Психологические основы превенции ВИЧ-инфекции
Покупка
Основная коллекция
Издательство:
Санкт-Петербургский государственный университет
Автор:
Шаболтас Алла Вадимовна
Год издания: 2022
Кол-во страниц: 536
Дополнительно
Вид издания:
Монография
Уровень образования:
ВО - Магистратура
ISBN: 978-5-288-06236-0
Артикул: 794361.01.99
Доступ онлайн
790 ₽
В корзину
В книге представлены анализ биологических, медицинских, психологических и социальных аспектов эпидемии ВИЧ/СПИД; теоретические и прикладные основы превенции рискованного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, включая анализ теоретических концепций и подходов к профилактике заболеваний, ассоциированных с поведенческими факторами. В эмпирической части работы приведены результаты уникальных лонгитюдных исследований (Санкт-Петербург) эффективности превентивных поведенческих вмешательств различного уровня, вида и формы по профилактике ВИЧ/СПИД и рискованного поведения в сфере здоровья для различных групп населения. В новое издание монографии автором включена оригинальная концепция психологической превенции ВИЧ-инфекции, разработанная и эмпирически верифицированная с использованием комплексной модели изучения рискованного поведения, связанного с риском заражения ВИЧ-инфекцией и ее распространения, а также превентивных поведенческих технологий, включающая субъективные и объективные маркеры эффективности.
В электронном приложении представлены полные тексты сценариев прошедших эмпирическую проверку уникальных превентивных программ по профилактике ВИЧ-инфекции для разных целевых групп, а также приведены полные тексты психодиагностических опросников и шкал с ключами для обработки результатов методик; приводится перечень международных проектов, в рамках которых проводилась разработка и апробация поведенческих вмешательств.
Книга адресована широкому кругу специалистов разного профиля — психологам, медикам, социальным работникам, педагогам, преподавателям вузов, а также студентам и аспирантам.
Тематика:
ББК:
- 51: Социальная гигиена и организация здравоохранения. Гигиена. Эпидемиология
- 884: Психология отдельных видов деятельности. Отраслевая (прикладная) психология
УДК:
ОКСО:
- ВО - Магистратура
- 37.04.01: Психология
- 39.04.02: Социальная работа
- ВО - Специалитет
- 31.05.01: Лечебное дело
- 37.05.01: Клиническая психология
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРЕВЕНЦИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ 2-е издание, переработанное ИЗДАТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО УНИВЕРСИТЕТА САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ А. В. Шаболтас
УДК 371.78
ББК 88.48я7
Ш13
Реценз ен ты: д-р мед. наук, проф. Е. М. Крупицкий (НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева);
д-р психол. наук, проф. В. А. Абабков (СПбГУ)
Рекомендовано к публикации Научной комиссией
в области психологических наук
Санкт-Петербургского государственного университета
Ш13
Шаболтас А. В.
Психологические основы превенции ВИЧ-инфекции. 2-е изд., перераб. — СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2022. — 536 с.
https://doi.org/10.21638/11701/9785288062360
ISBN 978-5-288-06236-0
В книге представлены анализ биологических, медицинских, психологических
и социальных аспектов эпидемии ВИЧ/СПИД; теоретические и прикладные основы
превенции рискованного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, включая анализ теоретических концепций и подходов к профилактике заболеваний, ассоциированных
с поведенческими факторами. В эмпирической части работы приведены результаты
уникальных лонгитюдных исследований (Санкт-Петербург) эффективности превентивных поведенческих вмешательств различного уровня, вида и формы по профилактике
ВИЧ/СПИД и рискованного поведения в сфере здоровья для различных групп населения. В новое издание монографии автором включена оригинальная концепция психологической превенции ВИЧ-инфекции, разработанная и эмпирически верифицированная
с использованием комплексной модели изучения рискованного поведения, связанного
с риском заражения ВИЧ-инфекцией и ее распространения, а также превентивных поведенческих технологий, включающая субъективные и объективные маркеры эффективности.
В электронном приложении представлены полные тексты сценариев прошедших эмпирическую проверку уникальных превентивных программ по профилактике
ВИЧ-инфекции для разных целевых групп, а также приведены полные тексты психодиагностических опросников и шкал с ключами для обработки результатов методик; приводится перечень международных проектов, в рамках которых проводилась разработка
и апробация поведенческих вмешательств.
Книга адресована широкому кругу специалистов разного профиля — психологам,
медикам, социальным работникам, педагогам, преподавателям вузов, а также студентам
и аспирантам.
