Лечебная физкультура при заболеваниях дыхательной системы

Министерство просвещения Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение 
высшего образования
«Московский педагогический государственный университет»

Д. Х. Шонус

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА 
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Учебное пособие

МПГУ
Москва • 2024

УДК [616.2+615.825](075.8) 
DOI: 10.31862/9785426313613
ББК 54.12я73+53.541.1я73
 
Ш789

Рецензенты:
Т. К. Ким, профессор, доктор педагогических наук, заведующий кафедрой 
теоретических основ физической культуры и спорта, профессор ФГБОУ ВО 
«Московский педагогический государственный университет» 
Д. В. Ковлен, доцент, доктор медицинских наук, начальник кафедры 
физической и реабилитационной медицины ФГБВОУ ВО 
«Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

 
Шонус, Дарья Харлампиевна.  
Ш789 
Лечебная физкультура при заболеваниях дыхательной системы : учебное пособие / Д. Х. Шонус. – Москва : МПГУ, 2024. – 
36 с. : ил.
 
 
ISBN 978-5-4263-1361-3

В учебном пособии дано систематическое изложение физиологической сущности 
заболеваний органов дыхания, основных подходов к лечению данных заболеваний, 
в том числе в связи с ЛФК, а также рассмотрены основные схемы ЛФК, тенденции 
их развития в связи с профилактикой, лечением, восстановлением после заболеваний дыхательной системы. Учебное пособие разработано для студентов следующих 
специальностей: 44.03.01 Педагогическое образование, профиль Физическая культура; 44.03.05 Педагогическое образование (с двумя профилями подготовки), профили Физическая культура и Дополнительное образование (Спортивная подготовка); 
44.03.05 Педагогическое образование (с двумя профилями подготовки), профили 
Физическая культура и Безопасность жизнедеятельности, и 49.03.02 Физическая 
культура для лиц с отклонениями состояния здоровья (адаптивная физическая культура), профиль Адаптивное физическое воспитание. Также данное пособие может 
быть использовано инструкторами по лечебной физической культуре и медицинскими работниками, специализирующимися в данной сфере.

УДК [616.2+615.825](075.8)
ББК 54.12я73+53.541.1я73

ISBN 978-5-4263-1361-3
DOI: 10.31862/9785426313613
©
©
МПГУ, 2024
Шонус Д. Х., текст, 2024

СОДЕРЖАНИЕ

Введение  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Глава 1. Медицинские обоснования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

1.1. Физиологическая сущность 
заболеваний дыхательной системы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

1.2. Основные подходы к лечению, место ЛФК 
в системе профилактики, лечения, восстановления  . . . . . . . . . . . 10

Глава 2. Организация лечебной физкультуры 
в связи с заболеваниями дыхательной системы  . . . . . . . . . . . . . . 17

2.1. ЛФК как профилактика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

2.2. Включение ЛФК в различные схемы лечения . . . . . . . . . . . . . . 20

2.3. Роль ЛФК на пути восстановления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Приложение 1. Дыхательная система человека . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Приложение 2. Основные симптомы пневмонии . . . . . . . . . . . . . . 35

