Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

Социальная геронтология

Покупка
Основная коллекция
Артикул: 171250.12.01
Доступ онлайн
от 208 ₽
В корзину
Учебное пособие написано в соответствии с примерной учебной программой по дисциплине «Социальная геронтология», входящей в цикл специальных дисциплин, и предназначено для студентов специальности «Социальная работа» высших учебных заведений всех форм обучения. Подробно рассмотрены вопросы, касающиеся медико-биологических, психологических и социальных проблем старения. Особое внимание уделено особенностям социальной работы с пожилыми и престарелыми людьми. Учебное пособие может быть полезно и широкому кругу читателей.
Хасанова, Г. Б. Социальная геронтология : учебное пособие / Г.Б. Хасанова. — Москва : ИНФРА-М, 2024. — 171 с. — (Высшее образование). — DOI 10.12737/701. - ISBN 978-5-16-004950-2. - Текст : электронный. - URL: https://znanium.com/catalog/product/2126287 (дата обращения: 12.04.2024). – Режим доступа: по подписке.
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов. Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в ридер.
СОЦИАЛЬНАЯ 
ГЕРОНТОЛОГИЯ

Г.Б. ХАСАНОВА

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

Допущено 

Министерством образования РФ

в качестве учебного пособия 

для студентов высших учебных заведений, 

обучающихся по специальности «Социальная работа»

Москва 
ИНФРА-М 

202
УДК   613.98(075.8)
ББК 28.03я73

 Х 24

Р е ц е н з е н т ы : 
д-р пед. наук, проф. М.И. Надеева;
д-р социол. наук, проф. Р.И. Зинурова

Хасанова Г.Б.
Социальная геронтология : учебное пособие / Г.Б. Хасанова. — 

Москва : ИНФРАМ, 2024. — 171 с. — (Высшее образование). — DOI 
DOI 10.12737/701.

ISBN 978-5-16-004950-2 (print)
ISBN 978-5-16-100151-6 (online)

Учебное пособие написано в соответствии с примерной учебной програм-

мой по дисциплине «Социальная геронтология», входящей в цикл специальных 
дисциплин, и предназначено для студентов специальности «Социальная 
работа» высших учебных заведений всех форм обучения.

Подробно рассмотрены вопросы, касающиеся медико-биологических, 

психологических и социальных проблем старения. Особое внимание уделено 
особенностям социальной работы с пожилыми и престарелыми людьми. 

Учебное пособие может быть полезно и широкому кругу читателей.

УДК   613.98(075.8)

ББК 28.03я73

Х 24

© Г.Б. Хасанова, 2012
ISBN 978-5-16-004950-2 (print)
ISBN 978-5-16-100151-6 (online)
ВВЕДЕНИЕ

