Психология общения для медицинских колледжей

Серия

«Среднее медицинское образование»

Л. Д. Столяренко, С. И. Самыгин,  

Г. И. Давыдова

ПСИХОЛОГИЯ ОБЩЕНИЯ  
ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ КОЛЛЕДЖЕЙ

Ростов-на-Дону

ФЕНИКС

2022

Рекомендовано Научно-методическим советом  

Международного научного общественного объединения «МАИТ»  

для использования в качестве учебного пособия  
для студентов образовательных учреждений 

 среднего профессионального образования, обучающихся

по укрупненной группе специальностей 31.00.00 Клиническая медицина

(рецензия № РЭЗ 21-20 от 28 декабря 2021 г.)

Под редакцией С. И. Самыгина

УДК 159.9(075.32) 
ББК 88.50я723 
КТК 0151

С81

Столяренко Л. Д.

Психология общения для медицинских колледжей :  
учеб. пособие / Л. Д. Столяренко, С. И. Самыгин, Г. И. Давыдова ; под ред. С.И. Самыгина. — Ростов н/Д : Феникс,  
2022. — 329, [1] с. : ил. — (Среднее медицинское образование).

С81

ISBN 978-5-222-36841-1

© Столяренко Л. Д., Самыгин С. И.,
     Давыдова Г. И., 2022
© Оформление: ООО «Феникс», 2022

УДК 159.9(075.32) 
ББК 88.50я723  

ISBN 978-5-222-36841-1

Учебное пособие анализирует основные закономерности обще
ния, характеристики коммуникации, перцепции и взаимодействия 
людей в общении, специфику профессионального медицинского общения медицинских работников с пациентами различного профиля, 
принципы и правила эффективного общения с пациентами и предотвращения конфликтов. 

Пособие предназначено для студентов медицинских колледжей, 

медицинских работников и для всех, кто интересуется проблемами 
эффективного общения. 

Рецензент: 
доцент кафедры общей врачебной практики УО «БГМУ», 
канд.мед.наук В.Ф. Зайцев

ОГЛАВЛЕНИЕ

Глава 1. Введение в психологию общения ....................................7
1.1. Функции и структура общения .........................................................7
1.2. Коммуникативная сторона общения: этапы  

коммуникативного процесса, коммуникативная  
компетентность, стратегии и тактики общения ..................... 10

1.3. Виды общения ......................................................................................... 14
1.4. Типы межличностного общения  .................................................. 17
1.5. Обратная связь в общении .............................................................. 21
1.6. Вербальные и невербальные средства общения ................. 25
1.7. Виды слушания ....................................................................................... 34
1.8. Этапы общения ....................................................................................... 40
1.9. Перцептивная сторона общения: восприятие  

и познание людьми друг друга при общении ....................... 43

1.10. Факторы, которые мешают правиль но  

воспринимать и оценивать людей  ............................................... 47

1.11. Каузальная атрибуция ...................................................................... 49
1.12. Стереотипы и установки при восприятии людей  

в общении ............................................................................................... 51

Контрольные вопросы ................................................................................. 56

Глава 2. Учет индивидуально-психологических  
особенностей личности в общении ................................................. 58
2.1. Влияние типов темперамента на общение .............................. 58
2.2. Конституционная типология людей ............................................. 63
2.3. Характер и акцентуации характера человека  

в общении .................................................................................................. 65

2.4. Клинические типологии характера .............................................. 69
2.5. Психогеометрическая типология ................................................... 71
2.6. Типы людей и «локус контроля» ................................................... 73
2.7. Фундаментальные типологии индивидуальности ................ 74

ПСИХОЛОГИЯ ОБЩЕНИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ КОЛЛЕДЖЕЙ

4

2.8. Типы собеседников ............................................................................... 76
2.9. Типы личности: установки, связанные со стилями  

жизни ............................................................................................................ 80

2.10. Типы личности (по Э. Берну): жизненные сценарии ........ 84
2.11. Типы личности (по К. Юнгу)........................................................... 90
2.12. Мотивация и типы личности (по А. Маслоу) ........................ 94
Контрольные вопросы ................................................................................. 99

Глава 3. Интерактивная сторона общения ...............................101
3.1. Виды социальных взаимодействий ............................................101
3.2. Общение как взаимодействие ......................................................105
3.3. Теория трансактного анализа общения  .................................108
3.4. Формы межличностного взаимодействия ..............................111
3.5. Теории взаимодействия  ..................................................................114
3.6. Теория аттракции.................................................................................119
3.7. Социальные роли и ролевые ожидания  