ВВЕДЕНИЕ

Лечение заболеваний дыхательной системы на современном этапе 
привлекает внимание как в связи с развитием средств, способов лечения, развития науки, исследования с ее стороны различных альтернативных, «менее болезненных, радикальных, более гармоничных» 
средств лечения1, так и в связи с определенным повышением заболеваемости органов, о которых идет речь. Определенное изменение количества, качества респираторных и иных заболеваний2 дыхательных 
путей связано: 
 • с низким уровнем медицинской активности среди населения, 
а именно с тенденцией невнимательного отношения к первым 
симптомам заболевания, несвоевременного обращения за медицинской помощью, а также непрохождения плановых медицинских осмотров (диспансеризации);
 • низким распространением идей здорового образа жизни среди 
населения;  
 • ухудшением экологии (хотя эти моменты прорабатываются в общественном сознании и на уровне государственных мер, экономических правил)3; 
 • соответственно – ухудшением ситуации с аллергическими заболеваниями, которые бывают напрямую связаны с состоянием 
дыхательной системы.
В сложившейся ситуации важно не только просвещать население 
разными способами в связи, в частности, с важными заболеваниями 
дыхательной системы, предлагать «классические» медикаментозные 
способы (действенность которых не нужно отрицать), но и эффективно показывать комплексную систему здорового образа жизни, частью 
которой можно назвать лечебную физкультуру. Воздействие последней в аспекте профилактики, лечения, восстановления после заболе
1 
Щербакова Е.Ю. Современный этап развития медицины как науки. URL: https://
medconfer.com/node/19777?ysclid=lsvn417q1r403877824 (дата обращения: 21.02.2024). 
2 
Алексеенко С.Н., Дробот Е.В. Хронические заболевания органов дыхания: эпи демиология, факторы риска, профилактика // Профилактика заболеваний: учеб. пособие. 
М.: Изд. дом Акад. естествознания, 2015. 449 с.
3 
Дуран В.К. Ухудшение экологии в мире и меры, принятые мировым сообществом 
для его предотвращения // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Юридические науки. 2000. № 1. С. 135–144. 

ВВЕДЕНИЕ

ваний органов дыхания сложно переоценить, да и противопоказаний, 
рисков здесь не так много4. 
Актуальность нашей работы связана с тем, что все эти моменты 
важно на современном уровне компактно излагать в учебных пособиях для инструкторов ЛФК, работающих в тесной связке с врачом, 
медицинским психологом, иными специалистами, помогающими людям с заболеваниями дыхательных путей, имеющим риск подобных 
заболеваний. Новизна нашей работы обусловлена комплексным подходом, с учетом современного уровня знаний в указанной области.
Цель нашей работы – создание учебного пособия для обучения 
специалистов в сфере ЛФК, работающих с пациентами с заболеваниями органов дыхания, которое бы кратко и системно напоминало 
бы о физиологической сущности таких заболеваний, основных подходах к лечению, в том числе в связи с ЛФК, при этом бы давало не менее системные, четкие практические ориентиры для организации соответствующих занятий. 
Задачи работы:
 • кратко рассмотреть физиологическую сущность основных заболеваний дыхательной сферы;
 • осветить основные подходы к лечению заболеваний органов дыхания – с описанием места в них лечебной физкультуры;
 • рассмотреть основные схемы ЛФК, тенденции их развития в связи с профилактикой, лечением, восстановлением после заболеваний дыхательной системы.
Объект нашего исследования – разработанная система лечебной 
физкультуры, предмет – возможности и конкретные пути ее применения в современных условиях в области заболеваний органов 
 дыхания.  

4 
Вайнер Э.Н. Лечебная физическая культура: учебник. 4-е изд., стер. М.: Флинта, 2018.

ГЛАВА 1. Медицинские обоснования

1.1. Физиологическая сущность 
заболеваний дыхательной системы

Дыхательная система является одной из важнейших систем человеческого организма, поэтому неадекватная ее работа может привести к тяжелым последствиям.  
Установлено, что процессы вдоха, выдоха, а также задержка дыхания оказывают на различные функции жизнедеятельности колоссальное влияние. Таким образом, человек, управляя как самим актом дыхания, так и используя разные типы дыхания, может контролировать 
и улучшать различные процессы жизнедеятельности в организме. 
Осмысленный подход человека к акту дыхания и здоровью органов, обеспечивающих этот акт, может дать весьма существенный оздоравливающий эффект на весь организм5. 
Следует сказать, что роль инструктора по лечебной физкультуре, 
который может помочь при выполнении дыхательных упражнений, 
очень велика при профилактике, лечении, восстановлении после заболеваний органов дыхания. Будучи интегрирован в комплексную помощь6, включающую действия лечащего врача, возможно – психолога 
и др., инструктор ЛФК должен и может «на своем участке» проявлять 
определенный уровень профессионального творчества, увязанного 
с работой других специалистов. 
При этом специалист по лечебной физкультуре, работающий 
с людьми, имеющими проблемы с органами дыхания, конечно, должен иметь прочную базу, связанную с анатомией, физиологией человека, в частности дыхательной системой, а также четкое представление об основных типах, видах патологий, о лечебном воздействии 
на современном уровне.

