Организация нейропсихологического сопровождения развития детей младшего дошкольного возраста

Екатеринбург
Издательство Уральского университета
2021

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ 
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

УРАЛЬСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ 
ИМЕНИ ПЕРВОГО ПРЕЗИДЕНТА РОССИИ Б. Н. ЕЛЬЦИНА

Ю. В. Малафеева 

ОРГАНИЗАЦИЯ 
НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО 
СОПРОВОЖДЕНИЯ РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ 
МЛАДШЕГО ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Учебное пособие

Рекомендовано методическим советом
Уральского федерального университета в качестве учебного пособия
для студентов вуза, обучающихся по направлениям подготовки
37.03.01 «Психология», 37.05.01 «Клиническая психология»,
37.05.02 «Психология служебной деятельности»

© Уральский федеральный университет, 2021

Под общей редакцией И. А. Ершовой

Р е ц е н з е н т ы:
кафедра специальной педагогики и специальной психологии
Уральского государственного педагогического университета
(заведующий кафедрой кандидат педагогических наук, 
профессор О. В. А л м а з о в а);
М. Г. П е р ц е л ь, заместитель главного врача по медицинской части
ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая психиатрическая 
больница», главный внештатный специалист по психотерапии
Министерства здравоохранения Свердловской области

УДК 159.92(075.8)
ББК Ю984я73-1
 
М18

Малафеева, Ю. В.
Организация нейропсихологического сопровождения развития детей младшего дошкольного возраста : учебное пособие / 
Ю. В. Малафеева ; под общ. ред. И. А. Ершовой ; Министерство 
науки и высшего образования Российской Федерации, Уральский 
федеральный университет. — Екатеринбург : Изд-во Урал. ун-та, 
2021. — 120 с. : ил. — Библиогр.: с. 110–111. — 30 экз. — ISBN 
978-5-7996-3224-3. — Текст : непосредственный.

ISBN 978-5-7996-3224-3

В учебном пособии рассматриваются принципы построения программ 
нейропсихологического сопровождения развития и коррекции для детей младшего дошкольного возраста, в том числе для детей с ограниченными возможностями здоровья. Содержание учебного пособия направлено на формирование 
у студентов комплексного представления о современном состоянии разработки 
проблем нейропсихологической коррекции и абилитации в психологической 
науке и практике. 
Адресовано магистрантам, обучающимся клинической психологии, практическим психологам, работающим в сфере нейропсихологической диагностики 
и коррекции, а также всем тем, кто интересуется проблемами разработки и реализации адаптированных нейропсихологических коррекционных программ.

М18

УДК 159.92(075.8)
ББК Ю984я73-1

ISBN 978-5-7996-3224-3

Нейропсихологическая коррекция в настоящее время становится 
все более востребованной формой помощи детям. Нейропсихологический подход дает уникальную возможность работы не с симптомами, а именно с механизмами, вызвавшими их появление. Более 
того, в некоторых случаях, использование нейропсихологического 
метода в качестве сопровождения развития позволяет предотвратить 
появление симптомов или скомпенсировать их на ранних стадиях 
и минимизировать вред, наносимый всей психической деятельности.
Многолетние исследования в области нейропсихологии к настоящему моменту позволили накопить огромное количество информации, касающейся закономерностей развития центральной нервной 
системы (ЦНС), факторов, влияющих на это развитие, и методов, 
дающих возможность преодолеть или скомпенсировать отклонения 
в развитии. В настоящий момент актуальна потребность в структурировании этих знаний и применении в соответствии с запросами 
общества. Если еще 15–20 лет назад к нейропсихологам обращались 
в основном родители младших школьников, чтобы получить помощь в преодолении проблем с усидчивостью, внимательностью, 
трудностями в усвоении навыков чтения, письма, счета, то сейчас 
все больше обращений от родителей дошкольников, в том числе 
с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ). Популяризация 
нейропсихологии в современном обществе, включение ее в курсы 
подготовки и повышения квалификации смежных специалистов 
(логопедов, неврологов, психиатров) дают свои плоды — возросший 
запрос на нейропсихологическую работу с младшими дошкольниками и детьми с отклоняющимся развитием.
Наша работа в системе детской нейропсихологии в 2004 г. как 
раз начиналась с запроса родителей, заинтересованных в развивающих занятиях для своих детей. Две мамы детей 3 лет, являвшиеся 