в общении: теория символического интеракционизма ...122

3.8. Формула ассертивности в общении ..........................................129
3.9. Манипулятивное общение и его последствия  ...................132
3.10. Знаки внимания в общении ........................................................134
3.11. Психологическое воздействие:  

формирование, изменение установок....................................135

3.12. Механизмы воздействия: заражение,  

внушение, подражание ...................................................................140

3.13. Убеждающие воздействия ............................................................142
3.14. Средства и методы воздействия ...............................................146
3.15. Социальное влияние: внушаемость, конформизм ...........149
3.16. Подчинение ..........................................................................................153
3.17. Синтоническая модель общения ..............................................155
3.18. Методика обучения навыкам общения .................................159
Контрольные вопросы ...............................................................................160

ОГЛАВЛЕНИЕ

5

Глава 4. Психология межличностного  
общения в медицинской среде ........................................................162

4.1. Профессиональное медицинское общение:  

коммуникативная компетентность и толерантность  
в диаде «медицинский работник — пациент» .....................162

4.2. Коммуникационные каналы воздействия  

в условиях лечебно-оздоровительной  
деятельности медицинского работника ...................................171

4.3. Профессиональное общение медсестры:  

функции и барьеры общения, стили общения,  
психотерапевтическая роль медсестры ...................................177

4.4. Роли фельдшера: правила профессионального  

медицинского общения с пациентом ........................................193

4.5. Модели взаимодействия медработника и пациента ........197

4.6. Анализ позиции пациента: внутренняя картина  

болезни ......................................................................................................207

4.7. Этапы переживания болезни ........................................................216

4.8. Особенности общения с пациентами различных  

возрастных групп (дети, подростки, взрослые,  
пожилые пациенты).............................................................................220

4.9. Особенности общения медицинского персонала  

с больными различного профиля ...............................................227

4.9.1. Особенности онкологических больных .........................228

4.9.2. Особенности общения с больными клиники  

внутренних болезней .............................................................234

4.9.3. Общение и психологический уход за больными  

в хирургической клинике ....................................................244

4.10. Учет национальных, религиозных и культурных  

особенностей пациентов в медицинском общении .......247

4.11. Общение с коллегами  ...................................................................261

4.12. Этика и этикет медицинского работника .............................266

ПСИХОЛОГИЯ ОБЩЕНИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ КОЛЛЕДЖЕЙ

6

4.13. Психологическая готовность, профессиональная  

надежность медицинского работника: преодоление  
профессионального стресса  ......................................................276

4.14. Профессиональное выгорание ...................................................287
4.15. Эмоционально-психологическая саморегуляция  

медицинского работника  .................................................................290
4.15.1. Первая самопомощь в острой стрессовой  

ситуации........................................................................................299

4.15.2. Релаксация ..................................................................................300
4.15.3. Аутогенная тренировка  ......................................................303
4.15.4. Медитация...................................................................................307
4.15.5. Преодоление тревоги, неуверенности  ......................309
4.15.6. Саморегуляция в общении ................................................313

4.16. Медицинское общение в сложных конфликтных  

ситуациях ...............................................................................................314

Контрольные вопросы ...............................................................................320

Литература .......................................................................................................323

ГЛАВА 1

ВВЕДЕНИЕ  

В ПСИХОЛОГИЮ ОБЩЕНИЯ

1.1. Функции и структура общения

Общение — специфическая форма взаимодействия 

человека с другими людьми как членами общества, в общении реализуются социальные отношения людей. Без общения невозможно представить себе жизнь человека в обществе. Оно играет огромную роль в жизнедеятельности 
человека. Все сферы жизни человека развиваются именно 
благодаря правильно построенному общению.

В общении выделяют три взаимосвязанные стороны:

 
коммуникативная — состоит в обмене информацией 

между людьми;
 
интерактивная — заключается в организации взаи
модействия между людьми (например, нужно согласовать действия, распределить функции или повлиять 
на настроение, поведение, убеждения собеседника);
 
перцептивная — включает процесс восприятия друг 

друга партнерами по общению и установление на 
этой основе взаимопонимания.

К средствам общения относятся1:
1. Язык: система слов, выражений и правил их соеди
нения в осмысленные высказывания, используемые для 
общения. Слова и правила их употребления едины для 
всех говорящих на данном языке, это и делает возможным 
общение; если я говорю «стол», я уверен, что любой мой 
собеседник соединяет с этим словом те же понятия, что 

1 Столяренко Л.Д. Психология: учебник для вузов. — СПб.: Питер, 2018.

ПСИХОЛОГИЯ ОБЩЕНИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ КОЛЛЕДЖЕЙ

8

и я, — это объективное социальное значение сло ва можно 
назвать знаком языка. Но объективное значение слова преломляется через призму собственной деятель ности человека и образует уже свой личностный, субъективный смысл, 
по этому мы не всегда правильно понимаем друг друга.

