Инфекции в ХХI веке
Инфекции в XXI веке: вызовы, особенности и современные подходы
В учебном пособии под редакцией А.М. Земскова представлен всесторонний анализ инфекционных заболеваний в XXI веке, охватывающий широкий спектр вопросов от иммунологии и диагностики до лечения, профилактики и организации медицинской помощи. Авторы рассматривают как общие принципы, так и особенности течения различных инфекций, уделяя особое внимание новым вызовам, связанным с изменением этиологии, патогенеза и распространения инфекционных болезней.
Иммунология инфекций: основы и современные подходы
В первой части пособия рассматриваются основы иммуноинфектологии, включая ключевые аспекты взаимодействия патогенных микроорганизмов и восприимчивого макроорганизма. Подробно анализируются свойства патогенных микроорганизмов, факторы патогенности (адгезия, инвазивность, факторы агрессии и защиты), а также стадии инфекционного процесса. Особое внимание уделяется основам иммунологии инфекций, включая неспецифическую естественную резистентность, врожденный и адаптивный иммунитет. Рассматриваются различные виды антиинфекционного иммунитета (антитоксический, антибактериальный, антивирусный, антигрибковый, антипаразитарный и антигельминтный), а также особенности иммунного ответа при различных инфекциях.
Диагностика инфекций: от неспецифических методов к специфическим
Во второй главе учебного пособия рассматриваются современные методы диагностики инфекций, включая долабораторное выявление иммунопатологических синдромов, неспецифическую лабораторную диагностику иммунного статуса, специфическую лабораторную диагностику инфекций и другие методы лабораторной диагностики. Подробно анализируются различные методы, используемые для оценки иммунного статуса, такие как количественная оценка клеточных и гуморальных звеньев иммунитета, постановка кожных проб, реакция бласттрансформации лимфоцитов, определение в сыворотке нормальных антител, иммунных глобулинов основных классов и др. Рассматриваются принципы трактовки гемограмм, иммунограмм и цитокинограмм, а также различные уровни оценки иммунного статуса.
Лечение инфекций: этиотропная терапия, иммунотерапия и другие подходы
В третьей и четвертой главах учебного пособия рассматриваются принципы лечения инфекций, включая этиотропную терапию, вспомогательное лечение, иммунотерапию и иммунопрофилактику. Подробно анализируются различные виды этиотропной терапии, в частности, антибиотикотерапия, с учетом микробиологических, фармакологических, клинических, эпидемиологических и фармацевтических принципов назначения препаратов. Рассматриваются различные классы антибиотиков, их механизмы действия и побочные эффекты. Особое внимание уделяется иммунотропности лекарственных средств, включая иммуносупрессивные и иммуностимулирующие эффекты антибиотиков и других препаратов. Рассматриваются различные виды иммунотерапии, включая заместительную, иммунодепрессивную, десенсибилизирующую, иммунизирующую, иммуностимулирующую и иммуномодулирующую терапию, а также принципы проведения иммунотерапии и ступенчатое назначение иммунотерапии.
Активная и пассивная иммунопрофилактика инфекций
В пятой главе учебного пособия рассматриваются вопросы активной и пассивной иммунопрофилактики инфекций, включая вакцины и сывороточные препараты. Подробно анализируются различные виды вакцин, физиология вакцинации, требования к вакцинам, побочные эффекты вакцин, а также принципы оптимизации прививок. Рассматриваются особенности вакцинации у детей, в том числе у детей с иммунными расстройствами, а также у беременных женщин.
Микробиота и ее болезни: роль в развитии инфекционных заболеваний
Шестая глава учебного пособия посвящена микробиоте и ее болезням. Рассматриваются вопросы микробиоты, микробиоценоза, функции микробиоты, а также болезни микробиоты, такие как дисбактериозы. Подробно анализируются факторы, обусловливающие дисбактериоз, и принципы его лечения.