ÎÒ ÀÂÒÎÐÀ

(и являющиеся по настоящее время) организаторами и руководителями психологического центра, обратились к нам с предложением 
применить на развивающих занятиях нейропсихологический метод, 
который на тот момент активно изучался авторами программы 
и апробировался на базе детской психиатрической больницы. 
В данном случае не было речи о коррекции, дети развивались в соответствии с возрастными нормативами. Поиск специальных нейропсихологических программ для данного возраста в литературных 
источниках на тот момент не дал результатов. Поэтому возникла 
необходимость в адаптации коррекционных нейропсихологических 
программ, ориентированных на возраст 7–8 лет, для детей от 3 лет. 
Было принято решение, что в данном случае необоснованно будет 
называть программу коррекционной, поскольку в этом возрасте 
слишком много систем, факторов еще находится в стадии активного формирования и то, что в более старшем возрасте считается 
отклонением, в 3 года является лишь функциональной незрелостью. 
Поэтому программа была обозначена как нейропсихологическое 
сопровождение развития. Опыт нашей работы в этом направлении 
показал эффективность данного подхода. Многие из детей, начавших 
в 3 года заниматься по программе нейропсихологического сопровождения, неоднократно возвращались на повторные занятия по все 
более усложняющейся системе, что дало возможность наблюдать 
динамику происходящих с ними изменений, а также сравнивать их 
успехи с достижениями детей того же возраста, но не занимавшихся 
ранее по нейропсихологическим методикам. Динамика оказалась 
значительной.
В дальнейшем занятия, построенные по адаптированной схеме, 
стали также активно применяться для детей с разными формами 
дизонтогенеза. Результаты и в этом случае оказались вдохновляющими. В частности, можно привести историю одного из наших 
первых пациентов. Вите на момент первой госпитализации было 
почти 4 года. Это был очень активный ребенок: много бегал, кричал, толкал детей, в результате дело не раз заканчивалось дракой. 
Звуки, которые произносил ребенок, разобрать было практически 
невозможно. У мальчика был тяжелый анамнез, симптомы врожденной цитомегаловирусной инфекции. До 9 месяцев он развивался 

со значительными отклонениями: не переворачивался, не сидел, 
не глотал, приходилось кормить его через зонд. В 9 месяцев после 
тяжело перенесенного гриппа, вероятно, запустились процессы 
гиперкомпенсации, и моторное развитие стало приближаться к норме, но речевое продолжало значительно отставать. Витя посещал 
занятия на протяжении двух месяцев госпитализации и далее, 
по договоренности с родителями, продолжал ходить амбулаторно 
еще на протяжении примерно одного года. Также в периоды каждой 
последующей госпитализации он посещал группы нейропсихологической коррекции. В последний раз мы с ним встретились, когда 
в 18 лет он был направлен на обследование от районного военкомата. К сегодняшнему дню Виктор окончил колледж, работает 
преподавателем, активно занимается волонтерской деятельностью. 
Много лет назад именно на занятиях в группе нейропсихологии 
выяснилось, что, несмотря на тяжелый анамнез и выраженные 
на тот момент речевые нарушения, мальчик обладает хорошим 
интеллектом и чудесным характером. Его драки с детьми не были 
следствием агрессивности, а были обусловлены лишь желанием 
общаться при недостатке речевых средств. Как только Витя обрел 
средства коммуникации, он стал проявлять теплые чувства, заботу и к ведущим, и к свои одногруппникам. Он быстро осваивал 
упражнения; симптомы, которые сохранились к его поступлению 
в школу, в основном были связаны с выраженными дизартрическими 
проявлениями и трудностями понимания сложных речевых конструкций. Безусловно, достижения Вити — это не только результат 
нейропсихологической коррекции. На наш взгляд, компенсаторные 
возможности нервной системы ребенка изначально были велики, 
кроме того, работа с ним велась в рамках мультидисциплинарного 
подхода: он также занимался с логопедом, дефектологом, получал 
медикаментозную терапию.
Задача данного учебного пособия — поделиться опытом нейропсихологической работы с детьми раннего возраста, в том числе 
с детьми с ОВЗ, показать принципы построения адаптированных 
нейропсихологических программ. В большей степени пособие ориентировано не на то, что делать, а на то, как делать: как упростить 
задания и сформулировать инструкцию, чтобы маленькие дети 

могли эти задания освоить; как вовлечь детей в работу, замотивировать на многократное повторение необходимых упражнений; как 
поощрять, награждать и как предотвращать нежелательные формы 
поведения; как оборудовать зал для занятий; по каким критериям подобрать состав группы, наладить сотрудничество с родителями и т. д.
В структуру учебного пособия входят предисловие, семь глав, 
приложение и библиографический список.
Первая глава содержит информацию о теоретических основах 
нейропсихологической коррекции; во второй представлена сама программа; третья посвящена вопросам мотивации; четвертая — возрастным особенностям детей-дошкольников, которые необходимо 
учитывать при применении нейропсихологического метода; в пятой 
описана специфика работы с разными формами дизонтогенеза; 
в шестой отражены организационные моменты; в седьмой проанализированы конкретные случаи. В приложении представлены материалы, которые могут быть использованы в практической работе.
Программа нейропсихологического сопровождения развития детей младшего дошкольного возраста создавалась автором данного 
пособия совместно с коллегами — психологами Анной Андреевной 
Соколовой и Юлией Александровной Новоселовой. К настоящему 
времени они уже не работают в системе детской психологии, но их 
вклад в разработку и теоретическое обоснование программы нейропсихологического сопровождения развития абсолютно равнозначен авторскому. Методом проб и ошибок, в процессе бесконечных 
обсуждений рождалась эта программа. Благодаря родительскому 
опыту Юлии Александровны, чей ребенок на момент создания 
программы был дошкольником, нейропсихологические упражнения 
были адаптированы, упрощены и обогатились детскими стихами 
и песнями. Благодаря научным интересам Анны Андреевны в сфере 
эмоционального развития детей были разработаны и апробированы соответствующие возрасту способы мотивации и, главное, 
подобраны игры, позволяющие максимально учесть возрастные 
и индивидуальные особенности детей в каждом конкретном случае.
При создании программы нейропсихологического сопровождения развития за основу были взяты программы нейропсихологической коррекции, предложенные в комплексной методике соавторов 

