Теоретико-методологические аспекты патопсихологии детского возраста

ИЗ ИСТОРИИ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ПАТОПСИХОЛОГИИ 

А. Я. Иванова 

ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ 
АСПЕКТЫ ПАТОПСИХОЛОГИИ  
ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА 

Монография

Под редакцией Э. С. Мандрусовой 

Москва 
Берлин 
2020 

УДК 376.37:616.89 
ББК 74.56+88.74 
        И21 

Рецензенты: 
Онищенко Э. В., профессор кафедры «Педагогики начального 
образования и художественного развития ребенка» Российского  
Государственного Педагогического Университета им. А. И. Герцена, 
доктор педагогических наук, доцент; 
Шевченко Ю. С., заведующий кафедрой детской психиатрии  
и психотерапии Российской медицинской академии непрерывного 
профессионального образования (РМАНПО), 
доктор медицинских наук, профессор 

Иванова, А. Я. 
И21    Теоретико-методологические аспекты патопсихологии 
         детского возраста : монография / А. Я. Иванова ; под ред. 
         Э. С. Мандрусовой. — Москва ; Берлин : Директ-Медиа, 
         2020. — 180 с. 

ISBN 978-5-4499-1289-3 

Настоящая монография рассматривает вопросы патопсихологии детского возраста, в том числе авторские методологические 
подходы к лечебно-педагогической работе с детьми, имеющими психические отклонения, а также аспекты учебного и воспитательного 
плана, случаи из практики и рекомендации по реабилитации аномальных детей.   
Монография рассчитана на ученых и специалистов в области 
клинической психологии, врачей-психиатров, школьных психологов 
и педагогов-дефектологов, может быть полезна студентам всех форм 
обучения, специализирующимся по психологии детского возраста, 
аспирантам, преподавателям психологических дисциплин в образовательных организациях высшего образования. 

УДК 376.37:616.89 
ББК 74.56+88.74 

ISBN 978-5-4499-1289-3      © Мандрусова Э. С., редакция, 2020 

© Издательство «Директ-Медиа», макет, оформление, 2020 

ОГЛАВЛЕНИЕ 

ОБ АВТОРЕ И РЕДАКТОРЕ ............................................................. 5 

ПРЕДИСЛОВИЕ .................................................................................... 6 

ВВЕДЕНИЕ ............................................................................................10 

I. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ ПАТОПСИХОЛОГИЯ 
ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА ....................................................................13 

II. ЗАДАЧИ ДЕТСКОЙ ПАТОПСИХОЛОГИИ ........................23

III. НАРУШЕНИЯ ВЫСШЕЙ
НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ У ДЕТЕЙ 
С АНОМАЛИЕЙ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ...................27 

IV. НАРУШЕНИЯ ПОЗНАВАТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ .....31

4.1. Экспериментально-психологические 
методы изучения психических нарушений у детей ..................31 

4.2. Нарушение ощущений и восприятий ..................................33 

4.3. Воображение, фантазии, 
и их патологические варианты .......................................................43 

4.4 Нарушение памяти .....................................................................46 

4.5. Нарушение внимания ...............................................................50 

4.6. Нарушения речи .........................................................................54 

4.7. Нарушения мышления .............................................................73 

V. УРОВЕНЬ УМСТВЕННОГО РАЗВИТИЯ 
 (ИНТЕЛЛЕКТ) И ЕГО 
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ КВАЛИФИКАЦИЯ ..............................91 

VI. НАРУШЕНИЯ  УМСТВЕННОЙ
РАБОТОСПОСОБНОСТИ ............................................................ 124 

VII. НАРУШЕНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОВОЛЕВОЙ СФЕРЫ У ДЕТЕЙ ...................................................... 138 

3 

VIII. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРАКТИКУЮЩИМ ПСИХОЛОГАМ 
ПО РАБОТЕ С АНОМАЛЬНЫМИ ДЕТЬМИ ......................... 146 

ИЗ НЕОПУБЛИКОВАННОГО .................................................... 152 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.................................................................................. 168 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 
И ЛИТЕРАТУРЫ ............................................................................... 170 

ПРИЛОЖЕНИЕ (фотографии разных лет) ............................... 174 

ОБ АВТОРЕ И РЕДАКТОРЕ 

Иванова Анна Яковлевна 
(1938–2000 гг.), кандидат психологических наук, автор методики 
«Обучающий эксперимент». 
С 1962 года и до своей кончины проработала клиническим психологом 
в 
детской 
психиатрической больнице № 6 (в настоящее 
время Научно-Практический Центр 
психического здоровья детей и 
подростков им Г. Е. Сухаревой). 
В 1963 году вместе с психологом 
Мандрусовой Э. С. создала первую в 
практическом 
психиатрическом 
детском учреждении и единственную в стране лабораторию детской патопсихологии. 

