Сестринский уход в дерматовенерологии

Серия 

«Среднее медицинское образование» 

А. В. ВЯЗЬМИТИНА. 

Н. Н. ВЛАДИМИРОВ 

СЕСТРИНСКИЙ УХОД 

В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ 

Под общей редакцией 

к.м.н., заслуженного врача РФ 
Б. В. Кабарухина 

Рекомендовано Научно-методическим советом Международного научного 

общественного объединения «МАИТ» для использования в качестве 

учебного пособия для студентов образовательных учреждений 

среднего профессионального образования, 

обучающихся специальности 34.02.01 «Сестринское дело» 

Электронное издание 

Ростов-на-Дону 

«ФЕНИКС» 
2024 

УДК 616(075.32) 

ББК 55.8я723 

КТК353 

В99 

Рецензент 

Т. В. Матвейчик кандидат медицинских наук, доцент 

кафедры гигиены детей и подростков ГУО <<БелМАПО» 

Под редакцией 

кандидата медицинских наук, заслуженного врача 

РФ 
Б.В. Кабарухина 

Вязьмитина А. В. 

В99 
Сестринский уход в дерматовенерологии [Электронный 

ресурс]/ А.В. Вязьмитина, Н. Н. Владимиров; под ред. Б.В. 

Кабарухина. Электрон. текстовые дан. (1 файл pdf: 170 с.). 
Ростов н/Д : Феникс, 2024. (Среднее медицинское образование). -ISBN 978-5-222-35343-1 

Учебное пособие написано в соответствии с ФГОС СПО для 

студентов специальности 34.02.01 «Сестринское дело». Пособие 

содержит информацию о причинах, клинических проявлениях 

кожных заболеваний, возможных осложнениях, методах диагностики проблем пациента, раскрывает обязанности медицинской сестры и особенности ухода за пациентом с различной 

патологией в дерматовенерологии. В пособии приводятся конкретные профессиональные задачи, позволяющие обобщить 

изучаемый теоретический курс. 

Предназначено для студентов учреждений среднего профессионального образования, обучающихся по специальности 

<<Сестринское дело,,. 

УДК 616(075.32) 

ББК 55.8я723 

Деривативное электронное издание на основе печатноrо издания: 

Сестринский уход в дерматовенерологии / А.В. Вязьмитина, 

Н. Н. Владимиров ; под ред. Б.В. Кабарухина. Изд. 5-е. 
Ростов н/Д : Феникс, 2024. 167, [2] с. (Среднее медицинское образование). ISBN 978 5 222 41678-5 

© Вязьмитина А.В., Владимиров Н.Н., 2015 
© Оформление: ООО «Феникс», 2024 

ОГЛАВЛЕНИЕ 

Введение .......................................................................................................................... 7 

РАЗДЕЛ 1 

Анатомо-физиологические особенности строения кожи, 

кожные высыпания, общие вопросы причин 

и патогенеза болезней кожи, роль медсестры 

в диагностике и уходе за пациентами с кожными 

и венерическими заболеваниями ........................................................... 9 

Анатомо-физиологические особенности строения кожи ............. 1 О 

Причины кожных болезней .............................................................................. 1 б 

Принципы лечения кожных болезней ....................................................... 21 

РАЗДЕЛ2 

Аллергические заболевания кожи ....................................................... 28 

Дерматит ........................................................................................................................ 2 8 

Токсикодермия ......................................................................................................... 3 1 

Экзема ............................................................................................................................ 34 

Атопический дерматит ......................................................................................... 39 

Нейродерматит ......................................................................................................... 4 1 

Крапивница ................................................................................................................ 43 

Детская почесуха ..................................................................................................... 4 4 

Кожный зуд ................................................................................................................. 44 

з 

СЕСТРИНСКИЙ УХОД в ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ 

РАЗДЕЛЗ 

Болезни кожи с мультифакториальной и аутоиммунной 

этиологией: красная волчанка, склеродермия, 

пузырчатка, псориаз, красный плоский лишай, болезни 

волос, сальных желез, новообразования кожи .................. 46 

Красная волчанка ................................................................................................... 46 

Склеродермия ........................................................................................................... 4 7 

Пузырчатка .................................................................................................................. 49 

Герпетиформенный дерматит Дюринга ..................................................... 51 

Красный плоский лишай ................................................................................... 5 2 

Псориаз ........................................................................................................................ 55 

Себорея .......................................................................................................................... 59 

Болезни волос ........................................................................................................... 61 

Новообразования кожи ..................................................................................... 63 

РАЗДЕЛ4 

Гнойничковые заболевания кожи ....................................................... 68 

