Диагностика психической активности младенцев

УТВЕРЖДАЮ

Директор

ФГАУ «ННПЦЗД» Минздрава России

_____________________ А.А. Баранов

«29» июня 2017 г. 

ОДОБРЕНО

Ученым советом

ФГАУ «ННПЦЗД» Минздрава России

Протокол №05 от 29.06.2017

Ученый секретарь

ФГАУ «ННПЦЗД» Минздрава России

А.Н. Сурков

ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКОЙ 

АКТИВНОСТИ МЛАДЕНЦЕВ

С.Б. ЛАЗУРЕНКО, Е.А. СТРЕБЕЛЕВА, Г.В. ЯЦЫК, 

Н.Н. ПАВЛОВА, О.Б. ПОЛОВИНКИНА

Москва

ИНФРА-М

20МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

УДК 159.922.7
ББК 88.8
 
Л17

Лазуренко С.Б.

Л17 
 
Диагностика психической активности младенцев : методическое 

пособие / С.Б. Лазуренко, Е.А. Стребелева, Г.В. Яцык, Н.Н. Павлова, 
О.Б. Половинкина. — Москва : ИНФРА-М, 2023. — 70 с.

ISBN 978-5-16-013381-2

В книге представлена современная технология диагностики психиче
ской активности младенцев, которая позволяет оценить качество безусловно-рефлекторных ответов и функциональных возможностей тактильного, 
двигательного, зрительного и слухового анализаторов.

Издание предназначено для педагогов-дефектологов, детских психо
логов, работающих в системе здравоохранения, врачей-неонатологов, 
педиатров и неврологов, восстанавливающих здоровье детей в лечебнопрофилактических учреждениях. Пособие может быть использовано при 
подготовке студентов старших курсов педагогических и педиатрических 
вузов, а также в программе курсов повышения квалификации специали стов медицинского и немедицинского профилей.

УДК 159.922.7

ББК 88.8

Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам 
выдан патент на изобретение RUS 2570052 от 05.11.2015; патент на полезную модель МПК: 

А618 5/16. В Реестре зарегистрирована программа для ЭВМ 20.06.2017.

Все права защищены. Полное или частичное копирование текста запрещено. При согласован
ном использовании методических материалов необходима ссылка на источник.

Р е ц е н з е н т ы:

М.М. Безруких, доктор биологических наук, профессор, академик 

РАО, ФГБНУ «Институт возрастной физиологии» РАО, директор;

А.В. Закрепина, доктор педагогических наук, член-корреспондент 

РАО, главный научный сотрудник ФГБНУ«Институт коррекционной 
педагогики РАО»

ISBN 978-5-16-013381-2

© Лазуренко С.Б., Стребелева Е.А., 
 
Яцык Г.В., Павлова Н.Н., 

 
Половинкина О.Б., 2017

Содержание

Список сокращений  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
ГЛАВА 1. СТАНОВЛЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ
С ВНЕШНИМ МИРОМ У ДЕТЕЙ В ПЕРВЫЕ МЕСЯЦЫ ЖИЗНИ  . . . . . . . . .  9
1.1. Ранние этапы онтогенеза психологических взаимоотношений 
детей с внешним миром . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
1.2. Особенности становления психологических взаимоотношений 
с внешним миром у младенцев с перинатальной патологией 
центральной нервной системы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
1.3. Современные методики оценки психической активности 
младенцев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И СОДЕРЖАНИЕ ПСИХОЛОГО -ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ 
ДИАГНОСТИКИ ПСИХИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МЛАДЕНЦЕВ . . . . . . . . . . . . 25
2.1. Характеристика методики психолого- педагогической 
диагностики психической активности младенцев  . . . . . . . . . . . . . . 25
2.2. Показания и противопоказания к использованию методики. . 27
2.3. Правила организации и порядок реализации 
диагностической процедуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
2.4. Описание набора игровых пособий для диагностики 
психической активности младенцев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
2.5. Описание диагностической процедуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
2.5.1. Диагностические задания для оценки функциональных 
возможностей тактильного анализатора (кожной 
чувствительности) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
2.5.2. Диагностические задания для оценки функциональных 
возможностей двигательного анализатора . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
2.5.3. Диагностические задания для оценки функциональных 
возможностей зрительного анализатора . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
2.5.4. Диагностические задания для оценки функциональных 
возможностей слухового анализатора . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
2.6. Порядок и правила обработки результатов обследования . . . 47
2.7. Правила разработки педагогических рекомендаций для 
развития психической активности младенцев  . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
ЗАКЛЮЧЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Приложение 1.  Набор игровых пособий  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Приложение 2.  Бланк фиксации результатов обследования 
функциональных возможностей анализаторов и психической 
активности младенцев  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
60

