Основы патологии

Серия •Среднее медицинское образование» 

И. В. Ремизов 

ОСНОВЫ ПАТОЛОГИИ 

Реl(f)Мендовано ГБОУ 
ВПО 
Первый МГМУ 
им. И М 
Сеченова 

в кочестве учебника для студентов образовательных организаций 

среднего профессионального обраювания, обучающихся 

по направлению подготовки «Лечебное дело», «Сестринское дело», 

«Акушерскпе дело» по дисциплине «Патология» 

(Министерство обраювания и науки Российской Федерации 

ФГАУ «Федеральный инстuтут развития образования», 

регистрационный номер рецензии № 
081от03.03.2015) 

Электронное издание 

Ростов-на-Дону 

•Феникс• 

2021 

УДК 616(075.32) 

ББК 52.5а723 

КТК65 

Р38 

Рецензенты: 

Куртае8 О. Ш. -доктор медицивсхих наух; 

Манукян Д 
Э. хандидат медицинских ваух 

Ремвэов И. В. 

Р38 
Основы патологии : учебвик для студентов медицш1СЮ1Х КОJШеджей 

[Элеrсrронвый ресурс] / И. В. Ремизов. Электрон. текстовые дан. 

(1 файлрdf: 364 с.: ил.).-Ростовв/Д: Феникс,2021.-(Средвее 

медицинское образование). 

ISBN 978-5-222-35144-4 

Учебних «Основы патолоrии» написан в соответствии с требОВ1111ИJ1МИ федеральяых государственных образовательных стандартов по укрупненной группе 

специальностей среднего профессионального образования «Здравоохранение и 

медицинские ваупо> к содержанию диСЦIШЛllllЫ «Основы патологии». Учебник 

ссстоит из несколыап разделов: первый посвящен общим вопросам патологии, 

второй часrвой патологии; третий раздел представля~ собой прmrrикум (примерные планы практичес!iСИХзавяrий и 
Зада!!ИJ[ ДЛJJ самосrопельной работы). Кроме этого, учебЯИliС содержит сборЯИliС тестов к каждой из тем практичесхих заяпий 

и словарь терминов, дающих 
опредслев:ие основным пошrrиям, используемым при 

изучении дисциплииы. 

УчебВИ!iС рассчитан на студентов медицивсliСИХ КОШiеджей, обучающихс.и по 

специальностJIМ «Лечебное дело», «СестрИВС!iСое дело», «Акушерское дело» и дPYГWll, OТВOCllIЦllМCJI к укрупненной группе специальностей <<Здравоохранение и медицинские науки». 

УДК 616(075.32) 

ББК 52 .5а723 

Дервватвввое эпектроввое вэдавие ва основе печатного вэдаввя: 

Основы mпологии : учебник для студекrов медицинских mлледжей / И. В. 

Ремизов. Изд. 2-е. Ростов в/Д : Феникс, 2020. 364, [1] с. : ил. 
(Среднее медицинское образование). -ISBN 978-5-222-33911-4 

С 
Реиизов И. В. , 2019 

Q ООО «Феникс»: оформление, 2019 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ 

СОКРАЩЕНИЙ 

АД артериальное давление 

АКТГ адренокортикотропный гормон 

ДВС диссеминированное внутрисосудистое свергы
вание 

ИВЛ искусственная вентитщия легких 

КОС кислотно-основное состояние 

МОК минутный объем кровообращения 

orrn острая почечная недостаточность 

ОРДС острый респираторный дистресс-синдром 

ОЦК объем циркулирующей крови 

СОЭ скорость оседания эритроцитов 

ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких 

ХПН хроническая почечная недостаточность 

ЦВД центральное венозное давление 

ЦИС центральная нервная система 

чес частота сердечных сокращений 

ЭКГ электрокардиограмма 

3 

ПРЕДИСЛОВИЕ 

(для преподавателей 

и студентов) 

Учеб!ШК рассчитан на использование при изучении дисциплины «Основы патологии», оrносящейся к общепрофессиональным дисциплинам цикла федеральных государстве!ПIЫХ 

образовательных сrандаргов по специальностям 31.02.01 <<Лечебное дело», 31.02.02 «Акушерское дело», 34.02.01 «Сестринское дело» и других, входящих в укрупненную группу 

специальностей среднего профессионального образования 

«Здравоохранение и медицинские науки». 

