Введение в превентологию

Екатеринбург

Издательство Уральского университета

2019

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

УРАЛЬСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМЕНИ ПЕРВОГО ПРЕЗИДЕНТА РОССИИ Б. Н. ЕЛЬЦИНА

И. С. Крутько, А. В. Пономарев

ВВЕДЕНИЕ

В ПРЕВЕНТОЛОГИЮ

Учебное пособие

Рекомендовано

методическим советом Уральского федерального университета

в качестве учебного пособия для студентов вуза,

обучающихся по направлению подготовки

39.03.03, 39.04.03 «Организация работы с молодежью»

УДК 316.62(075.8)
ББК С524.258я73-1
        К846

В учебном пособии обобщены основные подходы к превентологической

работе с социальными отклонениями в молодежной среде. Показан статус пре-
вентологии и обосновано, что молодежь входит в группу основного риска,
рассмотрены социальные проблемы как предмет превентологии и представлены 
некоторые практические подходы к профилактике социальных отклонений.

Для студентов, осваивающих программы бакалавриата и магистратуры

по направлению подготовки «Организация работы с молодежью», психологов, 
социальных работников и педагогов, управленцев соответствующего профиля, 
а также для широкого круга профессионалов, осуществляющих профилактику 
социальных отклонений в молодежной среде.

Крутько, И. С.

Введение в превентологию : учеб. пособие / И. С. Крутько,

А. В. Пономарев ; М-во науки и высш. образования Рос. Федерации, 
Урал. федер. ун-т. – Екатеринбург : Изд-во Урал. ун-та,
2019. – 138 с.

ISBN 978-5-7996-2615-0

К846

ISBN 978-5-7996-2615-0

Р е ц е н з е н т ы:

факультет социальной психологии

НОУ ВПО «Гуманитарный университет»

(замдекана факультета доктор психологических наук О. Ю. Зотова);

Г. И. Семикин, доктор медицинских наук, профессор,

директор Учебно-методического центра

«Здоровьесберегающие технологии и профилактика наркомании

в молодежной среде»

Московского государственного технического университета

УДК 316.62(075.8)
ББК С524.258я73-1

© Уральский федеральный университет, 2019

ОГЛАВЛЕНИЕ

От авторов ................................................................................................................ 5

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ  ОСНОВЫ  ПРЕВЕНТОЛОГИИ
В  СОВРЕМЕННОМ  МИРЕ

1.1. Научный статус превентологии: теория и практика ............................ 7
1.2. Проблемное поле превентологии и подготовки превентологов ...... 18

1.2.1. Основные проблемы науки

о формировании здорового образа жизни ............................... 18

1.2.2. Подготовка превентологов в США и Европе ............................ 21
1.2.3. Подготовка превентологов в России ........................................... 25

1.3. Молодежь как группа риска. Модели поведения молодежи

с социальными отклонениями .............................................................. 34

Проверь себя ..................................................................................................... 56

2. ПРАКТИЧЕСКИЕ  ОСНОВАНИЯ  ПРЕВЕНТОЛОГИИ
В  МОЛОДЕЖНОЙ  СРЕДЕ

2.1. Формы социальных отклонений ............................................................ 58

2.1.1. Отклоняющееся (девиантное) поведение .................................... 60
2.1.2. Зависимое (аддиктивное) поведение ........................................... 65
2.1.3. Иные формы социальных отклонений ....................................... 66
2.1.4. Механизм, лежащий в основе социальных отклонений ......... 75

2.2. Факторы и механизмы защиты молодежи .......................................... 76

2.2.1. Личностные факторы защиты ...................................................... 80
2.2.2. Микросоциальные факторы защиты ........................................... 82
2.2.3. Макросоциальные факторы защиты ........................................... 83
2.2.4. Основы социальной политики

как фактора защиты молодежи .................................................... 88

2.2.5. Механизмы социальной защиты молодежи .............................. 90
2.2.6. Реализация комплексной системы социальной защиты

молодежи на уровне государства ................................................ 92

2.3. Профессиональное сопровождение профилактики

социальных отклонений ........................................................................... 97

2.3.1. Компоненты профилактической работы ................................... 98
2.3.2. Пути профилактики социальных отклонений ........................... 99
2.3.3. Формы психопрофилактической работы ................................. 100
2.3.4. Стратегии предупреждения

саморазрушающего поведения ................................................. 101

2.3.5. Субъектный подход к профилактике

социальных отклонений .............................................................. 106

2.3.6. Специфика профессионального сопровождения

профилактики социальных отклонений .................................... 111

2.4. Первичная профилактика социальных отклонений в вузе ............ 113
Проверь себя .................................................................................................... 127

Заключение ........................................................................................................... 129

Рекомендуемая литература  .............................................................................. 131