Модификация инфекций в настоящее время: новые вызовы и группы риска
В седьмой главе учебного пособия рассматриваются вопросы модификации инфекций в настоящее время, включая изменчивость инфекционных заболеваний, иммуноинфектологию групп риска и факторы модификации инфекций и иммунитета. Подробно анализируются причины модификации инфекций, такие как биологические ритмы живых организмов, изменение климата, негативные экологические факторы, группы риска (детство, беременность, старость), диагностическая и лечебная агрессия, микробиота и болезни микробиоты.
Особенности течения инфекций на современном этапе
Восьмая глава учебного пособия посвящена общим особенностям этиологии, патогенеза, диагностики и лечения инфекционных заболеваний на современном этапе. Подробно анализируются этиология и патогенез инфекционных заболеваний, классификация и общие признаки инфекционных заболеваний, диагностика и профилактика инфекционных болезней, а также принципы антибиотикотерапии и рационального антибактериального терапевтического пособия при отдельных инфекционных заболеваниях.
Особенности течения и профилактики инфекционных заболеваний у детей
В девятой главе учебного пособия рассматриваются особенности течения и профилактики инфекционных заболеваний у детей на современном этапе. Подробно анализируются новые возбудители ОРИ у детей, такие как бокавирусы и метапневмовирусы, а также особенности течения коронавирусной инфекции у детей.
Туберкулез у взрослых, детей и подростков
В десятой главе учебного пособия рассматриваются вопросы туберкулеза у взрослых, детей и подростков. Подробно анализируются диагностика, лечение и профилактика туберкулеза, а также особенности течения заболевания у различных возрастных групп.
Роль инфекций в развитии негнойных заболеваний уха, вызывающих тугоухость
В одиннадцатой главе учебного пособия рассматривается роль инфекций в развитии негнойных заболеваний уха, вызывающих тугоухость. Подробно анализируются сенсоневральная тугоухость и экссудативный средний отит.
Гнойные деструктивные заболевания легких у взрослых
В двенадцатой главе учебного пособия рассматриваются вопросы гнойных деструктивных заболеваний легких у взрослых, включая абсцесс и гангрену легкого, бронхоэктатическую болезнь и эмпиему плевры.
Острая гнойная деструктивная пневмония у детей
В тринадцатой главе учебного пособия рассматриваются вопросы острой гнойной деструктивной пневмонии у детей.
Психические аспекты инфекционных заболеваний
В главе 15 рассматриваются психические аспекты инфекционных заболеваний, включая общую психопатологию при инфекционных заболеваниях и ассоциации тревожно-депрессивных расстройств с носительством антивирусных антител и нарушениями иммунного статуса.
Неврологические аспекты инфекционной патологии
В главе 16 рассматриваются неврологические аспекты инфекционной патологии, включая этиологию инфекционно-воспалительных заболеваний нервной системы и поражения нервной системы при герпетических инфекциях.
Психологические аспекты инфекционной патологии
В главе 17 рассматриваются психологические аспекты инфекционной патологии, включая особенности психоэмоционального реагирования пациентов с инфекционной патологией, психоэмоциональные нагрузки медицинских работников при оказании помощи пациентам с инфекционной патологией и их профилактику, а также эффективную профессиональную коммуникацию с инфекционными пациентами.
Геронтологические аспекты старения
В главе 18 рассматриваются геронтологические аспекты старения, включая иммунологию климакса и старения, а также инфекции в геронтологии.
Реанимация остановки кровообращения при инфекционных заболеваниях
В главе 19 рассматриваются вопросы реанимации остановки кровообращения при инфекционных заболеваниях, включая общие вопросы, реанимационные мероприятия остановки сердца, реанимационные мероприятия у взрослых и детей, а также реанимационные мероприятия на фоне заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
Послеоперационные инфекционные осложнения у онкологических больных
В главе 20 рассматриваются вопросы послеоперационных инфекционных осложнений у онкологических больных.