Учебник написан в соответствии с требованиями федеральных государственных образовательных стандартов 

по вышеперечисленным специальностям и с рабочей программой по дисциплине, разработанной доцентом кафедры 

патологической физиологии государственного бюджетного 

образовательного учреждения высшего профессионального 

образования «Волгоградский государственный медицинский 

университет» Министерства зцравоохранения Российской 

Федерации И. А. Фастовой для обучающихся по программам 

подготовки специалистов среднего звена по данным специальностям. Он помогает сформировать профессиональные 

компетенпии, определенные федеральными государственными стандартами, являющиеся результатами освоения 

дисциплины «Основы патологии» в сочетании с другими 

дисциплинами общепрофессионального цикпа и профессиональными модулями. 

Использование этого учебника, кроме усвоения студентами основных понятий, входящих в содержание дисциплины, направлено на анализ, обобщение и систематизацию 

4 

Пред11слов11е (для лреподавателеА 11 студентов) 

теоретических сведений по патологии систем и оргавов, а 

также на уставовление связей, в том числе проспективных и 

ретроспективных, с соответствующими раздепами профессиональных модупей. 

Учебник состоит из двух основных теоретических раздепов: общей патологии и частвой патологии. Первый раздел 

включает 1 О глав, второй 6 глав в соответствии с темами 

программы. В начале каждой главы приводится ее краткое 

содержавие, что облегчает повторение изучаемого материала, так как включает в себя узловые моменты темы. Каждая 

глава завершается контрольными вопросами-задавиями, выполнение которых предполагает не только репродуктивный, 

но и продуктивный уровень освоения материала. Эти же 

вопросы (задания) могут использоваться при осуществлении 

контроля знавий в виде уствого или письменного опроса. 

В начале учебника приведен список используемых сокращений, а завершает теоретическую часть заключение, обобщающее учебный магериал и описывающее предполагаемый 

результат освоения дисциплины. 

Третьим раздепом учебника является практикум, который 

состоит из плавов практических завятий и задавий для самостоятельной работы. Перед планом занятия перечисляются 

представления и знания, которые обучающийся должен получить в резупьтате изучения данной темы. В качестве задавий для самостоятельной работы предпагаются таблицы, 

заполняя которые студенты авализируют, систематизируют, 

повторяют и закрепляют полученные знания, а также схемы, 

которые предполагается изображать в рабочих тетрадях, 

внося недостающие текстовые и/или графические их части. 

Изображение схем, кроме решения вышеперечиспенныхзадач 

авализа, систематизации и обобщения материала, направлено 

на закрепление теоретических знавий и облегчение усвоения 

информации вспедствие использования визуального эффекта 

восприятия. Из предпоженных задавий преподаватепь может 

5 

Основы патопог11и 

выбирать те, коrорые, по его мнеmпо, целесообразнее использовать при освоении конкретной темы с учетом количества 

учебных часов, отведенных на изучение дисциплины. Темы 

практических занятий могут быть объединены в соответствии 

с разработанной преподавателем рабочей программой. 

Спедующим разделом является сборник тестовых заданий 

по всем темам практических занятий. Тесты могут быть использованы как для предварительного, так и для заключительного текущего контроля, а также промежуточной аттестации 

по дисциплине, в связи с чем в учебнике не приведены ответы 

на них. Положительным результатом тестирования является 

количество правильных ответов вьппе 70% (71-80%- оценка 

<<уДовпетворительно», 81-90%- <<Хорошо», 90% и вьппе«отлично»). 

Словарь терминов, являющийся последней частью учебника, призван упростить ориентирование в многочисленных 

специальных понятиях и определениях и облегчить установление связи между различными темами в процессе изучения 

дисциплины. 

При подготовке к занятиям студентам рекомендуется использовать как вопросы фронтального опроса практикума, так 

и вопросы и задания для повторения, приведенные в конце 

каждой главы теоретической части. 

В результате освоения дисциплины обучающийся должен 

знать: 

этиологию, механизмы развития и диагностику патологических процессов в органах и системах; 

-роль структурно-функциональных изменений в формировании сдвигов лабораторных показателей; 

общие закономерности возникновения, развития и течения патологических процессов; 

сущность типовых патологических процессов на мопекулярно-биологическом, клеточном, тканевом и системном 

уровнях; 

б 

Пред11слов11е (для лреподавателеА 11 студентов) 

патогенетические основы неотложных состояний, их 

клинические проявления и основные пршщипы лабор~rгорной 

диагностики. 

