Лечение пациентов терапевтического профиля
Покупка
Тематика:
Общая терапия.Физиотерапия
Издательство:
Феникс
Под ред.:
Орлова Наталия Владимировна
Год издания: 2024
Кол-во страниц: 537
Дополнительно
Вид издания:
Учебное пособие
Уровень образования:
Среднее профессиональное образование
ISBN: 978-5-222-42088-1
Артикул: 832543.01.99
Учебное пособие подготовлено в соответствии с образовательной программой среднего профессионального образования — программа подготовки специалистов среднего звена по специальности 31.02.01 Лечебное дело, разработанной на основе Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 31.02.01 Лечебное дело, утвержденного Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 12.05.2014 № 514. Учебное пособие представлено 17-ю главами по основным разделам внутренних болезней. В каждой главе разбираются методы обследования и диагностики, методы лечения, основные симптомы и синдромы, заболевания органов и систем. В конце каждой главы есть контрольно-измерительные материалы в форме тестов. Учебное пособие предназначено для изучения дисциплин терапевтического профиля на фельдшерских отделениях колледжей и медицинских училищ, училищ повышения квалификации средних медицинских работников.
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
Ростов-на-Дону «Феникс» 2024 Лечение пациентов терапевтического профиЛя Учебное пособие Серия «Среднее медицинское образование» Рекомендовано Научно-методическим советом Международного научного общественного объединения «МАИТ» для использования в качестве учебного пособия для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования, обучающихся по укрупненной группе специальности 31.00.00 — Клиническая медицина Электронное издание
Учебное пособие подготовлено в соответствии с образовательной программой среднего профессионального образования — программа подготовки специалистов среднего звена по специальности 31.02.01 Лечебное дело, разработанной на основе Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 31.02.01 Лечебное дело, утвержденного Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 12.05.2014 № 514. Учебное пособие представлено 17-ю главами по основным разделам внутренних болезней. В каждой главе разбираются методы обследования и диагностики, методы лечения, основные симптомы и синдромы, заболевания органов и систем. В конце каждой главы есть контрольно-измерительные материалы в форме тестов. Учебное пособие предназначено для изучения дисциплин терапевтического профиля на фельдшерских отделениях колледжей и медицинских училищ, училищ повышения квалификации средних медицинских работников. © Коллектив авторов, текст, 2021 © ООО «Феникс», оформление, 2021 Л53 Лечение пациентов терапевтического профиля : учебное посо бие [Электронный ресурс] / под ред. проф., д.м.н. Н.В. Орловой. — Электрон. текстовые дан. (1 файл pdf : 537 с.). — Ростов н/Д : Феникс, 2024. — (Среднее медицинское образование). — ISBN 978-5-222-42088-1 УДК 616(075.32) ББК 53.5я723 КТК 324 Л53 Рецензенты Кисляк О.А. — заведующий кафедрой факультетской терапии ЛФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н., профессор Остроумова О.Д. — заведующая кафедрой терапии и полиморбидной патологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, д.м.н., профессор Лечение пациентов терапевтического профиля : учебное пособие / под ред. проф., д.м.н. Н.В. Орловой. — Ростов н/Д : Феникс, 2022. — 536 с. : ил. — (Среднее медицинское образование). — ISBN 978-5-222-36367-6 Деривативное электронное издание на основе печатного издания:
Авторский коллектив: Бакиров Б.А., д.м.н., доцент, завкафедрой госпитальной терапии № 2 ФГБОУ ВО БГМУ (глава 7) Батюшин М.М., д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней № 2 ФГБОУ ВО РГМУ МЗ России, главный нефролог СКФО (глава 6) Великая О.В., д.м.н., доцент, завкафедрой фтизиатрии ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко МЗ России (глава 3) Волошин Р.Н., д.м.н. профессор кафедры дерматовенерологии ФПК И ППС кожных болезней ФГБОУ ВО РГМУ МЗ России (глава 12) Горелик С.Г., д.м.н., профессор кафедры терапии, гериатрии и антивозрастной медицины Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Москва, РФ (главы 14, 15) Гульнева М.Ю., д.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии с профпатологией ФГБОУ ВО ЯГМУ МЗ России (глава 5) Жданок Д.Н., к.м.н., доцент кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии ФГБОУ ВО НГМУ МЗ России (глава 13) Ильницкий А.Н., д.м.н., профессор, завкафедрой терапии, гериатрии и антивозрастной медицины Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Москва, РФ (глава 16) Коноплева Е.Л., к.м.н., доцент кафедры философии, биоэтики, истории медицины и социальных наук ФГБОУ ВО СГМУ МЗ России (глава 2) Красивина И.Г., д.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии с профпатологией ФГБОУ ВО ЯГМУ МЗ России (глава 9) Михин В.П., д.м.н., профессор, завкафедрой внутренних болезней № 2 ФГБОУ ВО КГМУ МЗ России (главы 1, 4) Носков С.М. д.м.н., профессор, завкафедрой госпитальной терапии с профпатологией ФГБОУ ВО ЯГМУ МЗ России (глава 8) Орлова Н.В., д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии ПФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ России (главы 11, 14, 17) Остапенко В.М., д.м.н., доцент, заведующий отделом ординатуры ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова МЗ России (глава 2) Пономаренко Т.Н., к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» (глава 11)
Лечение пациентов терапевтического профиля Прощаев К.И., д.м.н., профессор кафедры терапии, гериатрии и антивозрастной медицины Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Москва, РФ (глава 16) Савельева В.В., к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней № 2 ФГБОУ ВО КГМУ МЗ России (глава 4) Сазонова А.Г., к.м.н., доцент кафедры нервных болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ России (глава 10) Спирякина Я.Г., к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии ПФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ России (глава 17) Шатунов А.А. , к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней № 2 ФГБОУ ВО КГМУ МЗ России (глава 1)
ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ ............................................................................................. 11 ГЛАВА 1. Общие принципы оказания медицинской помощи пациентам........................................................................... 12 Виды, условия, формы, этапы оказания медицинской помощи ......................................................... 12 Медикаментозная терапия ........................................................ 16 Хирургическое лечение ................................................................ 26 Санаторно-курортное лечение ................................................... 30 Тесты .................................................................................................. 35 Литература ........................................................................................ 36 ГЛАВА 2. Основы и принципы медицинской этики и деонтологии .................................................................................... 38 Медицинская этика..................................................................... 38 Информированное согласие ....................................................... 51 Тесты ............................................................................................... 52 Контрольные задания .................................................................. 54 Литература ........................................................................................ 56 ГЛАВА 3. Заболевания органов дыхания ................................... 57 Методы обследования дыхательной системы .......................... 57 Симптомы и синдромы заболеваний дыхательной системы.... 58 Частная пульмонология ................................................................. 61 Пневмонии ................................................................................... 61 Туберкулез органов дыхания ....................................................... 71 Плевриты .................................................................................... 77 Острый бронхит ......................................................................... 79 Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) .................. 81 Бронхиальная астма ................................................................... 90 Тесты .................................................................................................. 99 Литература ...................................................................................... 101 ГЛАВА 4. Заболевания сердечно-сосудистой системы ........... 102 Методы обследования сердечно-сосудистой системы .......... 103 Симптомы и синдромы заболеваний сердечно-сосудистой системы .......................................... 104 Частная кардиология .................................................................... 104 Артериальная гипертензия ...................................................... 104 Ишемическая бoлезнь сердца (ИБС) .......................................... 109 Стенoкардия .............................................................................. 109 Острый коронарный синдром (OКС) ......................................... 112 Инфаркт миoкарда ................................................................... 116 Нарушения ритма и прoвoдимoсти ......................................... 119
Лечение пациентов терапевтического профиля Фибрилляция предсердий (ФП) .................................................. 121 Брадиаритмии ........................................................................... 124 Трoмбoэмбoлия легoчных артерий ........................................... 124 Хрoническая сердечная недoстатoчнoсть ............................... 127 Oстрая ревматическая лихoрадка ........................................... 128 Пoрoки сердца ........................................................................... 132 Миoкардиты ............................................................................. 134 Инфекциoнный эндoкардит ...................................................... 135 Перикардит ............................................................................... 137 Тесты ................................................................................................ 140 Литература ...................................................................................... 141 ГЛАВА 5. Заболевания органов пищеварения ......................... 143 Методы обследования пищеварительной системы. Основные общеклинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики .................... 143 Основные симптомы и синдромы заболеваний органов пищеварения ...................................................................... 147 Частная гастроэнтерология .......................................................... 156 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь .............................. 156 Ахалазия кардии ....................................................................... 158 Хронический гастрит ............................................................... 158 Функциональная диспепсия ....................................................... 161 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки ..... 162 Хронический панкреатит ......................................................... 163 Желчнокаменная болезнь .......................................................... 165 Некалькулезный холецистит .................................................... 170 Хронический гепатит ............................................................... 171 Цирроз печени ........................................................................... 174 Синдром раздраженного кишечника ......................................... 175 Язвенный колит ........................................................................ 178 Болезнь Крона ........................................................................... 179 Тесты ................................................................................................ 181 Литература ...................................................................................... 183 ГЛАВА 6. Болезни мочевыделительной системы ................... 184 Методы обследования органов мочевыделительной системы ........................................... 184 Симптомы и синдромы заболеваний мочевыделительной системы ........................................... 196 Частная нефрология ..................................................................... 204 Гломерулонефриты ................................................................... 204 Тубулоинтерстициальные нефриты......................................... 208 Диабетическая нефропатия ..................................................... 209 Гипертоническая нефропатия .................................................. 209 Нефрогенная артериальная гипертензия ................................ 209 Хроническая болезнь почек ....................................................... 209 Методы лечения (медикаментозные, немедикаментозные, физиотерапевтические и др.) ........................................... 210 Тесты ................................................................................................ 213 Литература ...................................................................................... 214
