Ветеринарная хирургия
Покупка
Тематика:
Ветеринария
Издательство:
Республиканский институт профессионального образования
Авторы:
Журба Владимир Александрович, Руколь Василий Михайлович, Веремей Эдуард Иосифович, Семенов В. С., Стекольников Анатолий Александрович
Год издания: 2021
Кол-во страниц: 431
Дополнительно
Вид издания:
Учебник
Уровень образования:
Среднее профессиональное образование
ISBN: 978-985-7253-02-9
Артикул: 797906.01.99
В учебнике рассмотрены этиология, патогенез, а также общие клинические признаки, закономерности течения и особенности хирургических заболеваний животных. Описаны общие принципы и способы распознавания хирургических заболеваний, биологические и клинические закономерности регенеративно-восстановительных процессов и выздоровления, внутренние и внешние условия, ускоряющие процессы выздоровления, возможный исход заболевания (прогноз). Рассмотрены общие методы профилактики, организационно-технологические принципы хирургической работы в современных условиях животноводства. Предназначен для учащихся учреждений среднего специального образования, получающих специальность «Ветеринарная медицина». Будет полезен практикующим ветеринарным фельдшерам.
Тематика:
ББК:
УДК:
ОКСО:
- Профессиональная подготовка по профессиям рабочих и по должностям служащих
- 36.01.01: Младший ветеринарный фельдшер
- Среднее профессиональное образование
- 36.02.01: Ветеринария
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
ВЕТЕРИНАРНАЯ ХИРУРГИЯ Утверждено Министерством образования Республики Беларусь в качестве учебника для учащихся учреждений образования, реализующих образовательные программы среднего специального образования по специальности «Ветеринарная медицина» Минск РИПО 2021
УДК 619(075.32) ББК 48.75я723 В39 А в т о р ы: кандидат ветеринарных наук, доцент В. А. Журба, доктор ветеринарных наук, профессор В. М. Руколь, кандидат ветеринарных наук, профессор Э. И. Веремей УО «Витебская ордена “Знак Почета” государственная академия ветеринарной медицины»; доктор ветеринарных наук, профессор В. С. Семенов, доктор ветеринарных наук, профессор А. А. Стекольников ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет ветеринарной медицины». Р е ц е н з е н т ы: цикловая комиссия ветеринарных дисциплин УО «Смиловичский государственный аграрный колледж» (В. Ю. Маслак, А. А. Лысый); заведующий кафедрой анатомии животных УО «Гродненский государственный аграрный университет» кандидат ветеринарных наук, доцент Д. Н. Харитоник. Все права на данное издание защищены. Воспроизведение всей книги или любой ее части не может быть осуществлено без разрешения издательства. Выпуск издания осуществлен при финансовой поддержке Министерства образо вания Республики Беларусь. В39 Ветеринарная хирургия : учеб. / В. А. Журба [и др.]. – Минск : РИПО, 2021. – …431 с., [12] л. ил. : ил. ISBN 978-985-7253-02-9. В учебнике рассмотрены этиология, патогенез, а также общие клинические признаки, закономерности течения и особенности хирургических заболеваний животных. Описаны общие принципы и способы распознавания хирургических заболеваний, биологические и клинические закономерности регенеративно-восстановительных процессов и выздоровления, внутренние и внешние условия, ускоряющие процессы выздоровления, возможный исход заболевания (прогноз). Рассмотрены общие методы профилактики, организационно-технологические принципы хирургической работы в современных условиях животноводства. Предназначен для учащихся учреждений среднего специального образования, получающих специальность «Ветеринарная медицина». Будет полезен практикующим ветеринарным фельдшерам. УДК 619(075.32) ББК 48.75я723 ISBN 978-985-7253-02-9 © Оформление. Республиканский институт профессионального образования, 2021
ВВЕДЕНИЕ Хирургия – наука, изучающая заболевания, для лечения ко торых, кроме общеврачебных мер (различных химических, физических и биологических), требуется применение механических приемов, т. е. хирургических операций. Современная хирургия не только использует хирургический метод, но и изучает физиологические функции больного организма. Разделы ветеринарной хирургии. В настоящее время ветери нарная хирургия слагается из пяти самостоятельных дисциплин: оперативная хирургия с топографической анатомией, общая хирургия, частная хирургия, ортопедия и офтальмология. Самостоятельным разделом хирургии является военно-поле вая хирургия, изучающая боевые поражения животных и организацию лечебно-хирургической работы в условиях военных действий. В современных условиях военно-полевая хирургия изучает и разрабатывает лечебно-профилактические мероприятия при ожогах и травмах, сочетающихся с радиационными поражениями. Оперативная хирургия изучает топографическую анатомию, правила и способы оперативных вмешательств, применяемых с целью восстановления продуктивности или работоспособности больных животных или же повышения продуктивности здоровых. Общая хирургия изучает общие закономерности развития хирургической патологии заболеваний, которые приходится наблюдать в клинике, на ферме и в целом на практике, а также методы ее устранения (лечения), которые являются общими для всего организма, группы органов или системы тканей. Частная хирургия занимается изучением условий развития, частных клинических признаков, специальных методов исследо
