Военно-медицинский журнал , 2022, № 9

Министр обороны посетил военный госпиталь 

Министр обороны Российской Федерации генерал армии 

Сергей Шойгу в Центральном военном клиническом госпитале 

имени П.В.Мандрыка 29 июня вручил государственные награды 

военнослужащим, отличившимся в ходе специальной военной 

операции. 

Глава военного ведомства вручил звезды Героя России командиру 
40-го инженерно-саперного полка 41-й общевойсковой армии 

подполковнику Рустаму 
и командиру мотострелкового 

взвода 5-й отдельной танковой бригады 36-й общевойсковой 

армии старшему лейтенанту Балдану Цыдыпову. Также раненым 

участникам специальной военной операции бьши вручены орден 

Мужества, медали 
отвагу>>, Жукова и Суворова. 

Ранее военнослужащие бьши удостоены государственных наград 

Указом Президента Российской Федерации Владимира Путина. 

Сергей Шойгу подчеркнул, что все награжденные достойно 

выполнили свой воинский долг, поблагодарил их за службу 

и пожелал скорейшего выздоровления. 

Во время посещения госпиталя министра обороны сопровождали 

начальник Главного военно-медицинского управления МО РФ 

Дмитрий Тришкин и руководитель Департамента информации 

и массовых коммуникаций Минобороны России генерал-лейтенант 

Игорь Конашенков. 

Начальник госпиталя генерал-майор медицинской службы 

Павел Крайнюков доложил министру обороны, что все поступившие 

в медицинское учреждение военнослужащие прооперированы 

и находятся в стадии реабилитации. По его словам, все необходимые 

меры уже приняты и военнослужащие в ближайшее время смогут 

вернуться в свои подразделения. 

учредителя Главное 

военно-медицинское управлеМОРФ 

Издается с 1823 года 

о 
РЕДАКЦИОННАЯ 

КОЛЛЕГИЯ: 

М . В.Поддубный (главный 

редактор) 

И.И.Азаров 

А.И . Бельских 

Л.К.Брижань 
Л .Л . Галин (заместитель 

главного редактора) 

С.В.Долгих 

В.В.Иванов 
О . В . Калачёв 

Б.Н.Котив 

Е.В.Крюков 

М.Г.Куандыков 

Ю.В.Мирошниченко 
М . Б . Паценко 

А.А . Серговенцев 

А.Г . Ставила 
Д.В.Тришкин 

А.Я . Фисун 

В . И . Цыган 

АЛ.Чуприна 

В . К.Шамрей 

А.М . Шелепов 
о 
РЕДАКЦИОННЫЙ 

СОВЕТ: 

(Хабаровск) 
П . Г . Брюсов (Москва) 

А.А.Будко (С.-Петербург) 

И.Ю.Быков (Москва) 
С . Ф.Гончаров (Москва) 
Д . В.Давьщов (Москва) 

В . В.Добржанский (Москва) 

А.В.Есипов (Красногорск) 

В . Б .Каминский (Екатеринбург) 

П.Е.Крайнюков (Москва) 
И . Г.Мосягин (С.-Петербург) 

Э.А.Нечаев (Москва) 
О.М . Овчаров (С.-Петербург) 

С.В.Папко (Ростов-на-Дону) 

П.В.Пинчук (Москва) 

В . В.Симоненко (Москва) 
И .М .Чиж (Москва) 

В . В.Шаппо (Москва) 

Почтовый адрес 
119160, Москва, 

Фрунзенская набережная, д. 22, 

редакция <<Военно-медицинского 

журнала>> 

Тел.jфакс (495) 656-33-41 

Тел . в Санкт-Петербурге 
+7 (911) 149-01-43 

Non scholae, sed vitae discimus! 

