Сердце: Как помочь нашему внутреннему мотору работать дольше

Wasim Zahid

Hjerte for hjertet

Alt om kroppens iherdige motor

Васим Захид

Сердце

Как помочь 
нашему внутреннему мотору 
работать дольше

Перевод с норвежского

Москва
2019

УДК 616.1
ББК 54.101
 
З-38

ISBN 978-5-9614-2152-1 (рус.)
ISBN 978-82-05-51735-6 (норв.)

© Gyldendal Norsk Forlag 2018
© Издание на русском языке, 
перевод, оформление. 
ООО «Альпина Паблишер», 2019

УДК 616.1
ББК 54.101

Захид В.

Сердце: Как помочь нашему внутреннему мотору работать дольше / Васим Захид ; Пер. с норв. — М. : Альпина 
Паб лишер, 2019. — 325 с.

ISBN 978-5-9614-2152-1

За сутки наше сердце успевает сделать около 100 000 ударов, 
а за всю жизнь перекачивает столько крови, что можно наполнить 
108 бассейнов. И каждый день от болезней сердца в мире умирают 
около 50 000 человек. Что важно знать об органе, без которого 
невозможно жить?
Норвежский кардиолог Васим Захид искренне восхищается 
сердцем: сложностью и совершенством его конструкции, силой, 
выносливостью, способностью к выживанию. Он рассказывает о том, 
как устроено сердце, от чего зависит его работа. Мы узнаем много 
нового не только о стенокардии, ишемии, инфарктах и различных 
видах аритмии, но и о пороках сердца, патологиях сосудов, а также 
о нюансах артериального давления и коронарного кровообращения.  
Разберемся в том, что вредит сердцу, а что идет на пользу, научимся 
понимать, когда с сердцем что-то не так, вовремя распознавать 
и предотвращать опасность. Эта книга написана для того, чтобы 
наши сердца бились как можно дольше.

З-38

Все права защищены. Никакая часть этой книги не может быть воспроизведена 
в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети интернет и в корпоративных сетях, а также запись в память ЭВМ для 
частного или публичного использования, без письменного разрешения владельца 
автор ских прав. По вопросу организации доступа к электронной библиотеке издательства обращайтесь по адресу mylib@alpina.ru.

Переводчик Анастасия Наумова

Редактор Александр Анваер

Перевод выполнен при финансовой поддержке NORLA

Моей дорогой Ирам и нашим чудесным детям.
Спасибо за поддержку и вдохновение!

Содержание

Предисловие  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

1. 
От мистики и романтики 
к механике и электронике  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

2. 
Сердечные заболевания: знакомство . . . . . . . . . . . . . . 24

3. 
Структура сердца и его функции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Кровообращение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

4. 
Пламенный мотор  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

5. 
Птицы, рыбы, летучие мыши и лягушки . . . . . . . . . . . 56

6. 
Основы работы кардиолога . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Беседа и осмотр . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Фонендоскоп  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
ЭКГ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Анализ крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

7. 
Высокое артериальное давление — 
опасный и распространенный недуг . . . . . . . . . . . . . . . 84

8. 
Инфаркт и стенокардия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Коронарные артерии  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Атеросклероз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Острый инфаркт миокарда . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

9. 
Боли в груди: какими они бывают 
и когда возникают . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .104
Коронарная ангиография и ЧКВ . . . . . . . . . . . . . . . . .109

10. Холестерин и заболевания сердца . . . . . . . . . . . . . . . .114
Опровержения холестериновой теории . . . . . . . . . . .119

11. Разбитое сердце и японский осьминог. 
Загадочный недуг  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .125

12. Расслабься!. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .131

13. Пить или не пить?  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .137

14. Секс и сердечные недуги  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .142

15. Продвинутые методы кардиолога. . . . . . . . . . . . . . . . .149
Эхокардиография . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .149
Трансэзофагеальная 
(чреспищеводная) эхокардиография . . . . . . . . . . . . . .155
Электрофизиологическое 
исследование сердца (ЭФИ)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156
Сложные методы визуализации сердца. . . . . . . . . . .157

16. Проводящая система сердца. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .160
Электрический ток в сердце. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .161

17. Учащенное сердцебиение 
и нарушения сердечного ритма . . . . . . . . . . . . . . . . . . .167
Наджелудочковая тахикардия  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .171
Экстрасистолы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .176
Желудочковые аритмии  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .180

18. Мерцательная аритмия 
(фибрилляция предсердий). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .184

19. Обмороки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .199
Кардиостимулятор. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .206

20. Внезапная остановка сердца  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .211
Лечение, профилактика и скрининг  . . . . . . . . . . . . . .218
Сердечно-легочная реанимация . . . . . . . . . . . . . . . . . .223

21. Рождение кардиохирургии: храбрый немец 
и загадочное норвежское убийство . . . . . . . . . . . . . . .228

22. Сердечные клапаны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .236
Аортальный стеноз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .239

Недостаточность митрального клапана. . . . . . . . . . .243
Пороки сердечных клапанов 
правых камер сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .246
Искусственные клапаны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .248

23. Врожденные пороки сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .250
Пороки сердца без цианоза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .257
Цианотические пороки сердца. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .258
Как предотвратить 
врожденные пороки сердца  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .260

24. Бактериальные и вирусные 
заболевания сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .263
Перикардит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .264
Миокардит. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .268
Эндокардит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .273

25. Сердечная недостаточность  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .279
Хроническая сердечная недостаточность . . . . . . . . .280
Острая сердечная недостаточность. . . . . . . . . . . . . . .292

26. Без болей в сердце: 
как предотвратить сердечное заболевание . . . . . . .296
Наш собственный вклад . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .298
Роль врачей  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .306

Библиография . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .317

Предисловие

Сердце восхищало меня всегда. Анатомия, физиология 
и сердечные заболевания — для меня это не просто профессия и специальность, это моя страсть и увлечение. Еще 
до поступления на медицинский факультет я решил стать 
кардиологом. Я читал о гигантских успехах, достигнутых медициной в сфере лечения сердечных заболеваний, 
и вознамерился сделать сердце объектом моих исследований. Читая о последних открытиях в кардиологии, 
я восхищался героизмом врачей, делающих сложнейшие 
операции на сердце. Пациентов привозили в больницу 
с инфарктом, тяжелым приступом аритмии или остановкой сердца, и всего за несколько минут врачи успевали 
устранить тромб или заново запустить сердце при помощи 
дефибриллятора. И они спасали пациента! Но самое чарующее, самое удивительное — это неоспоримый «приоритет» 
сердца. Да, благодаря мозгу мы получаем возможность 
ощущать, осознаем себя, становимся личностью, однако 
сама наша способность к существованию полностью зависит от сердца. Этот потрясающий орган неутомимо, круглые 
сутки, год за годом почти сотню лет перекачивает кровь! 
Сердце невероятно трудолюбиво, и неважно, какие 
требования мы ему предъявляем. Марафонец вы, полярный исследователь или совершенно обычный офисный работник — сердцу все равно. Его задача — качать 
кровь! За сутки наше сердце успевает сделать около 
100 000 ударов, а за всю жизнь — целых 3 млрд. Кровью, 
которую перекачивает одно сердце в течение жизни, 
можно заполнить 108 олимпийских бассейнов.