Физиология человека с основами патофизиологии : в 2 т. Т. 2

ФИЗИОЛОГИЯ 
ЧЕЛОВЕКА 
с основами 
патофизиологии

31., uberarbeitete und aktualisierte Auflage

Mit 589 vierfarbigen Abbildungen in 1172 Einzeldarstellungen
und 85 Tabellen 

Mit herausnehmbaren Repetitorium

ROBERT  F. SCHMIDT (HRSG.)  FLORIAN LANG (HRSG.)
MANFRED HECKMANN (HRSG.)
PHYSIOLOGIE  
DES MENSCHEN
mit  Pathophysiologie

Перевод с немецкого

под редакцией
доктора биол. наук М. А. Каменской
доктора биол. наук В. М. Ковальзона
доктора биол. наук И. В. Филипповича
канд. биол. наук В. Н. Егоровой
канд. биол. наук Т. В. Липиной
Т. С. Филатовой и Е. К. Селивановой

Редакторы  Р. Ф. ШМИДТ, Ф. ЛАНГ, М. ХЕКМАНН

ФИЗИОЛОГИЯ 
ЧЕЛОВЕКА
с основами 
патофизиологии

2

2-е издание, исправленное (электронное)

В двух томах

Москва
Лаборатория знаний
2021

УДК 612
ББК 28.707.3+52.5
Ф50

П е р е в од ч и к и:
К. Л. Тарасов, А. Ю. Головина, Д. И. Земледельцев
Р е д а к т о р ы п е р е в од а:
М. А. Каменская, В. М. Ковальзон, И. В. Филиппович,
Т. В. Липина, В. Н. Егорова, Т. С. Филатова, Е. К. Селиванова

Ф50
Физиология человека с основами патофизиологии : в 2 т.
Т. 2 / под ред. Р. Ф. Шмидта, Ф. Ланга, М. Хекманна ; пер. с нем.
под ред. М. А. Каменской и др. — 2-е изд., испр., электрон. —
М. : Лаборатория знаний, 2021. — 497 с. — Систем. требования:
Adobe Reader XI ; экран 10". — Загл. с титул. экрана. — Текст :
электронный.
ISBN 978-5-00101-942-8 (Т. 2)
ISBN 978-5-00101-940-4
Почему возникает жажда? Почему мы должны спать? Почему без
дыхания мы не проживем и пяти минут? В этой, ставшей для многих
настольной, книге вы узнаете, как «работает» человеческий организм. В ней
раскрывается множество тем, в частности физиология клеточного дыхания,
работа головного мозга, сердца и почек. Студенты найдут здесь все, что
необходимо для учебы. Авторы, эксперты с общемировой известностью,
знают и умеют объяснять свой предмет, как никто другой. В специальных
информационных блоках кратко представлены ключевые понятия, более
1100 иллюстраций помогают закреплять знания визуально, а обсуждение
свыше 200 клинических примеров окажет неоценимую поддержку будущим
врачам в их повседневной клинической практике. Новое издание послужит
идеальным руководством для обучения и повторения материала перед
экзаменом.
Для студентов медицинских, биологических вузов, врачей различных
специальностей.
УДК 612
ББК 28.707.3+52.5

Деривативное издание на основе печатного аналога: Физиология человека с основами патофизиологии : в 2 т. Т. 2 / под ред. Р. Ф. Шмидта,
Ф. Ланга,
М. Хекманна
;
пер. с
нем.
под ред.
М. А. Каменской
и др. — 2-е изд., испр. — М. : Лаборатория знаний, 2021. — 494 с. : ил. —
ISBN 978-5-00101-303-7 (Т. 2); ISBN 978-5-00101-301-3.

Приведенные в книге показания к применению, противопоказания и дозировки препаратов настоятельно
рекомендуется сверять с информацией их производителей и соотносить с клиническими процедурами.
Авторы, редакторы и издатель не несут никакой юридической ответственности за любые содержащиеся в тексте
и иллюстрациях ошибки или упущения.