u 

2022 * 
СЕНТЯБРЬ 

Т. 343 * 
9 

8 Применение телемедицинских технологий 

в системе медицинского обеспечения 

Вооруженных Сил 

8 Медицинская реабилитация пациентов 

с заболеваниями нервной системы 

в условиях многопрофильного санатория 

8 Личностные характеристики 

военнослужащих, способствующие 

адаптации 
гражданской деятельности 

после увольнения с военной службы 

8 Влияние факторов повышенного 

давления газовой среды на состояние 

водно-электролитного обмена организма 

при водолазных спусках 

8 Течение COVID-19 на фоне 

ВИЧ-инфекции 

8 Опасность использования токсинов 

в террористических целях 

8 Военно-медицинская академия 

в Антарктиде 

МОСКВА 
ФГБУ 
«Красная звезда» 

Минобороны России 

Сорокин С. И. , Леонидов А .Б., Демидович Е.А . , Борисов Д.В. Опыт применения телемедицинских технологий 

Organization о/ medical support 

о/ the Armed Forces 

в системе медицинского обеспечения 
4 

Вооруженных Сил 

Kalachev О. V., Ovechkin V.B., Pershin I V., 
Sorokin S.I, Leonidov А.В., Demidovich Е.А., 
Borisov D. V. - Experience in using telemedicine technologies in the medical 
support system of the Armed Forces 

ситуации 

Макейкин Е.В., 
Канаев КА. 
Опасность применения токсинов 

Medicine о/ extreme 
situations 

в террористических 
9 

Makeikin Е. V., Bannikov A.I , Kanaev К.А. 
Тhе danger of using toxins for terrorist 
purposes 

1~ 1 

Крайнюков П.Е. , Рыбчинский С. 
Бондарева Н.В. , Ефремов КН. 
К вопросу профилактики персистирующих сером после операции Лихтенштейна 

Бадмаева Е.В., Щаднева С. И. , Загалаев Б. Т., Мальцева ЛВ. , Логинова Т.Ю. 
Течение COVID-19 на фоне ВИЧ-инфекции 

Китачев КВ., Сазонов А.Б. , Хубулава r.r., 

МИ., Пугачев ПА, 

Ахадов Р 
А. , Сизенко В.В. , Нагибович Р. О. 
Стадии формирования аорто-кишечной фистулы после операций на брюшной аорте и способы ее профилактики 

ШамесА.Б., Белякин С.А. , Павлов А.И. 
Функциональное состояние печени 

в ранний восстановительный период 

после COVID-19 

Павлов А .В., Кирсанова АА., Ковлен Д.В., 

Никишина В.И., Корнеев А.А., Хозяинова 

С.С., Иващев В.В., Адхамов Б.М, Кондратьева Е.А ., Ковалев А . С. Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями нервной системы в условиях 

многопрофильного санатория 

Prophylaxis and treatment 

Chernykh V.G., Кrainyukov Р.Е., Rybchinsky S.S., Bondareva N V., Efremov 

Оп prevention of persistent seromas after 
19 
the Liechtenstein operation 

Badmaeva Е. V., Shchadneva S.I., ZagaZaev В. Т. , Maltseva L. V., Loginova Т. Уи. 
Тhе course of COVID-19 associated with 
25 
HIV infection 

Юtachev К V., Sazonov А.В. , 
G. G., 
Volkov А.М , Vvedensky MI, Pugachev Р.А., 
Akhadov R.A., Sizenko V. V., Nagibovich R. О. 
Stages of formation of aortoenteric 
fistula after operations оп the abdominal 
31 
aorta and methods for its prevention 

Shames А.В., Belyakin S.A., Pavlov A.I 
Тhе functional state of the Iiver in the early 
34 
recovery period after COVID-19 

Pavlov А . V., Юrsanova АА, Kovlen D. V., Nikishina V.I, Korneev А.А . , 
S.S., 
Ivashchev V. V., Adkhamov В.М, Kondratieva Е.А . , Kovalev A.S. - Medical rehabilitation of patients with diseases of 
the nervous system in а multidisciplinary 
37 
health-resort 

2 _______________ _ © «Военно-медицинский журнал», 9'2022 

военного труда 

Столярчук Е.А., Водопьянова Н.Е., ЧесноВ.Б., Николаева Е.А., Сыркина А.Л. 
Личностные характеристики военноспособствующие адаптации 