2. Интонация, эмоциональная выразительность способна придавать разный смысл одной и той же фразе.

3. Мимика, поза, взгляд собеседника могут усиливать, 

до полнять или опровергать смысл фразы.

4. Жесты как средство общения могут быть как 

общеприня тыми, то есть иметь закрепленные за ними значения, так и эксп рессивными, то есть служить для большей выразительности речи.

5. Расстояние, на котором общаются собеседники, за
висит от культурных, национальных традиций, от степени 
доверия к собе седнику.

Общение многофункционально, выполняет следующие 

функции1:

1) витальная функция: общение содействует выжи
ванию как отдельного человека, так и общества в целом. 
Профессиональное медицинское общение направлено на 
содействие выздоровлению больного человека, на сохранение жизни и здоровья;

2) функция социализации, формирования и разви
тия отражает способность общения оказывать воздействие 
на партнеров, развивая и совершенствуя их во всех отношениях. Общаясь с другими людьми мы усваиваем общечеловеческий опыт, исторически сложившиеся социальные нормы, ценности, знания и способы деятельности, а 
также формируемся как личность; 

1 Болучевская В.В. Общение врача: введение в психологию профес
сионального общения (лекция 1) / В.В. Болучевская, А.И. Павлюкова. — 
Электронный ресурс: http://medpsy.ru

ГЛАВА 1. Введение в психологию общения

9

3) функция организации — общение возникло в древ
ности как средство организации совместных действий людей и сейчас служит интересам налаживания продуктивных контактов и взаимоотношений между людьми в интересах их общей деятельности;

4) функция объединения–разъединения людей. С од
ной стороны, установление между людьми контактов способствует передаче друг другу необходимых сведений и 
настраивает на реализацию общих целей, намерений, задач, соединяя их тем самым в единое целое, а с другой — 
общение может быть причиной дифференциации и изоляции личностей; 

5) функция организации и поддержания отношений. 

Общение для любого человека связано с оцениванием других людей и установлением определенных эмоциональных 
отношений с ними — либо положительных, либо отрицательных;

6) внутриличностная функция реализуется в обще
нии человека с самим собой (через внутреннюю или внешнюю речь, построенную по типу диалога), может рассматриваться как универсальный способ мышления человека.

В процедуре общения выделяют следующие этапы.
1. Потребность в общении (необходимо сообщить или 

узнать информацию, повлиять на собеседника и т.д.) 
побуждает челове ка вступить в контакт с другими  
людьми.

2. Ориентирование в целях и ситуации общения.
3. Ориентирование в личности собеседника.
4. Планирование содержания своего общения (человек 

пред ставляет себе, что именно он скажет).

5. Бессознательный (иногда сознательный) выбор кон
кретных средств, речевых фраз, как говорить, как себя  
вести.

1 Столяренко Л.Д. Психология: учебник для вузов. — СПб.: Питер, 2018.

ПСИХОЛОГИЯ ОБЩЕНИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ КОЛЛЕДЖЕЙ

10

6. Восприятие и оценка ответной реакции собеседника, 

конт роль эффективности общения на основе установления 
обратной связи.

7. Корректировка направления, стиля, методов общения.
Если какое­либо из звеньев акта общения нарушено,  

то гово рящему не удается добиться ожидаемых результатов: общение окажется неэффективным. Эти умения называют социальным ин теллектом, практически­психологическим умом, коммуникатив ной компетентностью, коммуникабельностью.

Общение понимается как деятельность — это слож
ный, многоплановый процесс установления и развития 
контактов между людьми, порожденный потребностями 
совместной деятельности и включающий в себя обмен информацией, выработку единой стратегии взаимодействия, 
восприятия и понимания другого человека.

1.2. Коммуникативная сторона общения: этапы  

коммуникативного процесса, коммуникативная 
компетентность, стратегии и тактики общения1

Коммуникация — процесс двустороннего обмена ин
формаци ей, ведущей к взаимному пониманию. В переводе 
с латыни слово «коммуникация» обозначает «общее, разделяемое со всеми». Если не достигается взаимопонимание, то коммуникация не состоялась. Чтобы убе диться в 
ее успехе, необходимо иметь обратную связь, информирующую о том, как люди вас поняли, как они воспринимают вас, как относятся к проблеме.

Лицо, передающее информацию, называют коммуника
тором (отправителем, который кодирует информацию, свои 
мысли в слова, фразы и пересылает их по каналам связи — 
громкая звуковая речь, письменная передача, через тех
1 Столяренко Л.Д. Психология: учебник для вузов. — СПб.: Питер, 2018.