Анатомия человека

УДК 611(075.8)
ББК 28.706я73
 
К12

Р е ц е н з е н т ы: кафедра анатомии человека с курсом оперативной хирургии и топографической 
анатомии УО «Гомельский государственный медицинский университет» (доцент кафедры кандидат 
медицинских наук В.Н. Жданович); заведующий кафедрой анатомии человека УО «Витебский государственный медицинский университет» доктор медицинских наук, профессор А.К. Усович

Все права на данное издание защищены. Воспроизведение всей книги или любой ее части не может 
быть осуществлено без разрешения издательства.

ISBN 978-985-06-3293-7 
© Кабак С.Л., 2021
 
© Оформление. УП «Издательство
 
“Вышэйшая школа”», 2021

Кабак, С. Л.
Анатомия человека : учебник / С. Л. Кабак. – Минск : Вышэйшая 
школа, 2021. – 224 с. : ил.
ISBN 978-985-06-3293-7.

Излагаются современные концепции строения тела человека, в ряде случаев отличные от классических догм. Учебник не перегружен мелкими, не существенными 
с практической точки анатомическими деталями и не содержит обилия латинских 
названий анатомических структур. Наряду с номенклатурными терминами даются 
их эпонимы, которые широко используются в специальной литературе. Приводятся краткие примеры практического использования конкретных анатомических знаний. Рассматриваются топографо-анатомические взаимоотношения костей, мышц, 
органов, сосудов и нервов в этих областях тела человека, а также детально описана 
морфология коронки и корня всех групп зубов с указанием источников их кровоснабжения и иннервации.
Для студентов медицинских университетов, обучающих на стоматологических 
факультетах. Будет полезен студентам других факультетов.

УДК 611(075.8)
ББК 28.706я73

К12

Учебное издание

Кабак Сергей Львович

АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА

Учебное пособие

Редактор В.И. Канопа. Художественный редактор В.А. Ярошевич. Технический редактор 
А.Н. Бабенкова. Компьютерная верстка Ю.Н. Трусевич. Корректор Т.К. Хваль.

Подписано в печать 18.02.2021. Формат 70×100/16. Бумага офсетная. Гар ни тура «NewtonC». 
Офсетная печать. Усл. печ. л. 18,2. Уч.-изд. л. 18,8. Тираж 300 экз. Заказ 106.

Республиканское унитарное предприятие «Издательство “Вышэйшая шко ла”». Свидетельство 
о государственной регистрации издателя, изготовителя, распространителя печатных изданий № 1/3 
от 08.07.2013. Пр. Победителей, 11, 220004, Минск.
e-mail: market@vshph.com   http://vshph.com
Республиканское унитарное предприятие «СтройМедиаПроект».
Свидетельство о государственной регистрации издателя, изготовителя, 
распространителя печатных изданий № 2/42 от 13.02.2014. Ул. В. Хоружей, 13/61, 220123, Минск.

ОТ АВТОРА

В анатомической терминологии содержится несколько тысяч названий отдельных органов и их составных частей. Запомнить все эти термины и представить, как эти структуры выглядят и взаимодействуют друг с другом студентам, 
обучающимся в медицинских университетах, практически невозможно и вряд ли 
целесообразно. Из всего многообразия деталей нужно выбрать наиболее важные 
из них с точки зрения будущей профессиональной деятельности врача соответствующей специальности и сосредоточиться на их углубленном изучении.
Сорокалетний опыт преподавания анатомии человека, в том числе на стоматологическом факультете, позволил автору определить реальный объем материала по дисциплине «Анатомия человека», который студенты смогут успешно освоить во время самоподготовки и учебных занятий, ограниченных определенными 
временными рамками, и который будет востребован в последующем при изучении 
других учебных дисциплин, а также в практической деятельности врача-стоматолога. 
Учебник подготовлен с учетом содержания Типовой учебной программы Республики Беларусь по учебной дисциплине «Анатомия человека» для специальности 1-79 01 07 «Стоматология». Автором использованы только официально признанные русские эквиваленты терминов Международной анатомической терминологии (Л.Л. Колесников, 2003). Последовательность изложения материала 
адаптирована к тематическому плану лабораторных занятий по предмету на стоматологическом факультете. 
В учебнике излагаются современные концепции строения тела человека, 
в ряде случаев отличные от классических догм, приведенных в некоторых 
раннее изданных руководствах по предмету. Данный учебник не перегружен 
мелкими, не существенными с практической точки анатомическими деталями и не содержит обилия латинских названий описываемых анатомических 
структур. Наряду с номенклатурными терминами даются их эпонимы, которые широко используются в специальной литературе по клиническим дисциплинам. 
При изложении разделов системной анатомии приводятся краткие примеры 
практического использования конкретных анатомических знаний. Кроме того, 
в учебнике имеются две главы, посвященные клинической анатомии головы и 
шеи, в которых рассматриваются топографо-анатомические взаимоотношения 
костей, мышц, органов, сосудов и нервов в этих областях тела человека, а также 
детально описана морфология коронки и корня всех групп зубов с указанием источников их кровоснабжения и иннервации.
Учебник содержит достаточный по объему информативный иллюстративный материал, включая цветные рисунки и фотографии натуральных препаратов. Иллюстрации заимствованы из популярных зарубежных анатомических 
изданий: Head and Neck Anatomy for Dental Medicine / ed. by M. Schuenke. 1st 
Edition. New York, Stuttgart Thieme, 2010; Thieme Atlas of Anatomy / M. Schuenke, 
E. Schulte, U. Schumacher. 2nd Edition. New York, Thieme, 2014; Color atlas and 
textbook of human anatomy / by W. Kahle, M. Frotscher. 5th Edition. New York, 
Stuttgart Thieme, 2003. 

