methods to predict infectious
diseases
35
© «Военно-медицинский журнал», 9’2023
2


Grigoriev S.G., Zagorodnikov G.G., Sanzharevsky V.A. – On the issue of developing models for short-term forecasting of
the development of the epidemic process
using the example of COVID-19  42
42
Григорьев С.Г., Загородников Г.Г., Санжаревский В.А. – К вопросу о разработке
моделей краткосрочного прогноза
развития эпидемического процесса
на примере COVID-19
Гигиена и физиология
военного труда
Military physiology
and hygiene
49
Солдатов С.К., Филатов В.Н., Вовкодав В.С., Суроев Т.С., Мусаева Р.Н. –
Профессиональные риски для здоровья
специалистов, обслуживающих наземные радиотехнические комплексы
Soldatov S.K., Filatov V.N., Vovkodav V.S.,
Suroev T.S., Musaeva R.N. –  Occupational health risks for specialists servicing ground-based radio-technical complexes
Яковлев А.В., Матыцин В.О., Матыцина С.В.
– Использование нейронной сети для
диагностики утомления военнослужащего-оператора по его речи
Yakovlev A.V., Matytsin V.O., Matytsina S.V.
–  Using a neural network to diagnose
the fatigue of a serviceman-operator
by his speech
56
Военная фармация
и медицинская техника
Military pharmacy
and medical technique
Мирошниченко Ю.В., Еникеева Р.А., Алексейчук Е.Ю., Климкина Е.А. – Подходы
к организации контроля качества воды
для фармацевтических целей в полевых
условиях
Miroshnichenko Yu.V., Enikeeva R.A.,
Alekseychuk E.Yu. Klimkina E.A. –  Approaches to the organization of water quality
control for pharmaceutical purposes in
the field
64
Краткие статьи
Brief articles
70
Из истории
военной медицины
From the history
of military medicine
79
Цыган В.Н., Мамаева С.А. – Патофизиология травмы и шока: направления развития и проблемы (к 100-летию
со дня рождения академика АМН СССР
В.К.Кулагина)
Tsygan V.N., Mamaeva S.A. – Pathophysiology of trauma and shock: directions of development and problems (on the centenary
of the birth of Academician of the USSR
Academy of Medical Sciences Kulagin V.K.)
84
Пасякин В.М. – Сакский военный клинический санаторий имени Н.И.Пирогова
Pasyakin V.M. – Saki military clinical
health resort named after N.I.Pirogov
Официальный отдел
Official communications
88
Лента новостей
News feed
13, 48,
87, 90,
91
Критика и библиография
Criticism and bibliography
Тришкин Д.В., Крайнюков П.Е., Серебряный Р.С., Яковлев А.Е. – Золотой опыт
отечественной военной медицины
Trishkin D.V., Krainyukov P.E., Serebryany R.S., Yakovlev A.E. – Invaluable experience of domestic military medicine
93
Почтовый адрес редакции:
119160, Москва, Фрунзенская набережная, д. 22, редакция «Военно-медицинского журнала»
Тел./факс (495) 656-33-41
«Военно-медицинский журнал», 9’2023
3


ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2023
DOI: 10.52424/00269050_2023_344_9_4
Современные подходы к совершенствованию
медицинской реабилитации в Южном военном
округе
ПАПКО С.В., полковник медицинской службы1
СЕРГОВЕНЦЕВ А.А., заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук,
генерал-майор медицинской службы²2
ДОЛГИХ С.В., кандидат медицинских наук, действительный государственный советник
Российской Федерации 3 класса2
КИРСАНОВА А.А., кандидат медицинских наук, государственный советник
Российской Федерации 2 класса (kirsanovaannaalekseevna@mail.ru)2
КОВЛЕН Д.В., доктор медицинских наук, полковник медицинской службы
(denis.kovlen@mail.ru)3
ПОДБЕРЕЗКИНА Л.А., доцент3
СМОЛЬНИКОВ А.А., полковник медицинской службы4
ОБЕРТЫНСКАЯ Л.Ю. (ms.yalta.org@mail.ru)5
1Военно-медицинское управление Южного военного округа, г. Ростов-на-Дону, Россия;
2Главное военно-медицинское управления МО РФ, Москва, Россия; 3ФГБВОУ ВО «Военномедицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ, Санкт-Петербург, Россия; 4ФГКУ
«413 военный госпиталь» МО РФ, г. Волгоград, Россия; 5ФГБУ «Военный санаторий «Ялта»
МО РФ, г. Ялта, Республика Крым, Россия
Цель исследования – обоснование направлений совершенствования медицинской реабилитации
в Южном военном округе на основе анализа эффективности ее программ. Установлена
