Хорошие плохие чувства: Почему эволюция допускает тревожность, депрессию и другие психические расстройства

GOOD REASONS FOR BAD FEELINGS

Insights from the Frontier of Evolutionary 
Psychiatry

Randolph M. Nesse MD

D U T T O N

Перевод с английского

Москва, 2021

Почему эволюция допускает тревожность, 
депрессию и другие психические расстройства

Хорошие
плохие чувства

РЭНДОЛЬФ НЕССИ

ISBN 978-5-00139-281-1 (рус.)
ISBN 9781101985663 (анг.)

© Randolph M. Nesse, MD, 2019
© Иллюстрация на обложке. Succession Picasso, 2020
© Издание на русском языке, перевод, оформление. 
ООО «Альпина нон-фикшн», 2021

УДК 616.88
ББК 56.14
 
Н55
Переводчик Мария Десятова
Научный редактор Елена Наймарк, д-р биол. наук
Редактор Любовь Сумм

Несси Р.

Н55  
Хорошие плохие чувства: Почему эволюция допускает тревожность, депрессию и другие психические расстройства / Рэндольф 
Несси ; Пер. с англ. — М.: Альпина нон-фикшн, 2021. — 540 с.

ISBN 978-5-00139-281-1 

Психические расстройства — настоящий бич для нашего биологического вида. Но почему в человеческой жизни так много душевных 
страданий? Отчасти дело в том, что такие эмоциональные состояния, 
как тревожность, плохое настроение и скорбь, сохранялись и формировались в ходе естественного отбора, поскольку они полезны. Правда, 
до известного предела. Страх помогает нам избежать опасности — 
но ценой неизбежных ложных тревог. Уныние позволяет не тратить 
силы на погоню за несбыточным, но часто перерастает в патологическую депрессию. Другие психические расстройства, такие как наркотическая или алкогольная зависимость или анорексия, возникают 
из-за несоответствия между древними настройками нашего организма 
и современной средой. Веские эволюционные основания имеются 
и у сексуальных расстройств, и у сохранения генов шизофрении. 
Опираясь на показательные случаи из собственной клинической практики и открытия эволюционной биологии, доктор Рэндольф Несси 
не только отвечает на вопрос, почему естественный отбор сформировал у человека такую хрупкую психику, но и пытается наметить пути 
к облегчению этих страданий с учетом личных обстоятельств и индивидуальных особенностей.
УДК 616.88
ББК 56.14

Все права защищены. Никакая часть этой книги не может быть воспроизведена в какой бы 
то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети интернет и в корпоративных сетях, а также запись в память ЭВМ для частного или публичного 
использования, без письменного разрешения владельца авторских прав. По вопросу организации 
доступа к электронной библиотеке издательства обращайтесь по адресу mylib@alpina.ru

Эта книга издана в рамках программы 

«Книжные проекты Дмитрия Зимина» 

и продолжает серию «Библиотека «Династия». 

Дмитрий Борисович Зимин — 

основатель компании «Вымпелком» (Beeline), 

фонда некоммерческих программ 

«Династия» и фонда «Московское время».

Программа «Книжные проекты Дмитрия Зимина» 

объединяет три проекта, хорошо 

знакомые читательской аудитории: 

издание научно-популярных переводных 

книг «Библиотека «Династия», 

издательское направление фонда «Московское 

время» и премию в области русскоязычной научно
популярной литературы «Просветитель».

Подробную информацию 

о «Книжных проектах Дмитрия Зимина» 

вы найдете на сайте 

ziminbookprojects.ru.

 

Содержание

Предисловие ............................................................................................. 11

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ
ПОЧЕМУ В ПСИХИАТРИИ ВСЕ ТАК ЗАПУТАНО?

Глава 1. 
Новый вопрос ........................................................................17
Почему в ходе естественного отбора человечество 
не избавилось от психических расстройств?