Редакция искренне благодарит всех,
кто принимал участие в процессе подготовки нового русского издания книги

В соответствии со ст. 1299 и 1301 ГК РФ при устранении ограничений, установленных техническими
средствами защиты авторских прав, правообладатель вправе требовать от нарушителя возмещения убытков
или выплаты компенсации

ISBN 978-5-00101-942-8 (Т. 2)
ISBN 978-5-00101-940-4

Translation from the German language edition:
Physiologie des Menschen edited by Robert F. Schmidt,
Florian Lang, Manfred Heckmann

©
Copyright
Springer Medizin Verlag Heidelberg 1936, 1938, 1948,
1955, 1956, 1960, 1964, 1966, 1971, 1973, 1976, 1977,
1980, 1983, 1985, 1987, 1990, 1993, 1995, 1997, 2000,
2005, 2007, 2011
Springer is a part of Springer Science + Business Media
All Rights Reserved

© Лаборатория знаний, 2019

ОГЛАВЛЕНИЕ

V. Кровь и иммунная защита 

Глава 23. Кровь  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Вольфганг Йелкманн 

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

23.1. Функции и состав крови  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

23.2. Плазма крови  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

23.3. Эритроциты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

23.4. Лейкоциты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

23.5. Тромбоциты. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

23.6. Остановка кровотечения и свертывание крови  . . . 27

23.7. Группы крови человека. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Глава 24. Иммунная система  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Эрих Гульбинс, Карл С. Ланг 

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

24.1. Врожденный иммунитет . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

24.2. Приобретенный иммунитет  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

24.3. Патофизиология иммунной системы. . . . . . . . . . . . 48

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

VI. Сердце и кровеносная система 

Глава 25. Электрофизиология сердца . . . . . . . . . . . . . 52

Ханс-Михаэль Пипер 

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

25.1. Клетка рабочего миокарда в покое 
и в возбужденном состоянии. . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

25.2. Проводящая система сердца. . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

25.3. Электрокардиограмма  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Глава 26. Механика сердца. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

Юрген Даут 

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

26.1. Сердце как мышечный насос. . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

26.2. Механизм Франка–Старлинга и закон Лапласа  . . . 79

26.3. Диаграмма работы сердца. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

26.4. Взаимодействие сердца и кровеносной системы  . 88

26.5. Регуляция силы сокращения сердца. . . . . . . . . . . . 92

26.6. Сердечная недостаточность  . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

26.7. Исследование механики сердца у пациента. . . . . . 99

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

Глава 27. Обмен веществ в сердце и коронарный 
кровоток . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

Андреас Дойссен 

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

27.1. Энергетический обмен миокарда  . . . . . . . . . . . . . 104

27.2. Субстраты и обмен веществ  . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

27.3. Коронарный кровоток . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

Глава 28. Кровообращение  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Ральф П. Брандес, Руди Буссе 

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

28.1. Введение и механика кровотока  . . . . . . . . . . . . . . 111

28.2. Свойства стенок сосудов и артериальная 
гемодинамика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

28.3. Система низкого давления. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

28.4. Микроциркуляция  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

28.5. Нервная регуляция кровоснабжения. . . . . . . . . . . 133

28.6. Компоненты базального сосудистого тонуса  . . . . 136

28.7. Модуляция тонуса сосудов циркулирующими 
гормонами и вазоактивными пептидами  . . . . . . . 139

28.8. Эндотелий: центральный модулятор 
сосудистых функций. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142

28.9. Синопсис локальной и системной регуляции 
кровоснабжения  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

28.10. Механизмы долгосрочной регуляции  . . . . . . . . . 155

28.11. Адаптация системы кровообращения 
к меняющимся условиям . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158

28.12. Малый круг кровообращения. . . . . . . . . . . . . . . . 164

28.13. Особенности кровообращения в различных 
органах  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166

28.14. Измерение параметров кровообращения. . . . . . 169

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171

Оглавление

VII. Регуляция внутренней среды организма 

Глава 29. Почки. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

Флориан Ланг 

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

29.1. Функции и строение почек  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

29.2. Почечное кровообращение и клубочковая 
фильтрация. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178

29.3. Процессы транспорта в проксимальных 
канальцах  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

29.4. Транспортные процессы в петле Генле 
и концентрирование мочи  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

29.5. Транспортные процессы в дистальной части 
нефрона  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

29.6. Нарушение процессов транспорта, влияние 
диуретиков, уролитиаз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

29.7. Метаболизм почек и протекающие в них 
биохимические процессы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

29.8. Регуляция функционирования почек. . . . . . . . . . . 203

29.9. Гормоны почек. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206

29.10. Важнейшие количественные характеристики 
функционирования почек. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215

