Безопасность жизнедеятельности

БЕЗОПАСНОСТЬ
ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Под редакцией
чл.-корр. РАН, проф. И. М. Чижа,
д.м.н., проф. С. Н. Русанова

Рекомендовано Координационным советом по области образования 
«Здравоохранение и медицинские науки» в качестве учебного пособия 
для использования в образовательных учреждениях, реализующих основные 
профессиональные образовательные программы высшего образования 
по укрупненным группам специальностей специалитета области образования 
«Здравоохранение и медицинские науки», содержащих дисциплину 
«Безопасность жизнедеятельности»

Москва
Лаборатория знаний
2022

Учебное пособие

Федеральное государственное автономное образовательное 
учреждение высшего образования Первый Московский 
государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова 
Министерства здравоохранения Российской Федерации 
(Сеченовский Университет)

2-е издание, переработанное и дополненное,
электронное 

УДК 614.8(075.8)
ББК 68.9я73
КТК 177
Б40
А в т о р ы:
И. М. Чиж,
член-корреспондент
РАН,
доктор
медицинских
наук,
профессор,
заведующий кафедрой; С. Н. Русанов, профессор кафедры, доктор медицинских
наук; В. Г. Белых, профессор кафедры, доктор медицинских наук; Н. В. Третьяков,
профессор
кафедры,
доктор
медицинских
наук;
И. В. Федосейкин,
профессор
кафедры, доктор медицинских наук; И. В. Карпенко, профессор кафедры, доктор
медицинских наук; А. Б. Горячев, профессор кафедры, доктор фармацевтических
наук; Д. В. Герасимов, доцент кафедры, кандидат медицинских наук; Н. А. Миняйлов, доцент кафедры, кандидат медицинских наук; В. А. Пакина, доцент кафедры,
кандидат медицинских наук; В. М. Путило, доцент кафедры, кандидат медицинских
наук; Л. А. Кушнир, доцент кафедры, кандидат медицинских наук; В. Е. Косачев,
доцент кафедры, кандидат медицинских наук; Н. Н. Кувшинова, доцент кафедры,
кандидат биологических наук
Р е ц е н з е н т ы:
Заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины
катастроф ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации, доктор медицинских наук,
профессор, чл.-корр. МАНЭБ С. Н. Линченко
Заведующий
кафедрой
безопасности
жизнедеятельности
и
медицины
катастроф
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства
здравоохранения Российской Федерации, Заслуженный работник высшей школы
Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор С. М. Грошилин

Б40
Безопасность жизнедеятельности : учебное пособие /
под ред. чл.-корр. РАН, проф. И. М. Чижа, д. м. н., проф.
С. Н. Русанова. — 2-е
изд.
перераб.
и
доп.,
электрон. —
М. : Лаборатория знаний, 2022. — 305 с. — Систем. требования: Adobe Reader XI ; экран 10". — Загл. с титул. экрана. —
Текст : электронный.
ISBN 978-5-93208-574-5
В данном учебном пособии раскрыты темы, составляющие
область образования «Здравоохранение и медицинские науки»
в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами высшего образования и требованиями рабочей
программы учебной дисциплины «Безопасность жизнедеятельности».
Пособие отражает основные позиции современного состояния
безопасности жизнедеятельности и может использоваться преподавателями и студентами образовательных организаций высшего
образования, реализующих профессиональные образовательные
программы медицинского и фармацевтического образования для
подготовки учебно-методической литературы и самостоятельной
работы. Соответствует требованиям действующих нормативных
актов
в
сфере
образования
и
требованиям,
предъявляемым
к структуре и методическому аппарату учебных изданий.
УДК 614.8(075.8)
ББК 68.9я73
КТК 177
Деривативное издание на основе печатного аналога: Безопасность жизнедеятельности : учебное пособие / под ред. чл.-корр.
РАН, проф. И. М. Чижа, д. м. н., проф. С. Н. Русанова. — 2-е изд.
перераб. и доп. — М. : Лаборатория знаний, 2022. — 302 с. : ил. —
ISBN 978-5-93208-238-6.
В соответствии со ст. 1299 и 1301 ГК РФ при устранении ограничений, установленных техническими средствами защиты авторских прав, правообладатель
вправе требовать от нарушителя возмещения убытков или выплаты компенсации