Внутрибольничные инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
В главе 21 рассматриваются вопросы внутрибольничных инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в медицинских организациях, включая внутрибольничные инфекции, инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи в лечебных учреждениях, и профилактику инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в лечебных учреждениях.
Пищевые токсикоинфекции
В главе 22 рассматриваются вопросы пищевых токсикоинфекций.
Распространенные вирусные инфекции
В главе 23 рассматриваются распространенные вирусные инфекции, включая грипп и острые респираторные вирусные инфекции, корь, геморрагическую лихорадку Эбола, вирусные гепатиты, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и коронавирусную инфекцию.
Коморбидность Ковид-19
В главе 24 рассматриваются вопросы коморбидности COVID-19, включая неврологические осложнения в остром периоде, острые и хронические психические расстройства у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, бронхиальную астму и COVID-19, хроническую обструктивную болезнь легких и COVID-19, а также предикторные сывороточные биомаркеры поражения сердечно-сосудистой системы при COVID-19.
Организация медицинской помощи при инфекционных заболеваниях
В главе 25 рассматриваются вопросы организации медицинской помощи больным инфекционного профиля, включая систему оказания медицинской помощи в Российской Федерации, организацию амбулаторной и стационарной медицинской помощи взрослым больным инфекционными заболеваниями, организацию медицинской помощи детскому населению при инфекционных заболеваниях, организацию медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
Эпидемиология на современном этапе развития
В главе 26 рассматриваются вопросы эпидемиологии на современном этапе развития.
Иммунопрофилактика инфекций
В главе 27 рассматриваются вопросы иммунопрофилактики инфекций.
Нормативные документы по организации лабораторных исследований
В главе 28 рассматриваются нормативные документы по организации лабораторных исследований в Российской Федерации.
- ВО - Бакалавриат
- 36.03.01: Ветеринарно-санитарная экспертиза
- ВО - Специалитет
- 30.05.03: Медицинская кибернетика
- 31.05.01: Лечебное дело
- 31.05.02: Педиатрия
- 31.05.03: Стоматология
- 32.05.01: Медико-профилактическое дело
- 36.05.01: Ветеринария
ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ ИНФЕКЦИИ В ХХI ВЕКЕ УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ Под редакцией А.М. Земскова Москва ИНФРА-М 2022
УДК 616.9(075.8) ББК 55.14я73 И74 ФЗ № 436-ФЗ Издание не подлежит маркировке в соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 1 А в т о р ы: Земсков А.М., Земсков В.М., Бережнова Т.А., Мошурова Л.В., Кокорева С.П., Вели кая О.В., Полякова С.Д., Земсков М.А., Земскова В.А., Вечеркин В.А., Будневский А.В., Зо лоедов В.И., Ширяев О.Ю., Ермоленко Н.А., Кудашова Е.А., Нехаенко Н.Е., Меремья нин Л.В., Чернов А.В., Бакулева Н.И., Костенко С.М., Струк Ю.В., Мошуров И.П., При тулина Ю.Г., Полетаева И.А., Енькова Е.В., Мамчик Н.П. И74 Инфекции в ХХI веке : учебное пособие / под ред. А.М. Земскова. — Москва : ИНФРА-М, 2022. — 1236 с. — (Высшее образование). ISBN 978-5-16-111134-5 (online) Учебное пособие приводит информацию о более 50 инфекций. Изложены основы иммуноинфектологии, диагностики, лечения, профилактики инфекций. Освещены заяв ленные вопросы детских инфекций, негнойных поражений ЛОР-органов, туберкулеза, гнойной патологии легких у взрослых и детей. Обобщены психиатрические, неврологи ческие, психологические и другие осложнения инфекций. Приведены характеристики и коморбидность гриппа, ОРВИ, кори, гепатитов, болезни Эбола, СПИД, COVID-19. Рас смотрены бактериозные, гельминтные, микозные, протозоонозные, вирусные поражения, в том числе кандидаты на биологическое оружие. Особый раздел посвящен организации медицинской помощи больным при инфекционных заболеваниях. Соответствует федеральным государственным образовательным стандартам выс шего образования последнего поколения. Для студентов медицинских вузов и курсантов институтов последипломного обра зования. УДК 616.9(075.8) ББК 55.14я73 ISBN 978-5-16-111134-5 (online) © Коллектив авторов, 2022
ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ ............................................................................................................ 9 ИММУНОЛОГИЯ ИНФЕКЦИЙ ....................................................................... 14 ГЛАВА 1. ОСНОВЫ ИММУНО-ИНФЕКТОЛОГИИ, Земсков А.М. ............ 14 1.1. ОСНОВЫ ИНФЕКТОЛОГИИ .................................................................... 14 1.2. ОСНОВЫ ИММУНОЛОГИИ ИНФЕКЦИЙ. ............................................. 22 ГЛАВА 2. ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ, Земсков В.М. ............................ 42 2.2. НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ИММУННОГО СТАТУСА ................................................................................ 51 2.3. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ .............................................................................................................................. 62 2.4. ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИЙ .............................................................................................................................. 71 ГЛАВА 3. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ, Земскова В.А. ....................................................................................... 78 3.1. ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИЙ ............................................... 79 3.2. ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИЙ ................................ 88 3.3. ЛЕЧЕНИЕ КОНКРЕТНЫХ ИНФЕКЦИЙ ............................................... 90 3.4. ИММУНОТРОПНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ .................. 95 ГЛАВА 4. ИММУНОТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИЙ, Земскова В.А. ............... 105 4.1. ВИДЫ ИММУНОТЕРАПИИ ................................................................ 106 4.2. ПРИНЦИПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ИММУНОТЕРАПИИ ............................ 118 4.3. СТУПЕНЧАТОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ИММУНОТЕРАПИИ ................... 126 ГЛАВА 5 . АКТИВНАЯ И ПАССИВНАЯ ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, Земскова В.А. ............................................................................ 141 5.1. ВАКЦИНЫ ............................................................................................. 141 5.2. СЫВОРОТОЧНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ........................................................ 160 ГЛАВА 6. МИКРОБИОТА И ЕЕ БОЛЕЗНИ, Земсков А.М., Притулина Ю.Г.. ............................................................................................................................ 166 6.1. МИКРОБИОТА ...................................................................................... 166
6.2. БОЛЕЗНИ МИКРОБИОТЫ ................................................................... 178 ГЛАВА 7. МОДИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИЙ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ, Земсков М.А. ..................................................................................................... 207 7.1. ИЗМЕНЧИВОСТЬ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ................ 208 7.2. ИММУНО-ИНФЕКТОЛОГИЯ ГРУПП РИСКА .................................. 212 7.3. ФАКТОРЫ МОДИФИКАЦИИ ИНФЕКЦИЙ И ИММУНИТЕТА В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ..................................................................................... 232 II. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ ............................................................................................................................ 237 ГЛАВА 8. ОБЩИЕ ОСОБЕННОСТИ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ, Бережнова Т.А. ................................................... 237 8.1.ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ . 239 8.2. КЛАССИФИКАЦИЯ И ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ............................................................................................... 247 8.3.ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ............................................................................................................................ 262 8.4. ПРИНЦИПЫ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ............................................................................................... 267 8.5. ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО АНТИБАКТЕРИАЛЬНОГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ ПРИ ОТДЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ............................................................................................. 276 ГЛАВА 9. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ, Мошурова Л.В., Кокорева С.П., Разуваев О.А. ............................. 289 9.1.«НОВЫЕ» ВОЗБУДИТЕЛИОРИ У ДЕТЕЙ ............................................. 290 9.2. КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ – ПРОШЛОЕ И НАСТОЯЩЕЕ ... 297 9.3.ПОЛИОМИЕЛИТ – «УХОДЯЩАЯ» ИНФЕКЦИЯ. ................................ 315 ГЛАВА 10 .ТУБЕРКУЛЕЗ У ВЗРОСЛЫХ, ДЕТЕЙ И ПОДРОСТОКОВ. ... 320 10.1.ТУБЕРКУЛЕЗ У ВЗРОСЛЫХ, Великая О.В., Стогова Н.А., Хорошилова Н.Е. ..................................................................................................................... 322
