Методика обследования больного с глазными заболеваниями

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ 
МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ 

Р. И. КОРОВЕНКОВ, 
В. Ф. ЧЕРНЫШ 

 
МЕТОДИКА 
ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО 
С ГЛАЗНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 

Учебно-методическое пособие 

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 
ХИМИЗДАТ 
2024 

ББК 56.7

К 66

Р е ц е н з е н т ы: 

докт. мед. наук проф. Л. И. Балашевич (С.-Петерб. мед. академия последипломного образования); 
докт. мед. наук проф. Н. А. Ушаков (Военно-медицинская академия) 

Печатается по постановлению  

Редакционно-издателъского совета  

С.-Петербургского государственного университета 

Коровенков Р. И., Черныш В. Ф. 

К 66 
         Методика обследования больного с глазными заболеваниями: Учеб.-метод. пособие. – СПб.: ХИМИЗДАТ, 
2024., изд. 2-е, стереот. – 40 с. 

В учебно-методическом пособии достаточно подробно изло
жены основные методики обследования больного с глазными заболеваниями, которые студенты медицинских вузов изучают на 
протяжении всего курса офтальмологии. Представлены методы 
исследования основных функций органа зрения, оптической системы, рефракции и аккомодации глаза, а также методы исследования зрительной системы. 
Предназначено для студентов медицинских вузов, интернов 
и клинических ординаторов. 

К 
4108130000–020

050(01)–24 
Без объявл. 

© Р. И. Коровенков, В. Ф. Черныш, 2007 
© ХИМИЗДАТ, 2007 , 2024
ISBN 978-5-93808-441-4

I. ВВЕДЕНИЕ 

Практические занятия по офтальмологии преследуют цель дать 
студентам определенный объем знаний, привить основные практические навыки и развить у них клиническое мышление. 
Студенты обучаются: 
– методике обследования органа зрения методом бокового фокального освещения и исследования в проходящем свете, а также знакомятся с методами офтальмоскопии, биомикроскопии, гониоскопии, 
офтальмометрии, эхобиометрии, тонометрии и рентгенографии; 
– методике исследования основных зрительных функций: остроты зрения, поля зрения, цветового зрения, темновой адаптации, бинокулярного зрения, а также методике исследования рефракции, аккомодации и конвергенции; 
– диагностике и оказанию неотложной помощи при заболеваниях, травмах и ожогах органа зрения. 
По окончании обучения студенты должны иметь опыт (навыки): 
выворачивания век, удаления поверхностно лежащих инородных тел 
из конъюнктивы и роговицы, исследования внутриглазного давления 
пальпаторным методом, массажа век, исследования слезоотводящих 
путей, определения рН содержимого конъюнктивальной полости, 
промывания конъюнктивальной полости нейтрализующими растворами, прокрашивания поверхности роговицы 2 % раствором флюоресцеина с целью диагностики ее деэпитализации, постановки пробы 
Зейделя при диагностике прободных ранений, закапывания лечебных и диагностических капель, закладывания мазей, наложения моно- и бинокулярной повязки. 
Излагаемая ниже методика обследования глазного больного 
имеет целью дать обучаемым основные диагностические ориентиры, а 
также рассмотреть наиболее доступные им методы исследования при 
практической работе с больными в условиях поликлиники.  
Методика обследования больного с глазным заболеванием включает наряду с опросом жалоб, сбором анамнеза болезни, 
анамнеза жизни и общим обследованием больного проведение исследования офтальмологического статуса.  
Исследование офтальмологического статуса больного складывается из исследования основных зрительных функций (центральное, 
периферическое, цветовое, сумеречное и ночное зрение), анатомического состояния глаза (в том числе рефракции), а также незрительных, 
т. е. вспомогательных функций (подвижность глазного яблока, слезопродукция, слезоотведение и т. п.) и некоторых физических характеристик глаза, как, например, внутриглазное давление.  

II. СХЕМА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО  
С ГЛАЗНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 
 
 
1. Жалобы 
2. Краткий анамнез 
3. Данные общего обследования 
4. Данные специального обследования (офтальмологический статус) 
4.1. Основные функции органа зрения и методы их 
исследования 
4.1.1. Острота зрения 
4.1.2. Поле зрения 
4.1.3. Темновая адаптация 
4.1.4. Цветоощущение 
4.2. Рефракция и аккомодация 
4.3. Методы исследования органа зрения 
4.3.1. Веки и глазная щель 
4.3.2. Слезные органы 
4.3.3. Глазное яблоко в целом 
4.3.4. Конъюнктива 
4.3.5. Наружные мышцы глазного яблока 
4.3.6. Склера 
4.3.7. Роговица 
4.3.8. Передняя камера 
4.3.9. Радужка 
4.3.10. Зрачок и его реакции 
4.3.11. Цилиарное тело 
4.3.12. Хрусталик и стекловидное тело 
4.3.13. Глазное дно 
4.3.14. Внутриглазное давление 

Исследуется последовательно сначала правый, а 
затем левый глаз 

5. Формулирование диагноза