Введение ваний, дифференциальной диагностики, особенностей лечения и профилактики хирургических заболеваний отдельных областей и органов тела животного. В частной хирургии изучается андрология. Ортопедия – раздел клинической ветеринарной хирургии, изучающий анатомо-топографическое строение пальцев и копыт однокопытных и парнокопытных животных, биомеханику копыт (копытец), ортопедическое исправление дистальной части конечности, подковывание, методы исследования, этиологию возникновения болезней, патогенез, клинические признаки, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение и меры профилактики. Офтальмология изучает анатомо-топографическое строение органа зрения, методы исследования, функциональные изменения, этиологию возникновения болезней, патогенез, клинические признаки, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение и меры профилактики. Роль и задачи ветеринарной хирургии. Ветеринарная хирургия является теоретической и прикладной наукой со специфическими методами профилактики и лечения хирургических болезней животных и находит применение во всех сферах практической деятельности фельдшера ветеринарной медицины (эпизоотология, паразитология, внутренние незаразные болезни, акушерство, гинекология). Основные направления хирургической работы: • профилактика хирургических болезней и их осложнений; • лечение заболевших животных; • проведение массовых экономических операций на здо ровых животных (кастрация самцов и самок, обезроживание крупного рогатого скота (КРС) и др.); • изыскание и применение новых методов хирургического воздействия на железы внутренней секреции и отделы нервной системы в целях повышения продуктивности, плодовитости и защитных сил организма животных (гормоно-, ферментотерапия и тканевая терапия, трансплантация тканей и др.). К основным задачам, стоящим перед ветеринарной хирур гией, относятся: • изучение причин и разработка профилактики хирургиче ских болезней животных в условиях современного ведения хозяйства, роста числа домашних животных;
Введение • разработка новых методов фиксации и временного обез движивания животных; • разработка и применение новых приборов и оборудования в диагностической и профилактической целях; • применение лекарственных средств нового поколения в ле чебной и профилактической целях. Краткая история ветеринарной хирургии. Зарождение ветери нарной хирургии связано с приручением и хозяйственным использованием животных. Хирургия, как и ветеринария в целом, длительное время была народной. Занимались ею вначале владельцы животных, пастухи, знахари, кузнецы и др. Их знания основывались на личном опыте и опыте поколений таких же самоучек. Зная многие рациональные приемы (применение лекарств, кастрация, наложение лубков и др.), они нередко оставались в плену суеверий и прибегали к колдовству, заговорам и т. п. Долгое время хирургия оставалась ремеслом. Однако уже в период рабовладельческого общества начали постепенно закладываться основы современной хирургии. Большое влияние на развитие хирургии и медицины оказали труды крупнейшего греческого ученого Гиппократа (460–370 гг. до н. э.), известного врача Древнего Рима Цельса (I в. н. э.) и врача Галена (130–200 гг. н. э.). В этот же период появились первые литературные работы, в которых обобщался народный опыт лечения животных. Так, например, римский агроном Колумелла (I в. н. э.) в своем многотомном сочинении по сельскому хозяйству несколько книг посвятил описанию болезней животных и их лечению. Наиболее выдающимся врачевателем того времени был Апсирт (300–360 гг. н. э.), который написал ряд сочинений о болезнях лошадей и считается родоначальником ветеринарии. Большой вклад в развитие ветеринарного дела внес также Вегеций, живший в Риме (IV– V вв. н. э.) и издавший ряд книг по лечению животных. В период Средневековья (XIII–XIV вв.) ветеринарная хирур гия, как и другие науки, почти не развивалась. В начале эпохи Возрождения (XV–XVII вв.) начался новый подъем в развитии науки, искусства, культуры. Развитию хирургии в этот период во многом содействовали выдающиеся ученые этой эпохи: анатом Везалий (1514–1564) и физиолог Гарвей (1578–1657), открывший закон кровообращения. В это же время издается первая книга Карло Руипи (1598) по анатомии лошади.