Приложение 1. Программа «12 шагов» ........................................................ 133

Приложение 2. Словарь современных жаргонизмов молодежи .............. 134

От авторов

Превентология как сфера научной и практической деятельности 
в нашей стране молода, нова и обладает не определенным
пока статусом. В лучшем случае профессиональное сообщество
о ней наслышано. Применительно к молодежной среде превенто-
логия – только формирующаяся область знаний, у нее крайне мал
теоретический задел, мало подвижников и популяризаторов, мало
учеников и последователей. Но при этом – очень широкий и значимый 
предмет для изучения: социальные отклонения у молодежи
и работа с ними. Действительно, психоэмоциональное напряжение,
свойственное переживаниям молодости, само по себе редко проходит 
бесследно, гораздо чаще оно мимикрирует в различные формы
саморазрушающего поведения.

Современная литература о социальных отклонениях, организации 
работы с ними и их профилактике весьма разнообразна,
в информационном пространстве можно найти классику, неоклас-
сику, околопсихологические трактаты, отраслевые подходы, попытки 
свести превентологию к аддиктологии, наркологии, девианто-
логии. Литературы собственно по превентологии, емкой, немногословной 
и точной, крайне мало.

Представляемые в данном учебном пособии материалы знакомят 
читателя с теоретическими основами, научным статусом,
проблемным полем превентологии как науки; обосновывают, почему 
именно молодые люди попадают в зону риска; описывают
формы социальных отклонений и профессиональное сопровождение 
профилактики, факторы защиты молодежи. При этом пособие
воспитывает и развивает читателя. Авторы излагают информацию
беспристрастно и безличностно, позволяя «неофитам» самостоятельно 
справляться с массивом предложенных знаний, осмысливать 
их и делать выводы, работая с кейсами и заданиями.

У специалистов, работающих с молодежью, в результате изучения 
материалов учебного пособия сформируется представление

о превентологии, появятся современные знания о социальных отклонениях 
подопечных, о новых подходах к взаимодействию с таким 
контингентом. Однако чтобы обучить молодых людей новым
формам конструктивного поведения, помочь им сформировать
разумный жизненный стиль, воспитать личность, ответственную
за свои поступки, мало обладать специальными знаниями, необхо-
димо самому являться здоровой личностью с соответствующими
навыками, обеспечивающими эффективные жизненные стратегии.
Ориентацию в решении этих задач и дает изложенная в пособии
авторская точка зрения.

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ  ОСНОВЫ  ПРЕВЕНТОЛОГИИ

В  СОВРЕМЕННОМ  МИРЕ

1.1. Научный статус превентологии:

теория и практика

П р е в е н т о л о г и я  (лат. praeventio – опережение, пре-

дупреждение + гр. logos – слово) – это междисциплинарная наука
о предупреждении саморазрушающего поведения и формировании
здорового образа жизни. Как наука о профилактике социальных от-
клонений превентология еще недостаточно институализирована,
однако она является предметом внимания многих отечественных
и зарубежных исследователей, активно обсуждается как междис-
циплинарная область деятельности. Фактически можно констатиро-
вать появление инновационной отрасли научного знания. Профес-
сии «превентолог» в России на данный момент не существует.

С исторической точки зрения превентология как наука за-

рождалась с попыток предупреждения психических заболеваний.
Они датируются 5000 г. до н. э.; в предупредительной практике
того времени применялись молитвенные охранительные ритуалы,
религиозные обряды (физические истязания и раскаяние в грехах),
присутствие в доме и ношение амулетов, оберегов, написание и де-
монстрация магических знаков, пассов, заговоров. Прерогатива зани-
маться профилактикой психических расстройств и аддикций была
отдана священнослужителям, магам, колдунам, шаманам, народ-
ным целителям. Постепенно проблемой врачевания и профилакти-
ки зависимого поведения начали заниматься врачи. Так, в Древней
Греции большое внимание уделялось лечению и предупрежде-
нию алкогольной и наркотической зависимости. В своем «Тракта-
те об употреблении жидкости» знаменитый древнегреческий врач
Гиппократ (ок. 460 – ок. 370 до н. э) отвел значительное место
проблемам потребления вина и его свойствам, описывал пациентов,

потребляющих чистое вино, объяснял, как выводить их из запоя,
предостерегал от чрезмерного винопития.

В период Средневековья «Трактатом о пользе и вреде вина»

прославился врач Авиценна (Ибн Сина) (ок. 980–1037). Он предуп-
реждал, что «постоянное пьянство вредно, оно портит натуру пече-
ни и мозга, ослабляет нервы, вызывает заболевание нервов и вне-
запную смерть…»1.

