Прикладные аспекты питания спортсменов

УДК 796/799
ББК 75.0
Т91

Тутельян А.В.
Прикладные аспекты питания спортсменов. / А.В. Тутельян,
Д.Б. Никитюк, А.В. Погожева, Г.А. Макарова. – М.: Спорт, 2024. –
336 с., ил. (серия «Спортивная нутрициология»)

ISBN 978-5-907601-30-7

Проблема питания спортсменов является одной из приоритетных
в области гигиены и медицины спорта. Оптимальное питание создает
условия для максимальной физической работоспособности, повышает устойчивость организма к стрессам и любым неблагоприятным
факторам. По данному вопросу существует немало публикаций, 
однако большинство из них носит сугубо узкий характер и анализирует проблему только в плане калорийности питания и соотношения
его отдельных компонентов, не касаясь таких ключевых проблем, как
питание в системе нормализации функционального состояния системы
пищеварения, опорно-двигательного аппарата, при скрытой непереносимости пищи и пищевой аллергии у спортсменов. Эти и другие
вопросы подробно рассматриваются в предлагаемой книге. 
Для спортивных врачей, специалистов-нутрициологов, тренеров,
спортсменов, а также лиц, ведущих активный образ жизни.

Т91

УДК 796/799
ББК 75.0

© Тутельян А.В., Никитюк Д.Б.,
Погожева А.В., Макарова Г.А.,
2024
© Издательство «Спорт», 
издание, оформление, 2024
ISBN 978-5-907601-30-7

СОДЕРЖАНИЕ

Перечень сокращений ................................................................5

Введение ........................................................................................8

Глава 1. Принципы построения рациона питания 
спортсменов ................................................................................10
1.1. Энергетическая ценность рациона 
питания спортсменов ................................................13
1.2. Макронутриенты ......................................................18
1.3. Микронутриенты рациона спортсменов ................46
1.4. Вода ............................................................................67
1.5. Режим питания спортсменов....................................74
1.6. Организация питания спортсменов в различные 
периоды спортивной подготовки ............................77
1.6.1. Организация питания на этапе базовой 
подготовки................................................................77
1.6.2. Организация питания в предсоревновательный 
период ......................................................................77
1.6.3. Организация питания в дни соревнований............79
1.6.4. Организация питания в период 
восстановления после физической нагрузки ........81
1.7. Организация питания спортсменов с учетом 
специфики и метаболической направленности 
тренировочного процесса ........................................82
1.8. Специализированные продукты в питании 
спортсменов ..............................................................87
1.8.1. Функциональные продукты 
в питании спортсменов ..........................................88
1.8.2. Специализированные продукты и БАД ................95

Глава 2. Влияние питания на композиционный состав 
тела спортсменов......................................................................130
2.1. Питание для снижения жировой массы тела ........130
2.2. Питание для увеличения мышечной массы 
тела и физической работоспособности 
спортсменов ............................................................159

Глава 3. Питание для профилактики и лечения 
заболеваний спортсменов ......................................................176
3.1. Заболевания опорно-двигательного аппарата ......181
3.1.1. Поддержание минеральной плотности 
костной ткани ........................................................181
3.1.2. Поддержание суставного и связочного 
аппарата..................................................................192
3.1.3. Поддержание силы и массы мышц ......................200
3.2. Заболевания системы пищеварения ......................206
3.2.1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ........208
3.2.2. Синдром раздраженного кишечника....................220
3.2.3. Дисбактериоз..........................................................231
3.2.4. Дисфункция билиарного тракта ..........................242
3.3. Солевой диатез ........................................................253
3.3.1. Мочекислый диатез (уратурия) ............................253
3.3.2. Оксалатурия ..........................................................260
3.3.3. Фосфатурия ............................................................265
3.4. Пищевая аллергия и непереносимость..................268
3.4.1. Пищевая аллергия..................................................268
3.4.2. Пищевая непереносимость ..................................286