Введение В России первая ветеринарная школа с трехлетним сро ком обучения была открыта в 1735 г. в селе Хорошево (вблизи Москвы). Учеников этой школы обучали проводить кастрацию и другие несложные операции, ставить диагноз и лечить животных, а также подковывать лошадей. Однако наукой ветеринарная хирургия становится лишь в начале XIX в. В 1803 г. в Петербурге была открыта школа для подготовки ветеринарных специалистов для русской армии. Вскоре при медицинских факультетах Харьковского (1805), Московского (1805) и Виленского (1806) университетов были созданы скотолечебные кафедры. В 1809 г. при Петербургской и Московской медико-хирургических академиях были открыты ветеринарные отделения. Огромное влияние на научное развитие ветеринарной хирургии оказали работы Н.И. Пирогова (1810–1881) – видного русского хирурга и анатома, основателя военно-полевой хирургии. Пироговым были введены гипсовые повязки для лечения переломов костей. Впервые в России он применил эфирный наркоз. Особенно быстрое развитие ветеринарной хирургии, как и всех других наук, началось в России после 1917 г. В СССР были открыты более 50 ветеринарных институтов и факультетов и 170 ветеринарных отделений при сельскохозяйственных техникумах. Школа белорусских ветеринарных хирургов сложилась в Ви тебском ветеринарном институте (организован в 1924 г., с 1994 г. – Витебская государственная академия ветеринарной медицины). В 1926 г. в институте была открыта кафедра оперативной хирургии с топографической анатомией, через год – кафедра общей и частной хирургии. В 1969 г. обе кафедры были объединены в кафедру общей, частной и оперативной хирургии. На кафедре в разное время работали известные ученые врачи-клиницисты (П.П. Тимофеев, К.Г. Голенский, К.Л. Марсальский, И.Я. Демиденко (изучал изменения дна глаза у лошадей при септических процессах), Г.С. Мастыко (исследовал видовую реактивность животных на травму и инфекцию), Э.И. Веремей (разработал новое направление – магнитотерапию больных животных, внедрил в клиническую практику лазерную и ультразвуковую терапию, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови) и др.). В связи с переводом животноводства на промышленную технологию на кафедре разработаны методы профилактики хирургических заболеваний
Введение (К.И. Шакалов, М.В. Плахотин, Г.С. Кузнецов, Б.С. Семенов и др.), рациональные способы лечения (А.Д. Бурденюк, Н.С. Островский, Г.С. Кузнецов, В.Б. Борисович, В.А. Лукьяновский, Э.И. Веремей, В.М. Руколь, В.А. Журба и др.). Сегодня кафедру общей, частной и оперативной хирургии УО «Витебская ордена “Знак Почета” государственная академия ветеринарной медицины» по праву можно назвать ведущей среди вузов и факультетов стран СНГ по видовой реактивности животных на травму и инфекцию. Хирургические рефлексы. Современная хирургия представ ляет собой не только обширную науку, но и весьма тонкое искусство. Необходимость производства самых разнообразных и сложных операций требует от хирурга не только обширных специальных знаний и клинического опыта, но и развития условных хирургических рефлексов, так как они, несомненно, облегчают работу и повышают лечебную эффективность. Такими специфическими рефлексами для хирурга являются асептический, инструментальный, тканевый. Асептический рефлекс необходимо выработать еще в ходе обу чения. Ветеринарный специалист должен помнить о личной опрятности и стремиться избегать соприкосновения с инфицированными предметами. Халат должен быть всегда чистым, на голове – шапочка или косынка, руки – подготовлены (удалены отросшие ногти, заусенцы) и правильно вымыты перед операцией. Хирург, закрепивший условный рефлекс, никогда не будет делать инъекции лекарственных веществ нестерильными шприцем и иглой, обязательно подготовит место инъекции и операционное поле в любых условиях работы, не будет пренебрегать правилами асептики при перевязках, исследовании ран и т. д. Инструментальный рефлекс. Каждый ветеринарный специа лист с самого начала своей работы должен овладеть техникой применения хирургических инструментов – научиться правильно держать каждый инструмент и правильно им работать, завязывать швы и лигатуры, наложенные на раны и сосуды. Все это позволит специалисту закрепить у себя условный рефлекс, и работать по-другому этими инструментами он не будет. Тканевый рефлекс заключается в выработке приемов береж ного обращения с тканями при выполнении операций. Этот рефлекс нужно усвоить и развивать, чтобы никогда не исполь