Глава 30. Водный и электролитный обмен. . . . . . . . 216

Понтус Б. Перссон 

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

30.1. Водно-электролитный баланс  . . . . . . . . . . . . . . . . 216

30.2. Жидкость во внутриклеточном 
и межклеточном пространствах. . . . . . . . . . . . . . . 217

30.3. Регулирование выделения воды и соли  . . . . . . . . 223

30.4. Регулирование потребления воды и соли. . . . . . . 227

30.5. Нарушения водно-электролитного обмена. . . . . . 230

30.6. Калиевый обмен  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236

Глава 31. Обмен кальция, магния и фосфора  . . . . . 237

Флориан Ланг, Хайни Мурер 

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237

31.1. Физиологическое значение фосфата кальция . . . 237

31.2. Регулирование обмена фосфата кальция  . . . . . . 239

31.3. Кость  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243

31.4. Нарушения обмена фосфата кальция  . . . . . . . . . 245

31.5. Магниевый обмен . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249

VIII. Процесс дыхания 

Глава 32. Легочное дыхание  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252

Карл Кунцельманн, Оливер Тьюс 

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252

32.1. Основные механизмы, лежащие в основе 
процесса дыхания  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252

32.2. Вентиляция легких  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258

32.3. Механика дыхания  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263

32.4. Газообмен в легких . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274

32.5. Перфузия легких и артериализация крови . . . . . . 279

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283

Глава 33. Регуляция дыхания  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284

Дительм В. Рихтер 

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284

33.1. Дыхательный ритм  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284

33.2. Дыхательные центры  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288

33.3. Химический контроль дыхания  . . . . . . . . . . . . . . . 294

33.4. Рефлекторный контроль дыхания . . . . . . . . . . . . . 299

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301

Глава 34. Транспорт дыхательных газов  . . . . . . . . . 302

Вольфганг Йелкман 

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302

34.1. Биофизические основы транспорта газа  . . . . . . . 302

34.2. Гемоглобин  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304

34.3. Транспорт O2 в крови  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305

34.4. Транспорт CO2 в крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311

34.5. Зародышевый газообмен . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314

Глава 35. Кислотно-основный баланс . . . . . . . . . . . . 315

Флориан Ланг 

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315

35.1. Уровень pH и его поддержание за счет буферов 315

35.2. Регулирование pH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319

35.3. Нарушения кислотно-основного баланса . . . . . . . 324

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327

Глава 36. Кислород в тканях: субстрат, сигнал 
и повреждающий фактор  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329

Ульрих Пол 

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329

36.1. Потребность в кислороде. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329

36.2. Обеспечение ткани кислородом  . . . . . . . . . . . . . . 331

36.3. Последствия дефицита кислорода  . . . . . . . . . . . . 335

36.4. Kислород как сигнальная молекула  . . . . . . . . . . . 340

36.5. Kислород как повреждающий фактор. . . . . . . . . . 341

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344

IХ. Обмен веществ, работа, возраст 

Глава 37. Питание  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346

Ханс К. Бизальски 

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346

37.1. Рацион питания. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346

Оглавление

37.2. Макронутриенты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348

37.3. Витамины. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352

37.4. Макро- и микроэлементы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357

Глава 38. Функции желудочно-кишечного тракта  . . 358

Петер Вупель 

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358

38.1. Общий обзор функций желудочно-кишечного 
тракта  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358

38.2. Секреция и моторика желудочно-кишечного 
тракта  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362

38.3. Ротовая полость, гортань и пищевод  . . . . . . . . . . 366

38.4. Желудок . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370

38.5. Поджелудочная железа  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378

38.6. Печень и секреция желчи. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380

38.7. Тонкий кишечник . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387

38.8. Толстый кишечник и прямая кишка . . . . . . . . . . . . 390

38.9. Абсорбция электролитов, воды, витаминов 
и железа  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392

38.10. Переваривание и абсорбция питательных 
веществ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397

38.11. Интестинальные механизмы защиты 
и кишечные бактерии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406

Глава 39. Энергетический и тепловой баланс, 
терморегуляция  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407

Понтус Б. Персон 

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407

39.1. Энергетическая ценность питательных 
веществ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407

39.2. Энергетический обмен  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410

39.3. Температура тела человека. . . . . . . . . . . . . . . . . . 414

39.4. Терморегуляция  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416

39.5. Теплопродукция, теплоотдача . . . . . . . . . . . . . . . . 419

39.6. Терморегуляция в норме и при патологии  . . . . . . 425

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 428

Глава 40. Спортивная физиология и физиология 
труда . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429