Приложение 3.  Психолого- педагогическая характеристика 
функциональных возможностей и общей психической активности 
ребенка (образец) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
ЛИТЕРАТУРА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ФГАУ «ННПЦЗД» Минздрава России – федеральное 
государственное автономное учреждение «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации
ОНМТ – очень низкая масса тела
ЭНМТ – экстремально низкая масса тела
ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция
ППП – последствия перинатальной патологии
ЦНС – центральная нервная система  

ВВЕДЕНИЕ

В последние 10 лет в России отмечается, с одной стороны, рост численности детского населения, а с другой – увеличение количества детей с проблемами здоровья различной этиологии и степени тяжести [6; 17; 20]. 
Так, согласно статистическим данным каждый третий 
ребенок уже в период новорожденности имеет различные болезни и отклонения в состоянии здоровья. 
Каждый двенадцатый младенец рождается с низкой 
массой тела. 
Наряду с этим среди детей с нарушениями здоровья 
увеличивается число тех, кому инвалидность оформляется в первые годы жизни. В 2015 году общее число детей-инвалидов достигло 540 636 человек, из них 
количество детей в возрасте от 0 до 4 лет составило 
89 498 человек (16%), а среди детей-инвалидов с впервые выявленной инвалидностью дети в возрасте до 4-х 
лет составляют около 50%.
Основными причинами инвалидности детей являются:

• психические расстройства - 24,8%;
• болезни нервной системы - 22,7%;
• соматические и последствия инфекционных болезней - 20,6%;
• врождённые аномалии - 19,1%.

В структуре врожденных аномалий развития, приводящих к инвалидности детей, по-прежнему ведущее 
место занимают аномалии сердечно-сосудистой системы, возрастает значимость хромосомных аномалий 
и аномалий центральной нервной системы [5; 30; 42]. 
В большинстве случаев они возникают вследствие воздействия различных патогенных факторов на незрелый 
организм ребенка во время закладки, внутриутробного 
созревания или родов.

Исход хронического заболевания в инвалидность чаще всего связан с недостаточным уровнем профилактической работы со здоровым ребенком, оздоровительной и реабилитационной - с детьми, страдающими 
хронической патологией. Не уделяется должного внимания восстановительному лечению детей со сформировавшейся инвалидностью, но обладающих высоким 
реабилитационным потенциалом [5; 33; 43].
Как известно, любое нарушение здоровья затрудняет 
психологическое взаимодействие младенца с окружающим миром, замедляет формирование психологических достижений возраста и социализацию [7; 11; 39]. 
В силу наличия тесной взаимосвязи нарушений биологического и социального характера, а также их взаимовлияния друг на друга комплекс мер по сохранению и восстановлению здоровья детей применяется 
с момента выявления болезни и представляет собой 
систему различных медицинских, социальных и психолого-педагогических воздействий [6; 13; 30].
Современный подход к коррекции и компенсации отклонений в развитии ребенка может быть охарактеризован как комплексный и личностно ориентированный. 
В соответствии с этим коррекционно-педагогическая 
помощь является одной из неотъемлемых составляющих междисциплинарной реабилитации и осуществляется для активизации темпа психического развития 
ребенка, развития его познавательных возможностей 
и личностных качеств, достижения максимально возможной степени социальной адаптации. Наиболее результативными признаны комплексные медико-психолого-педагогические мероприятия, реализованные 
в первые месяцы или годы жизни детей, рожденных с 
теми или иными последствиями перинатальной патологии [20; 31; 41].

Это обусловлено тем, что именно в первый год жизни 
ребенка с нарушениями здоровья можно максимально быстро устранить и (или) сгладить проявления перинатальной патологии, использовать потенциальные 
возможности организма к восстановлению и компенсации, стремление к развитию. Качество проводимых 
в данном возрасте профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяет эффективность функционирования человека в будущем [6; 10]. 
Результативность превентивной и восстановительной 
помощи зависит от своевременного применения инновационных мер диагностики соматического и нервно-психического состояния здоровья новорожденного, а также исследования первых психологических 
ответов на внешнее воздействие [13; 27; 33]. 
Основная задача комплексного медицинского обследования младенцев — выявление у детей неврологических отклонений различной степени тяжести с последующим направленным диагностическим исследованием 
и оптимизацией лечения, в т. ч. медицинской реабилитации, с учетом этиологии и характера поражения нервной 
системы ребенка. Для определения актуальных психологических достижений ребенка с нарушениями здоровья 
и оценки темпа его психического развития проводится 
психолого-педагогическое обследование.
Для обеспечения педагогической практики простой и 
информативной методикой диагностики психической 
активности детей-младенцев нами было проведено 
психолого-педагогическое обследование 750 детей с 
перинатальной патологией ЦНС. Для изучения ориентировочного поведения и безусловно-рефлекторных 
ответов детей на воздействие внешних стимулов использовались следующие методики: Г.В. Пантюхиной, 
К.Л. Печоры, Э.Л. Фрухт, «ГНОМ» Г.В. Козловской, М.А. 
Калининой, А.В. Горюновой, шкала N. Bayley [15; 35; 38].