Введение зовать для разделения, захватывания или удерживания тканей и органов неподходящие, вредные и даже опасные приемы. Если оперирующий производит грубые, ненужные и лишние движения, травмирующие ткани, захватывает пинцетом брюшину или концы перерезанного сухожилия, разрывает мягкие ткани или не так накладывает шов, это свидетельствует о недостатке или отсутствии у хирурга тканевого рефлекса. Чтобы выработать и развить тканевый рефлекс, учащийся должен научиться и привыкнуть соразмерять силу давления при захватывании тканей, научиться различать здоровые, мертвые или патологически измененные ткани, умело подходить к разъединению спаек, рубцов и других сращений. Понятно, что оценка этих ощущений должна контролироваться сознанием хирурга. Деонтология и этика ветеринарной медицины. Деонтология (греч. deon – должное, logos – учение) – учение о должном. Хирургическая деонтология – мораль хирурга. Деонтология в ветеринарной медицине – совокупность принципов и правил профессионального поведения врачей ветеринарной медицины и фельдшеров. Основной задачей ее является борьба за безукоризненное выполнение специалистами профессионального долга, повышение качества и эффективности диагностической, профилактической и лечебной работы, недопущение ошибок и брака в работе. Деонтология в хирургии имеет свои особенности, и главная из них – участие хирурга в операции как особый вид взаимоотношений врача, больного животного и его владельца. Хирургическая деонтология направлена прежде всего на улучшение лечения больных животных, достижение максимального лечебного и оздоровительного эффекта. Стержневым, фундаментальным вопросом ветеринарной де онтологии является врачебная этика. Профессиональная этика ветеринарного специалиста – это система норм и правил поведения, которые в специфической форме отражают социальные функции ветеринарии и регулируют отношения врача к больному животному, врача к обществу, а также врачей между собой. Современный врач должен обладать такими качествами, как наблюдательность, настойчивость, развитое клиническое мышление, добросовестность и самодисциплина, честность и вы
Введение сокое профессиональное мастерство, серьезное отношение к своему делу. Это моральная сторона, основа доверия и авторитета. Отношение врача к работе не должно определяться настроением или эмоциями. Он обязан при исследовании больного животного сосредоточить на нем все свое внимание, как бы забыть о себе, подчинив волю, ум, знания и опыт восстановлению здоровья своего пациента независимо от того, к какому виду животных он принадлежит. Объектом воздействия врача является не только больное жи вотное, но и люди, владельцы животного, работники животноводства. Поэтому необходимо обращать внимание на преимущественное развитие у врача таких нравственных и психологических качеств, как организаторские способности, настойчивость, умение убеждать и завоевывать доверие масс. Во врачебной практике при постановке диагноза, назначении лечения недопустима излишняя самоуверенность. Необходимо много раз проверить себя и, если есть малейшее сомнение, не отказываться от консультации с другими специалистами. Большая человечность, гуманизм, любовь к животным и своей профессии, чуткое сердце, нежность рук, богатые знания и передовой опыт ветеринарной науки, творческий поиск всегда должны быть спутниками врача ветеринарной медицины. Взаимоотношения между врачами должны быть безукори зненными; следует учиться друг у друга, помогать друг другу, прибегать к советам старших товарищей. Необходимо признавать свои ошибки и недостаточность знаний. Разбор врачебных ошибок, классификация и изыскание спо собов их предупреждения имеют большое значение для улучшения врачебной деятельности. Только глубокий, всесторонний и объективный анализ ошибок может указать верный путь для их устранения. Творцами отечественной хирургической деонтологии, с ко торых надо брать пример врачам ветеринарной медицины, являются белорусские ветеринарные хирурги К.Л. Марсальский, И.Я. Демиденко, Г.С. Мастыко, К.Г. Голенский, И.А. Глушко, Е.М. Багриновская, А.И. Ятусевич, Э.И. Веремей, В.М. Лакисов, М.И. Ковалев, Н.М. Персикова, В.Н. Масюкова, В.М. Руколь, В.А. Журба, В.А. Ходас, П.А. Климович, М.В. Бизунова.
РАЗДЕЛ 1. ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГЛАВА 1. ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ И ОРГАНИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ Под хирургической инфекцией следует понимать взаимодей ствие животного организма и микроба, в результате которого развивается патологический процесс в виде общей и местной защитной реакции. Благоприятными условиями для развития инфекции являются резкое ослабление защитных функций организма в результате нарушения кормления, эксплуатации и ухода за животными. Возбудители инфекции могут проникать из внешней сре ды в организм животного различными путями, в том числе и через рану (экзогенный). Они могут попадать в различные участки организма гематогенным и лимфогенным путями из имеющихся в его тканях очагов, расположенных вдали от раны (эндогенный). Для хирурга практическое значение приобретает возмож ность микробного загрязнения операционной раны контактным путем от прикосновения руками, перевязочным и шовным материалом, нестерильными инструментами. Представляют также угрозу, но меньшую, капельный и воздушный (кашель, чихание и др.) пути заражения. 1.1. Асептика и антисептика Асептика – это способ предупреждения попадания микробов в рану путем уничтожения их на всех предметах, соприкасаю