Урс Бутелье 

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429

40.1. Мощность и производительность  . . . . . . . . . . . . . 429

40.2. Продукция энергии  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430

40.3. Аэробная и анаэробная нагрузка  . . . . . . . . . . . . . 432

40.4. Физиологические адаптации к физической 
активности. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436

40.5. Нагрузочные тесты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443

40.6. Моторное обучение и тренировка . . . . . . . . . . . . . 446

40.7. Усталость, истощение, перегрузка и отдых  . . . . . 449

40.8. Допинг  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 454

Глава 41. Старость и старение  . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455

Томас фон Зглиниски 

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455

41.1. Что такое старение? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455

41.2. Клеточные и молекулярные механизмы 
старения  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458

41.3. Изменения органов в старости  . . . . . . . . . . . . . . . 462

41.4. Функциональные нарушения и болезни  . . . . . . . . 467

41.5. Вмешательство в процесс старения . . . . . . . . . . . 468

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471

Приложение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472

А1 Таблицы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472

А2 Словарь сокращений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488

А3 Единицы измерения и физиологические нормы 489

V

КРОВЬ И ИММУННАЯ 
ЗАЩИТА

ГЛАВА 23. КРОВЬ

ГЛАВА 24. ИММУННАЯ СИСТЕМА

Глава 23

Кровь

Вольфганг Йелкманн

Введение

Пациент 40 лет с детства страдал болезнью почек и нуждался в проведении периодических 
процедур гемодиализа. После неудачной пересадки почки ему, несмотря на лечение андрогенами, 
требовалось переливание эритроцитов каждые 
2–3 недели. На момент обследования он получил 
свыше 300 порций крови и имел положительную реакцию на ВИЧ. Он был одним из первых 
пациентов, которые стали принимать рекомбинантный человеческий эритропоэтин (рчЭПО) 
для лечения угрожающей жизни анемии. Через 
несколько месяцев после начала курса рчЭПО 
показатели гемоглобина у него нормализовались 
и в дальнейшем сохранялись. Общее состояние 
больного улучшилось настолько, что он смог 
вернуться к своей прежней работе продавца.

23.1. Функции и состав крови

Функции крови
!

Кровь — жидкая ткань, которая переносит клетки и растворенные вещества; наряду с прочими 
функциями, кровь важна для транспорта газов при 
дыхании, регуляции температуры и защиты от патогенов.

Транспортная функция

 
Кровь участвует в транспорте различных молекул и клеток.

 
Кровь связывает и переносит газы при дыхании, 
т. е. О2 от легких к периферическим тканям, 
а СО2 обратно к легким (гл. 34).

 
Кровь переносит питательные вещества от мест 
их абсорбции или хранения к местам потребления; обратно она транспортирует метаболиты 

к местам их дальнейшего использования или 
к органам выделения.

 
Кровь транспортирует гормоны, витамины и минеральные вещества.

 
Благодаря большой теплоемкости своего главного компонента — воды кровь распределяет тепло, выделяемое в процессе метаболизма, и обеспечивает теплоотдачу через кожу.
Функция среды. Химические и физические 
свойства крови при циркулировании по телу постоянно контролируются и при необходимости 
корректируются таким образом, что поддерживается гомеостаз. Это означает, что концентрации 
растворенных веществ, значение рН и температура 
поддерживаются на постоянном уровне.
Свертываемость крови. Кровь обладает важной способностью в процессе первичного и вторичного гемостаза противодействовать кровотечению 
за счет сворачивания и закупоривания поврежденных сосудов (разд. 23.6).
Защитная функция. Внедряющиеся в организм 
инородные тела и возбудители болезней обезвреживаются за счет растворимых белков, а также белых кровяных телец, или лейкоцитов, обладающих фагоцитарной активностью и образующих антитела (гл. 34).

Объем крови у человека и ее компоненты
!

В организме взрослого человека примерно 5 л 
крови, состоящей преимущественно из плазмы 
и эритроцитов; кроме того, в крови присутствуют 
лейкоциты и тромбоциты.

Объем. У взрослого человека объем крови составляет 6–8% от массы тела, у ребенка — 8–9%. 
Таким образом, у взрослых объем крови достигает 
3,5–5,5 л (нормоволемия). Увеличение этого показателя называют гиперволемией, а уменьшение — 
гиповолемией.