к гражданской деятельности после 

увольнения с военной службы 

ГШ1 Авиационная 

и военно-морская медицина 

Зверев Д.Л, Мясников А.А., Шитов 
А.Ю., 

З.М., 

Кленков И.Р. факторов повышенного давления газовой среды на 

состояние 
обмена 

организма при водолазных спусках 

РА, Савватеев В.А., 
О.Е. Организация 

контроля качества кислорода медицинского 93%, получаемого по технологии 
1~1 

медицины 

Солдатов Е.А., Мамаева С.А., Герасимова А.А. Военно-медицинская академия 

в Антарктиде 

Козовенко МН., Трихина С.И. Новые 

сведения об избрании С.П.Боткина 

членом зарубежных научных обществ 

(к 190-летию со дня рождения) 

В военном санатории 

IC. I 
и библиография 

43 

49 

61 

68 

70 

80 

87 

91 

Military physiology 
and hygiene 

Stolyarchuk Е.А. , Vodopyanova N.E., Chesnokov V.B., Nikolaeva Е.А., SyrkinaA.L. Personal characteristics of military personnel that contribute to adaptation to 
civilian activities upon dismissal from 
military service 

Air and navy medicine 

Zverev D.P., Myasnikov А.А., Shitov А. Уи., 
Andrusenko A.N., Chernov V.1, Isra.filov ZM, 

Кlenkov lR. - InOuence of factors of increased pressure of the gaseous medium 

оп the state of water-electrolyte metabolism of the body during diving descents 

Military pharmacy 
and medical technique 

Miroshnichenko Уи . V., Enikeeva R.A., Savvateev V.A., Boenko О.Е. - Organization 
of quality control of medical oxygen 93% 

oЬtained Ьу the technology of short-cycle 
non-heating adsorption 

Brief articles 

From the history 

о/ military medicine 

Soldatov Е.А., Mamaeva S.A., Gerasimova А.А . Military Medical Academy 
in Antarctica 

Kozovenko MN., Trikhina S.1 - New information aЬout the election of S.P.Вotkin as а 

memЬer of foreign scientific societies ( оп the 
occasion ofthe 190th anniversary ofhis birth) 

Avershin V.A., КlementievA.A., ShabalinA.E. 
- In the military health-resort «Aurora» 

0/ficial communications 

92 
News feed 

Criticism and ЬiЫiography 

Никитин Е.А. Повреждения живота 95 
Nikitin Е.А. - Explosive aЬdominal wounds 

при взрывах 

«Военно-медицинский журнал», 9'2022 ___________________ 3 

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО 

ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ 

© КОЛЛЕКТИВ AJJTOPOB, 2022 
DOI: 10.52424/00269050_2022_343_9_04 

Опыт применения телемедицинских технологий 

в системе медицинского обеспечения 

Вооруженных Сил 

КАЛАЧЁВ О.В. , заслуженный работник здравоохранения РФ, генерал-майор медицинской службы1 

ОВЕЧКИН 
В.Б., подполковник медицинской службы 1 
ПЕРШИН 
И.В. , полковник медицинской службы 1 

СОРОКИН С.И. , подполковник медицинской службы 1 

ЛЕОНИДОВ 
А.Б., полковник медицинской службы2 
ДЕМИДОВИЧ 
Е.А . , подполковник медицинской службы2 

БОРИСОВ 
Д.В., кандидат медицинских 

1Главное военно-медицинское управление МОРФ, Москва, Россия; 2ФГБВОУ ВО <<Военномедицинская академия имени С.М . Кирова» МОРФ, Санкт-Петербург, Россия 

Цель исследования определить основные направления развития системы удаленных телемедицинских 

консультаций для повышения качества проводимых мероприятий медицинского обеспечения 

Вооруженных Сил. С 2016 по 2021 г. количество военно-медицинских организаций, оснащенных 

телемедицинскими комплексами, выросло в 6,4 раза (с 8 до 51), а проведенных мероприятий 
в 16 раз (со 100 до 1598), в т . 
ч . телемедицинских консультаций (в зкстренной, неотложной 