Нормативные ссылки..............................................................293

Рекомендуемая литература ....................................................295

Приложения ..............................................................................304

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ

АК – аминокислоты
АЛТ – аланинтрансфераза
АО – антиоксиданты
АСИТ – аллергенспецифическая иммунотерапия
АСТ – аспарагинтрансфераза
АТФ – аденозинтрифосфат
БАВ – биологически активные вещества
БАД – биологически активные добавки к пище
ВМК – витаминно-минеральные комплексы
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
ГАГ– гликозаминогликаны
ГИ – гликемический индекс
ГК – гиалуроновая кислота
ГМБ – β-гидрокси β-метилбутират
ГС – глюкозамина сульфат
ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ДГК – докозагексаеновая кислота
ДК – дисбактериоз кишечника
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
ЖВП – желчевыводящие пути
ЖК – жирные кислоты
ЖКБ – желчнокаменная болезнь
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ЖМТ – жировая масса тела
ЖП – желчный пузырь
ИМТ – индекс массы тела
КЖК – короткоцепочечные жирные кислоты
КТ – кетоновые тела
КФ – креатинфосфат
КФК – креатинфосфокиназа
ЛПВП – липопротеиды высокой плотности 
ЛПНП – липопротеиды низкой плотности 
ЛТ – лейкотриен
МНЖК – мононенасыщенные жирные кислоты
МСМ – масса скелетной мускулатуры

5

МПК – минеральная плотность костной ткани
МТ – масса тела
НАД – никотинамидадениндинуклетид
НАДФ – никотинамидадениндинуклетид фосфат
НЖК – насыщенные жирные кислоты
НКД – низкокалорийная диета
ОА – остеоартрит
ОБ – окружность бедер
ОО – основной обмен
ОТ – окружность талии
ПА – пищевая аллергия
ПВ – пищевые волокна
ПН – пищевая непереносимость
ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты
ПОЛ – перекисное окисление липидов  
ПС – пищевой статус
СЖК – свободные жирные кислоты
СППС – специализированные пищевые продукты питания спортсменов
СРК – синдром раздраженного кишечника
СРБ – С-реактивный белок
ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания
ТГ – триглицериды
ФА – физическая активность
ФНОα – фактор опухолевого некроза-альфа
ФСС – ферментированный свекольный сок
ХДС – хондроитина сульфат
ХС – холестерин
ЦНС – центральная нервная система
ЦОГ – циклооксигеназа
ЧСС – частота сердечных сокращений
ЭПК – эйкозапентаеновая кислота
ВСАА – аминокислоты с разветвленной цепью
BV – показатель биологической ценности белка
ЕАА – незаменимые аминокислоты
ESM – мембраны яичной скорлупы
HFE – белок, регулирующий обмен железа

6

Ig – иммуноглобулин
IL – интерлейкин
ISSN – Международное общество спортивного питания
LEA – низкая энергетическая доступность
МРВ – распад мышечного белка
MPS – синтез мышечного белка
MTHFR – метилентетрагидрофолат-редуктаза
NO – оксид азота
PER – показатель эффективности белка
PPARD – белок-рецептор, участвующий в дифференцировке клеток, в метаболизме мышечных тканей и термогенезе
RDА – адекватный уровень потребления
RWL – быстрая потеря массы тела
FED-тест – исследование крови для определения пищевой непереносимости
FTO – ген связи с жировой массой и ожирением