5 
Грудовик Т.Н. Дыхательные упражнения в системе укрепления сердечно-сосудистой 
системы организма спортсменов // Основные направления развития физической 
культуры и спорта: сб. ст. Межвуз. науч.-практ. конф., Санкт-Петербург, 26 апреля 
2022 г. СПб.: С.-Петерб. ун-т ГПС МЧС России, 2022. С. 111–115.
6 
Ковалева И.В., Фоменко Н.Д. Комплексная терапия пациентов с респираторными инфекциями и заболеваниями дыхательных путей // Лечащий врач. 2020. № 12 (23). 
С. 80–84.  

ГЛАВА 1. МЕДИЦИНСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ

Заболевания дыхательной системы интересовали врачей с древних 
времен, так как и тогда и сейчас они были самыми распространенными. Античные врачи изучали такие заболевания, как пневмония, 
бронхиальная астма, туберкулез и др.7

Болезнями органов дыхания занимаются в настоящее время такие медицинские дисциплины, как пульмонология, отоларингология, 
фтизиатрия, онкология и др. 
Заболевания органов дыхания можно классифицировать следующим образом:
 • приобретенные и врожденные пороки бронхов, трахеи, легких;
 • острые воспалительные заболевания (бронхит, пневмония, трахеит и др.);
 • неотложные состояния, вызывающие острую дыхательную недостаточность (астматический приступ, тромбоэмболия легочной 
артерии);
 • травматические повреждения органов дыхания;
 • хронические неспецифические болезни, такие как бронхиальная 
астма, хронический бронхит, пневмосклероз, легочная гипертензия, хроническое легочное сердце;
 • деструктивные болезни, такие как гангрена, абсцесс легкого;
 • заболевания плевральной полости (например, плеврит);
 • доброкачественные и злокачественные опухоли органов дыхания;
 • системные заболевания с диссеминированными процессами 
в легких (например, саркоидоз)8.
Рассмотрим подробнее некоторые из этих заболеваний – наиболее 
типичные и одновременно наиболее опасные (см. приложение 1).
Пневмония как воспаление легких9, происходящее под воздействием различных возбудителей (чаще всего встречается бактериальная стрептококковая пневмония), конечно, достаточно опасное 
заболевание даже в наше время, когда с подобной болезнью  можно 

7 
Джаркенов Т.А., Арингазина Р.А. Пульмонология: проблемы и перспективы // West 
Kazakhstan Medical Journal. 2012. № 1 (33). С. 81.
8 
Заболевания и поражения системы дыхания / Ю.В. Думанский и др. // Медицина неотложных состояний. 2012. № 3 (42). С. 135–142.
9 
Бухаловский И.Н., Бухаловская В.Н. Острая пневмония (вопросы диагностики, 
профилактики, лечения): учеб. пособие для врачей-курсантов. Л.: ЛенГИДУВ, 
1979. 22 с.

Д. Х. ШОНУС. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

достаточно легко бороться10. Во-первых, это заболевание, поражающее ткань легких, чрезвычайно важного органа, во-вторых, поскольку до воспаления легких в наше время все-таки доходит редко, 
люди не склонны обращать большое внимание на такое заболевание, 
не склонны его бояться.  Заболевание, нередко переходящее на легкие с верхних дыхательных путей, именно не доходит до собственно легких, оно купируется ранее – с помощью «подручных» средств, 
назначений со стороны отоларингологов и т.д. Современные люди 
все же имеют возможность не переохлаждаться, развивать нормальный иммунитет, поэтому вряд ли они в большом количестве в лицо 
знакомы с заболеванием, о котором идет речь, вряд ли они много 
знают и опасаются его последствий. Между тем оно существенным 
образом снижает иммунитет, что при уже ослабленном иммунитете (что не редкость в современную легкомысленную эпоху) может 
перейти в хроническую форму, тем более серьезными могут быть 
последствия, если пациент курит (принимает алкогольные напитки, дружит с гиподинамией, депрессивными состояниями и пр.). Все 
это «вдруг» может привести к весьма сложным последствиям пневмонии, причем не сразу. Немалую роль здесь могут сыграть психолог, инструктор лечебной физкультуры, старающиеся переориентировать пациента – в том числе действиями – комплексом лечебных 
движений! – к иному, гораздо более здоровому образу жизни. 
При пневмонии, объединяющей под этим названием целую большую группу заболеваний, поражаются альвеолы – концевые части 
дыхательного аппарата в форме пузырька, который открывается 
в просвет респираторных бронхиол, относящихся к респираторному 
аппарату легких. Конечно, это очень опасный недуг, ведь альвеолы 
напрямую участвуют в акте дыхания, осуществляя газообмен с капиллярами легких. Одно только легкое содержит около 300 млн альвеол! К возбудителям пневмонии относятся в первую очередь бактерии и вирусы. Кроме того, это могут быть паразиты, микоплазмы, 
грибы. Пневмония как воспалительное заболевание всегда приводит 
к образованию экссудата – особой жидкости, выделяющейся из мелких кровеносных сосудов в ткань или полость при воспалительных 