Оглавление ГЛАВА 7. Болезни системы крови ............................................. 216 Методы обследования системы крови .................................... 216 Частная гематология .................................................................... 220 Апластическая анемия .............................................................. 220 Аутоиммунные гемолитические анемии .................................. 221 Железодефицитная анемия ...................................................... 224 В12-дефицитная анемия ............................................................ 229 Острые лейкозы ........................................................................ 232 Хронический миелолейкоз ........................................................ 235 Истинная полицитемия ............................................................ 236 Эссенциальная тромбоцитемия ............................................... 238 Идиопатический миелофиброз .................................................. 240 Хронический лимфолейкоз ......................................................... 241 Множественная миелома ......................................................... 243 Тесты ................................................................................................ 249 Литература ...................................................................................... 251 ГЛАВА 8. Ревматологические заболевания ............................... 252 Симптомы и синдромы ревматологических заболеваний (РЗ) ................................................................ 252 Диагностика ревматических заболеваний .............................. 254 Частная ревматология .................................................................. 257 Подагра ..................................................................................... 257 Остеоартрит ........................................................................... 260 Ревматоидный артрит ............................................................ 264 Системная красная волчанка .................................................... 267 Остеопороз ............................................................................... 271 Системные васкулиты .............................................................. 273 Тесты ................................................................................................ 276 Литература ...................................................................................... 278 ГЛАВА 9. Болезни органов эндокринной системы ................ 279 Методы обследования эндокринной системы ....................... 281 Основные симптомы и синдромы эндокринных заболеваний ................................................................................. 286 Синдромы нарушения уровня глюкозы в крови ...................... 286 Синдромы нарушения функции щитовидной железы ............. 289 Синдромы нарушения функции надпочечников ......................... 291 Синдромы нарушения функции половых желез ........................ 295 Тесты ............................................................................................. 310 Ситуационные задачи для самоконтроля ............................... 311 Литература ...................................................................................... 313 ГЛАВА 10. Болезни нервной системы ....................................... 314 Методы обследования нервной системы ............................. 314 Тактика обследования больного с нарушением нервной деятельности .................................................................... 314 Симптомы и синдромы заболеваний нервной системы .... 319
Лечение пациентов терапевтического профиля Головная боль ............................................................................ 319 Головокружение ......................................................................... 323 Обмороки (синкопе) ................................................................... 325 Эпилептические припадки ......................................................... 327 Боль в нижней части спины ..................................................... 330 Частная неврология ................................................................... 332 Ишемический инсульт (инфаркт) головного мозга ................. 332 Тесты ................................................................................................ 335 Литература ................................................................................... 337 ГЛАВА 11. Основные инфекционные заболевания ................ 338 Методы диагностики инфекционных заболеваний ................ 338 Симптомы и синдромы при инфекционных заболеваниях ....... 339 Инфекционные заболевания .................................................... 341 Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) ............... 341 Грипп .......................................................................................... 342 COVID-19 .................................................................................... 346 Кишечные инфекции .................................................................. 348 Вирусные гепатиты .................................................................. 351 ВИЧ-инфекция ............................................................................ 360 Тесты ................................................................................................ 366 Литература ................................................................................... 368 ГЛАВА 12. Дерматовенерологические заболевания ................ 369 Патологические процессы в коже ............................................ 369 Частная дерматология ................................................................. 374 Гнойничковые заболевания (пиодермиты) ................................ 374 Острые и глубокие стафилодермиты ..................................... 374 Хронические стафилодермиты ................................................. 376 Стрептодермиты ..................................................................... 377 Грибковые заболевания ............................................................ 378 Микроспория .............................................................................. 