ISBN 978-5-93208-574-5

© ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова
Минздрава России (Сеченовский Университет),
2022

© Лаборатория знаний, 2022

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . 7

ПРЕДИСЛОВИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . 8

ГЛАВА 1
Методологические и нормативные правовые основы обеспечения 
безопасности жизнедеятельности   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 11
1.1.  Введение в проблему: основные понятия, термины, определения  .  . . 12
1.2.  Опасности, их эволюция и защита от них . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 16
1.3.  Управление системой безопасности жизнедеятельности  . . . . . . . . .  . . 22
1.4.  Правовая основа обеспечения безопасности жизнедеятельности . .  . . 24
Тестовые задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 29

ГЛАВА 2
Безопасность личности, общества и государства   . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 32
2.1.  Единство современных проблем безопасности личности, общества 
и государства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 32

2.2.  Концепция безопасности личности, общества и государства в Российской Федерации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 35

Безопасность личности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Безопасность общества . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Безопасность государства   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

2.3.  Уровни безопасности личности, общества и государства . . . . . . . . .  . . 46
2.4.  Система национальных интересов России и стратегические национальные приоритеты   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 49

Тестовые задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 53

ГЛАВА 3
Чрезвычайные ситуации: общая характеристика, медицинские 
и медико-санитарные последствия  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 55
3.1.  Основные понятия, классификация чрезвычайных ситуаций и их 
источников . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 56

3.2.  Фазы (стадии) развития и поражающие факторы при чрезвычайных ситуациях . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 62

3.3.  Медицинские и медико-санитарные последствия чрезвычайных 
ситуаций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 67

Тестовые задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 71

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА 4
Современные войны и военные конфликты   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 74
4.1.  Виды военных конфликтов и их основные характеристики  . . . . . .  . . 74
4.2.  Характеристика современных видов оружия и их поражающих 
факторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 79

Тестовые задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 86

ГЛАВА 5
Задачи и основы организации единой государственной системы 
предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций . . . . . . . . . . . .  . . 89
5.1.  Задачи и основные принципы организации деятельности единой 
государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 90

5.2.  Состав единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и назначение ее элементов . . . . .  . . 91

5.3.  Порядок функционирования единой государственной системы 
предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций . . . . . . . . .  . 101

Тестовые задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 104

ГЛАВА 6
Система 
гражданской 
обороны 
и 
основные 
направления 
ее 
деятельности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 107
6.1.  Основные понятия, организационная структура, задачи и управление мероприятиями гражданской обороны    . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 108

6.2.  Основные направления деятельности, осуществляемые в целях 
решения задач гражданской обороны    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 113

6.3.  Организационная структура и управление мероприятиями гражданской обороны в рамках медицинской организации   . . . . . . . . . .  . 120

6.4.  Стратегия в области развития гражданской обороны   . . . . . . . . . . .  . 122
Тестовые задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 125

ГЛАВА 7
Мероприятия защиты населения от вредных и опасных факторов 
чрезвычайных ситуаций  различной природы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 127
7.1.  Основные принципы и мероприятия защиты населения   . . . . . . . .  . 128
7.2.  Индикация, методы и средства обнаружения и измерения вредных 
и опасных факторов    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 130

7.3.  Оповещение и информирование населения об угрозе возникновения и факте чрезвычайной ситуации   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 133

7.4.  Эвакуация и рассредоточение населения   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 136
7.5.  Инженерная защита населения и территорий   . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 138
7.6.  Радиационная, химическая и биологическая защита  . . . . . . . . . . . .  . 140
7.7.  Медицинская защита . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 143
7.8.  Специальная (санитарная) обработка   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 144
7.9.  Средства индивидуальной защиты    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 145

ОГЛАВЛЕНИЕ

7.10.  Подготовка населения в области гражданской обороны и защиты 
от чрезвычайных ситуаций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 149

Тестовые задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 150

ГЛАВА 8
Медико-психологические 
аспекты 
помощи 
при 
расстройствах 
психики у пострадавших , медицинских работников и спасателей 
в чрезвычайных ситуациях  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 153
8.1.  Психотравмирующие факторы чрезвычайных ситуаций . . . . . . . . .  . 154
8.2.  Особенности развития нервно-психических расстройств у пострадавших, медицинских работников и спасателей в чрезвычайных 
ситуациях . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 158