Мандрусова Элеонора Соломоновна (1938 г. р.) клинический 
психолог-практик. Свыше 50 лет 
проработала в детской психиатрической больнице № 6 г. Москвы 
(в 
настоящее 
время 
НаучноПрактический Центр психического 
здоровья детей и подростков им. 
Г. Е. Сухаревой). Одна из организаторов (совместно с А. Я. Ивановой) 
первой и единственной в стране 
детской патопсихологической лаборатории. Имеет множество публикаций 
по 
различным 
вопросам 
детской патопсихологии и психиатрии. Свой многолетний опыт 
передает молодым специалистам, работающим в сфере детской 
психологии и психиатрии. 

ПРЕДИСЛОВИЕ 

В этом году исполнилось 20 лет со дня ухода из жизни замечательного отечественного клинического психолога, кандидата психологических наук, автора метода «Обучающий 
эксперимент», одного из создателей единственной в стране детской патопсихологической лаборатории, Анны Яковлевны 
Ивановой (1938–2000 гг.). 
А. Я. Иванова являлась представителем научной школы 
Б. В. Зейгарник и С. Я. Рубинштейн и достойным продолжателем их дела. 
В 1955 г. она поступила на дефектологический факультет 
МГПИ им. В. И. Ленина и по его окончании работала некоторое время в Институте дефектологии.   
В 1962 году она пришла на должность психолога в только 
что образовавшийся Городской психоневрологический диспансер для детей и подростков со стационаром. А в 1963 году произошло объединение диспансера с детским отделением 
больницы им. П. П. Кащенко и в дальнейшем учреждение стало 
называться Детская психиатрическая больница № 6, где она и 
проработала до конца своей жизни. В настоящее время — это 
Научно-Практический Центр психического здоровья детей и 
подростков им. Г. Е. Сухаревой. 
Благодаря её энтузиазму и настойчивости в больнице удалось основать и сохранять вплоть до 1980 года лабораторию 
детской патопсихологии.  И не только создать, но и поднять на 
достаточно высокий научный уровень. В лабораторию со всей 
страны и даже из зарубежных стран (чаще входящих в так называемый «социалистический лагерь»), приезжали временно прикомандированные 
специалисты, 
изучающие 
организацию 
психологической работы с аномальными детьми.  
Начиная с 1965 года А. Я. Иванова под руководством 
Б. В. Зейгарник начала разработку метода «обучающего эксперимента» на основе идей Л. С. Выготского о «зоне ближайшего 
развития». В 1969 году она защитила на эту тему кандидатскую 
диссертацию, но и в последующие годы продолжала развивать 

6 

этот метод, изучать его в разных аспектах. В её работах отражаются поиски экспериментальных приёмов, расширение понятия 
обучаемости и, наконец, понимание того, что «обучающий 
эксперимент» — это не только конкретный метод, а принцип 
оценки умственного развития детей, который как экспериментальный подход может быть применен в работе с любой экспериментальной методикой. Но круг научных интересов Анны 
Яковлевны не ограничивался «обучающим экспериментом». Он 
достаточно обширен, множество работ посвящено различным 
вопросам детской психиатрии. Часть этих работ собрана из 
различных изданий, ставших библиографической редкостью, и 
опубликована в «Сборнике трудов по патопсихологии детского 
возраста», (Иванова А. Я., Мандрусова Э. С., М.-Берлин: ДиректМедиа, 2015).  
Помимо практической и научной деятельности А. Я. Иванова была прирожденным педагогом. Очень любила учить, заниматься преподавательской деятельностью. В любое время без 
подготовки она могла прочесть лекцию на заданную тему. Читала лекции и проводила практические занятия с курсантами 
Центрального Института усовершенствования врачей (ныне 
РМАНПО), преподавала в педагогических институтах. 

Анна Яковлевна придавала большое значение воспита
нию детей, организации их деятельности, была первым изобретателем принципа «внешней организации деятельности» — 
использования мелких приемов, помогающих ребенку запоминать, планировать и последовательно выполнять школьные домашние задания. В своей профессиональной деятельности она 
уделяла большое внимание работе с родителями пациентов, 
проводила семейные консультации. Популяризировала свои 
взгляды в газетах и журналах. В архиве сохранились, к сожалению, только 2 газетные статьи. Одна — в газете «Труд» на тему 
«Когда в семье двое маленьких детей» о предотвращении детской ревности и другая «Воспитание детей в семье» в районной 
газете «Московский Запад».  