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ГЕРОНТОЛОГИИ

Старение — закономерный биологический процесс, развивающийся 
с возрастом и проявляющийся постепенным снижением 
приспособительных возможностей организма, а также увеличением 
вероятности смерти. 
Приятный или неприятный период жизни — старость? Являются 
ли старые люди полезными членами общества или они представляют 
собой экономический и моральный балласт? 
На эти вопросы пытались ответить философы, поэты, естествоиспытатели, 
социологи и политические деятели, их мнения разнообразны 
и противоречивы: от восторженных похвал до пессимистического 
пренебрежения. 
Активным защитником старческого возраста был римский политический 
деятель и философ Марк Тулий Цицерон. Он выступал 
против четырех основных обвинений, выдвигаемых противниками 
старческого возраста: мешает человеку принимать участие в общественной 
жизни; несет с собой различные заболевания и физическую 
немощь; лишает человека сексуальных радостей; пугает его перспективой 
близкой смерти. 
Согласно Цицерону, для мудрого человека старый возраст — самый 
драгоценный период жизни, так как страсти успокаиваются 
и более не затуманивают рассудок. Кроме того, человек в старости 
владеет таким сокровищем, как накопленный опыт. Поэтому можно 
достигнуть больших высот путем размышления, благодаря силе 
характера и здравому смыслу; во всем этом старые люди превосходят 
молодых. 
Сенека, написавший в глубокой старости свои лучшие трагедии, 
подчеркивал, что для стариков важно чувствовать себя полезными 
для общества, что жизнь человека оценивается тем, что он в нее 
вкладывает, а не ее продолжительностью. 
Тем не менее большинство писателей древности описывали этот 
завершающий период жизни как мрачный и жалкий (Ювенал, Вергилий, 
Максимилиан, Гораций и др.).
Но всем хорошо известно, что многие великие ученые и художники 
сохранили свои творческие способности до глубокой старости — 
Гиппократ, Платон, Коперник, Тициан, Толстой, Верди и др. Любовь 
74-летнего Гёте к юной девушке обогатила немецкую литературу 
«Мариенбадской элегией». Софокл создает в глубокой старости свое 
лучшее произведение «Эдип в Колоне». Сократу было 94 года, когда 
он сочинил «Хвалебную песню Атине». Его учитель Георгий прожил 
107 лет, занимаясь наукой до последних дней. Когда его спросили, 
не надоело ли ему жить в таком возрасте, он ответил: «У меня нет 
причин жаловаться на старость». Платон умер в 80летнем возрасте, 
записывая свои мысли. Вольтер в глубокой старости сохранил остроумие 
и сарказм. Микеланджело и Тициан в 90летнем возрасте 
писали столь же замечательные картины, как в юношеском и зрелом 
возрасте. Бодрость духа сохранили философы и натуралисты Кант, 
Шопенгауэр, Ньютон, Спенсер. В истории медицины примеры такого 
счастливого вдохновения можно найти в биографиях Р. Коха и 
С. Ганемана.
История развития знаний о старости и способах продления молодости 
начинается в древние времена.
В IV—III вв. до н.э. в Китае появилось учение — даосизм, представляющее 
собой религиознофилософскую систему, одна из главных 
целей которой — продление жизни. Согласно даосизму, видимый 
мир есть проявление единой сущности (или силы) — Дао. Человек 
посредством собственных усилий может продлить себе жизнь. Для 
этого необходимо комплексное воздействие на тело человека: спокойная, 
размеренная жизнь (для экономии жизненной энергии); 
медитация (для оказания влияния на Дао); дыхательная техника; 
диета — малокалорийные продукты растительного происхождения 
(считалось, что такая пища содержит больше воздуха); специальные 
гимнастические упражнения; сексуальная техника. 
Эти вышеперечисленные методы, называвшиеся внутренней 
трансформацией, дополнялись внешней трансформацией, включавшей 
применение специальных веществ, продляющих жизнь, а также поиск 
эликсира — субстанции, способной превращать одни вещества и существа 
в другие, например ртуть в золото (что рассматривалось как 
«лечение» металлов), смертного человека в бессмертного. 
В Древней Греции зародилась герокомия (или герокомика) — направление, 
связанное с возможностью достижения здоровой старости 
с помощью умеренности во всем. Считалось, что смерть неизбежна, и 
продлить жизнь дальше некоего предела нельзя, можно только помочь 
каждому прожить ее без тяжелых болезней. Рекомендации практической 
герокомии полезны, так как теоретические основы, объясняющие 
старение, были недалеки от истины. К примеру, старение 
обычно объяснялось как потеря внутреннего тепла и влаги. Тепло — 
это энергия, а согласно современным теориям, в основе старения 
действительно может лежать ухудшение способности клетки к выработке 
энергии вследствие накопления молекулярных повреждений.
В отличие от сторонников герокомии, алхимики предполагали, что 
победа над смертью возможна, так как смерть является следствием 
несовершенства человеческой природы, ликвидация которого могла 
бы привести к достижению практического бессмертия. Осуществить 
это предполагалось путем некой трансформации человека в бессмертное 
существо с помощью гармонизации соотношения составляющих 