8.3.  Основные особенности организации оказания медико-психологической помощи при чрезвычайных ситуациях . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 161

Тестовые задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 172

ГЛАВА 9
Безопасность труда медицинских и фармацевтических работников  .  . 175
9.1.  Характеристика угроз жизни и здоровью медицинских и фармацевтических работников   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 176

9.2.  Профессиональные заболевания медицинских и фармацевтических работников  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 178

9.3.  Система охраны труда и безопасности в медицинских и фармацевтических организациях   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 181

9.4.  Общие требования к условиям профессиональной деятельности 
медицинских и фармацевтических работников   . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 189

Тестовые задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 195

ГЛАВА 10
Безопасность пациентов   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 198
10.1.  Безопасность пациентов: основные понятия, история становления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 199

10.2.  Всемирная организация здравоохранения: «Безопасность пациентов —  глобальная задача здравоохранения»   . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 203

10.3.  Характеристика угроз жизни и здоровью пациентов при оказании медицинских услуг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 207

10.4.  Комплексная система обеспечения безопасности в медицинских 
организациях . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 213

Тестовые задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 223

ГЛАВА 11
Основы культуры безопасности медицинской деятельности  . . . . . . . .  . 226
11.1.  Культура безопасности медицинской деятельности: понятие, 
определение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 226

11.2.  Риск-менеджмент в сфере здравоохранения . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 232
11.3.  Современные аспекты безопасности больничной среды  . . . . . . . .  . 237

ОГЛАВЛЕНИЕ

11.4.  Обеспечение безопасности обращения лекарственных средств 
и медицинских изделий в медицинских организациях . . . . . . . . . .  . 240

11.5.  Обеспечение безопасности при обработке персональных данных 
и работе с конфиденциальной информацией в медицинских организациях . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 246

Тестовые задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 252

ГЛАВА 12
Основы противодействия терроризму и его идеологии   . . . . . . . . . . . . .  . 254
12.1.  Основные понятия, терминология и классификация терро ризма  254
12.2.  Террористическая идеология: сущность и проблемы противодействия  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 258

12.3.  Основные принципы противодействия терроризму и его идеологии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 263

12.4.  Организация мероприятий по обеспечению безопасности медицинских организаций при угрозе и (или) во время террористического акта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 266

Тестовые задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 273

ГЛАВА 13
Основы организации оказания первой помощи в чрезвычайных 
ситуациях  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 276
13.1.  История оказания первой помощи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 277
13.2.  Организационно-правовые аспекты оказания первой помощи . . .  . 280
13.3.  Алгоритм оказания первой помощи в чрезвычайных ситуациях  .  . 284
13.4.  Современные средства оказания первой помощи в чрезвычайных 
ситуациях . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 292

Тестовые задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . 295

ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 298

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 301

ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

АХОВ
 — аварийно химически опасные вещества

ГО
 — гражданская оборона

ЕГИСЗ
 —  единая государственная информационная система 
в сфере здравоохранения                                                               

ИСМП
 —  инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи

КИМГЗ
 —  комплект индивидуальный медицинский гражданской защиты                               

МККК
 — Международный комитет Красного Креста

МЧС России —  Министерство Российской Федерации по делам 
гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям 
и ликвидации последствий стихийных бедствий 

ОВТВ
 — отравляющие высокотоксичные вещества

ООН
 — Организация Объединенных Наций

РВ
 — радиоактивные вещества

РСЧС
 —  единая государственная система предупреждения 
и ликвидации чрезвычайных ситуаций