положительная динамика общего числа направленных на медицинскую реабилитацию –
в 1,9 раза с 2018 по 2021 г. Ведущей патологией являются болезни костно-мышечной системы
– 28,8–34,2%. Эффективность медицинской реабилитации лиц с дегенеративнодистрофическими заболеваниями позвоночника и вертеброгенными радикулопатиями по
программам на основе клинических рекомендаций (n=52) сравнивалась с группой с аналогичной
патологией (n=50), проходившей реабилитацию до разработки программ. В основной группе
купирование симптоматики вертеброгенных радикулопатий оказалось на 17,4% более
выраженным, чем в контрольной, у них отмечено более значимое снижение показателя боли
– с 5,96±1,25 до 3,21±0,43 балла, личностной и реактивной тревожности – на 14,9 и
32,3% соответственно (р<0,001), локальной гипертермии в зоне пораженного сегмента
позвоночника – на 37,6% (р<0,05). Программы реабилитации, сформированные на основании
клинических рекомендаций, повышают эффективность реабилитационных мероприятий
пациентов с вертеброгенными радикулопатиями на санаторно-курортном этапе
реабилитации.
К л ю ч е в ы е  с л о в а:  Южный военный округ, медицинская реабилитация, радикулопатия,
клинические рекомендации, программы реабилитации, эффективность.
Papko S.V.1, Sergoventsev A.A.2, Dolgikh S.V.2, Kirsanova A.A.2, Kovlen D.V.3, Podberezkina L.A.3,
Smolnikov A.A.4,
 Obertynskaya L.Yu.5 — Modern approaches to improving medical rehabilitation
in the Southern Military District.
1Military Medical Directorate of the Southern Military District, Rostov-on-Don, Russia; 2Main Military
Medical Directorate of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Moscow, Russia; 
3The S.M.Kirov
Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation, St. Petersburg, Russia;
4413th Military Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Volgograd, Russia;
5«Military sanatorium «Yalta» of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Yalta, Republic of
Crimea, Russia
The purpose of the study is to substantiate the directions for improving medical rehabilitation
in the Southern Military District based on an analysis of the effectiveness of its programs.
A positive trend has been established in the total number of those referred for medical rehabilitation
— by 1.9 times from 2018 to 2021. The leading pathology is diseases of the musculoskeletal system 
—
«Военно-медицинский журнал», 9’2023
4


ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
28.8–34.2%. The effectiveness of medical rehabilitation of persons with degenerative-dystrophic diseases
of the spine and vertebrogenic radiculopathy according to programs based on clinical recommendations
(n=52) was compared with a group with a similar pathology (n=50) who underwent rehabilitation
before the development of programs. In the main group, relief of symptoms of vertebrogenic radiculopathies
was 17.4% more pronounced than in the control group; anxiety – by 14.9 and 32.3%, respectively
(p<0.001), local hyperthermia in the area of the affected spinal segment – by 37.6% (p<0.05).
Rehabilitation programs formed on the basis of clinical recommendations increase the effectiveness of
rehabilitation measures for patients with vertebrogenic radiculopathies at the sanatorium-resort stage
of rehabilitation.
K e y w o r d s:  The Southern Military District, medical rehabilitation, radiculopathy, clinical guidelines,
rehabilitation programs, efficiency.
Д
Цель исследования
Обоснование направлений совершенствования медицинской реабилитации в Южном военном округе на основе
анализа эффективности ее программ.
Материал и методы
Базой исследования явились 419-й,
413-й военные госпитали, 1472-й Военно-морской и 1602-й Военный клинические госпитали и их филиалы, военный
санаторий «Ялта» Минобороны. Проведен анализ отчетов военных госпиталей
по форме 4 МЕД, ежегодных отчетов по
форме 8 МЕД военного санатория за период с 2018 по 2021 г. Кроме того, изучено 52 документа индивидуального учета
– медицинских карточек, санаторных
историй болезни.