и плановой формах), мероприятий образовательной и научно-исследовательской деятельности . 
В качестве основных направлений развития системы определены: повышение роли главных и ведущих 

медицинских специалистов Минобороны и военно-медицинских организаций; разработка перечня 

мероприятий, обязательных 
проведению в системе удаленных телемедицинских консультаций; 

расширение перечня мероприятий медицинского обеспечения, рекомендуемых 
проведению 

с использованием телемедицинских технологий; привлечение большего 
ресурсов военномедицинских организаций военных округов (флота) для обеспечения телемедицинских мероприятий 

в территориальной системе медицинского обеспечения войск (сил); поэтапное увеличение мощностей 

информационной системы, центра обработки и хранения данных пропорционально количеству военномедицинских организаций, оснащаемых телемедицинскими комплексами. 

Кл ю ч е в ы е с л о в а: Вооруженные Силы, телемедицинские технологии, система удаленных 

телемедицинских консультаций, военно-медицинская организация, дистанционное обучение, 

научно-исследовательская деятельность. 

Kalachev О. V. 1, Ovechkin V.B.1, Pershin /. V. 1, Sorokin S./.1, Leonidov А.В. 2, Demidovich 
Borisov D. V. 2 Experience in using telemedicine technologies in the medical support system of 
the Armed Forces. 

1Main Military Medical Directorate of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Moscow, 
Russia; 2The S .M .Кirov Military Medical Academy ofthe Ministry ofDefense ofthe Russian Federation, 
St. Petersburg, Russia 
The purpose of the study is to determine the main directions for the development of а system of remote 
telemedicine consultations to improve the quality of ongoing medical support measures for the Armed 
Forces. From 2016 to 2021, the number of military medical organizations equipped with telemedicine 
complexes increased 6.4 times (from 8 to 51), and the number of events held increased 16 times (from 100 
to 1598), including telemedicine consultations (in emergency, urgent and plannedforms), educational and 
research activities. The authors define the main directions for the development of the system such as: 
increasing the role of the leading medical specialists of the Ministry of Defense and military medical 
organizations; development of а list of activities required to Ье carried out in the system of remote telemedicine 
consultations; expanding the list of medical support measures recommended for implementation using 
telemedicine technologies; attracting more resources from military medical organizations of military districts 
(jleet) to provide telemedicine measures in the territorial system of medical support for troops (forces); 

а gradual increase in the information s capacity system, data processing and storage center in proportion 
to the number of military medical organizations equipped with telemedicine systems. 

К 
е у w о r d s: Тhе Armed Forces, telemedicine technologies, system of remote telemedicine consultations, 

military medical organization, distance learning, research activities. 

4 
<<Военно-медицинский 
9'2022 

l'i=itl 

ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ 

Б
лагодаря планомерному 

телемедицинских технологии в систему медицинского обеспечения Вооруженных Сил (ВС) отмечается ежегодный 

рост объема мероприятий медицинской, 

образовательной и научно-исследовательской деятельности , проводимых в 

системе 
телемедицинских консультаций (СУТК) [5, 8). В период 20162021 гг . в военно-медицинских организациях (ВМО) проведено более 4 тыс. телемедицинских мероприятий , в т. ч. более 
3 тыс . консультаций, около 300 веб-семинаров и более 1 тыс . образовательных 

и научно-практических интернет- и телеконференций, из которых 34 имели 

международный статус. 

Изучение опыта применения телемедицинских технологий в системе медицинского обеспечения ВС позволяет 

выявить основные тенденции и закономерности их использования при осуществлении различных видов деятельности 

в системе охраны здоровья военнослужащих [2, 3, 11). 

Цель исследования 

Определить основные направления 

развития системы удаленных телемедицинских консультаций для повышения 

качества проводимых мероприятий медицинского обеспечения Вооруженных Сил. 