Автор надеется, что учебник «Основы патологmш будет 

удобным подспорьем как для студентов, так и для преподавателей при проведении практических занятий по данной 

дисциплине. 

ВВЕДЕНИЕ 

Патологии это наука, которая изучает закономерности 

возникновения, развития и исхода болезней. Предметом ее 

исследования является больной организм. Патология, по 

существу, это продукт сmпеза двух наук патологической 

анатомии и патологической физиологии (первая изучает морфологические проявления болезней, а аторая механизмы 

их развития). 

Патология позволяет раскрыть сущность болезни, выявить ее функциональные и структурные проявления, 

объяснить внешние проявления, указать направление профилактики и лечения. Патология является теоретической 

основой клинической медицины, кточом научного подхода 

к лечению больных. Без понимания механизмов развития 

различных заболеваний лечение может сводиться только 

к воздействию на отдельные симптомы, что, как правило, 

означает примитивный и прямолинейный подход, который 

обычно не приводит к успеху. 

Дия познания и объяснения сущности патологических процессов и болезней патология использует данные клинического 

обследования, морфологического изучения прижизненно 

взятых участков тканей больного органа пациента (биопсии), 

результаты исследования трупов ауrопсии (зтим занимается патологическая анатомия), а также факты, полученные 

в эксперименте при моделировании болезней на животных, 

что является методологической основой патологической 

физиологии. 

Изучение патологических процессов и болезней проводится на уровне молекул, субклеточном (на уровне клеточных 

органелл) и клеточном уровне, а также на уровне органа и 

организма в целом. 

8 

Введение 

Выявление ряда важных для медицины общебиологических закономерностей позволяет правильно понять болезнь, 

оценить состояние больного и проводить целенаправленное 

лечение. 

Основными задачами патологии являются: 
изучение общей нозологии (нозология учение о 

болезни); 

изучение морфологических (струrсrурных) изменений 

в организме, возникающих при болезнях; 

изучение вопросов этиологии (причин и условий возникновения болезни); 
изучение патогенеза (механизмов возникновения и 

развития болезни); 

изучение реактивности и резистентности больного 

организма; 

обоснование методов лечения и профилактики заболеваний. 

Основными разделами являются общая и частная патология. Первая изучает типовые патологические процессы, 

лежащие в основе болезней (дистрофии, некроз, атрофию, 

воспаление, расстройства кровообращения, лихорадку, гипоксию, компенсаторно-приспособительные реакции, шок, 

стресс, опухоли и т. д.), а вторая- механизмы и морфологические проявления конкретных болезней. 

Типовые патологические процессы-это стереотипные 

компоненгы механизмов развития различных заболеваний, 

когда один и тот же процесс может возникать вследствие 

разных причин и протекает при разных болезнях. 

9 

РАЗДЕЛ 1. ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ 

Глава 1. Введение в нозологию. 

Патология клетки 

Здоровье и болезнь. Этиология. Патогенез. 
Патологическая реакция. патологический процесс, 

патологическое состояние. Реактивность 

и резистентность. Морфогенез. Наследственность 

и патология. Патология Ю1етки. Виды смерти 

клетки. Отличия некроза и апоптоза. 

Перед изучением конкретных вопросов основ патологии 

необходимо дать определение некоторым общим понятиям, 

таким как здоровье и болезнь, патологическая реакция, патологический процесс и шпологическое состояние, этиология и 

патогенез и 
т. д. Этому посвящены вопросы общей нозологии. 

Нозология, как уже упоминалось, это учение о болезнях 

(нозологическая единица= отдепьная болезнь). 

1.1. Здоровье и болезнь 

Существует множество формулировок антонимов «здоровье» и «болезнь», но наиболее распространенными являются опредепения Всемирной организации здравоохранения 

(ВОЗ). 

Здоровье это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие 

болезней или физических дефектов). 

Для здорового состояния человека характерно: 
1) поддержание устойчивой неравновесности организма 

и среды (имеется в виду динамическая приспособляемость 

организма к постоянно меняющимся внешним и внутренним 

условиям существования); 

10