10 Чучалин А.Г. Пневмония – актуальная проблема медицины XXI в. // Терапевтический 
архив. 2016. № 3. С. 4–12. 

ГЛАВА 1. МЕДИЦИНСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ

процессах (см. приложение 2). Конечно, это затрудняет дыхание, так 
или иначе серьезно мешает снабжению органов кислородом, а значит – жизни! Организм имеет силы для борьбы, определенные компенсаторные механизмы (которые должно укреплять еще на этапе профилактики, здорового образа жизни до болезни, в том числе 
через лечебную физкультуру, лечебное движение в наше время гиподинамии, недаром говорят, что движение – это жизнь11), болезнь 
может в том числе и укрепить в конечном счете организм, однако 
пневмония может привести и к ощутимой кислородной недостаточности, иным неприятным последствиям… В силу погруженности легких в организм возникает сложность в выведении экссудата 
из них, происходит застаивание болезнетворной жидкости как вторичное явление при пневмонии, ведущее к своим отрицательным 
результатам. Все это может происходить как из-за «банальной простуды», переохлаждения верхних дыхательных путей, так и, в случае 
недопустимо легкой одежды в холодное время года, из-за непосредственного переохлаждения легких (как правило, любые переохлаждения в случае с пневмонией сочетаются с иными факторами – уже 
ослабленным иммунитетом, курением, гиподинамией и пр.). На последнее можно сразу не обратить внимание, поскольку оно не сопровождается «традиционными» кашлем, чиханием, болью в горле, 
насморком, заложенностью ушей и т.д.
Бронхиальная астма12 нередко связана с повышенным аллергическим фоном, что, к сожалению, актуально в современном 
мире13. Вообще, астму можно описать как хронический воспалительный недуг неинфекционного характера, поражающий дыхательные пути, в основном бронхи. Физические, химические, аллергические факторы вызывают повышенное выделение специальной 
бронхиальной слизи и бронхоспазм – в качестве защиты. Как результат – наблюдаются одышка, специфический кашель, свистящие 

11 Кардозу В.М. Гиподинамия – болезнь цивилизации // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014. № 5. С. 704. 
12 Бронхиальная астма / Н.В. Адрианова и др. // Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. Т. 3 / гл. ред. Б.В. Петровский. 3-е изд. М.: Советская энциклопедия, 1976. 
С. 414–428.
13 Аллергические реакции как основная проблема в современной медицине / С.Н. Лагутина и др. // Международный студенческий научный вестник. 2018. № 4–4. С. 614–
617. URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18829 (дата обращения: 21.02.2024). 