его элементов или поиска и создания путем химических превращений 
некой бессмертной составляющей человека. В любом случае средством 
для этого должна была служить особая субстанция — эликсир, 
или философский камень, или пятый элемент, поиск которой являлся 
основной целью алхимиков. 
В XV—XVI вв. в Европе началась эпоха бурного развития физики, 
химии, математики, формирования рационального научного 
мировоззрения и революционных преобразований в области общественных 
отношений. Возникновение научной геронтологии — 
науки, которая изучает нормальный процесс старения человека, его 
основные проявления и факторы, влияющие на характер, типы и 
интенсивность старческих изменений, связывают обычно с именем 
английского философа Ф. Бэкона, который считал, что систематическое 
исследование процессов старения поможет открыть причины 
старости, и полагал, что самое большое влияние на процесс старения 
оказывают нездоровые привычки. 
В XVIII в. начинают проводиться эксперименты по выявлению 
физиологических различий молодых и стариков, подробно описываются 
физиологические и психологические симптомы старости и 
возрастные заболевания; изучаются процессы старческих изменений 
при вскрытии трупов; составляются демографические таблицы 
продолжительности жизни; сравнивается продолжительность жизни, 
делаются попытки установить связь между такими параметрами, как 
продолжительность жизни и длительность периода роста. 
В конце XVIII в. английский философ и писатель У. Годвин 
(1756—1836) и французский философ, ученый и политик Ж. Кондорсе 
(1743—1794) связали возможность продления жизни с социальным 
прогрессом. Годвин указывал на то, что стремлением человека к 
совершенству является естественное желание продлить жизнь. Он 
подчеркивал важность самоконтроля психических процессов для 
увеличения продолжительности жизни, называя это психосоматической 
медициной и умственной гигиеной. Кондорсе был теоретиком 
социальных преобразований и связывал возможность продления 
жизни с общественным прогрессом. Он полагал, что в совершенном 
обществе наука познает законы материи, следствием которых 
является старение, сможет управлять ими и поддерживать человека 
в состоянии вечной молодости. 
В России первые труды, посвященные проблемам продления 
активной старости, относятся к середине XVIII в., например книга 
русского врача И. Фишера «О старости, ее степенях и болезнях». 
Основоположником же научной геронтологии в России считается 
выдающийся русский ученый И.И. Мечников. 
Геронтология в современном понимании сформировалась к 
середине XX в. Одной из ее задач является изучение особенностей 
старения, связанных с влиянием средовых факторов, образа жизни, 
труда, социальных связей и взаимоотношений. В настоящее время 
выделяют геронтологию — область медицины, исследующую болезни 
людей пожилого возраста, и социальную геронтологию, изучающую 
влияние образа жизни на ее продолжительность.
Учеными доказано, что сегодня земляне стремительно стареют: 
если во времена Римской империи люди в среднем жили всего лишь 
22 года, то теперь средняя продолжительность жизни человека в 
высокоразвитых странах составляет более 70 лет, а в Японии — даже 
свыше 80 лет. По прогнозам ООН, через 25 лет число людей старше 
60 лет достигнет 1,2 млрд человек. При этом ожидается увеличение 
численности тех, кому будет больше 80 лет. Демографы подсчитали, 
что к 2020 г. число столетних людей может увеличиться до 266 тыс. 
В России доля людей старшего поколения в структуре населения 
составляет в среднем более 20% (в 36 регионах — 27%) и с годами 
будет увеличиваться. Снижение рождаемости и высокая смертность 
россиян среднего возраста, особенно мужчин, способствуют старению 
населения. Так, за последние 30 лет отмечается неуклонный рост 
коэффициента демографической нагрузки пожилыми людьми на 100 
работоспособных: если в 1971 г. этот коэффициент составлял 21,1%, в 
1991 — 33,6, то сейчас он превышает 36%. Такие изменения структуры 
населения выдвигают перед обществом ряд серьезных практических 
задач. Среди них наиболее важным и трудным остается продление 
активной жизни с минимальными потерями от дисфункциональных 
расстройств. Вторая, не менее важная и сложная задача, — борьба с 
высокой заболеваемостью пожилых: с возрастом происходит своеобразное «
накопление» болезней, поскольку стареющий организм 
обладает меньшей сопротивляемостью и способностью к компенсации, 
восстановлению. Третья задача — обеспечение достойного 
завершения жизни стареющих людей.
Таким образом, необходимость сохранения активной жизни в 
пожилом возрасте — одна из актуальных проблем современного 
общества. 
Работа со старыми людьми во всех странах считается одной из 
самых сложных: она требует от специалистов высокой профессиональной 
подготовки, знаний медикобиологических и психологических 
особенностей пожилого и старческого возраста; понимания 
психопатологических, соматических, моральноэтических проблем, 
возникающих у данной возрастной категории, владения соответствующими 
методиками и технологиями. 
ГЛАВА 1

