Гигиена и экология человека

Серия <<Среднее медицинское образование>> 

И. Г. Крымская 

ГИГИЕНА 

и экология 

ЧЕЛОВЕКА 

Учебное пособие 

Рекомендовано Федеральным государственным автономным 

учре:ждением «Федеральный институт развития образования» 

(ФГАУ «ФИРО») в качестве учебного пособия для использования в учебном 

процессе образовательных учре:ждений, реализующих программы 

среднего профессионального образования по специальностям 31.02.01 Лечебное 

дело, 33.02.01 Фармация, 31.02.01 Акушерское дело, 34.02.01 Сестринское дело 

(Ilротокол заседания Экспертного совета по профессиональному 

образованию ФГАУ «ФИРО» от «23»января 2017 г. № 2, 

рецензия№ 16 от «24»января 2017 г.) 

Электронное издание 

Ростов-на-Дону 

<(Феникс ►> 

2024 

УДК 613+504(075.32) 

ББК 51.2+20.1я723 

КТК303 

К85 

Крымская И. Г. 

К85 
Гигиена и экология человека : учеб. пособие [Электронный 

ресурс] / И. Г. Крымская. Электрон. текстовые дан. (1 файл 
pdf : 424 
с.). Ростов н/Д : Феникс, 2024. (Среднее 

медицинское образование). -ISBN 978-5-222-41205-3 

Учебное пособие обеспечивает теоретические знания по курсу «Гигиена и 

экология человека» и содержит полную и современную информацию о гигиене и 

эколоmи человека, отражает закономерности влияния факторов окружающей 

среды на его здоровье. В нем освещены вопросы гигиены воздушной среды, почвы, воды и жилищ. 

В учебном пособии изложены положения традиционных гигиенических дисциплин: mгиена окружающей среды, гигиена труда, питания детей и подростков, 

гигиена жилища, mгиена лечебно-профилактических учреждений, санитарное 

просвещение. Отражена взаимосвязь эколоmи с mгиеной и основы эколоmческих знаний в профилактической медицине. 

Показано экологическое и гигиеническое значение питания человека в разные периоды жизни, изложены гигиенические требования к лечебно-профилактическим и образовательным учреждениям, а также проблемы и задачи санитарного просвещения населения и профилактики социально значимых заболеваний. 

Учебное пособие учит оценивать санитарно-эпидемиологическое благополучие различных групп населения и влияние производственных факторов и mmены труда на здоровье работающих. 

Учебное пособие содержит электронное приложение, с которым можно ознакомиться пройдя по ссылке http://www.phoenixpub.ru/Ьooks/extra/41. 

УДК 613+504(075.32) 

ББК 51.2+20.1я723 

Деривативное электронное издание на основе печатного издания: 

Гигиена и экология человека : учеб. пособие / И. Г. Крымская. Изд. 

5-е. -Ростов н/Д : Феникс, 2024. 429 с. (Среднее медицинское 

образование). ISBN 978-5-222-39610-О 

© Крымская И. Г., 2020 
© ООО «Феникс»: оформление, 2024 

ПРЕДИСЛОВИЕ 

Медицинский работник должен уметь оценить состояние 

здоровья человека и дать квалифицированные рекомендации 

по его сохранению и укреплению. Поэтому в подготовку 

специалистов для нужд профилактической медицины необходимо вносить существенные коррективы, что предполагает 

разработку методологических подходов гигиенической донозологической диагностики. На сегодняшний день подготовка 

специалистов со средним специальным медицинским образованием невозможна без глубоких гигиенических знаний и 

формирования экологического мировоззрения. 

Настоящее учебное пособие дает теоретические знания по 

курсу «Гигиена и экология человека». Медицинский работник, 

владеющий знаниями в области гигиены и экологии, может 

оказать действенную помощь врачу, умело использовать их 

при реализации мероприятий по снижению отрицательных 

воздействий вредных факторов. Выявление связи между 

эколого-гигиеническими факторами и состоянием здоровья 

населения задача настоящего курса. 

3 

РАЗДЕЛ 1. ПРЕДМЕТ 
ГИГИЕНЫ И ЭКОЛОГИИ 
ЧЕЛОВЕКА 

1.1. Предмет гигиены, ее цели и задачи. Гигиена 

как отрасль профилактической медицины 

Я верю в гигиену. Вот где заключается 

истинный прогресс нашей науки. Будущее 

принадлежит медицине предохранительной. 

НИ 
Пирогов 

Гигиена- наука, изучающая закономерности влияния среды обитания на организм человека и общественное здоровье 

с целью обоснования гигиенических нормативов, санитарных 

правил и мероприятий, реализация которых обеспечивает 

укрепление здоровья населения, предупреждение заболеваний 

и долголетие человека. 

Происхождение термина «гигиена» связывают с именем 

мифической богини здоровья Гигиеи, одной из трех дочерей 

древнегреческого бога врачевания Асклепия. Объектом изучения гигиены основной профилактической дисциплины является здоровый человек в тесном взаимодействии с 

окружающей средой, в то время как объект изучения клинических дисциплин больной человек, возможности организма 

которого в ряде случаев резко ограничиваются заболеванием. 