Таким образом, можно сделать вывод, что идея научного взгля-

да на профилактику аддикций столь же древняя, как и сама меди-
цина. Утверждение о том, что профилактика легче и выгоднее, чем
лечение, широко распространилось уже в начале XIII в., когда пре-
вентивную методологию еще не отличали от медицины.

Сегодня в зарубежных странах ведется широкая научная и на-

учно-практическая работа по различным аспектам профилактичес-
кой деятельности, определяемой соответствующей терминологи-
ческой базой. Например, «профилактическое поведение» – это со-
хранение здоровья, гармоничное развитие, повышающее у ребенка
способность к обучению, труду, социализации и творческий по-
тенциал. Такие понятия, как коррекция, реабилитация и лечение,
связаны с работой над аддиктивным поведением, обусловленным
«аддиктивным опытом» (полученным в результате «дебюта», эпи-
зодическим либо постоянным). Понятие «профилактика аддиктив-
ного поведения» подразумевает сохранение здоровья, социальной
и индивидуальной нормы поведения, благополучия, достойного
качества жизни и др.

Современные исследователи считают, что древние, а впоследствии 
и средневековые представления о профилактике психических 
болезней (а следовательно, и зависимого поведения) сохранялись 
до конца XVIII в., когда стало формироваться новое, гуманистическое, 
отношение к психически нездоровым людям, в том числе
и к алкоголикам и наркоманам2.

1 Цит. по: Вербицкая А. Великие тайны и загадки Средневековья. М., 2011.

С. 416.

2 См.: Аршинова В. В. Антиаддиктивные личностные компетенции обучающихся 
в системе общего образования : дис. ... д-ра психол. наук. М., 2014. С. 12–13.

Однако до середины XX в. зависимость считали обычным

недомоганием, обусловленным ненаблюдаемыми психическими
процессами. Такой подход не предполагал выявления причин возникновения 
зависимостей и не способствовал построению теоретического 
знания как основы профилактики, генезис различных
форм зависимостей не анализировался, данные о профилактике
не обрабатывались. Соответственно восстановление лиц, страдающих 
зависимостями, а тем более – профилактика напоминали, скорее, 
искусство.

В начале 80-х гг. XX в. стало очевидным, что профилактика

отклоняющегося от социальных норм поведения должна опи-
раться не только на медицинские, но и на гуманитарные знания.
Поэтому в профилактической работе начали использовать гумани-
тарные (психология, философия, теология, теософия), социальные
(педагогика, социология, юриспруденция, экономика), биологичес-
кие (фармакология, антропология) и др. знания.

Современный термин «профилактическое вмешательство»

по аналогии с термином «медицинское вмешательство» конкрети-
зируется в рамках определенных стандартов профилактической дея-
тельности и образовательных стандартов профессиональной под-
готовки специалистов в области профилактики3.

В Словаре комплементарной и альтернативной медицины тер-

мин an intervention designed толкуется как профилактическое вме-
шательство, как действия, направленные на улучшение здоровья
пациента или изменение условий, негативно влияющих на его бла-
гополучие4. Термин «профилактическое вмешательство» является
производным от термина «медицинское вмешательство» и обозна-
чает любое обследование, лечение и иное действие, в том числе
диагностическое, реабилитационное или исследовательское, выпол-
няемое врачом либо другим медицинским работником в интересах

3 См.: The American Heritage. Medical Dictionary Copyright. Published by

Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company, 2010. The New York Times. URL:
http://www.nytimes.com/ (дата обращения: 11.03.2014).

4 См.: Jonas W. B. Mosby’s Dictionary of Complementary and Alternative Medicine.

St. Louis, Mo : Elsevier Mosby, 2005. P. 144.

конкретного пациента. Данный термин активно используется так-
же юристами, экономистами и другими представителями науки
и практики.

В 1960-х гг. в США появляются первые государственного уров-

ня стандарты психиатрической помощи, а спустя 20 лет – первые
стандарты профилактики психических заболеваний, прежде всего
алкоголизма, наркомании (сегодня – и профилактики табакокуре-
ния). В эти годы активно развивается наука в области профилак-
тики зависимого поведения, появляются научные школы, приво-
дятся в междисциплинарное соответствие классификационные
принципы, складывается новый терминологический ряд, разраба-
тываются образовательные программы для подготовки специалис-
тов и волонтеров.

В это время в СССР тоже начинает формироваться наука о здо-

ровье, в том числе психическом. Большой вклад в становление
этой науки внесли С. М. Павленко, Ю. П. Лисицин, Ю. А. Александров 
и др.5. Известный советский профессор И. И. Брехман
(1921–1994) – один из основоположников валеологии, он же ввел
термин «превентология» и разработал методологию сохранения
здоровья6. В своих работах Брехман писал, что наука о здоровье –
это совокупность интегральных, системных знаний, основанных
на экологии, биологии, медицине, психологии, педагогике и других
науках (до последней четверти ХХ в. профилактические и лечебные 
вмешательства опирались на господствующие представления
об этиологии – причинах и патогенезе, т. е. механизмах болезней).