Е. А. Воробьевой, А. В. Семенович, Б. А. Архипова, Л. С. Назаровой, В. М. Шегай, в пособии для работы с гиперактивными детьми 
А. Л. Сиротюк и в различных трудах А. В. Семенович. Акцент сделан 
преимущественно на работе с детьми трехлетнего возраста, поскольку по другим возрастам в литературе данных вполне достаточно.

ÃËÀÂÀ 1. ÍÅÉÐÎÏÑÈÕÎËÎÃÈ×ÅÑÊÀß 
ÊÎÐÐÅÊÖÈß. ÒÅÎÐÅÒÈ×ÅÑÊÈÅ ÎÑÍÎÂÛ

Нейропсихология детского возраста — наука о формировании 
мозговой организации психических процессов.
Нейропсихологическая коррекция — это комплекс методик, 
которые применяются для преодоления отклонений и нарушений 
в развитии психических функций у детей от 3 до 12 лет. Упрощенно 
говоря, нейропсихологическая коррекция — это комплекс упражнений для тренировки и стимуляции развития различных зон мозга.
Нейропсихологическая коррекция может осуществляться как 
индивидуально, так и в групповой форме.
Выделяют два компонента нейропсихологической коррекции:
1) двигательная коррекция — служит для стимуляции тех зон 
коры головного мозга, которые отвечают за регуляцию движений, 
улучшение межполушарного взаимодействия, развитие ассоциативных связей мозга и пространственных представлений ребенка;
2) когнитивная или познавательная коррекция — направлена 
на развитие познавательных навыков ребенка и преодоление его 
учебных трудностей [Комплексная методика..., 3].
Поскольку представленная в данном учебном пособии программа ориентирована на детей младшего дошкольного возраста 
и на детей с ОВЗ, также еще не начавших посещать школу, то речь 
в большей степени пойдет о первом компоненте.
По сути, любая программа нейропсихологической коррекции 
представляет собой некий конструкт, собранный из упражнений 
разной направленности. Практически ни одно из упражнений, предлагаемых для нейропсихологической работы, не является созданным 
изначально в рамках данного подхода. Упражнения заимствованы 
из комплексов ЛФК (лечебная физическая культура), детской йоги, 
суджок-терапии, логопедии и других источников, часть из них — 
традиционные детские игры и представленные в игровой форме 

элементы обычной жизни. Нейропсихологичность их проявляется 
в правильном комплектовании и применении, исходя из знания 
принципов развития психической деятельности и выявленных в ходе 
нейропсихологического обследования конкретных симптомов.
Центральная нервная система естественным образом развивается в процессе ежедневной обыденной деятельности. Для 
правильного и своевременного развития необходимы, во-первых, 
соответствующая стимуляция — запрос со стороны окружающей 
среды; во-вторых, собственная деятельность ребенка — тренировка различных навыков. Любые детские игры по своей сути очень 
нейропсихологичны. В частности, можно вспомнить такие игры, 
как «резиночки», «казаки-разбойники», «вышибалы», в которые 
с удовольствием играло не одно поколение детей, развивая пространственные, моторные, регуляторные и другие навыки, в большинстве случаев не нуждаясь впоследствии в нейропсихологической 
коррекции. 
Специфика современной реальности такова, что дети часто 
предпочитают проводить время за компьютером, с телефоном или 
перед телевизором, родителям бывает страшно отпустить ребенка 
одного на улицу. В результате многие дети живут и развиваются 
в пространственно ограниченном мире, мало двигаются, некоторые из них недостаточно общаются со сверстниками. В связи 
с этим отдельные зоны мозга лишаются адекватной стимуляции 
и развиваются хуже. 
Наиболее явно связанные с этим проблемы начинают проявляться в школе, когда ребенок встречается с трудностями при усвоении 
отдельных частей учебной программы, не может и/или не хочет 
сосредоточиться на материале, не умеет контролировать свое поведение и эмоции. Именно здесь и проявляется необходимость 
в нейропсихологической коррекции — заполнении тех пробелов, 
которые появились в результате недостимуляции. Разработанный 
в детской нейропсихологии принцип замещающего онтогенеза 
дает теоретическое обоснование для возвращения на более ранние 
этапы развития с целью воспроизведения той деятельности, которой 
когда-то не хватило для полноценного формирования психических 
функций.