Профилактические рекомендации, разрабатываемые гигиеной, обращены к организму здоровому, и то, что ему полезно, 

может быть вредно пациенту, и наоборот. 

Гигиена тесно связана с санитарией. Санитария (в переводе 

с латинского языка- «здоровье») является практикой гиги
4 

Раздел 1. Предмет гигиены и экологии человека 

ены, проводящей в жизнь санитарные, т. е. оздоровительные 

мероприятия силами государственной санитарно-эпидемиологической службы страны. Правовые основы деятельности 

санитарно-эпидемиологической службы регламентируются 

Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 
323-ФЗ «Об основах 

охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 30.03.1999 г. № 
52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «Положением о 

федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом надзоре», утвержденным постановлением Правительства 

Российской Федерации от 05.06.2013 г. № 476 и другими 

правовыми актами. 

Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав 

потребителей и благополучия человека возглавляет Главный 

государственный санитарный врач Российской Федерации. 

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор 

осуществляется в двух основных формах: 
предупредительный санитарный надзор; 
текущий санитарный надзор. 

Санитарная служба контролирует выполнение на практике 

санитарно-гигиенических рекомендаций и противоэпидемических мероприятий, разрабатываемых соответственно 

гигиеной и эпидемиологией. 

Цель гигиенической науки и практики разработка и 

реализация основ первичной медицинской профилактики. 

В широком понимании профилактика комплекс мероприятий (политических, экономических, правовых, культурных, 

медицинских, экологических и пр.) по сохранению и укреплению 
здоровья населения, творческого долголетия, устранению 

причин заболеваний, улучшению условий труда, быта и отдыха населения, охране природной среды. 

Выделяют три уровня профилактики. 
1. Охрана здоровья населения, предупреждение заболеваний всей совокупностью мероприятий по обеспечению 

5 

Гигиена и экология человека 

благоприятной среды обитания и здорового образа жизни. 

Это активная наступательная профилактика. 
2. Донозологическая профилактика, включающая оценку 

реального и потенциального рисков здоровью людей, обусловленных неблагоприятным влиянием факторов среды обитания; диагностику донозологических нарушений в здоровье 

населения; проведение оздоровительно-реабилитационных 

мероприятий. 
3. Профилактика прогрессирования заболеваний; предупреждение осложнений и инвалидности (как следствия 

хронической болезни) и преждевременной смерти человека. 

Это оборонительная, пассивная профилактика. Профилактическая медицина решает кардинальные проблемы: как 

вырастить ребенка здоровым, как сохранить здоровье в зрелом 

возрасте и обеспечить активное долголетие. 

Выделяют индивидуальную (личную) и общественную 

профилактику. 

В зависимости от объекта приложения профилактических 

мер говорят о первичной профилактике, когда меры направлены на непосредственную причину заболевания, и о вторичной 

профилактике- в случаях воздействия на условия и факторы, 

способствующие развитию уже возникшего заболевания. 

Наиболее демонстративным примером первичной профилактики являются санитарно-гигиенические и эпидемиологические мероприятия, иммунизация, вакцинация как средство 

предупреждения инфекционных заболеваний. 

Первичная профилактика определяет пути предупреждения хронических неэпидемических заболеваний ( сердечнососудистые, онкологические, эндокринологические), генез 

которых во многом связан с нерациональным питанием, 

гиподинамией, употреблением алкоголя и курением. 

Профилактическое направление заключается, по словам 

Н. А. Семашко, в заботе общества о здоровье населения путем осуществления социально-экономических мероприятий 

6 

Раздел 1. Предмет гигиены и экологии человека 

по улучшению, преобразованию условий труда, быта, самого 

образа жизни населения, направленных на охрану здоровья 

населения, предупреждение причин и факторов риска заболеваний и повреждений, на осуществление определенной 

социальной политики. Такое направление становится основой 

стратегии проведения социальной политики в охране и укреплении здоровья населения. 

Методы гигиенических исследований 

При изучении взаимодействия организма и окружающей 

среды в гигиене используются следующие методы исследований. 
1. Метод санитарного обследования, который заключается 

в описании объекта гигиенического исследования и носит 

субъективный характер. С этого метода начинается любое 

гигиеническое исследование, которое включает в себя санитарно-топографическое, санитарно-эпидемиологическое и 

санитарно-техническое описания. 
2. Лабораторный метод, как правило, является следующим 

после метода санитарного обследования, он служит для более 

точной и объективной характеристики описываемых объектов. Лабораторный метод заключается в изучении объекта 

с применением физических, химических, биологических и 

микробиологических исследований: 

а) физический метод исследования, позволяющий оценить 

микроклимат помещений ( температура, влажность, шум, 

вибрация и пр.); 

б) химический метод, служащий для анализа воздуха, воды, 

почвы, биологической ценности питания и т. д.); 