Современные учебники на русском языке, предназначенные для студентов 
стоматологического факультета, характеризуются очень большими объемами 
(около 800 страниц каждый). Одной из особенностей данного учебника является 
его компактность, которая, по мнению автора, будет по достоинству оценена студентами.
Ввиду того что учебник содержит в концентрированном виде информацию о 
строении костей, мышц, внутренних органов, центральной и периферической 
нервной системы, он может быть использован студентами других факультетов для 
подготовки к курсовому экзамену по анатомии человека, а также для изучения 
разделов курса топографической анатомии в рамках программы подготовки специалистов на лечебном факультете.

С.Л. Кабак, профессор, доктор медицинских наук 

1

АНАТОМИЯ КАК НАУКА И ПРЕДМЕТ ИЗУЧЕНИЯ

Системная (макроскопическая) анатомия – наука, которая изучает строение 
организма в целом, отдельных его органов и систем. При изучении анатомии применяется прежде всего метод препарирования, впервые широко использовавшийся А. Везалием (1514–1564), который считается основоположником научной анатомии. Метод предполагает послойное рассечение тканей тела мертвого человека 
с последующим изучением препаратов невооруженным глазом. Кроме того, в анатомии используются:
y
y метод инъекций и коррозии – заполнение сосудов или протоков окрашенными затвердевающими массами с дальнейшим препарированием, просветлением 
в ксилоле либо обработкой кислотой или щелочью;
y
y метод замороженных распилов в разных плоскостях для получения представления о пространственных взаимоотношениях анатомических структур (трехмерная анатомия);
y
y метод пластинации – бальзамирование и консервация анатомических препаратов, заключающийся в замене воды и липидов в биологических тканях 
на синтетические полимеры и смолы.
Анатомию отдельных органов у живого человека можно изучать с использованием рентгенологического, ультразвукового и эндоскопического методов исследования. 
Р е н т г е н о л о г и ч е с к и й  м е т о д  позволяет исследовать строение органов 
костно-суставной системы, а также кровеносных / лимфатических сосудов (ангиография) и ряда внутренних органов при заполнении их просвета рентгеноконтрастным веществом. Разновидностью рентгенологического метода является компьютерная томография. С помощью этого метода у живого человека получается 
послойное изображение анатомических структур отдельных участков тела. В современных аппаратах (спиральный компьютерный томограф) можно получить 
трехмерную виртуальную реконструкцию костных структур и контрастированных 
сосудов тела человека (рис. 1).
В основе у л ь т р а з в у к о в о г о  м е т о д а  лежит регистрирование отражения 
высокочастотных ультразвуковых волн от внутренних анатомических структур. 
Этот неинвазивный метод позволяет in vivo в реальном времени визуализировать 
паренхиматозные органы, сосуды и сердце, а также оценить их параметры, в частности количественно измерить показатели тока крови. 
Э н д о с к о п и ч е с к и й  м е т о д  применяется с целью прижизненного исследования строения слизистых оболочек трубчатых органов, а также внешнего 
осмотра органов непосредственно внутри полостей тела и отдельных анатомических образований в полости сустава.
Топографическая (клиническая) анатомия – составная часть макроскопической анатомии. Этот раздел дисциплины предполагает изучение пространственных взаимоотношений между органами, относящимися к различным системам, 
а также между органами и сосудами, нервами, клетчаточными пространствами 
в конкретной области тела человека.