Д. Х. ШОНУС. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

хрипы, сдавленность в груди – затруднение дыхания, что нельзя 
не расценивать как очень опасное состояние. Конечно, среди его 
причин и усугубляющих факторов – курение, отсутствие полноценного контакта с природой (со свежим воздухом), респираторные вирусные заболевания, малоподвижный и в целом весьма нездоровый образ жизни. Поэтому самые разные моменты, «мягко» 
улучшающие образ жизни больного, вкупе с более радикальным 
подходом (в частности, медикаментозным) способны улучшить состояние человека, особенно в случае незапущенных форм. Конечно, 
немалую роль здесь способна сыграть лечебная физкультура.
Рак легкого14 – злокачественное новообразование легкого, происходящее из эпителиальной ткани бронхов различного калибра, такие 
опухоли можно делить на периферические, центральные и смешанные. Среди факторов, обусловливающих подобное тяжелое заболевание, – также курение, немалую роль способны сыграть и вирусы, ионизирующее излучение и др. Конечно, все факторы, перечисленные 
выше, так или иначе способны играть негативную роль в развитии 
заболевания, о котором идет речь. Комплексное воздействие, в том 
числе на уровне занятий ЛФК под строгим контролем врача на том 
или ином этапе лечения, способно помочь заболевшему. 

1.2. Основные подходы к лечению, место ЛФК 
в системе профилактики, лечения, восстановления

Творческий подход инструктора лечебной физкультуры связан 
как с подбором упражнений лечебной гимнастики как основного 
вида ЛФК, с подбором иных «актов», моментов лечебной физкультуры для конкретного больного, группы, так и с организацией, проведением самих занятий, осуществлением контакта на уровне правильного психологического подхода, настроя людей на действительно 
здоровый образ жизни. И здесь важны как, например, подбор музыки 
для занятий, встреч, оформление помещения, «ключевые разговоры» 
(все это может иметь закономерно динамический характер), так и общая максимальная концептуальность ЛФК, по крайней мере ее вклю
14 Нидюлин В.А., Эрдниева Б.В. Об эпидемиологии рака легких // Медицинский вестник 
Башкортостана: обзорная статья. Башкирский государственный медицинский университет, 2009. Т. 4. № 1. С. 66–71.

ГЛАВА 1. МЕДИЦИНСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ

ченность в явно просматривающуюся концепцию глубоко гармоничного, действительно здорового образа жизни современного человека. 
В этом смысле «лечебные движения» системы ЛФК можно соотносить, 
например, с йогой, которая в своих условиях, на своем уровне демонстрирует именно глубоко комплексный подход к состоянию человека. Принципы йоги и иных «альтернативных» направлений следует 
изучать, постигать, формируя на нашем – более рациональном и тоже 
очень интегративном – современном уровне наши системы оздоровления, лечения, восстановления и т.д. Современный рациональный 
подход можно считать немалым достижением человеческой культуры, при условии именно его комплексного, а не «голого» применения, 
к чему должна стремиться ЛФК, ее инструкторы, конкретные лечебные учреждения, система здравоохранения в целом и т.д. 
Современные демократические процессы определяют многие 
«изменения на местах», более «локальное воздействие», личностное 
влияние, что вполне можно ожидать и на уровне работы специалиста по лечебной физкультуре в том контексте, который мы оговорили. 
Учитывая тенденции «синкретизации», распространяющейся психологической поддержки, в том числе в медицинской сфере15, специалист ЛФК может применять на своих занятиях принципы ритмики, 
пилатеса, арт-терапии, иного психологического воздействия, осваивая соответствующие источники, методическую литературу, доступ 
к которым сейчас очень широк. Касательно цифровых технологий, 
информатизации – следует отметить увеличивающуюся роль телемедицины16, удаленного мониторинга, баз данных, специализированных профессиональных платформ, активной цифровой коммуникации и т.д. Все это для инструктора ЛФК, в том числе в сфере борьбы 
с заболеваниями органов дыхания, играет роль на уровне следующих 
важных моментов:
 • мониторинг различных показателей органов дыхания, общего состояния организма, конечно, учитывается в процессе лечения – в частности лечащим врачом, инструктором ЛФК; такие 

15 Беребин М.А. Статус психотерапевтической и медико-психологической службы в общей системе оказания медицинской помощи населению // Медицинская психология 
в России: электрон. науч. журн. 2009. № 1. URL: http://mprj.ru/archiv_global/2009-1-1/
nomer/nomer19.php (дата обращения: 21.02.2024).
16 Тарасова Т.В. Телемедицина в современной системе здравоохранения // Молодой 
ученый. 2022. № 1 (396). С. 43–44.