в) бактериологический метод, использующийся при оценке 

бактериальной обсемененности воздуха, воды, пищевых продуктов и т. д.; 

г) токсикологический метод, применяющийся в экспериментах на животных, определяющий действие химического 

7 

Гигиена и экология человека 

вещества на организм и устанавливающий предельно допустимые концентрации химических веществ. 
3. Физические, антропометрические, биохимические методы исследований, применяющиеся для изучения влияния 

факторов окружающей среды на организм человека. 
4. Метод эксперимента, заключающийся в искусственном 

создании различных условий среды и изучающий их влияние 

на организм человека и животных. 
5. Эпидемиологический метод, включающий изучение 

изменений здоровья населения под влиянием внутренних 

и внешних факторов и анализ медицинских учетных и отчетных документов при проведении одномоментных или 

длительных наблюдений с последующим расчетом показателей здоровья. 
6. Санитарно-статистические методы, использующиеся 

при оценке уровней заболеваемости, физического развития 

детей и подростков, демографических показателей естественного движения населения. 
7. Клинические методы, которые применяются для оценки 

состояния здоровья населения, находящегося под воздействием негативных факторов окружающей среды. Для оценки 

состояния применяют тесты: биохимические, иммунологические и прочие. 

Все исследования проводятся на основании ГОСТов 

(государственных стандартов), ТУ (технических условий), 

СанПиНов ( санитарных правил и норм) и других нормативнометодических документов (НМД). 

Все методы гигиенических исследований объединены общим понятием гигиеническая диагностика. Цель гигиенической диагностики выявление нарушений адаптационных 

механизмов человека и оценка состояния его адаптационных 

систем. 

Гигиена включает в себя ряд разделов, каждый из которых охватывает самостоятельную область гигиенической 

8 

Раздел 1. Предмет гигиены и экологии человека 

науки и практики: коммунальная гигиена, гигиена труда, 

гигиена детей и подростков, гигиена питания, радиационная 

гигиена и др. 

Особое место занимает самостоятельная гигиеническая 

дисциплина общая гигиена. Общая гигиена раскрывает 

основные положения учения об окружающей среде, закономерностях влияния природных, бытовых, производственных 

факторов на здоровье и заболеваемость населения, а также 

определяет направление оздоровительных мероприятий. 

По характеру воздействия на организм человека факторы 

среды можно разделить на три группы. 

Первая группа вредные, губительные для здоровья 

человека факторы. К ним относятся, например, ядовитые 

вещества, пыль, возбудители различных заболеваний, содержащиеся во вдыхаемом воздухе. Вторая группа полезные 

факторы. К ним можно отнести вдыхание чистого, богатого 

кислородом воздуха. Третья группа факторы, которые 

могут быть и полезными, и вредными, в зависимости от 

того, как человек их использует. Например, солнечные лучи 

необходимы для нормального развития и жизнедеятельности 

организма, но при неумеренном загорании они приносят 

вред здоровью. 

Первой задачей гигиены, направленной на оздоровление 

условий окружающей среды, является выявление причинноследственных связей между воздействием факторов окружающей среды на организм и возможными изменениями 

состояния здоровья человека. 

Вторая задача гигиены это разработка средств и способов повышения устойчивости организма к влиянию негативных факторов окружающей среды. Этими средствами 

и способами являются: 
здоровый образ жизни; 
личная гигиена; 
закаливание организма; 

9 

Гигиена и экология человека 

рациональное питание; 
рациональные одежда и обувь; 
физическая активность и др. 

В практическом выполнении этой задачи значительная 

роль отводится медицинским работникам лечащего профиля, 

которые обязаны передавать знания, полученные при изучении гигиены, своим пациентам. Известно, что при здоровом 

образе жизни заболеваемость и смертность населения могут 

снижаться на 50%, и это указывает на важность и необходимость практической реализации данной задачи гигиены 

среди населения нашей страны, в том числе и с помощью 

санитарного просвещения. 

1.2. История возникновения 

и развития гигиены 

Гигиена, как и любая другая наука, прошла долгий путь 

развития, ее истоки уходят в доисторический период. Зачатки гигиенических навыков появились еще у первобытного 

человека: обустройство жилища, приготовление пищи, захоронение умерших и т. д. Согласно историческим документам, 

уже у древних народов Индии, Китая, Египта существовали 

простейшие правила выбора источников водоснабжения, 

питания, ухода за телом, предупреждения инфекционных 

заболеваний и т. д. 

Наибольшего расцвета гигиена как набор практических 

рекомендаций достигла в Древнем Риме, который среди прочего прославился своим водопроводом и общественными 

банями. Уже за 600-500 лет дон. э. в Древнем Риме было 

свыше тридцати отдельных водопроводов, которые в сутки 

суммарно давали свыше 1,5 млн м3 горной ключевой воды. 

Еще до зарождения гигиены как самостоятельной науки 

люди научились правильно выбирать место для колодца, 

правильно топить печи и т. д. Гигиенический характер носит 

10