Стафилококковые пиодермиты ..................................................................... 69 

Вульгарный сикоз ................................................................................... 69 

Акне ................................................................................................................... 69 

Остиофолликулит .................................................................................... 71 

Фолликулит .................................................................................................. 72 

Сикоз ................................................................................................................ 72 

Фурункул ........................................................................................................ 72 

Карбункул ...................................................................................................... 73 

Стрептококковые пиодермиты ....................................................................... 7 4 

Импетиго ........................................................................................................ 7 4 

3аеда ................................................................................................................ 74 

Эктима ............................................................................................................. 75 

Хронические атипические пиодермиты ................................................... 7 6 

4 

Оглавление 

Паразитарные заболевания кожи .............................................................. 7 7 

Педикулез ...................................................................................................... 78 

Головной педикулез ............................................................................... 79 

Платяной педикулез ............................................................................... 80 

Лобковый педикулез (фтириаз) ..................................................... 81 

Демодекоз ...................................................................................................... 8 3 

Чесотка ............................................................................................................ 85 

РАЗДЕЛ5 

Грибковые заболевания кожи: отрубевидный лишай, 

опихомикоз, микроспория, трихофития, фавус, 

кандидозы ................................................................................................................. 8 7 

Микроспория ............................................................................................................. 88 

Трихофития ................................................................................................................. 89 

Фавус ............................................................................................................................... 95 

Кандидоз (молочница) ......................................................................................... 97 

РАЗДЕЛб 

Вирусные заболевания кожи ............................................................... 1 03 

Герпес опоясывающий ..................................................................................... 103 

Герпес простой ........................................................................................................ 105 

Кондилома остроконечная ............................................................................. 108 

Кондилома гигантская Бушке-Левенштейна ................................... 1 09 

Моллюск контагиозный ................................................................................... 11 О 

Бородавки ................................................................................................................ 11 О 

Туберкулез кожи ................................................................................................... 11 2 

РАЗДЕЛ7 

Венерические заболевания .................................................................... 11 7 

Трихомониаз ............................................................................................................ 118 

Хламидиоз ................................................................................................................ 122 

5 

СЕСТРИНСКИЙ УХОД в ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ 

Микоплазмозы ....................................................................................................... 124 

Уреаплазмоз ............................................................................................................. 126 

Гарднереллез ........................................................................................................... 129 

Генитальный герпес ............................................................................................ 131 

Гонорея ........................................................................................................................ 1 32 

Донованоз ................................................................................................................. 1 34 

Сифилис ..................................................................................................................... 135 

РАЗДЕЛ8 

Участие медсестры в печении пациентов 

с кожными и венерическими заболеваниями ........................ 14 7 

РАЗДЕЛ9 

Формы применения основных фармакологических 

средств в дерматологии ............................................................................. 154 

РАЗДЕЛ 10 

Задания дпя самоконтроля ..................................................................... 1 5 7 

Задание 1. Задание в тестовой форме ................................................... 157 

Задание 2. Пропишите в домашней тетради рецепты .................. 161 

Задание 3. Контрольные вопросы ........................................................... 164 

Задание 4. Ситуационные задачи ............................................................. 166 

Использованная литература: ....................................................................... 169 

ВВЕДЕНИЕ 

Главной задачей внедрения Ф 
ГОС является подготовка вы 
сококвалифицированных специалистов среднего звена в 

области здравоохранения. Требования к содержанию профессиональных модулей специальности «Сестринское дело>> оп 
ределяют максимальное приближение к профессиональной 

деятельности медицинской сестры, ориентированы на потребности работодателя, в случае правильной разработки и успеш 
ной реализации могут обеспечить высокий уровень профессиональной подготовки будуших специалистов. 

Данное учебно-методическое пособие подготовлено в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности <<Сестринское дело>>. Перед началом 

работы авторами бьшо проведено анкетирование работодателей и учтены их пожелания. 

С целью овладения видом профессиональной деятельности 

и соответствующими профессиональными компетенциями в ходе 

освоения профессионального модуля студент должен: 

иметь практический опыт осуществления ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях в дерматовенерологии; 

уметь: 

■ готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам; 

■ осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях; 

■ консультировать пациента и его окружение по применению 
лекарственных средств; 

■ осуществлять фармакотерапию по назначению врача-дерматолога; 

■ проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента; 

7 

СЕСТРИНСКИЙ УХОД в ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ 

■ осуществлять паллиативную помощь пациентам при он
кологических заболеваниях; 

■ вести утвержденную медицинскую документацию; 

■ определять состояние пациента;* 

■ готовить необходимое оснащение для лечебно-диагностических манипуляций в дерматовенерологии; 

■ ассистировать врачу при выполнении лечебно-диагностических манипуляций; 

знать: 

■ причины, клинические проявления кожных заболеваний, 

возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, принципы организации и способы оказания сестринской помощи; 

■ принципы применения 
лекарственных средств в дерматовенерологии; 

■ правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения; 

■ набор необходимого медицинского оснащения для выполнения лечебно-диагностических манипуляций в дерматовенерологии. 