10.2. ТУБЕРКУЛЕЗ УДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, Великая О.В., Николаев В.А., Лушникова А.В., Мартышова О.С. ........................................................ 347 ГЛАВА 11. РОЛЬ ИНФЕКЦИЙ В РАЗВИТИИ НЕГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ УХА, ВЫЗЫВАЮЩИХ ТУГОУХОСТЬ,Полякова С.Д. 373 11.2.СЕНСОНЕВРАЛЬНАЯ ТУГОУХОСТЬ. ................................................. 374 11.3.ЭКССУДАТИВНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ. ................................................. 386 ГЛАВА 12. ГНОЙНЫЕ ДЕСТРУКТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ У ВЗРОСЛЫХ, Золоедов В.И. ............................................................................. 393 12.1. АБСЦЕСС И ГАНГРЕНА ЛЕГКОГО. .................................................... 393 12.2. БРОНХОЭКТОТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ .................................................. 419 12.3. ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ. ............................................................................. 423 ГЛАВА 13. ОСТРАЯ ГНОЙНАЯ ДЕСТРУКТИВНАЯ ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ, Вечеркин В.А.Птицын В.А. ............................................................... 431 III. АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ....................... 455 ГЛАВА 15. ПСИХИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ , Ширяев О.Ю., Бакулева Н.И. ........................................................................................... 456 15.1.ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. ... 457 15.2. АССОЦИАЦИИ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ С НОСИТЕЛЬСТВОМ АНТИВИРУСНЫХ АНТИТЕЛ И НАРУШЕНИЯМИ ИММУННОГО СТАТУСА. ............................................................................................................. 461 ГЛАВА 16 . НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИНФЕКЦИОННОЙ ПАТОЛОГИИ. ГЕРПЕТИЧЕСКИЕ НЕЙРОИНФЕКЦИИ,Ермоленко Н.,А., Быкова В.А., Золотарев О.В ....................................................................................................................... 465 16.1.Этиология инфекционно-воспалительных заболеваний нервной системы ............................................................................................................................ 468 16.2.Поражение нервной системы при герпетической инфекции ................ 470 ГЛАВА 17. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИНФЕКЦИОННОЙ ПАТОЛОГИИ, Кудашова Е.А., Самсонов А.С., Припутневич Д.Н., Анучина Н.Н., Дорофеева Л.В. ...................................................................................................................... 490 17.2.ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАГРУЗКИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ИН-ФЕКЦИОННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА. ............................................................................................... 498
17.3. ЭФФЕКТИВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИЯ С ИНФЕКЦИОННЫМИ ПАЦИЕНТАМИ .................................................................. 502 ГЛАВА 18. ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СТАРЕНИЯ, Земсков А.М., Чернов А. В. ..................................................................................................................... 509 18.1.ИММУНОЛОГИЯ КЛИМАКСА И СТАРЕНИЯ, Земсков М.А. ...................... 509 18.2.ИНФЕКЦИИ В ГЕРОНТОЛОГИИ, Чернов А. В., Силютина М. В., Антоненков Ю. Е., Таранина О. Н., Тестова С.Г., Алехина А. В. ............................................ 520 ГЛАВА 19 .РЕАНИМАЦИЯ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, Струк Ю.В., Якушева, О.А. ...................... 557 19.1.ОБЩИЕ ВОПРОСЫ. ..................................................................................... 557 19.2.РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА. .................. 565 19.3.РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ ...................... 578 19.4.РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ НА ФОНЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 ..................................................... 585 ГЛАВА 20. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ, Мошуров И. П, Быкова М. Г. .......................... 590 ГЛАВА 21. ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ИСМП) В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, Полетаева И.А.,Земскова В.А., Крючкова А.В. ................................................. 606 21.1.ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ. .......................................................... 606 21.2.ИНФЕКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ИСМП) В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ. .............................................................. 610 21.3.ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИИ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕЧЕБНОМ УЧРЕЖДЕНИИ. ............................... 620 ГЛАВА 22. ТОКСИКОИНФЕКЦИИ, Земскова В.А. .............................................. 632 IV. РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ВИРУСНЫЕИНФЕКЦИИ. ........................................... 638 ГЛАВА 23. РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ ............................... 642 23.1.ГРИПП И ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕИНФЕКЦИИ. ................. 642 23.3. ЛИХОРАДКА ЭБОЛА, Мамчик Н.Г. ........................................................... 672 23.4.ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ.Притулина Ю.Г. .................................................... 679 23.5.СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА(СПИД). ................. 685
23.6. КОРОНАВИРУСНАЯИНФЕКЦИЯ, КостенкоС.М. ........................................ 711 ГЛАВА 24. КОМОРБИДНОСТЬ КОВИД-19. ........................................................ 730 24.1. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ, COVID-19, Ермоленко Н.А., Быкова В.А., Ульянова О.В. ................................................... 730 24.2. ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТ-ВА У ПАЦИЕНТОВ С КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID – 19, Ширяев О.Ю., Бакулева Н.И. ............................................................................................................................ 749 24.3. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА И COVID-19: ВОПРОСЫ КОМОРБИДНОСТИ,ОвсянниковЕ. С., Авдеев С. Н.,А. В. Будневский,Дробышева Е.С.Бабушкина И. А. ................................................. 759 24.4. COVID-19 И ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ: ИЗВЕСТНОЕ О НЕИЗВЕСТНОМ.Овсянников Е. С., Авдеев С. Н., Будневский А. В., Дробышева Е. С., Кравченко А. Я. ..................................................................... 787 24.5. ПРЕДИКТОРНЫЕ СЫВОРОТОЧНЫЕ БИОМАРКЕРЫ ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ COVID-19 ........................................ 817 V. ДРУГИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. .................................................. 835 ГЛАВА26.БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА ............................................................................... 840 ГЛАВА 27. БАРТОНЕЛЛЕЗ ................................................................................... 842 ГЛАВА 28. ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗЫ. ...................................................................... 847 ГЛАВА29. КАМПИЛОБАКТЕРИОЗЫ. .................................................................. 849 ГЛАВА 30.БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ,Енькова Е.В., Земсков М.А., Енькова В.В., Хоперская О.В. ................. 851 ГЛАВА31. МИКОЗЫ. ........................................................................................... 921 ГЛАВА 32. ГЕЛЬМИНТЫ. .................................................................................... 923 ГЛАВА 33. ПРОТОЗООЗЫ. .................................................................................. 931 ГЛАВА 34. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КАК ОБЬЕКТЫ БИОЛОГИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ. ............................................................................................................. 938 34.1. БАКТЕРИОЗЫ, Бакулина Н.И. ................................................................... 938 VI. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. ............................................................................................... 1025