В анатомии человека используются специальные термины, которые изложены в Международной анатомической номенклатуре (Nomina Anatomica). Первый 
список анатомических терминов был принят в Базеле (Швейцария) на съезде Немецкого анатомического общества в 1895 г. и назывался Базельской анатомической номенклатурой (BNA). В 1955 г. на международном уровне анатомические 
термины были унифицированы принятием Парижской анатомической номенклатуры (PNA). В ее состав входило около 4500 названий. Список анатомических 
терминов последнего пересмотра на латинском, русском и английском языках 
содержится в издании «Международная анатомическая терминология» (под 
ред. Л.Л. Колесникова. М.: Медицина, 2003).
Для стандартизации описания расположения органов в теле человека используется понятие нормальной анатомической позиции. Имеется в виду, что человек 
стоит вертикально, ноги вместе, руки вытянуты вдоль тела, а ладони повернуты 
вперед.
Локализация анатомических структур в теле человека описывается относительно трех взаимно перпендикулярных плоскостей (рис. 2). Сагиттальная плоскость проходит в вертикальном направлении и разделяет тело на правую и левую 
половины. Одна из сагиттальных плоскостей, которая идет через середину тела и 
разделяет его на одинаковые по объему части, называется срединной плоскостью. 
Под прямым углом к срединной плоскости проходит фронтальная плоскость. 
Эта вертикальная плоскость делит тело на переднюю и заднюю половины. Перпендикулярно к сагиттальной и фронтальной плоскостям идет горизонтальная, 
или поперечная, плоскость. Она делит тело на верхнюю и нижнюю части. 

Рис. 1. Многослойная компьютерная томография с  внутривенным контрастным  усилением  и трехмерной реконструкцией изображения

Соответственно плоскостям выделя
ют три основные оси: фронтальную, сагиттальную и вертикальную (продольную). Первые две оси являются горизонтальными и по направлению совпадают 
с одноименными плоскостями. Вертикальная ось ориентирована вдоль тела 
человека.

Большинство анатомических терми
нов строится из относительно небольшого количества частотных слов (существительных и прилагательных). Например, 
частыми существительными являются 
«отверстие» (foramen), «канал» (canalis), 
«гребень» (crista), «отросток» (processus), 
«борозда» (sulcus), «поверхность» (facies), 
«край» (margo), «доля» (lobus) и др. 
Эти слова описывают внешний вид 
структуры. К числу наиболее частых 
прилагательных, описывающих форму, 
относятся такие слова, как «большой» 
(major), «малый» (minor), «круглый» 
(rotundum), «овальный» (ovale), «продольный» (longitudinale), «широкий» 
(latum), «квадратный» (quadratus) и др. 

Для описания местонахождения анатомических структур используются сле
дующие прилагательные: «медиальный» (medialis – о структуре, лежащей ближе 
к срединной плоскости), «мезиальный» (mesialis – о структуре, расположенной 
ближе к середине зубной дуги), «латеральный» (lateralis – о структуре, лежащей 
дальше от срединной плоскости), «промежуточный» (intermedius – о структуре, 
расположенной между двумя соседними анатомическими образованиями), «внутренний» (internus), «наружный*» (externus), «глубокий» (profundus), «передний» 
(anterior), «задний» (posterior), «правый» (dexter), «левый» (sinister), «верхний» 
(superior), «нижний» (inferior), «вентральный» (ventralis – о структуре, расположенной ближе к животу), «дорсальный» (dorsalis – о структуре, расположенной 
ближе к спине), «проксимальный» (proximalis – о структуре, расположенной ближе к туловищу), «дистальный» (distalis, 1 – о структуре, расположенной дальше от 
туловища; 2 – о структуре, расположенной дальше от середины зубной дуги), 
«краниальный» (cranialis – о структуре, расположенной ближе к голове), «каудальный» (caudalis – о структуре, расположенной ближе к копчиковым позвонкам), 
«центральный» (centralis), «периферический» (periferalis). 

Применение указанных выше прилагательных оправдано только в тех случа
ях, когда рассматриваются одновременно по крайней мере две структуры. Тогда 
для описания их взаиморасположения можно использовать одну из пар прилагательных. Например, у каждого позвонка имеется четыре суставных отростка: из 
них одна пара называется верхними, другая – нижними. 