В основе современных образовательных стандартов лежит 

подготовка компетентного и конкурентоспособного специалиста, способного как эффективно работать в коллективе, так и принимать самостоятельные решения в нестандартных ситуациях, 

ориентирующегося в современных научных достижениях медицины, владеющего как традиционными методами сестринского 

ухода, так и инновационными технологиями с применением информационной техники. 

Согласно требованиям Ф 
ГОС, содержание учебного матери 
ала может ежегодно корректироваться, в зависимости от требований работодателей. 

8 

*Вьщеленный курсивом материал ОУ 
могут вводить в состав 

профессионального модуля за счет часов вариативной части. 

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ 

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ КОЖИ, 

КОЖНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ. 

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ПРИЧИН 

И ПАТОГЕНЕЗА БОЛЕЗНЕЙ КОЖИ. 

РОЛЬ МЕДСЕСТРЫ 

В ДИАГНОСТИКЕ И УХОДЕ 

ЗА ПАЦИЕНТАМИ С КОЖНЫМИ 

И ВЕНЕРИЧЕСКИМИ 

ЗАБОЛЕВАНИЯМ И 

Дерматолоmя область клинической медицины, предметом 

изучения которой являются строение и функции кожного покрова, слизистых оболочек, волос и ногтей, а также заболевания 

кожи, их диагностика и лечение. 

В дерматологии особое внимание уделяется восстановлению 

нормального, здорового состояния кожи, онкологическим заболеваниям, изучению процессов изменения и старения кожи, 

жировых тканей, волос и ногтей, а также разработке лекарствен 
ных препаратов, решению вопросов целесообразности хирурги 
ческих вмешательств, в том числе пластической хирургии, иммунотерапии, фототерапии, лазерной терапии. Данная область 

медицины тесно связана с венерологией. 

Венерология область медицины, изучающая инфекции, 

передающиеся половым путем, или, иначе, венерические заболевания. 

Современная дерматовенерология позволяет добиться хороших 
результатов в таких случаях, которые еще несколько лет назад казались неизлечимыми. Лечение кожных заболеваний классифицируется следующим образом: среди основных методик 

выделяются режим (уход за больной кожей, слизистой), диета, 

9 

СЕСТРИНСКИЙ УХОД в ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ 

медикаментозная терапия (общая и местная), физиотерапия, 

психотерапия (так как многие кожные заболевания спровоцированы различными психическими нарушениями), хирургическое лечение (в случае отсутствия эффекта от консервативных 

методов), курортотерапия (при хронических заболеваниях 

кожи). Как правило, лечение носит комплексный характер, с 

включением набора терапевтических мероприятий в зависимости от заболевания. 

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ 

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ КОЖИ 

Кожа является очень сложным органом, выполняющим важные функции по поддержанию гомеостаза, защищает организм 

от повреждающего действия механических, физических, химических и инфекционных агентов; обладает способностью оперативно устранять возникшие повреждения при помощи 
процессов эпителизации. Кожа способствует сохранению постоянной 

температуры тела, выводит с потом вредные для организма 

вещества, препятствует их попаданию внутрь; осуществляет дыхательную функцию, поглощая кислород из воздуха и вьщеляя 

углекислый газ; в ней происходят сложные биохимические и 

биофизические процессы. Кожа является органом иммунологической защиты, огромное рецепторное поле кожи обеспечивает восприятие периферическим анализатором контакта с окружающей средой. Масса кожи составляет примерно 17% от 

массы тела, что делает ее самым крупным органом человеческого организма, значение и функциональные возможности которого пока еще недостаточно изучены и оценены. Общая поверхность кожи у взрослого человека равна примерно 1,51, 8 м2 • Кожа человека состоит из трех основных слоев: эпидермис, дерма и подкожная клетчатка. Каждый из этих слоев содержит различные группы клеток. 

Эпидермис представлен эпителием, в котором в зависимости 

от стадии дифференцировки эпителиальных клеток (кератиноцитов) различают следующие слои: базальный, или зародыше
10