Для изучения эффективности программ медицинской реабилитации,
сформированных на основе клинических рекомендаций, было выполнено
исследование, в ходе которого сравнивали эффективность МР по результаействующая в Вооруженных Силах
 система медицинской реабилитации (МР) в целом обеспечивает реализацию необходимого объема и качества
реабилитационных мероприятий в отношении военнослужащих, военных
пенсионеров, членов их семей и вносит
существенный вклад в сохранение и поддержание их здоровья [1, 9, 10, 12].
Развитие медицинской науки и
практики ставит в ряд важных задач
медицинской службы анализ организации медицинской помощи, в т. ч. медицинской реабилитации, показателей
ее пациентопотока в военных округах
и качества проводимых мероприятий,
выработку предложений по совершенствованию способов и методов реабилитации пациентов с различной патологией [9, 10, 12, 15].
Оценка качественных показателей
медицинской реабилитации возможна на
основе изучения эффективности программ, сформированных на основе клинических рекомендаций [1, 11, 13, 15].
Таблица 1
Распределение пациентопотоков на МР в ВСКО
из военно-медицинских организаций ЮВО
5
«Военно-медицинский журнал», 9’2023


ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
там анализа историй болезни 50 пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника (ДДЗП),
проходивших лечение в 2016–2018 гг.,
т. е. до внедрения в практику санатория
клинических рекомендаций (КГ – контрольная группа), с результатами обследования 52 пациентов, проходивших МР
в санатории в 2021–2022 гг., программы МР которых составлялись уже
с учетом клинических рекомендаций
(ОГ – опытная группа). Пациенты обеих групп (n=102) были сопоставимы по
возрасту, полу и клиническим проявлениям заболевания.
Таблица 2
Нозологическая структура пациентов, направленных на МР в ВСКО
Результаты и обсуждение
Проведен анализ динамики пациентопотока направленных на МР в военные санаторно-курортные организации
(ВСКО) Минобороны прикрепленных
к военным госпиталям и их филиалам
контингентов (табл. 1, 2). Установлена
положительная динамика общего числа
направленных на МР – за период наблюдения с 1019 до 1972 пациентов (рост
показателя в 1,9 раза), в т. ч.: с 93 до 375
из 419 ВГ (рост показателя в 4 раза);
с 188 до 365 из 413 ВГ (в 2 раза); с 365 до
865 из 1472 ВМКГ (в 2,4 раза); количество направленных на МР пациентов из
1602 ВКГ сохранилось на одном уровне.
Ведущей патологией у пациентов,
направленных на МР из военных госпиталей ЮВО, ежегодно являлись болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани: в структуре от 28,8%
(2019) до 34,2% (2018). Второе место занимают болезни нервной системы – от
17,2 до 25,5, третье – болезни органов
дыхания – от 14,4 до 17,5% (табл. 2).
В качестве базовой организации
для изучения эффективности внедрения
программ МР, разработанных на основе
клинических рекомендаций, был выбран
военный санаторий «Ялта» – один из
лидеров по приему пациентов на медицинскую реабилитацию.
Активная дискуссия по вопросам
оказания адекватной лечебно-восстановительной помощи лицам с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника и вертеброгенными радикулопатиями [3, 4, 6, 11], при всем разнообра«Военно-медицинский журнал», 9’2023
6


ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
этап реабилитации в военный санаторий
«Ялта» Минобороны с установленным
диагнозом «Дискогенная радикулопатия
пояснично-крестцового отдела позвоночника в острой стадии заболевания
(МКБ 10: М54.1)». Возраст пациентов
варьировал от 18 до 54 лет. Длительность
заболевания составила в среднем 9,3 года.