Материал и методы 

Материалами исследования послужили нормативные, справочные, отчетные 

документы, диссертационные исследования [ 1], публикации в периодической 

печати [2-11), характеризующие особенности построения и функционирования 

элементов СУТК, а также сведения, полученные в ходе и по результатам проведения на базе центра координации медицинского обеспечения (ЦКМО) Минобороны 

комплекса телемедицинских мероприятий, 

в т . 
ч . результаты опроса и экспертных 

заключений участников мероприятий. 

В ходе исследования изучались схемы дислокации ВМО, оснащенных телемедицинскими комплексами, проводилось ситуационное моделирование основных процессов в ВМО 
с применением 

телемедицинских технологий при осуществлении различных видов деятельности 

по направлениям в области военного 

здравоохранения . 

На основе логического метода формулировались конкретные цели и задачи, 

определялись единые подходы к определению оптимальных механизмов и условий применения телемедицинских технологий медицинскими специалистами 
ВМО при выполнении мероприятий 

медицинского обеспечения. 

Результаты и обсуждение 

В период 2016-2021 гг. в результате 

поэтапного оснащения телемедицинскими комплексами ВМО, медицинских воинских частей и медицинских подразделений воинских частей сформировалась 

система СУТК. В настоящее время СУТК 

включает в себя более 50 ВМО, оснащенных 63 телемедицинскими комплексами 

(см. таблицу). 

Дислокация ВМ 
О, оснащенных телемедицинскими комплексами, способствует получению качественной консультативной медицинской помощи около 320 

тыс. военнослужащих, прикрепленных на 

медицинское обеспечение, в т. ч. в отдаленных и труднодоступных районах дислокации войск (сил). 

В период пандемии новой коронавирусной инфекции (НКИ) приказом начальника Главного военно-медицинского управления Минобороны России 

на базе Военно-медицинской академии 

им . 
С.М. Кирова (ВМедА) сформирован 

дистанционный консультативный центр 

анестезиологии-реанимации для военнослужащих по вопросам диагностики 

и лечения НКИ. С момента создания 

специалистами центра оказана консультативная помощь более чем 400 пациентам с НКИ, вт. ч. около 350 с тяжелой и среднетяжелой формами течения 

заболевания. 

Более чем 450 военнослужащим , находившимся на лечении в ВМО в тяжелом состоянии, в максимально короткие 

сроки (от 30 мин до 2 ч) главными медицинскими специалистами Минобороны России и ВМедА бьши проведены 

телемедицинские консультации (ТК), по 

результатам которых выполнено около 
70 санитарных эвакуаций (вт. ч . санитарной авиацией) в центральные ВМО 

и проведено дистанционное динамическое наблюдение состояния их здоровья . 

Проведено более 100 ТК с участием ме
<<Военно-медицинский журнал», 9'2022 __________________ _ 
5 

ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ 

дицинских специалистов , вьmолняющих 

специальные задачи по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и предупреждению распространения НКИ 

в различных регионах России и за ее пределами. Консультативная телемедицинская помощь оказывается медицинскими 

специалистами ВМедА и ВМО 
центрального подчинения крутлосуточно . 

Вместе с тем анализ результатов применения телемедицинских технологий 

в системе медицинского обеспечения ВС 

и экспертных оценок специалистов 

медицинской службы показал , 
что 

главными медицинскими специалистами 

военных окрутов (флота) и ВМО военных окрутов не уделяется достаточного 

внимания организации и оказанию консультативной медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. 

Необходимо отметить, что с 2016 

по 2021 г. количество 

ВМО, оснащенных 

телемедицинскими 

комплексами, увеличилось в 7 
раз 

(с 8 до 57), а количество ежегодно проводимых мероприятий 
в 15 раз (со 100 до 
1482) рис. 1. Спла
2016 

(8ВМО) 
2017 

(8ВМО) 

оснащенных телемедицинскими комплексами (свьШiе 150 к 2030 г. ) , позволит получать качественную консультативную медицинскую помощь около 500 тыс. военнослужащих, что, несомненно, повысит качество и доступность медицинской помощи . 

В структуре мероприятий, проведенных с применением телемедицинских 

технологий, ежегодно основную долю 

по-прежнему составляют ТМК (рис. 2). 