Исходя из вышесказанного истоком превентологии принято

сегодня считать валеологию – науку о здоровье человека. Если
обратиться к иным учениям, заявлявшим столь же масштабные
попытки влиять на человека, то из новейшего времени можно привести 
религиозное движение гностического типа, утверждающее,
что людей можно научить жить лучше, в том числе и улучшить
собственное здоровье. Веком раньше на такой же масштаб пре-

5 См.: Менделевич В. П. Психиатрия и наркология / под ред. В. П. Менделе-

вича. М., 2005. 368 с.

6 См.: Брехман И. И. Валеология – наука о здоровье. М., 1990. 206 с.

тендовала евгеника – учение об улучшении породы человека.
А тысячелетия назад – Спарта, государство, воплотившее теорию
культа тела в практику, где система воспитания нации подчинялась
задаче физического развития граждан-воинов.

В 1995 г. валеология была утверждена в России в качестве но-

вой медицинской специальности; однако в 2001 г. ее исключили
из базисного учебного плана образовательных учреждений, равно
как и специальность «педагогическая валеология» оказалась вычерк-
нута из Перечня направлений подготовки и специальностей высше-
го педагогического образования. Этому решению предшествова-
ло письмо 140 российских ученых, направленное в 1999 г. на имя
министра образования В. М. Филиппова. В нем валеология оцени-
валась как лженаука. Среди авторов – драматург В. Розов, прези-
дент РАН В. Покровский и иные авторитетные ученые России; не-
которые эксперты относят валеологию к разновидности сектантства7.

Во второй половине ХХ в. представление о профилактике ста-

ло оцениваться в международном формате с позиций обществен-
ного здоровья. С этого времени профилактика заболеваний пре-
вращается в более плодотворное направление, чем оказание меди-
цинских услуг. Профилактическая деятельность рассматривается
как приоритетная во многих странах мира, и ее объем превосхо-
дит объем деятельности лечебной. Баланс между ними достига-
ется на неформальной основе и зависит от интересов влиятельных
групп общества (власти, производителей фармацевтических пре-
паратов, медицинских и профилактических услуг, пищевых доба-
вок и т. д.).

В Кратком словаре современной медицины Graw-Hill акценти-

ровано, что профилактика – это вмешательство, которое может
быть организовано со стороны общественного здравоохранения
и вызвано требованиями представления определенных процедур,
способных даже травмировать пациента8. В сферу определения

7 См.: Валеология – религия XXI века, или Третья волна духовной агрессии.

URL: http://www.pms.orthodoxy.ru/ semia/se/0076.htm (дата обращения: 25.10.2018).

8 См.: Segen J. C. Concise Dictionary of Modern Medicine. The McGraw-Hill

Companies, Inc., 2002. P. 48.

понятия «профилактическое вмешательство» входят и администра-
тивное вмешательство, и поведенческое, и вмешательство в кризис-
ных ситуациях, и лечебное, и фармацевтические вмешательство
и т. п. Современное понятие «профилактическая деятельность» распространяется 
на деятельность и общества, и групп населения,
и отдельных людей. Профилактическими могут быть не только медицинские 
вмешательства, но и образовательные, психологические 
и социально-технологические (обеспечивающие, скажем, качество 
пищевых и непищевых товаров и услуг), т. е. вмешательства 
практически во все сферы человеческой деятельности.

Итак, подытожим: профилактическое вмешательство в отношении 
отклоняющегося поведения начало формироваться в конце
прошлого столетия, а его научное признание состоялось спустя
30–40 лет после того, как пришло понимание, что зависимость –
это болезнь. Несмотря на достижения профилактической науки
за рубежом, в России профилактика психических расстройств
и аддикций как научное направление до сих пор не получила должного 
развития.

Превентология как профилактика социальных отклонений

в настоящее время является предметом внимания многих отечественных 
и зарубежных исследователей. У отклоняющегося
поведения высокая коморбидность форм проявления. В связи
с этим становится актуальным употребление термина о б щ и й
д е в и а н т н ы й  с и н д р о м,  т. е. преморбидное (предболез-
ненное) состояние с вероятной кристаллизацией различных клинических 
форм поведенческих расстройств. Такой подход позволяет
говорить о неспецифичности методов первичной профилактики,
т. е. предупреждения психосоциальных расстройств на донозоло-
гическом уровне (на этапе предболезни).

Междисциплинарный характер профилактических задач обусловливает 
присутствие в научной литературе различных аспектов 
рассмотрения концептуальных и методологических оснований
превенции. В то же время накопленный теоретический и фактический 
материал, оставаясь узкодисциплинарным (медицинским,