382 Парша (фавус) ........................................................................... 383 Онихомикозы ............................................................................. 384 Туберкулезные заболевания кожи ............................................. 385 Лепра ......................................................................................... 386 Чешуйчатый лишай (псориаз) ................................................... 387 Красный плоский лишай ............................................................ 388 Розовый лишай .......................................................................... 389 Полиморфная экссудативная эритема ..................................... 389 Коллагенозы .............................................................................. 390 Красная волчанка (эритематоз) .............................................. 390 Склеродермия ............................................................................ 391 Дерматит ................................................................................. 392 Токсикодермия ........................................................................... 392 Экзема ....................................................................................... 393 Нейродермит ........................................................................... 394 Чесотка (Scabies) ....................................................................... 395 Вшивость (Pediculosis)............................................................... 396 Частная венерология .................................................................... 397 Сифилис ..................................................................................... 397
Оглавление Гонорея мужчин ......................................................................... 398 Принципы терапии дерматологических заболеваний .............. 399 Тесты ................................................................................................ 404 Литература ................................................................................... 406 ГЛАВА 13. Психические болезни ................................................. 407 Методы обследования, оценка психического состояния, психический статус........................................................... 408 Симптомы и синдромы в психиатрии .................................... 409 Частная психиатрия .................................................................... 417 Шизофрения ............................................................................... 417 Аффективные нарушения ......................................................... 422 Биполярное аффективное расстройство................................. 424 Органические заболевания головного мозга и деменция ......... 425 Наркологическая патология ...................................................... 428 Тесты ................................................................................................ 432 Литература ................................................................................... 433 ГЛАВА 14. Онкологические заболевания................................... 434 Методы обследования онкологических больных ..................... 434 Частная онкология ........................................................................ 442 Рак легкого ................................................................................ 442 Рак желудка .............................................................................. 444 Рак толстой кишки (колоректальный рак) ............................. 445 Рак щитовидной железы .......................................................... 445 Рак почки ................................................................................... 447 Рак молочной железы ............................................................... 447 Рак шейки матки ...................................................................... 448 Рак предстательной железы ................................................... 449 Тесты ................................................................................................ 453 Литература ................................................................................... 454 ГЛАВА 15. Паллиативная медицинская помощь .................... 455 Организация паллиативной медицинской помощи .............. 455 Паллиативная помощь при дыхательной недостаточности ............................................................. 460 Гастроэнтерологические нарушения, снижение веса и нарушение обмена веществ .................................. 463 Хронический болевой синдром ................................................. 464 Паллиативная помощь при отдельных симптомах и синдромах ....................................................................... 472 Тесты ................................................................................................ 478 Литература ...................................................................................... 479 ГЛАВА 16. Гериатрия ...................................................................... 481 Синдром старческой астении .................................................. 482 Синдром падений....................................................................... 487 Саркопения ................................................................................ 492 Болезнь Альцгеймера ................................................................ 495
Лечение пациентов терапевтического профиля Синдром острого функционального дефицита ........................ 499 Тесты ................................................................................................ 502 Литература ...................................................................................... 504 ГЛАВА 17. Амбулаторный этап ведения больных с заболеваниями внутренних органов. Диспансеризация. Профилактическая деятельность ................ 505 Организация амбулаторной медицинской помощи ................ 505 Профилактика, диспансеризация .............................................. 510 Центры здоровья ...................................................................... 523 Тесты ................................................................................................ 526 Литература ...................................................................................... 529 Список сокращений ........................................................................ 531 Ответы на тесты и задания ..................................................... 533