Их объем за период наблюдения вырос 

в 14,5 раза с 80 до 1163. 

Ежегодный объем ТМК, проведенных 

в экстренной и неотложной формах , 

вырос в 18 раз с 15 в 2016 до 272 консультаций в 2021 r. (рис. 3). 

Наряду с применением телемедицинских технологий в лечебно-диагностической работе ведется их активное внедрение 

в образовательную и научно-исследователь
2018 
(22 ВМО) 
2019 

(46ВМО) 
2020 
(57 ВМО) 

1 482 

2021 

(57ВМО) 

нированное увеличеРис. 1. Динамика количества мероприятий , проведенных с применение количества ВМО, нием телемедицинских технологий (2016-2021), абс . число 

Динамика оснащенности военно-медицинских орrанизаций 

телемедицинскими комплексами, абс. число 

Количество ВМО, оснащенных телемедицинскими комплексами* 

организация 
2016-2017 
2018 
2019 
2020--2021 

Центрального подчинения 
1 
6 
7 
7 

зво 
1 
1 
5 
8 

юво 
1 
2 
7 
9 

цво 
1 
7 
9 

вво 
3 
7 
13 
16 

СФ 
2 
3 
4 
4 

вдв 
1 
2 

РВСН 
2 
2 
2 

Всего . . . 
8 
22 
46 
57 

Примечание . *Показатели представлены нарастающим итогом. 
6 
«Военно-медицинский журнал», 9'2022 

l'i=itl 

ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ 

скую деятельность в сфере военного здравоохранения (рис . 4). Изучение динамики: 

мероприятий образовательной и научноисследовательской деятельности в целом 

демонстрирует резкий рост показателя 
с 20 в 2016 до 319 в 2021 г., т. е . в 16 раз . 

Как показали результаты анализа 

и оценки проведенных в 2016-2021 гг. 

теле медицинских 

Положительный тренд динамики 

объема мероприятий, проводимых с помощью информационных технологий, значительно повысит нагрузку на информационную систему, вычислительные мощности центра обработки и хранения данных и 

повлияет на равномерное распределение 

телемедицинских ресурсов. Пропорцио
с уве1200 1-------------------------11_6_3 __ 

• телемедицинские консультации 
личением количества ВМО, оснащенных телемедицинскими комплексами , в 7 раз 

(с 8 ДО 57) КОЛИ
1000 1------------------------• мероприятия образовательной деятельности 
800 1------------------------• мероприятия научно-исследовательской деятельности 
671 
600 1----------------:,47=3:-----, 

400 !---------------219 
чество ежегодно 
200 

проводимых меро0 
5 

приятий увеличи2016 г. 
2017 г. 
2018 г. 
2019 г. 
2020 г. 
2021 г. 

лось 
15 раз. 
Рис . 2. Динамика структуры мероприятий, проведенных с применением 

дает основание телемедицинских технологий (2016-2021), по видам деятельности, 

предположить, что абс. число 

891 
900 

800 

700 

600 

500 

• 

• 
неотложная 
400 

• 
плановая 
300 

200 

100 
5 1 

о 
2016 г. 
2017 г. 
2018 г. 
2019 г. 
2020 г. 
2021 г. 

с плановым увеличением количества 

ВМО, оснащенных 

телемедицинскими комплексами, 

ростом численности прикрепленного на медицинское обслуживание 

контингента объем 

мероприятий,проводимых в год, 

предположительно 

превысит 10 тыс. 

консультаций. 

Рис . 3. Динамика структуры ТМК (2016-2021) по форме проведения, 

абс. ЧИСЛО 

400 

350 

300 

250 

200 

150 

100 

50 

о 

8 

8 

8 научно-практическая вэб- и телеконференция 

45 
5 10 5 
7 
8 

2016 г . 
2017 г . 
2018 г. 

387 

200 

3 

2019 г. 
2020 г . 
2021 г . 