* В ряде случаев для определения глубины расположения органа и в качестве синонима 

слова «наружный» используется слово «поверхностный» (superficialis).

Рис. 2. Нормальная анатомическая позиция 

(оси и плоскости):

аа – вертикальная ось; bb – сагиттальная ось; cc –
фронтальная ось; 1 – поперечная (горизонтальная) 
плоскость; 2 – фронтальная плоскость; 3 – сагитталь
ная плоскость

СКЕЛЕТ И СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ

Скелет (skeleton) представляет собой совокупность костей и хрящей, которые 
составляют твердый остов тела и обеспечивают выполнение ряда важных функций. Входящие в его состав кости служат местом прикрепления мышц и участвуют в образовании стенок полостей, в которых размещаются внутренние органы 
(опорная и защитная функции скелета). Соединения костей в одних случаях придают скелету стабильность и фактически не допускают никаких движений, в других – обеспечивают костям высокую мобильность (локомоторная функция). Движения костей осуществляются в результате сокращения мышц, а направления 
этих движений и их объем предопределены строением суставов. При этом кости 
выполняют функцию рычагов первого или второго рода. Участие скелета в минеральном обмене обусловлено тем, что кости являются депо солей кальция, фосфора, магния и других микроэлементов. Наконец, внутри костей находится красный 
костный мозг, в котором происходит образование эритроцитов, гранулоцитов и 
тромбоцитов (кроветворная функция).

2.1. Кость как орган

В состав скелета входит около 206 костей, из них не менее 30 непарных, 
остальные парные. Общая масса костей составляет 1/5–1/7 часть массы тела 
взрослого человека. Анатомически принято выделять осевой скелет и добавочный 
скелет. Размеры, форма и особенности строения отдельных костей определяются 
статическими и динамическими нагрузками, которые на них действуют, а также 
соседством внутренних органов. Места сочленения с другими костями – суставные поверхности – выглядят относительно гладкими. Напротив, места прикрепления сухожилий мышц, связок или суставной капсулы имеют вид возвышений над 
поверхностью кости и называются отростками, бугорками, бугристостями, гребнями, вертелами, остями и т.д. Борозды и ямки на костях, а также отверстия в них 
содержат сосуды, нервы и другие анатомические структуры. Например, в том месте, где пучки мышечных волокон непосредственно вплетаются в надкостницу, 
на кости обычно образуется плоская поверхность или ямка.
Кость как орган состоит из нескольких видов соединительной ткани, главной 
из которых у взрослого человека является костная ткань. Она характеризуется 
высокой степенью минерализации органического вещества и благодаря этому 
обеспечивает выполнение скелетом опорной и защитной функций. Важным компонентом скелета является хрящ (хрящевая ткань). В частности, в молодом возрасте эпифизарный хрящ (cartilago epiphysialis) обеспечивает рост трубчатых костей 
в длину. Благодаря суставному хрящу (cartilago articularis) поверхности сочленяющихся в суставах костей имеют низкий коэффициент трения при перемещении 
друг относительно друга. Высокая эластичность хряща придает непрерывным соединениям костей, например межпозвоночным симфизам, определенную подвижность (амортизационная функция). Снаружи кости покрыты надкостницей 

2

(periosteum), состоящей из плотной волокнистой соединительной ткани. Надкостница (периост) выполняет трофическую, защитную и регенераторную функции. Она содержит большое количество кровеносных сосудов, в состав ее стенки 
входят эпителиальная и мышечная ткань, а также нервные волокна (нервная ткань).

2.2. Осевой скелет

Осевой скелет (skeleton axiale) включает 80 кос
тей и представлен позвоночным столбом (columna 
vertebralis), скелетом грудной клетки (skeleton 
thoracis), а также черепом (cranium), который соединяется с позвоночным столбом в области первого шейного позвонка (рис. 3). Осевой скелет образует вместилище для центральной нервной системы (головного и спинного мозга) и органов 
чувств, участвует в формировании стенок полости 
рта и носа, грудной, брюшной и тазовой полостей. 
Отдельные его структурные компоненты обладают 
подвижностью относительно друг друга. С осевым 
скелетом соединяется пояс верхней и нижней конечностей.