ВВЕДЕНИЕ

Спорт высших достижений требует максимального использования функциональных ресурсов организма, что отражается на состоянии здоровья и качестве жизни профессиональных спортсменов. По современным данным, в России хорошее здоровье имеют
только 15–28% действующих спортсменов высокого класса 
(уровень мастера спорта и выше), более 50% страдают различными
хроническими заболеваниями. 
Проблемы питания спортсменов в настоящее время включены
в число приоритетных в области гигиены и медицины спорта. 
Нарушения питания в значительной степени снижают эффективность тренировочных мероприятий, особенно при травмах, стрессах, увеличивают риск развития патологических состояний 
и, наряду с другими факторами, отрицательно влияют на эффективность и продолжительность профессиональной деятельности
спортсменов.
Неадекватное питание значимо увеличивает время постнагрузочного восстановления; является одним из важных факторов риска
возникновения состояния перетренированности; негативно влияет
на уровень энергетических потенций организма и общей физической работоспособности; может провоцировать появление целого
ряда заболеваний системы пищеварения. 
Заболевания пищеварительной системы, нарушения обмена
веществ устойчиво занимают второе место в структуре заболеваемости профессиональных спортсменов, уступая лишь травмам 
и другим заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Патологией пищеварительной системы и различными нарушениями обмена веществ страдают не менее 20–35% профессиональных

8

спортсменов и до 65% спортсменов высокого уровня, закончивших
спортивную карьеру.
Оптимальное питание создает условия для максимальной физической работоспособности, повышает устойчивость организма 
к стрессам и воздействиям любых неблагоприятных факторов.
Контроль за адекватностью питания, его оптимизация входит 
в структуру необходимых комплексных обследований и наблюдений за спортсменами, обеспечивающих своевременность выявления динамики здоровья и тренированности.
Принципиально важным в медико-биологическом обеспечении
спортсменов высокой квалификации является введение в рацион
специализированных пищевых продуктов питания (СППС), являющихся дополнительным источником эссенциальных микронутриентов (их содержание в рационе обычно не оптимально), нутрицевтиков – веществ со специфическим физиологическим эффектом,
витаминов и других биологически активных веществ. 
Несмотря на значительное количество публикаций, посвященных проблемам питания спортсменов, подавляющее большинство
из них носит сугубо узкий характер и анализирует проблему только
в ключе калорийности питания и соотношения его отдельных компонентов. Такие же вопросы, как питание в системе нормализации
функционального состояния системы пищеварения, опорно-двигательного аппарата, при скрытой непереносимости пищи и пищевой
аллергии у спортсменов практически не рассматриваются.
Обсуждению этих и других вопросов и посвящено настоящее
издание.

Глава 1
ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ РАЦИОНА 
ПИТАНИЯ СПОРТСМЕНОВ

Современный спорт связан с интенсивными физическими, психическими и эмоциональными нагрузками. Потребности спортсменов
в энергии и пищевых веществах зависят от видов спорта (циклические, скоростно-силовые, сложно-координационные, игровые
и единоборства), размеров и состава тела, пола, возраста, индивидуальных характеристик (включая преобладающий тип мышц),
особенностей метаболизма (величины основного обмена), связанных с генетическими факторами, периода спортивной деятельности
(тренировка, соревнование, восстановление), длительности и интенсивности физических нагрузок, а также условий окружающей
среды (в том числе высоты над уровнем моря). 
Важнейшим фактором, обеспечивающим адаптацию организма
спортсмена, является питание. Неадекватное питание значимо
увеличивает время постнагрузочного восстановления, является
одним из важных факторов риска возникновения состояния перетренированности, негативно влияет на уровень энергетических
потенций организма и общей физической работоспособности,
может провоцировать появление целого ряда заболеваний системы
пищеварения. Спортсмены высокой квалификации представляют
особую группу риска в плане частоты выявления у них скрытой
патологии гастродуоденальной зоны (желудок и двенадцатиперстная кишка), кишечника и поджелудочной железы.
Научные основы питания спортсменов обеспечивает спортивная
нутрициология.
Спортивная нутрициология – раздел науки о питании, направленный на обеспечение нутритивной поддержки спортсменов разной квалификации, начиная с детско-юношеского спорта и заканчивая спортом высшего уровня мастерства и экс-спортсменами. 
Важным требованием при организации тренировочного процесса является построение рациона питания спортсмена с полным
восполнением его потребностей в энергии, макро- и микронутри
10