Рис. 4. Динамика объема мероприятий образовательной и научно-исследовательской деятельности (2016-2021), абс. число 

<<Военно-медицинский журнал», 9'2022 ___________________ _ 
7 

ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ 

нально 
занятость медицинских 

специалистов ВМедА, ВМО центрального 

подчинения и ЦКМО Минобороны, о:казьmающих консультативную медицинскую 

помощь и предоставляющих телемедицинские услуги медицинским специалистам 

в разных часовых поясах . 

Учитьmая изложенное, нами определены основные направления развития 

СУТК. 
1. Повышение роли и ответственности главных и ведущих медицинских специалистов Минобороны России и ВМО 

за организацию и проведение мероприятий с применением телемедицинских 

технологий. 
2. Разработка перечня мероприятий, 

обязательных к проведению в СУТК. 
3. Расширение перечня мероприятий 

медицинского обеспечения, рекомендуемых 

к проведению с использованием телемедицинских технологий, вт. ч . 
мероприятий по видам деятельности, способствующих значительному сокрашению финансовых затрат на перемещение людских 

и технических ресурсов (аттестация медицинских специалистов для присвоения 

(подтверждения) квалификационной :категории, теленаставничество и др.). 
4. Привлечение большего объема ресурсов ВМО военных округов (флота) и 

их медицинских специалистов для обес
Литература 

1. Борисов Д.Н. Научно-организационные 

аспекты применения телемедицинских технологий в работе военных лечебных 

дис .... 
мед. наук. СПб, 2005. - 20 с. 
2. Борисов Д.Н. Основы применения организационной телемедицины в здравоохранении// Medline.ru. - 2015. Т . 16, ст . 90. 
С. 1007-1020. 
3. Борисов Д.Н., 
АА, Коровин Р.Н., 

Цыпурдеев Д.Р. Основные направления и опыт 

использования телемедицинских технологий 

в военно-медицинской службе // Воен.-мед. 
журн . - 2014. Т. 335, 
11. С. 16-21. 
4. Дворкович В.П., Федоров В.Ф. Цифровая 

видеоконференцсвязь важный инструмент 

информационного общества// DSPA, 2012. 
5. Калачёв О.В., Першин И.В., Борисов Д.Н. , 

Корнеенков А.А . Проблемные вопросы и перспективы развития информационно-телекоммуникационных технологий в медицинской службе Вооруженных Сил// Воен.- мед. 

журн . - 2014. Т. 335, 
12. С. 4-10. 
6. Крайнюков П.Е. , Столяр В.П. Военная 

медицина и цифровые технологии : теория, 

8 

печения телемедицинских мероприятий в 

границах своей территориальной системы 

медицинского обеспечения войск (сил). 
5. Поэтапное увеличение мощностей 

информационной системы, центра обработки и хранения данных пропорционально количеству ВМО, оснащаемых 

телемедицинскими комплексами. 

Решение данных вопросов необходимо уже на современном этапе развития 

военного здравоохранения и интеграции 

СУТК в систему медицинского обеспечения ВС, что позволит повысить качество мероприятий, проводимых по направлениям деятельности. 

Заключение 

Анализ проведенной работы в системе удаленных телемедицинских консультаций показал, что телемедицинские 

технологии успешно реализуются в мероприятиях медицинского обеспечения 

ВС. Совершенствование работы в СУТК 

и ее дальнейшее развитие позволит повысить качество мероприятий лечебнодиагностической, образовательной и управленческой деятельности медицинской 

службы . Важным вопросом, от решения 

которого зависит развитие СУТК, является привлечение большего объема ресурсов ВМО и специалистов медицинской службы для обеспечения проведения телемедицинских мероприятий. 

практика, проблемы и перспективы// Воен . мед. журн. -2019. -Т. 340, 
6. -С. 9-19. 
7. Куандыков М.Г. , Крайнюков П.Е. , Столяр В.П., 
В. С. Единая военно-медицинская информационная система медицинской 

службы Вооруженных Сил: возможности создания и стратегия развития // Воен . -мед . 