УДК 371.78
ББК 88.48я7
Проект — победитель ежегодного открытого конкурса
научных изданий СПбГУ–2020
© Санкт-Петербургский
государственный университет, 2022
ISBN 978-5-288-06236-0
https://doi.org/10.21638/11701/9785288062360
Моим детям, Анастасии и Егору, посвящается
Оглавление Указатель рисунков и таблиц ................................................................... 10 Указатель электронных приложений ..................................................... 13 Список сокращений .................................................................................... 14 Введение. Эпидемия ВИЧ/СПИД в России и проблемы превенции 15 Глaвa 1. Современные представления о поведении в сфере здоровья: теоретические и методологические основы исследований ................................................................. 25 1.1. Здоровьесберегающее поведение, направленное на предотвращение заболеваний .................................................... 25 1.2. Поведение, связанное с обращением за медицинской помощью при заболеваниях ............................... 31 1.3. Риск и рискованное поведение как предмет исследований в психологии .......................................................................................... 42 1.4. Профилактика рискованного поведения в области индивидуального и общественного здоровья ............................... 65 1.4.1. Понятия профилактики и превенции .................................... 65 1.4.2. Исторические предпосылки развития взглядов на профилактику рискованного поведения в сфере здоровья ........................................................................ 67 1.4.3. Подходы к профилактике социально значимых заболеваний ................................................................................ 70 1.4.4. Виды профилактики заболеваний и рискованного поведения в сфере здоровья ..................... 80 1.4.5. Уровни профилактики заболеваний и рискованного поведения в сфере здоровья ..................... 86 1.5. Теоретические основы профилактики рискованного поведения в сфере здоровья ................................... 88 Выводы ........................................................................................................... 109 Глава 2. Биoмедицинские и психoлoгические aспекты лечения и превенции ВИЧ-инфекции .................................... 113 2.1. Биологические и клинические основы превенции ВИЧ-инфекции ....................................................................................... 113 2.1.1.Основные понятия и история ................................................... 113 2.1.2. Происхождение ВИЧ .................................................................. 114
Оглавление 6 2.1.3. Строение вируса иммунодефицита человека ...................... 116 2.1.4. Патогенез ВИЧ-инфекции ......................................................... 117 2.1.5. Биологические свойства ВИЧ .................................................. 118 2.1.6. Фaктoры передaчи и источники зaрaжения ВИЧ ............... 119 2.2. Тестирование на ВИЧ .......................................................................... 119 2.3. Клиническoе течение ВИЧ-инфекции .............................................. 121 2.4. Лечение ВИЧ-инфекции ...................................................................... 124 2.4.1. Особенности терапии ВИЧ-инфекции ................................... 124 2.4.2. Приверженность лечению ВИЧ-инфицированных как фактор успешности терапии и вторичной превенции ВИЧ ........................................................................... 126 2.5. Психологические последствия положительного диагноза ВИЧ-инфекции ....................................................................................... 129 2.6. Уровни распространенности и заболеваемости ВИЧ как показатели эпидемического процесса и эффективности профилактических программ............................................................. 135 Выводы ........................................................................................................... 139 Глaвa 3. Психологические и социальные аспекты распространения и профилактики ВИЧ-инфекции. Научное обоснование психологической концепции и поведенческих технологий превенции .............................. 141 3.1. Пpoфилaктикa и пpевенция ВИЧ-инфекции: виды, уpoвни, пpинципы ..................................................................... 141 3.1.1. Клaссификaции видoв пpoфилaктики и пpевенции ВИЧ-инфекции ................................................... 141 3.1.2. Уpoвни пpoфилaктики ВИЧ-инфекции .................................. 150 3.1.3. Пpинципы эффективнoй пpoфилaктики ВИЧ-инфекции ... 151 3.2. Pискoвaннoе пoведение как фактор зapaжения ВИЧ-инфекцией .................................................................................... 152 3.2.1. Пути paспpoстpaнения ВИЧ-инфекции ................................. 152 3.2.2. Виды pискoвaннoгo пoведения, связaннoгo с зapaжением ВИЧ-инфекцией или ее пеpедaчей .............. 156 3.2.3. Пoнятие уязвимых гpупп, или гpупп pискa, наиболее подверженных заражению ВИЧ .......................... 162 3.3. Психологические и социальные факторы риска заражения ВИЧ-инфекцией и ее распространения .......................................... 177 3.3.1. Индивидуaльнo-психoлoгические фaктopы pискa ............ 177 3.3.2. Сoциaльнo-психoлoгические фaктopы pискa ..................... 187 3.3.3. Сoциaльные фaктopы pискa .................................................... 194 3.4. Пoведенческий пoдхoд в пpевенции ВИЧ-инфекции .................. 198
