Профилактическая деятельность

Серия <<Среднее медицинское образование>> 

И. А. Кобякова, С. Б. Кобяков 

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ 

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ 

Практикум 

Рекомендовано Научно-методическим советом 

Ме:ждународного научного общественного объединения «МАИТ» 

для использования в качестве учебного пособия для студентов 

образовательных учреждений среднего медицинского образования, 

обучающихся по специальностям 31.02.01 Лечебное дело, 
34.02.01 Сестринское дело 

(рецензия № 
РЭЗ 17-15 от 20 июля 2017 г.). 

Электронное издание 

Ростов-на-Дону 

<(Феникс ►> 

2024 

УДК 615.8(075.32) 

ББК 53.54я723 

КТК30 

К55 

Рецензент: 

/Орлова Елена Сергеевна IС8НДИДат биологических наук, заведующая отделением «Лечебное дело» ГБПОУ НО «Арзамасский медицинский 11DШ1едж» 

Кобякова И. А. 

К55 
Профилактическая деятельность : практикум [Электронный 

ресурс] / И. А. Кобякова, С. Б. Кобяков. Электрон. текстовые 

дан. (1 файл pdf: 171 с.). - Ростов н/Д : Феникс, 2024. - (Среднее 

медицинское образование). - ISBN 978-5-222-41208-4 

Одним из проверенных путей повышения эффективности образования, усиления активности студентов на за,н,rmях является организация самостоятельной 

учебной работы студентов. 

В пособии рассмотрены вопросы организации внеауднторной и аудиторной 

самостоятельной работы студентов. Для организации самостоятельной работы 

на практических за,н,rmях подобраны задания второго уровня сложности 
( оценить физическое и функциональное состояние). В пособие вюпочены 

задания для самостоятельной внеауднторной работы студентов. С целью 

формирования умений составлять план профилактической работы предложены 

профессиональные 
задачи. 
Основное 
внимание 
уделено 
методической 

подготовке будущих медицинских работников по вопросам гигиенического 

воспитания населения в амбулаторно-поликлинических учреждениях. 

Учебное пособие предназначено для студентов, слушателей курсов повышения квалифИК11ЦИИ, преподавателей медицинских колледжей. 

УДК 615.8(075.32) 

ББК 53.54я723 

Деривативное электронное издание на основе печатного издания: 

Профилактическая деятельность : практикум / И. А. Кобякова, С. 

Б. Кобяков. Изд. 2-е. Ростов н/Д : Феникс, 2024. 173 с. : ил. 
(Среднее медицинское образование). ISBN 978-5-222-39615-5 

© Кобякова И. А., Кобяков С. Б., 2017 
© ООО «Феникс»: оформление, 2024 

Введение 

Вопросы организации здоровьесберегающей среды и профилактических осмотров населения с различными социально-биологическими характеристиками, проведения санитарно-гигиенического просвещения населения и осуществления 

санитарно-противоэпидемических мероприятий на закрепленном участке в соответствии с Федеральным государственным 

образовательным стандартом по специальности «Лечебное 

дело» рассматриваются в профессиональном модуле 04 «Профилактическая деятельность». 

Основной задачей при изучении междисциплинарного 

комплекса (МДК) «Профилактика заболеваний и санитарногигиеническое образование населения» является формирование 

умений: 
обучать пациента и его окружение формировать здоровый 

образ жизни и поддерживать максимально возможный уровень 

здоровья; 
проводить санитарно-гигиеническую оценку факторов 

окружающей среды; 
организовывать и проводить занятия в Школах здоровья 

для пациентов с различными заболеваниями; 
проводить специфическую и неспецифическую профилактику заболеваний. 

Кроме того, при изучении МДК 
уделяется внимание следующим вопросам: 
научиться определять группы риска развития различных 

заболеваний; 
осуществлять скрининговую диагностику при проведении 

диспансеризации населения; 
организовывать диспансеризацию населения на закрепленном участке и осуществлять диспансерное наблюдение 

за пациентами; 

3 

Профилактическая деятельность I Практикум 

организовывать и проводить патронажную деятельность 

на закрепленном участке; 
проводить оздоровительные мероприятия по сохранению 

здоровья населения. 

Практические занятия проводятся в учебных кабинетах и направлены на формирование у студентов профессиональных компетенций путем закрепления теоретических знаний. Преподаватель на практическом занятии выполняет консультирующую, 

координирующую и направляющую функции. Представления 

о содержании и способах предстоящей деятельности формируются на практическом занятии на основе ориентировочных 

действий учащегося. 