Анализ результатов обследований и трудностей, с которыми сталкивались специалисты при реализации 
стандартизированной процедуры, послужил основанием для создания технологии «Диагностика психической активности младенцев», которая позволяет вызвать и оценить у детей в стабильном соматическом и 
неврологическом состоянии функциональные возможности анализаторов и первые психологические ответы на воздействие внешних стимулов. Эта информация обеспечивает педагогу-дефектологу возможность 
разработки индивидуальной программы воспитания и 
обучения, определения содержания, методов и приемов, средств и направлений педагогической помощи 
ребенку в первые месяцы жизни. Актуальность этого 
определяется тем, что индивидуальным образом подобранное и реализованное содержание коррекционно-педагогической помощи в процессе воспитания 
младенца с перинатальной патологией в семье создает 
условия для последовательного накопления им опыта 
практического взаимодействия с близкими взрослыми 
и предметами окружающего мира, что в целом активизирует психическое развитие.

ГЛАВА 1. СТАНОВЛЕНИЕ 

ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ

 С ВНЕШНИМ МИРОМ У ДЕТЕЙ 

В ПЕРВЫЕ МЕСЯЦЫ ЖИЗНИ

1.1. Ранние этапы онтогенеза

 психологических взаимоотношений детей

 с внешним миром

Ранний онтогенез является наиболее важным этапом 
индивидуального развития ребенка, так как во многом 
определяет динамику и особенности становления психологических взаимоотношений с окружающим миром 
в последующие годы жизни [3; 25; 26]. Он включает в 
себя два возрастных этапа.
Первый этап - период новорожденности (28 дней), 
во время которого под воздействием разнообразных 
сенсорных стимулов происходит интенсивная структурно-функциональная перестройка систем головного 
мозга, за счет чего становится возможной адаптация к 
условиям внешней среды и появляются новые формы 
психологического взаимодействия с окружающей действительностью [4; 22; 43].
Второй этап – 2 и 3 месяцы жизни, когда основными 
в жизнедеятельности ребенка становятся приобретенные (условные) рефлексы, которые способны обеспечить более совершенные взаимоотношения индивида 
с внешней средой.  
Непосредственно онтогенез (индивидуальное развитие организма) представляет собой результат последовательного взаимодействия внешних и внутренних 
факторов: физиологического созревания и стимулирующего внешнего воздействия. Именно их регулярное 
взаимодействие приводит к тому, что в течение достаточного коротких временных промежутков происходит 

как преобразование систем головного мозга, так и появление у ребенка новых форм поведения и способов 
взаимодействия с внешней средой [4; 25; 28]. При этом 
у малыша для становления каждого из них есть свои 
оптимальные сроки. Эти данные свидетельствуют о том, 
что «внешняя среда выступает не только как условие формирования психики, но и как источник ее развития» [11].
Здоровый новорожденный обладает приспособительными и функциональными механизмами для адаптации и взаимодействия с окружающим миром и физиологически готов к этому. Ребенок рождается с набором 
видовых способностей, которые обеспечивают ему в 
первые дни жизни существование в среднестатистических ожидаемых условиях внешней среды [4; 44]. 
Индивидуальная генетическая программа и физиологическая зрелость младенца к моменту рождения являются биологическими факторами, оказывающими постоянное непосредственное влияние на ход психического 
развития, определяя его динамику и темп [10; 34].
В дальнейшем совершенствование психологических 
взаимоотношений ребенка с окружающим миром 
определяется регулярностью сенсорного воздействия, которое вызывает ответное чувственное возбуждение множества мозговых структур, макро- и микросистем головного мозга. В то же время оно зависит 
от степени зрелости центральной нервной системы, а 
также воспринимающих аппаратов анализаторов и их 
центральных отделов, благодаря которым реализуется 
этот процесс [3; 5; 7].
Необходимо заметить, что первый месяц жизни ребенка рассматривается как один из критических периодов онтогенеза человеческого мозга. Это связано с 
тем, что в течение первых 3 – 4-х недель центральная 
нервная система ребенка, воспринимающие и проводящие пути анализаторов, с одной стороны, обладают