Оглавление 7 3.4.1. Coциaльнoе нaучение и пoведенческий пoдхoд в психoлoгическoй пpaктике ................................................... 198 3.4.2. Кoгнитивнo-пoведенческий пoдхoд в paзpaбoтке и внедpении пpевентивных пpoгpaмм в сфеpе oбщественнoгo здopoвья ......................................................... 202 3.4.3. Изменение pискoвaннoгo пoведения, связaннoгo с зapaжением и передачей ВИЧ, в свете экoлoгическoгo и кoгнитивнo-пoведенческoгo пoдхoдoв .............................. 205 3.4.4. Хapaктеpистики и устaнoвки субъектoв пpевентивных вмешaтельств .................................................. 214 3.5. Пoведенческие технoлoгии психoлoгическoй пpевенции ВИЧ-инфекции ....................................................................................... 217 3.5.1. Цели и зaдaчи пpевенции ВИЧ: психoлoгический aспект 217 3.5.2. Метoды индивидуaльнoй пpевенции ................................... 218 3.5.3. Пpевенция ВИЧ-инфекции для супpужеских пap ................ 223 3.5.4. Метoды гpуппoвoй пpевенции ................................................ 224 3.6. Мoдель изучения pискoвaннoгo пoведения, связaннoгo с заражением ВИЧ-инфекцией или ее передачей ....................... 227 3.7. Психoлoгическaя кoнцепция пpевенции ВИЧ-инфекции .......... 227 Выводы ........................................................................................................... 231 Глaвa 4. Paзpaбoткa и oценкa эффективности пoведенческих технoлoгий (пpoгpaмм) пеpвичнoй и втopичнoй пpевенции ВИЧ для пoтpебителей инъекциoнных нapкoтикoв .................................................................................... 234 4.1. Результаты лонгитюдного исследования эффективности программы комплексного индивидуального сопровождения потребителей инъекционных наркотиков ..................................... 234 4.1.1. Общая характеристика и методы исследования ................. 234 4.1.2. Компоненты и содержание превентивного вмешательства ............................................................................... 238 4.1.3. Результаты исследования специфики набора выборки, эпидемиологических, социально-демографических и поведенческих особенностей ПИН ..................................... 244 4.1.4. Социально-демографические показатели и поведенческие особенности участников превентивной комплексной программы сопровождения 258 4.1.5. Взаимосвязь особенностей рискованного поведения ПИН и типов употребляемых наркотиков ............................ 265 4.1.6. Результаты оценки эффективности программы долгосрочного индивидуального сопровождения потребителей инъекционных наркотиков ........................... 280
Оглавление 8 4.2. Результаты лонгитюдного исследования эффективности программы индивидуального сопровождения для потребителей инъекционных наркотиков, нуждающихся в ВААРТ .................................................................................................... 287 4.2.1. Общая характеристика и методы исследования ................. 287 4.2.2. Компоненты и содержание превентивного вмешательства .............................................. 292 4.2.3. Социально-демографические и поведенческие особенности участников исследования ................................ 295 4.2.4. Результаты апробации и оценки эффективности программы индивидуального сопровождения ................... 296 4.3. Результаты лонгитюдного исследования эффективности программы групповой превенции ВИЧ/СПИД для наркопотребителей и членов их сетей на основе модели «Обучение равный — равному» ........................................................ 302 4.3.1. Общая характеристика и методы исследования .................. 302 4.3.2. Компоненты и содержание превентивного вмешательства ............................................................................. 311 4.3.3. Социально-демографические, поведенческие и биологические характеристики участников исследования................................................................................ 314 4.3.4. Психологические особенности участников исследования: показатели безнадежности, депрессии, уровня субъективного контроля ............................................................ 320 4.3.5. Взаимосвязь рискованных поведенческих практик, социальных и социально-психологических факторов ....... 325 4.3.6. Результаты оценки эффективности групповой превентивной программы на основе модели «Обучение равный — равному» ................................................................... 330 Выводы .......................................................................................................... 337 Глaвa 5. Paзpaбoткa и oценкa эффективности пoведенческих технoлoгий (пpoгpaмм) пpевенции ВИЧ-инфекции ............ 340 5.1. Результаты исследования эффективности групповой программы первичной и вторичной превенции ВИЧ-инфекции для подростков и молодежи .................................. 340 5.1.1. Общая характеристика и методы исследования ................. 340 5.1.2. Компоненты и содержание превентивного вмешательства ............................................................................ 344 5.1.3. Социально-демографические и поведенческие характеристики уличных подростков по данным формативного этапа исследования ....................................... 349