Незадолго до своей кончины, будучи уже тяжелобольной, 
Анна Яковлевна, видимо, задумала написание книги, возможно 
учебного пособия. В найденных нами заметках она пишет, что 

7 

работы Б. В. Зейгарник «Патопсихология», «Введение в патопсихологию» (1958) и С. Я. Рубинштейн «Экспериментальные 
методики патопсихологии» (1970) трудно найти и использовать 
в повседневной работе. Поэтому она решила написать свою 
книгу. В тот период, примерно 1998–99 годы, действительно 
эти книги были редкостью, их переиздание произошло уже после кончины Анны Яковлевны.  
Свою книгу она завершить не успела. В ее архиве остались черновики — разрозненные наброски, возможно, подготовленные для будущей книги тексты с описанием нарушений 
познавательной деятельности и примерами из практики;  конспекты её лекций с постановками вопросов для студентов, но с 
еще не сформулированными ответами, которые она, видимо, 
предполагала использовать в книге; отдельные статьи, которые 
неизвестно где и когда были опубликованы. В некоторых 
текстах не хватает страниц. 
Прошло более 20 лет и взгляды А. Я. Ивановой теперь 
имеют в основном историческую ценность. Нет такой должности «патопсихолог», сейчас её название «медицинский» или 
«клинический психолог». Изменилась структура образовательных учреждений для аномальных детей, поэтому не все ее рекомендации в настоящее время применимы. Но методический 
подход к работе с аномальным ребенком, показанный на конкретных примерах, её высказывания и пожелания по реабилитационной деятельности остаются актуальными и полезными. 
Например, о том, что в коррекционной работе с аномальными 
детьми психолог должен быть связующим звеном и между 
специалистами медицинского и педагогического профиля, и с 
родителями. Только содружество, а не противостояние специалистов может дать необходимый эффект. Также актуальна и задача необходимости дифференциальной диагностики между 
нормой и патологией, отличия патологических проявлений от 
отрицательных форм поведения ребенка и т. д.  
Я решила, что будет целесообразным опубликовать сохранившиеся материалы в виде монографии, содержащей её 
взгляды на задачи патопсихологии детского возраста, интересные случаи из практики. Ценность данной работы в том, что, 

8 

следуя позиции Б. В. Зейгарник, Анна Яковлевна не просто пересказывает ее теорию, а показывает, как патологические изменения психики, описанные у взрослых пациентов, проявляются 
в детском возрасте (причем на разных этапах возрастного развития). С учетом своего большого практического опыта она дает рекомендации, какими экспериментальными приемами 
можно выявить отдельные виды патологии психики у детей, а в 
некоторых случаях дает и советы по коррекционной работе.    
Я оставила ее тексты практически без изменения, за исключением опечаток и некоторых неудобочитаемых фраз. Поскольку найденные материалы по каждому нарушению 
психических функций состояли из отдельных глав и не имели 
определенной последовательности, я расположила их по своему усмотрению. 
Думаю, что не только начинающие, но и практикующие 
психологи получат уникальную возможность обогатиться обширным опытом замечательного специалиста. Как известно, все 
новое — это хорошо забытое старое.  
Выражаю благодарность рецензентам доктору педагогических наук, профессору Онищенко Э. В. и доктору медицинских 
наук, профессору Шевченко Ю. С. за ценные замечания и рекомендации, учтенные при создании данной работы, а также 
психологу Трайниной Е. А. за сохранение и предоставление 
архива Анны Яковлевны Ивановой, психологам Тетериной М. Н. и Дьяченко А. С., логопеду Савиной Е. А. и, особенно, моему сыну, профессору Шапиро С. А. за большую помощь 
при подготовке данной работы.  

Э. С. Мандрусова. 
г. Москва, март 2020 г. 

ВВЕДЕНИЕ 

Патология психики детского возраста — проблема, которая затрагивает небольшой процент детского населения и является предметом изучения для узкого круга специалистов: 
детских психиатров, патопсихологов, педагогов-дефектологов и 
логопедов. Значительное беспокойство возникает и у родителей, чьи дети имеют отклонения в психическом развитии. 
Однако общий интерес к этой теме за последние годы 
значительно расширился. Это вызвано целым рядом обстоятельств. Во-первых, стремительно увеличивается количество 
специалистов-психологов детского возраста. Причем, как только молодой специалист приходит на работу в общеобразовательную школу, в обычный детский сад, оказывается, что 
первыми его пациентами являются дети с отклоняющимся поведением, развитием. Во-вторых, усложняется и углубляется отношение специалистов к детям с истинными психическими 
заболеваниями. По отношению к ним общество уже выработало гуманный подход: их могут обучать по специальным программам, лечат, дают ряд социальных льгот. Но в последнее 
время наблюдается возрастающее стремление их родителей 
дать этим детям такие формы трудового и нравственного обучения и воспитания, чтобы они могли зарабатывать себе на 
жизнь и жить самостоятельно, быть полезными членами общества, не зависеть от внешней опеки, не быть в тягость окружающим. Все это требует более глубоких форм работы и от 
патопсихолога. Еще одна причина — определенная разрозненность лечебных и педагогических подходов к состоянию больного ребенка. Это приводит к необходимости для психолога 
быть как бы связующим звеном и организатором единой цепи: 
родители-врач-педагог. Четвертая причина расширения интереса к детской патопсихологии — рост количества детей с пограничными формами психической патологии. Это связано с 
рядом социальных причин: алкоголизацией населения, нарушением 
экологического 
равновесия, 
несбалансированным 
питанием, слабым уровнем развития акушерской и педиатриче
10