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ                   
 ИЗУЧЕНИЯ ПРОЦЕССА СТАРЕНИЯ 

1.1. СТАРЕНИЕ И СТАРОСТЬ 

Старение, прежде всего, — это феномен человека, а не животного, 
так как оно практически не существует в природе в естественных условиях (
высокий уровень смертности, как правило, исключает дожи-
вание до старости в естественных условиях). Кроме того, старение — 
феномен цивилизованного человека, поскольку в слаборазвитых 
странах люди не доживают до этого возраста, и феномен культурного 
человека, который имеет материальную возможность и культурную 
основу для осознания старения и смертности как явлений. Далее, старение 
и смертность — феномены, важные для современного человека; 
только сейчас появились научная, производственная и социальная 
потенции для массового воздействия на биологию человека и сущностные 
механизмы старения. 
Несмотря на повышенное внимание к процессу старения человека, 
многие вопросы до сих пор остаются неразработанными: нет 
еще точного определения самого понятия «старость», не разведены 
такие синонимы как пожилой возраст, поздняя взрослость, старческий 
возраст. 
Старение организма представляет собой физиологический процесс, 
который проявляется с момента окончания роста, а начинается 
еще раньше, поэтому не может быть речи об «истинной профилактике» 
нормального старения. Помешать человеку стареть также 
невозможно, как остановить бег времени. Тем не менее можно считать 
вполне реальной задачу замедлить процесс старения. Разумная 
гигиена, соблюдаемая в зрелом возрасте, — это наилучшее средство 
профилактики ускоренного старения нашего организма. Когда уже 
достигнута стадия старости, речь может идти не о том, чтобы повернуть 
время вспять и омолодить организм, а лишь об устранении 
некоторых нарушений обмена, связанных с возрастом. 
Сегодня ведутся дискуссии вокруг того, что считать старостью, 
ее первыми проявлениями, что такое возраст старости и каковы его 
границы. Основная трудность в определении этого понятия в том, 
что старение — процесс длительный, плавный, не существует точной 
границы, которая отделяет старость от среднего возраста. В целом, 
старение — процесс индивидуальный, у одних людей он начинается 
раньше, у других позже. 
Старость — период возрастного развития организма, заключительный 
этап онтогенеза, характеризующийся необратимыми 
существенными изменениями в обмене веществ, структуре и функционировании 
организма. 
В демографическом энциклопедическом словаре приводится 
следующее определение: «Старость — биопсихологическое и 
социальноисторическое понятие с условными и меняющимися 
границами на разных этапах историкоэволюционного развития 
человечества и в различных экологопопуляционных и социальных 
группах»1.
Старение — повышение степени хаоса на всех структурных уровнях 
организма, что и проявляется самым логичным и понятным 
образом общим снижением сопротивляемости организма ко всем 
факторам и регистрируется как повышение вероятности смерти от 
всех причин с возрастом. 
В генетике «старение» это накопление ошибок в системе хранения 
и реализации генетической информации + постепенное нарушение 
структуры и функций клеток, тканей и органов + накопление конечных 
продуктов метаболизма в клетках. Совокупность этих процессов 
ведет к общему снижению возможностей адаптации организма к 
внешним условиям, дряхлению и увеличению вероятности глубоких 
аномалий, чреватых смертью.
И.В. Давыдовский — известный ученыйгеронтолог сформулировал 
несколько собственных определений старости, часть которых 
заслуживает цитирования2: 
«старость подразумевает ограничение и самоограничение 
жизненных отправлений, то есть гипобиоз; она характеризуется 
пониженной устойчивостью структур к внешним воздействиям, 
возрастающей дегенерацией белков тела»;
«старость — это результат возрастной инволюции. Болезнь 
безотносительна к возрасту. Старость неизбежна; болезнь лишь 
возможна, часто случайна. Старость необратима и неуклонно 
прогрессирует; болезнь, в принципе, — обратима». 
В отечественных и иностранных энциклопедических справочниках 
даются похожие определения: 
«старость — заключительный период жизни, характеризующийся 
ограничением приспособительных возможностей 