журн. - 2020. Т . 341, 
12. С . 4-19. 
8. 
ЮЛ., 

Гукасов В.М. Цифровая медицина : вопросы 

теории, состояние, перспективы внедрения 

и практического применения // Медицина 

и высокие технологии. - 2018. 4. С . 5-16. 
9. Тришкин Д.В. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации : 

итоги деятельности и задачи на 2018 год // 

Воен.-мед . журн . - 2018. Т. 339, 
1. С. 4-16. 
10. 
Парфенов И.П., 

Крайнюков П.Е., Фомина М.Н. Роль и место 

телемедицинских технологий в хирургической 

практике в условиях пандемии COVID-19. 

Обзор литературы// Москов . хир . журн . - 2021. 
2 (76). с . 94-100. 
11. Шенк В. Будущее за военной телемедициной . URL: http://vpk-news.ru/articles/ 
3845 (Дата обращения: 12.12.2015). 

«Военно-медицинский журнал», 9'2022 

МЕДИЦИНА 
ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ 

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2022 
DOI: 10.52424/00269050_2022_343_9 _09 

Опасность применения токсинов в террористических целях 

МАКЕЙКИН Е.В., заслуженный военный специалист РФ, кандидат военных наук, 

полковник в отставке (e.makeykin2305@gmail.com) 
БАННИКОВ А .И. , заслуженный химик РФ, доктор технических наук, 
кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы в отставке 

КА . , кандидат технических наук, майор 

ФГБУ «27 Научный центр» МОРФ, Москва, Россия 

В статье рассмотрен вопрос о возможности применения токсинов в террористических 

целях, исходя из их известных свойств, на основании обобщения и анализа открытых публикаций 

российских и зарубежных специалистов . 
Предложено определение токсинов, рассмотрена 

их классификация, приведена сравнительная оценка с патогенными биологическими агентами 

и отравляющими веществами . Показано, что токсины на несколько порядков по токсичности 

превосходят отравляющие вещества нервно-паралитического действия. Приведен перечень 

токсинов, представляющих наибольшую опасность в случае возможного акта биотерроризма, 

в т . 
ч . 
с использованием почтовых отправлений. 

Кл ю ч е в ы е с л о в а: биотерроризм, патогенный биологический агент, токсин, отравляющее 

вещество, почтовая корреспонденция 

Makeikin Е. V., Bannikov А . !., Kanaev КА . - The danger of using toxins for terrorist purposes. 
27 Scientific Center of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Moscow, Russia 

Тhе article considers the possibl/ity of using toxins for terrorist purposes, based оп their known properties 
based оп the generalization and analysis of ореп puЬ/ications of Russian and foreign experts. 

Тhе definition of toxins is proposed, their c/assijication is considered, and а comparative assessment with 
pathogenic blologica/ agents and toxic substances is given. It has Ьееп shown that toxins are severa/ 
orders of magnitude more toxic than nerve agents. А list of toxins that pose the greatest danger in 
the event of ап act of bloterrorism, including with the use of postal items, is given. 

К 
е у w о r d s: bloterrorism, pathogenic blo/ogica/ agent, toxin, poisonous substance, postal correspondence. 

Б
урное развитие биологической науки, 

технологии и генетики открывает 

перед «недружественными государствами», прежде всего США, широкие 

возможности для обхода сушествующих 

и потенциальных запретов, обусловленных международными соглашениями по 

разработке новых патогенных биологических агентов (ПБА), вт. ч. способных 

скрытно поражать иммунную и другие 

жизненно важные системы организма 

человека, которые могут найти применение в военных или террористических 

целях . Прикрытием для этого могут также служить проводимые масштабные 

эксперименты в области создания генетически модифицированных растений и 

животных [21, 26, 31]. 

Цель исследования 

Оценка возможности ( опасности) 

применения токсинов в террористических целях в современных условиях, 

исходя из их известных свойств, на основании обобщения и анализа открытых 

публикаций российских и зарубежных 

специалистов . 

Материал и методы 

При проведении исследования использованы информационно-аналити 
ческие методы . 

Результаты и обсуждение 

Токсины (греч . toxikos ядовитый) 

известны еще со времен Древней Греции. В античных мифах упоминается об 

«Военно-медицинский журнал», 9'2022 __________________ _ 
9