Ориентировочная основа действия (ООД) включает: 
знания, представления учащегося о цели деятельности: 

что предстоит делать, чего добиваться, чему научиться; 
мотив деятельности: для чего делать; 
знания о средствах деятельности: с помощью чего делать, 

что для этого использовать; 
четкое представление о способах деятельности: как делать, в какой последовательности, какие требования соблюдать; 
знание способов контроля и самоконтроля: как действовать, чтобы избежать ошибок, как определить соответствие 

деятельности поставленной цели. 

После организационного момента на практических занятиях 

рекомендуется проводить актуализацию опорных знаний в виде 

фронтального опроса или тестовых заданий для восстановления, оживления в памяти ранее усвоенных студентами знаний. 

Предложенные ситуационные задачи имеют целью воспроизведение ситуаций, с которыми медицинские работники могут 

столкнуться в своей ежедневной практике. Обучающимся предлагается решать профессиональные задачи самостоятельно, 

что способствует активизации мыслительной деятельности и 

формированию умения переносить полученные знания в измененные условия. 

4 

Введение 

Ситуационные задачи включают в себя задания на выполнение действий, приближенных к практике, а также приобретение 

умений, лежащих в основе формирования общих компетенций: 
организовать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, 

оценивать их выполнение и качество; 
принимать решения в стандартных и нестандартных 

ситуациях и нести за них ответственность. 

По итогам занятия с группой студентов обсуждаются и 

анализируются результаты выполненного задания, студентам 

выдаются индивидуальные рекомендации по совершенствованию практических действий, приемов, методов и средств. 

Самостоятельная работа студентов на аудиторных занятиях и 

во внеаудиторное время выступает важным фактором формирования навыков для осуществления поиска и использования 

информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. Перечень заданий для самостоятельной внеаудиторной 

работы студентов прилагается. 

Тема: «Формы и методы медицинской 

профилактики» 

Мотивация 

Содержание данной темы позволяет углубить знания студентов о методах оценки и анализа физического состояния, о 

способах определения физического развития объективного 

критерия состояния здоровья детей и подростков; формировать 

умения по оценке физического состояния и уровня физического 

развития. Определив физиологические показатели организма, 

проведя расчет этих показателей, обучающийся делает вывод 

об уровне физического здоровья. Освоив унифицированную 

методику исследования физического развития ( антропометрию), выявляет причины проблем, связанных со здоровьем, 

и дает рекомендации по укреплению физического состояния. 

Массовые ежегодные медицинские осмотры детей позволяют 

медицинским сестрам, фельдшерам судить об изменениях физического развития, их тенденциях и причинах. 

Задача практического занятия формирование у студентов 

«психологии здоровья», укрепление индивидуального ( физического) здоровья. Основными мотивами формирования «психологии здоровья» являются: укрепление здоровья, формирование 

красивой фигуры, развитие физических качеств, снижение веса 

тела, эмоциональная разрядка и др. Систематические наблюдения за своим здоровьем приучат студентов вдумчиво относиться 

к своему образу жизни, наиболее рационально использовать физическую культуру для сохранения и укрепления здоровья, повышения работоспособности. Приобретенные на практическом 

занятии умения по оценке объективных показателей здоровья 

могут быть использованы при организации диспансеризации 

населения и проведении диагностики групп здоровья. 

6 

Тема: «Формы и методы медицинской профилактики» 

Ориентировочная основа действия 

на практическом занятии 
1. Ответьте на вопросы фронтального опроса. 
2. Проведите измерение окружности талии, запишите результат, оформите вывод. 
3. Определите толщину кожной складки, запишите результат, 

оформите вывод. 
4. Определите индекс массы тела, запишите результат, 

оформите вывод. 
5. Изучите индексы, используемые для определения массы 

тела. 
6. Пользуясь индексом Брока, подсчитайте свою нормальную массу тела, сравните с фактической, запишите результат, 

оформите вывод. 
7. Определите окружность грудной клетки (ОГК), запишите 

результат, оформите вывод. 
8. Определите ширину плеч и их дугу, запишите результат, 

оформите вывод. 
9. Определите крепость телосложения, запишите результат, 

оформите вывод. 
10. Определите тип телосложения, запишите результат, 

оформите вывод. 
11. Определите подвижность позвоночного столба, запишите 

результат, оформите вывод. 
12. Проведите расчет уровня физического состояния, запишите результат, оформите вывод. 
13. Проведите оценку физического состояния в баллах, запишите результат, оформите вывод. 
14. Выполните тестовые задания по теме: «Формирование 

здорового образа жизни». 

Действие 1. Вопросы для фронтального опроса 
1. Дайте определение понятию «профилактика». 
2. Какие направления профилактики вы знаете? 
3. Что включает в себя личная профилактика? 