ЧС
 — чрезвычайная ситуация

ПРЕДИСЛОВИЕ

И

стория современной цивилизации —  это, прежде всего история 
обеспечения безопасности жизнедеятельности человека. Наука, 
образование, политика, экономика, медицина, культура —  все направлено в конечном счете на обеспечение национальной безопасности.
Наметился существенный прогресс в теории и практике обеспечения безопасности в условиях чрезвычайных ситуаций различного характера.
Значительную роль в создании благоприятной среды обитания 
и в рациональном использовании имеющихся средств защиты играет 
уровень владения каждым человеком знаниями об опасностях окружающего мира и способах защиты от них, что и составляет основу 
понятия «культура безопасности».
Культура 
безопасности 
жизнедеятельности —  это 
определенный 
уровень развития человека и общества, характеризуемый значимостью задачи обеспечения безопасности жизнедеятельности в системе 
личных и социальных ценностей, распространенностью стереотипов 
безопасного поведения в повседневной жизни и в условиях опасных и чрезвычайных ситуаций, степенью защиты от угроз и опасностей во всех сферах жизнедеятельности. Одним из направлений ее 
совершенствования является внедрение в систему общего и профессионального образования мировоззрения, способов, средств и форм взаимодействия людей с окружающей средой, необходимых для жизни, 
производственной деятельности, социального взаимодействия, духовного и физического развития.
Безопасность жизнедеятельности —  это наука о комфортном и безопасном взаимодействии человека с техносферой, представляющая 
собой область научных знаний, изучающая опасности, угрожающие 
человеку, и разрабатывающая способы защиты от них в любых условиях обитания человека.
Безопасность жизнедеятельности как научная и учебная дисциплина обобщает данные научно-практической деятельности в области 
обеспечения жизнедеятельности человека, в том числе в медицинских 
и фармацевтических организациях. Ее назначение состоит в формировании теоретического и понятийного аппарата и методологического 
подхода, необходимого для освоения других дисциплин, изучающих 
вредные и опасные факторы окружающей среды, способы и средства 

ПРЕДИСЛОВИЕ

защиты от них, методики оказания помощи, лечения и реабилитации 
пострадавших в чрезвычайных ситуациях. Она учит основам защиты 
личности, общества, государства, человечества и тем самым обеспечивает общее образование в области безопасности, что является научнометодологическим фундаментом для всех без исключения специальных медицинских дисциплин. 
Целью изучения дисциплины «Безопасность жизнедеятельности» 
в высших образовательных медицинских учебных организациях Российской Федерации и целью настоящего пособия является формирование у студентов представления о неразрывном единстве среды 
обитания, деятельности с опасностями природного и техногенного характера, с одной стороны, и способами защиты человека от вредных 
и опасных факторов, с другой стороны.
Исходя из цели, основными задачами учебной дисциплины является получение теоретических и практических знаний в следующих сферах: основная опасность современного мира и способы защиты от них; нормативно-правовая база Российской Федерации 
в области безопасности жизнедеятельности; безопасность личности, 
общества и государства; современные способы ведения войн и поражающих факторов современного оружия; предупреждение и ликвидация чрезвычайных ситуаций; мероприятия защиты населения от вредных и опасных факторов чрезвычайных ситуаций различной природы; 
организация первой помощи и медико-психологической помощи населению в условиях чрезвычайных ситуаций; безопасность труда медицинских и фармацевтических работников; безопасность пациентов.
Интегралом комплексного обучения студентов является вооружение будущего специалиста знаниями, умениями и навыками безопасной профессиональной деятельности. При этом врач должен 
профессионально грамотно поддерживать безопасные условия жизнедеятельности и умело действовать в чрезвычайных ситуациях, защищая себя, пациентов и сотрудников.
Резюмируя вышеизложенное, следует отметить, что изучение дисциплины «Безопасность жизнедеятельности» предусматривает формирование культуры безопасности жизнедеятельности, под которой 
понимается готовность и способность будущего врача использовать 
в профессиональной деятельности при оказании медицинских услуг 
приобретенную совокупность знаний, умений и навыков, необходимых для обеспечения комфортной и безопасной жизни и для сохранения допустимого качества среды обитания, в том числе в условиях 
чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, террористических актов и вооруженных конфликтов.
Учебное пособие подготовлено авторским коллективом кафедры 
безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф ФГАОУ ВО 

ПРЕДИСЛОВИЕ

Первый Московский государственный медицинский университет им. 
И. М. Сеченова (Сеченовский Университет).
Данное пособие отражает основные позиции современного состояния безопасности жизнедеятельности и может использоваться преподавателями и студентами образовательных организаций высшего 
образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского и фармацевтического образования для подготовки учебно-методической литературы и самостоятельной работы.

 
Член-корреспондент РАН, 
 
заслуженный врач Российской Федерации, 
 
доктор медицинских наук, профессор И. М. Чиж