ГЛАВА 25. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОФИЛЯ, Меремьянин Л.В.,.Нехаенко Н.Е, Остроушко Н.И. ................................................................................................................... 1026 25.1.СИСТЕМА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. .................................................................................................... 1026 25.2.ОРГАНИЗАЦИЯ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ БОЛЬНЫМ ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. ..................................... 1032 25.3.ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ БОЛЬНЫМ ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. ........................................................ 1036 25.4.ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. ................................................................ 1040 25.5.ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. ............................................................................................... 1045 25.6.ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ, ВЫЗЫВАЕМОМ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИИ). ............................................................................................ 1047 ГЛАВА 26. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ РАЗВИТИЯ, Мамчик Н.П ..................................................................................................................... 1065 ГЛАВА 27.ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, Мамчик Н.П., Габбасова Н.В., Хоперсков А.В.). ....................................................................................... 1086 ГЛАВА 28. НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В РОССИЙСКОЙ фйЕДЕРАЦИИ. .......................................... 1135
ВВЕДЕНИЕ В последние несколько десятилетий отмечается существенное из менение, этиологии, клинического течения – хронизации, формирования осложнений и рецидивов, усложнение классической лабораторной диагно стики и принципов лечения инфекционных заболеваний. Вообще официальная статистика инфекционной заболеваемости в 30%, является заниженной, поскольку не учитывает нозокомиальные и ятрогенные инфекции, составляющие до 50% смертности в больницах, язвенную болезнь желудочно-кишечного тракта (хеликобактер пилори), бактериальные и вирусные осложнения иммунодефицитных, аллергиче ских и аутоагрессивных состояний, расширение спектра инфекционных процессов за счет соматических: рака шейки матки (папиломавирус, гер пес 1,2 типа); лимфомы Беркитта, назофарингеальной карциномы (вирус Эпстайна-Барра), первичного рака печени (вирусный гепатит В, С); кле точной лимфосаркомы (лимфотропные вирусы ВVI и ВII) и др. В основе широкой распространенности и изменчивости инфекций лежит главный диалектических принцип живого – единства и борьбы противоположностей. И действительно, человеческий организм: Во-первых, являясь местом пребывания, объектом питания и выде ления инфекционных агентов во внешнюю среду находится в постоянном противоречии с микрофлорой; Во-вторых, внутренние и внешние микроорганизмы поверхности тела являются необходимыми регуляторами гомеостаза организма - метаболических процессов, питания, иммунитета, регенерации тканей, переноса генетической информации и др.; В-третьих в основе инфекционного процесса лежит взаимное при способление микро- и макроорганизма хозяина.
В-четвертых, извращение механизмов антиинфекционной защиты приводит к формированию хронических патологических процессов, может быть причиной летального исхода. С учетом вышеизложенного любое активное вмешательство врача в течение инфекционной болезни у больного должно учитывать совре менные трактовки этиологии, патогенеза патологических процессов, знание механизмов действия лекарственных препаратов, естественных, эволюционно отобранных иммунологических защитных реакций. I. Свидетельства модификации инфекций. 1. Появление более трех десятков эмерджентных, опасных для че ловека инфекций: вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ), геморрагиче ских лихорадок (Марбург, Ласса, Эбола, Лайма), атипичной пневмонии. 2. Высокая изменчивость возбудителей гриппа и коронавирусов, ко торая привела как минимум, к 3 пандемиям и 5 эпидемиям за последние 100 лет. 3. Смена острозаразных этиологических факторов (натуральной оспы, чумы, классической холеры) на менее агрессивную холеру L-ТОР и др. 4. Расширение миграции известных патогенов на «новые» террито рии. В 1999 году вирусом Западного Нила в США за счет мигрантов из Аф рики было инфицировано 4 тыс. человек. 5. Существенное увеличение заболеваемости вирусными (корь, эпи демический гепатит, бешенство, лихорадка Денге, желтая лихорадка); бактериальными (чума, холера, туберкулез, дифтерия, коклюш, брюшной тиф); паразитарными (малярия, токсоплазмоз, эхинококкоз); венериче скими инфекциями, гельминтными, грибковыми поражениями. 6. Преобладание медленных инфекций с длительным инкубационным периодом (СПИД), поражений женских половых органов микоплазмами, гарднереллами, хламидиями и др.
Похожие