7 

Профилактическая деятельность I Практикум 

4. Что включает в себя медицинская профилактика? 
5. Назовите виды профилактических медицинских осмотров. 
6. Что включает в себя медицинский осмотр? 
7. Какие вы знаете критерии оценки индивидуального здо
ровья? 
8. Что мы подразумеваем под термином «здоровье»? 
9. Что относится к субъективным показателям здоровья? 
10. Что относится к объективным показателям здоровья? 

Действие 2. Измерение окружности талии 

Окружность талии выступает отличным показателем для 

определения степени ожирения, которое может повлечь за собой гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2-го 

типа и другие осложнения. 

Оснащение: сантиметровая лента. 

Порядок работы 
1. Талию измеряют в легкой одежде или на голую кожу. Расположите измерительную ленту горизонтально вокруг талии 

на уровне пупка или чуть выше, так, чтобы лента плотно к ней 

прилегала. 
2. Встаньте прямо и делайте измерение на выдохе. Не нужно 

сильно втягивать живот, выдох должен быть спокойным. 
3. Определив окружность талии, сравните полученный 

результат с нормой. 

Для мужчин нормой считается талия до 102 см, а у женщин ДО 88 СМ. 

Примечание: нарушение этой нормы означает риск развития различных осложнений. Особенно он высок, когда 

большая окружность талии сочетается с высоким индексом 

массы тела (ИМТ), свидетельствующем об одной из степеней 

ожирения. Кроме того, риск существует и для тех людей, кто 

обладает нормальным индексом, но окружность их талии 

выше нормы. 

8 

Тема: «Формы и методы медицинской профилактики» 

Действие 3. Метод определения толщины кожной склад
ки, предложенный Коровиным 

Оснащение: сантиметровая лента. 

Порядок работы 
1. Измерение проводят на правой стороне тела, на уровне 

талии, в области пупка. 
2. Кожную складку плотно сожмите большим и указательным пальцами или тремя пальцами так, чтобы в ее составе оказались кожа и подкожный жировой слой. Пальцы располагайте 

приблизительно на 1 см выше места измерения. 
3. Измерьте толщину этой кожной (жировой) складки в 

миллиметрах при помощи сантиметровой ленты (линейки). 

В норме толщина складки у мужчин до 1,5 см, у женщин 
до 2 см. 

Примечание: толщина складки выше нормы свидетельствует 

о наличии ожирения. 

Действие 4. Определение индекса массы тела 

Индекс массы тела (ИМТ) величина, позволяющая оценить степень соответствия массы тела человека его росту и 

тем самым косвенно оценить, является масса недостаточной, 

нормальной или избыточной. ИМТ важен при определении 

показаний для проведения лечения. 

Индекс массы тела рассчитывается по формуле: 

т 
1=11, 

где т масса тела в килограммах; h рост в сантиметрах, 

и измеряется в кг/м2 • 

Например, масса тела человека = 85 кг, рост = 164 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен: ИМТ = 85 : 
(1,64 х 1,64) = 31,6. 

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ 
(табл. 1). 

9 

Профилактическая деятельность I Практикум 

Таблица 1 

Показатели ИМТ 

Индекс массы тела Соответствие между массой человека и его ростом 

16 и менее 
Выраженный дефицит массы тела 

16---18,5 
Недостаточная (дефицит) масса тела 

18,5-24,99 
Норма 

25-30 
Избыточная масса тела (предожирение) 

30-35 
Ожирение первой степени 

35--40 
Ожирение второй степени 

40 и более 
Ожирение третьей степени (морбидное) 

Индекс массы тела следует применять с осторожностью, 

исключительно для ориентировочной оценки например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных 

спортсменов может дать неверный результат (высокое значение 

индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой). 

Примечание: согласно израильскому исследованию идеальным для мужчин является индекс массы тела в 25-27. 

Средняя продолжительность жизни мужчин с таким ИМТ 
бьmа 

максимальна. 

Действие 5. Расчет индексов, используемых для определения нормальной массы тела 

Индекс Брока. Используется при росте 155-170 см. Нормальная масса тела при этом равняется (рост [см] - 100) ± 1 О (15 % ). 

Индекс Брейтмана. Нормальная масса тела рассчитывается 

по формуле: рост [см] х 0,7-50 кг. 

Индекс Бернгарда. Идеальная масса тела высчитывается по 

формуле: рост [см] х окружность грудной клетки [см] / 240. 

Индекс Давенпорта. Масса человека [ г] делится на рост 

[см], возведенный в квадрат. Превышение показателя выше 
3,0 свидетельствует о наличии ожирения ( очевидно, это тот же 

ИМТ, только деленный на 1 О). 

Индекс Одера. Нормальная масса тела равна расстоянию от 

темени до симфиза [см] х 2-100. 

Индекс Ноордена. Нормальный вес равен: рост [см] х 

х 420/1000. 

10