Позвоночный столб и скелет грудной клетки

В состав позвоночного столба у человека входят 

33 позвонка (vertebra, ae). Из них семь шейных (С1–
С7), двенадцать грудных (Т1–Т12), пять поясничных (L1–L5), пять крестцовых (S1–S5) и четыре 
копчиковых (Co1–Co4). Копчиковые позвонки у человека являются рудиментарными образованиями. 
Их количество варьирует от двух до пяти.

Тело позвонка (corpus vertebrae) и дуга позвонка 

(arcus vertebrae) ограничивают позвоночное отверстие (foramen vertebrale). Позвоночные отверстия 
всех позвонков формируют позвоночный канал 
(canalis vertebralis), в котором находится спинной 
мозг.

От дуги позвонка берут начало два попереч
ных, остистый и четыре суставных отростка. Поперечные отростки (processus transversus) отходят в 
стороны, остистый отросток (processus spinosus) 
направлен назад, а суставные отростки (processus 
articulares superiores et inferiores) обращены в сторону выше и ниже лежащих позвонков. Суставные отростки формируют дугоотростчатые суставы (articulationes zygapophysiales). На боковой поверхности позвоночного столба между телами позвонков и обращенными друг к другу суставными 
отростками находятся межпозвоночные отверстия (foramina intervertebralia) – места 

Рис. 3. Осевой скелет:

С7 – седьмой шейный позвонок; Т10–
Т12 – грудные позвонки; L1–L5 – поясничные позвонки; 1 – череп; 2 – 
подъязычная кость; 3 – костная часть 
ребра; 4 – реберный хрящ; 5 – грудина; 

6 – реберная дуга; 7 – крестец

выхода спинномозговых нервов. Тела позвонков соединяют межпозвоночный диск 
(discus intervertebralis), а также передняя и задняя продольные связки. В центре диска 
находится упругая пружинящая структура, которая называется студенистым 
ядром (nucleus pulposus), а по периферии лежит фиброзное кольцо (annulus fibrosus), 
состоящее из кольцевидных соединительнотканных пластинок.

Шейные позвонки (vertebrae cervicales) имеют относительно небольшие раз
меры и раздвоенный на конце остистый отросток (рис. 4). Поперечный отросток 
шейных позвонков содержит поперечное отверстие (foramen transversarium), через 
которое проходят позвоночная артерия, вена и нерв. Два верхних шейных позвонка характеризуются особым строением. У первого из них, атланта (atlas), 
отсутствуют тело и остистый отросток. Боковые массы (massae laterales) соединяют 
между собой передняя и задняя дуги атланта (arcus anterior et posterior atlantis). 
На задней дуге сверху позади латеральной массы видна борозда позвоночной артерии. Тело атланта срастается с телом второго шейного позвонка, который называется осевым позвонком (axis). В результате у осевого позвонка формируется зуб 
(dens) – костный выступ, обращенный кверху. Между передней дугой атланта и 
зубом формируется срединный атлантоосевой сустав (articulatio atlantoaxialis 
mediana). В этом суставе возможны вращательные движения головы в стороны. 
Верхние суставные поверхности, расположенные на боковых массах атланта, предназначены для сочленения с черепом. В атлантозатылочном суставе (atriculatio 
atlantooccipitalis) осуществляются наклоны головы вперед, назад и в стороны. Последний шейный позвонок называется выступающим позвонком (vertebra 
prominens), так как имеет самый длинный остистый отросток, который при наклоне головы вперед можно прощупать на спине через кожу.

Манифестация проатланта – аномалия развития, которая проявляется на
личием отростков цилиндрической формы, расположенных снаружи от мыщелков затылочной кости. Эти отростки формируют дополнительные суставы между 
черепом и атлантом. У некоторых животных проатлант существует как самостоятельная кость.

Грудные позвонки (vertebrae thoracicae) имеют на теле суставные поверхности 

для сочленения с ребрами. На теле большинства позвонков находится только половина суставной поверхности – реберная ямка (fovea costalis). В результате головка ребра соединяется одновременно с двумя позвонками. Бугорок ребра образует 
реберно-поперечный сустав (articulatio costotransversaria) с суставной поверхностью 

Рис. 4. Шейные позвонки:

а – типичный шейный позвонок, вид сверху; б – атлант, вид сверху; в – осевой позвонок, вид сбоку; 1 – тело позвонка; 2 – поперечное отверстие; 3 – верхняя суставная поверхность; 4 – остистый отросток; 5 – передняя дуга 

атланта; 6 – латеральная масса; 7 – борозда позвоночной артерии; 8 – задняя дуга атланта; 9 – зуб