Глава 2. Являются ли психические расстройства болезнями? ...41
Что не так с психиатрической диагностикой 
и отчего она путает симптомы и болезнь 
и предполагает, что у каждого заболевания должна 
быть конкретная причина.

Глава 3.  Почему психика так уязвима? ...........................................61
Шесть причин, по которым эволюция сохранила нам 
болезни.

ЧАСТЬ ВТОРАЯ
ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ЧУВСТВ

Глава 4. Хорошие причины плохих чувств ...................................85
Эмоции помогают справляться с обстоятельствами.

Глава 5. Тревожность и пожарная сигнализация ......................121
Принцип пожарной сигнализации: беспокоиться 
без причины — это нормально.

Глава 6. Уныние и умение вовремя отступиться ......................149
Настроение регулирует поведение в зависимости 
от благоприятности обстоятельств.

Глава 7. Без всяких на то оснований? Когда отказывает 
регулятор настроения ........................................................195
Неполадки в механизме регуляции вызывают 
серьезные расстройства.

ЧАСТЬ ТРЕТЬЯ
ПРЕЛЕСТИ И ОПАСНОСТИ 
СОЦИАЛЬНОЙ ЖИЗНИ

Глава 8. Как понять отдельную личность ...................................241
Чувства и поступки конкретного человека 
становятся ясны только в контексте 
его личных обстоятельств.

Глава 9. Горе и чувство вины — цена любви и доброты ........271
Почему в нас заложена склонность к нравственным 
поступкам и как это связано с выбором партнера.

Глава 10. Познай себя? Не надо! .....................................................309
Вытеснение и невозможность видеть себя насквозь 
могут быть нам выгодны.

ЧАСТЬ ЧЕТВЕРТАЯ
НЕКОНТРОЛИРУЕМОЕ ПОВЕДЕНИЕ 
И ТЯЖЕЛЫЕ РАССТРОЙСТВА

Глава 11. Плохой секс — это хорошо. Для наших генов ..........337
Почему эволюция «подарила» нам сексуальные 
проблемы.

Глава 12. Первобытные аппетиты ....................................................365
Жесткая диета запускает механизмы защиты 
от истощения, что приводит к нервной анорексии 
и булимии.

Глава 13. Плохие причины хороших чувств ................................389
Как связаны зависмость и способность к научению 
и почему наркотики превращают нас в зомби.

Глава 14. Срывы психики с крутых вершин отбора .................407
Что такое ландшафт приспособленности и отчего 
сохраняются гены шизофрении и аутизма.

Эпилог. Эволюционная психиатрия — не остров, а мост ....435
Почему важно интегрировать психиатрию 
в эволюционную биологию, чтобы разобраться 
в психических заболеваниях.

Рекомендуемая литература ...............................................................447
Примечания ...........................................................................................449
Благодарности ........................................................................................519
Предметно-именной указатель .........................................................523
Об авторе ..................................................................................................539

Предисловие

Как только я осознал, что эволюционная биология помогает по- новому взглянуть на психические расстройства, 
я загорелся желанием написать об этом книгу. Однако довольно скоро стало ясно, что сперва нужно разобраться, 
почему человеческий организм в принципе подвержен 
заболеваниям. Разбираться мы принялись совместно 
с выда ющимся биологом- эволюционистом Джорджем 
Уильямсом — у нас вышла серия научных статей и популярная книга под названием «Почему мы болеем. Новое 
направление в науке — дарвиновская медицина» (Why 
We Get Sick: Th e New Science of Darwinian Medicine), 
которая вдохновила немало исследований в активно 
развива ющейся теперь области, именуемой эволюционной медициной. С тех пор помимо лечения психических 
расстройств я занимаюсь приобщением медицины к эволюционной биологии. Два направления моей деятельности тесно взаимосвязаны.
От практической психиатрии получаешь огромную 
отдачу. Благодарные пациенты, которым удалось помочь; 
постоянная работа и пища для ума, эмоцио нальное удовлетворение. Каждый пациент — загадка. Чем вызваны 
возника ющие у него симптомы? Как его лучше лечить?