•

•

•

1  
Демографический энциклопедический словарь / Под ред. Д.И. Валентая. — 
 
М.: Советская энциклопедия, 1985.
2  
Давыдовский И.В. Психология старости: Христоматия. — М.: Бахрах-М, 
2004.
организма и морфологическими изменениями в различных 
системах и органах»; 
«старость — постепенное развитие структурных изменений, 
не обусловленных предшествовавшими болезнями или травмами 
и увеличивающих со временем вероятность наступления 
смерти».
В словаре С.И. Ожегова:
пожилой — начинающий стареть; 
старость — период жизни после зрелости, в который происходит 
ослабление организма; 
старый — достигший старости. 
В настоящее время существуют и такие определения старения: 
постепенное ослабление реактивности клеток за счет изменения 
физикохимической структуры клеточного вещества; 
снижение поведенческих, физиологических и биохимических 
приспособлений к внутренней и внешней среде; 
изменение поведения организма с возрастом, которое приводит 
к снижению выживания и приспособления. 
Такие определения наводят на мысль, что гдето в нашем подсознании 
четко зафиксирована норма. Мы примерно знаем, как должен 
выглядеть человек в пожилом и старческом возрасте. 
В самом общем виде под старением понимают динамические 
явления, связанные с преобладанием темпов деструктивных процессов 
над реконструктивными, а старость — достижение некоторого 
предела этих изменений. Причем эти изменения происходят 
на биологическом уровне, когда организм становится более уязвим, 
возрастает вероятность смерти; на психологическом, когда человек 
осознает происходящие изменения и приспосабливается к ним; наконец, 
на социальном уровне — человек выходит на пенсию, меняется 
социальный статус, социальная роль, паттерны поведения. Старение 
характеризуется универсальностью, эндогенностью, постепенностью 
и разрушительностью. 
Итак, старение — закономерный биологический процесс, неизбежно 
развивающийся с возрастом, характеризующийся постепенным 
снижением приспособительных возможностей организма и 
увеличением вероятности смерти. 

1.2. ВОЗРАСТНЫЕ КЛАССИФИКАЦИИ

Время наступления старости чрезвычайно условно, с увеличением 
продолжительности жизни представления о нем меняются. 
В разные периоды истории общества и в разных культурах начало 
старости определялось следующим образом: Пифагор — 60 лет, китайские 
ученые — 70 лет, английские физиологи XX в. — свыше 50 лет, 

•

•
•

•

•

•

•
немецкий физиолог М. Рубнер считал 50летний возраст старостью, 
70летний — почтенной старостью.
Как известно, на практике пожилыми обычно считают людей, 
вышедших на пенсию. Однако это мерило не может быть универсальным, 
так как пенсионный возраст в разных странах различен. Вместе 
с тем женщины, как правило, уходят на пенсию раньше мужчин. Так, 
в нашей стране, они имеют право получать пенсию по старости с 55 
лет, тогда как мужчины — с 60 лет. К тому же Федеральным законом 
от 15.12.2001 № 166-ФЗ (ред. 03.05.2011) «О государственном пенсионном 
обеспечении в РФ» предусмотрены различия в пенсионном 
возрасте и для разных социальнопрофессиональных групп. Тем не 
менее в подавляющем большинстве стран мира к пожилым людям 
относят граждан в возрасте 60 лет и старше. 
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 
«старые старые» люди, вышедшие на пенсию давно, существенно отличаются 
от «новых старых», т.е. тех, кто вышел на пенсию недавно. 
Для социальных работников важна, в первую очередь, исчерпывающая 
информация о контингенте пожилых и старых людей, которых 
они обслуживают. В гериатрии и геронтопсихиатрии стало аксиомой, 
что физические и психологические характеристики людей существенно 
различаются по 5летним периодам: 60—64 года, 65—69 лет, 
70—74 года и т.д. Поэтому для получения социальной информации 
и создания банка данных о пожилых и старых людях важно знать не 
только демографические особенности того или иного района, но и 
картину демографических изменений в этой группе населения. 
Обычно выраженные признаки старения появляются у человека 
с 60 лет (возраст от 60 до 75 лет условно считают пожилым). Однако 
фактически процесс старения начинается тогда, когда заканчивается 
рост и развитие организма. 
Согласно классификации ВОЗ, возраст 
до 44 лет считается молодым; 
45—59 — средним; 
60—74 — пожилым; 
75—89 — старческим; 
люди от 90—100 лет и старше — долгожители. 
Конечно, все эти деления условны, точных границ разных периодов 
человеческой жизни установить нельзя, так как она представляет 
собой непрерывное развитие, а совершающиеся в организме возрастные 
изменения многочисленны и разнообразны. 
Таким образом, условно человек считается старым с 75 лет, т.е. 
через 15—20 лет после того, как выходит на пенсию.
В ювенологии (практической геронтологии) своя градация: 
до 30 лет — юность; 
30—60 лет — первая молодость; 

•
•
•
•
•

•
•
Доступ онлайн
от 208 ₽
В корзину