Все пациенты получали терапию,
включавшую лекарственные препараты
(нестероидные противовоспалительные
препараты, витамины группы В, миорелаксанты и др.), ЛФК. Для исключения специфических причин дорсалгий
пациентам выполнялась компьютерная и
магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника, по результатам которой у всех бользии взглядов и подходов к пониманию
проблем возникновения и манифестации
остеохондроза позвоночника с неврологическими проявлениями, а также к оказанию помощи при данном заболевании,
показывает общее мнение о чрезвычайной актуальности проблемы и необходимости концентрации усилий для ее
решения [7, 8]. Практические результаты
использования существующих способов
восстановительного лечения вертеброгенных радикулопатий характеризуются
кратковременностью эффекта оздоровления и не исключают частых рецидивов и осложнений [5, 14].
Как ранее упоминалось, в исследовании приняли участие 102 пациента,
прибывших на санаторно-курортный
Таблица 3
Распределение пациентов, поступивших на МР в военный санаторий
«Ялта» (2021), в зависимости от медицинских показаний
7
«Военно-медицинский журнал», 9’2023


ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
В контрольной группе уровень личностной тревожности снизился на 5%
(р>0,05), а реактивной – на 15,5%
(р<0,05) в сравнении с показателями до
начала проведения реабилитационных
мероприятий.
Снижение выраженности личностной и реактивной тревожности в ОГ было
больше, чем в КГ, – соответственно на
9,9% (р<0,01) и 16,8% (р<0,001).
У пациентов ОГ, по данным термографического исследования, снижение
локальной гипертермии в зоне пораженного сегмента позвоночника, свидетельствующее об уменьшении асептического воспаления, происходило в существенно большей степени и составило
1,46±0,07 °С в сравнении с КГ, в которой аналогичный показатель достиг
0,91±0,04 °С (показатель у пациентов ОГ
оказался выше на 37,7%, р<0,05).
Заключение
Результаты исследования свидетельствуют о том, что программы реабилитации, сформированные на основании клинических рекомендаций, повышают эффективность реабилитационных мероприятий пациентов с вертеброгенными
радикулопатиями на санаторно-курортном этапе реабилитации.
Это заключается в улучшении клинического течения заболевания, выраженном в снижении болевого эффекта, положительных изменениях локальной гемодинамики, а также улучшении
психоэмоционального состояния пациентов.
ных был установлен остеохондроз позвоночника (МКБ 10: М42.1) с преимущественным поражением позвоночных сегментов L5–S1, L4–L5. У всех пациентов
обнаружены грыжи и пролапсы межпозвонковых дисков.
Наряду с общеклиническими (сбор
жалоб, анамнеза, осмотр, рентгенография
органов грудной клетки, ЭКГ), всем пациентам проводились до начала и после
проведения реабилитационных мероприятий вертеброневрологическое исследование, определение выраженности болевого синдрома по визуальной аналоговой
шкале (ВАШ), измерение температуры
кожи спины и нижних конечностей методом дистанционной инфракрасной
термографии. Для оценки тревожности
у пациентов был использован опросник
Спилбергера–Ханина [2–5, 13].
Результат в виде регресса двигательных, чувствительных и рефлекторных
нарушений был отмечен у 75,7% пациентов ОГ и 58,3% пациентов КГ, т. е. у
первых купирование симптоматики ВР
оказалось на 17,4% более выраженным,
чем в контрольной группе. К концу курса у пациентов ОГ отмечено более значимое снижение показателя боли по
ВАШ – с 5,96±1,25 до 3,21±0,43 балла
(р<0,05).
В основной группе личностная тревожность после выполнения реабилитационных программ уменьшилась на
14,9% (р<0,001), а реактивная – на 32,3%
(р<0,001) в сравнении с показателями
до начала проведения реабилитационных
мероприятий (табл. 4).
Таблица 4
Динамика уровней личностной и реактивной тревожности
у пациентов с вертеброгенными радикулопатиями
Примечания: р1 – достоверность различий между показателями до и после реабилитации;
р2 – достоверность различий между показателями после реабилитации в основной и контрольной группе; *р<0,05; **р<0,001.
«Военно-медицинский журнал», 9’2023
8


ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
2. Обучение специалистов военных
санаторно-курортных организаций современным реабилитационным технологиям.
3. Модернизация материально-технической базы санатория «Ялта» Минобороны, его своевременное оснащение современным оборудованием, соответствующим внедряемым инновационным технологиям медицинской реабилитации.
На основе полученных данных были
сформулированы основные направления
совершенствования системы МР в Южном военном округе.
1. Внедрение разработанных на основе клинических рекомендаций, доказательного и персонализированного подхода индивидуальных программ реабилитации пациентов.
Литература
1. Бобрик Ю.В. Катамнестический анализ
эффективности комплексной реабилитации
пациентов с вертеброгенными дорсалгиями,
радикулопатиями // Запорож. мед. журн. – 2015.
– ђ 1. – С. 59–61.
2. Бобрик Ю.В., Волкова Н.С., Абибулаев С.А.
Результаты применения транскраниальной
электростимуляции в комплексном лечении
у пациентов с дорсалгиями // Вестн. Рос. воен.мед. акад. – 2019. – ђ S3. – С. 190–191.
3. Дривотинов Б.В., Гаманович А.И. Новый
подход к диагностике и терапевтической коррекции вертеброгенного пояснично-крестцового болевого синдрома // Воен. медиц. – 2016.
– ђ 2 (39). – С. 92–98.
4. Исайкин А.И., Иванова М.А., Кавелина А.В.,
Черненко О.А. Дискогенная боль в пояснице
// Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2016. – Т. 8, ђ 3. – С. 88–94.
5. Левашова А.И. Сравнительный анализ
иммунохимических и клинических показателей
при дорсалгиях корешкового и рефлекторного
генеза // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С.Корсакова. – 2017. – Т. 117, ђ 3. – С. 4–10.
6. Олизарович М.В., Латышева В.Я. Эпидемиологическая и клиническая характеристика одноуровневых грыж поясничных
межпозвонковых дисков // Пробл. здоровья
и экологии. – 2015. – ђ 3 (45). – С. 20–24.
7. Скворцов В.В., Тумаренко А.В. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника как основная причина боли в нижней
части спины (бнс) // Терапевт. – 2016. – ђ 4.
– С. 38–44.
8. Сороковиков В.А. Опыт лечения больных с грыжами межпозвонковых дисков на
поясничном уровне // Бюл. Восточ.-Сибир.
науч. центра Сибир. отделения РАМН. – 2013.
– ђ 5 (93). – С. 91–95.
9. Тришкин Д.В., Долгих С.В., Мерзликин А.В.,
Коваленко А.В., Воронин С.В. Организационные
основы совершенствования медицинской реабилитации в санаторно-курортных организациях Вооруженных Сил // Воен.-мед. журн.
–2017. – Т. 338, ђ 3. – С. 4–14.
10. Тришкин Д.В., Пономаренко Г.Н., Мерзликин А.В. Инновационные реабилитационные
технологии в санаторно-курортных организациях // Вестн. физиотер. и курортол. – 2015.
– Т. 21, ђ 2. – С. 159–160.
11. Физическая и реабилитационная медицина: Национ. рук-во. Краткое издание
/ Под ред. Г.Н.Пономаренко. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2017. – 512 с.
12. Фисун А.Я., Тришкин Д.В., Пономаренко Г.Н.,
Мерзликин А.В. Инновационные технологии
в военных санаторно-курортных организациях: первый опыт и перспективы // Курорт.
база и природ. лечеб.-оздоровит. местности
Тувы и сопред. регионов. – 2015. – Т. 21, ђ 2. –
С. 159–160.
13. Шпаковский В.Н. Эффективность
реабилитации больных хронической дорсалгией при применении суховоздушных тепловых ванн с высокодисперсным аэрозолем
водного экстракта пантового концентрата:
Дис. ... канд. мед. наук. – Симферополь,
2019. – 142 с.
14. Шпаковский В.Н., Бобрик Ю.В. Традиционные и современные технологии теплолечения и бальнеотерапии в комплексном
восстановительном лечении пациентов с остеохондрозом позвоночника // Крым. журн.
эксперимент. и клин. медиц. – 2017. – Т. 7,
ђ 1. – С. 95.
15. Якушин М.А., Якушина Т.И., Дровникова Л.В. Гериатрические аспекты ведения
пациентов с дегенеративными поражениями
позвоночника // РМЖ. – 2015. – Т. 23, ђ 12. –
С. 683–689.
9
«Военно-медицинский журнал», 9’2023


Доступ онлайн
200 ₽
В корзину