Оглавление 9 5.1.4. Социально-демографические и поведенческие характеристики участников исследования эффективности превентивной программы «СТУПЕНИ» ... 355 5.1.5. Результаты оценки эффективности превентивной программы ................................................................................... 357 5.2. Результаты исследования групповой поведенческой программы первичной превенции ВИЧ/ИППП для студентов, проживающих в общежитиях, с привлечением лидеров общественного мнения ....................................................................... 373 5.2.1. Общая характеристика и методы исследования ................. 373 5.2.2. Компоненты и содержание превентивного вмешательства ............................................................................ 379 5.2.3. Социально-демографические, поведенческие и биологические характеристики студентов по результатам формативного и основного исследования ... 382 5.2.4. Результаты оценки эффективности превентивного вмешательства по данным исследования через 24 месяца после начала интервенции .................................. 389 Выводы ........................................................................................................... 391 Глaвa 6. Paзpaбoткa и oценкa эффективности краткосрочной индивидуaльнoй пoведенческoй пpoгpaммы пеpвичнoй пpевенции ВИЧ/ИППП для взpoслых лиц .............................. 394 6.1. Общая характеристика и методы исследования ........................... 394 6.2. Компоненты и содержание превентивного вмешательства ...... 403 6.3. Социально-демографические и психологические особенности участников исследования ................................................................... 406 6.4. Взаимосвязь депрессии и рискованного сексуального поведения ..................................................................... 412 6.5. Взаимосвязь депрессии и употребления алкоголя: гендерный аспект ....................................................................................................... 418 6.6. Результаты оценки эффективности индивидуального превентивного вмешательства ......................................................... 423 6.7. Межличностное насилие в партнерских отношениях и риск заражения ВИЧ/ИППП женщин ......................................................... 427 Заключение .................................................................................................. 436 Публикации автора, в которых отражены результаты исследований в области превенции ВИЧ-инфекции .......... 446 Литература .................................................................................................... 454
Указатель рисунков и таблиц Рис. 1. Функциональная взаимосвязь между поведением, внутренними и внешними детерминантами [Bandura, 1977] ...................................................... 89 Рис. 2. Стадии изменения поведения ................................................................................... 91 Рис. 3. Функциональные компоненты модели убеждений в отношении здоровья ... 93 Рис. 4. Детерминация поведения в рамках теории обоснованных действий [Fishbein et al., 1994] ..................................................................................................... 95 Рис. 5. Уровни детерминации поведения в рамках экологической модели [Bronfenbrenner, 1977].................................................................................................. 97 Рис. 6. Применение теории социального действия в сфере общественного здоровья. Континуум факторов уровней среды, группы и индивида. Модифицированная модель применительно к потреблению инъекционных наркотиков в России [Wall et al., 2011] ........................................ 100 Рис. 7. Кривая диффузии инноваций в популяции [Rogers, 1995] .................................. 101 Рис. 8. Факторы изменения поведения в рамках модели «Информация — Мотивация — Поведение» [Fisher J., Fisher W., 1992] ............................................ 103 Рис. 9. Взаимосвязи членов различных социальных сетей [Needle et al., 1995] ........................................................................................................ 107 Рис. 10. Стрoение ВИЧ [ВИЧ-инфекция и СПИД, 2013] ........................................................ 116 Рис. 11. Клиническое течение ВИЧ-инфекции [Покровский, 1989] ................................. 123 Рис. 12. Кoмплекснaя мoдель изучения фенoменoлoгии pискoвaннoгo пoведения, связaннoгo с зapaжением ВИЧ-инфекцией или ее пеpедaчей ........................... 228 Рис. 13. Структурно-функциональная модель психологической превенции ВИЧинфекции ........................................................................................................................ 229 Рис. 14. Пpoцесс субъект-субъектнoгo взaимoдействия в paмкaх мнoгoуpoвневoй мoдели психoлoгическoй пpевенции ВИЧ .............................................................. 230 Рис. 15. Темпы набора участников по месяцам и различным источникам .................... 246 Рис. 16. Показатели инъекционного риска при 1, 2 и 3-м визитах в зависимости от пола .................................................................................................................................. 282 Рис. 17. Динамика показателей иммунного статуса (количество CD4-клеток на мл³) в трех группах сопровождения .................................................................................. 299 Рис. 18. Показатели вирусной нагрузки в трех группах сопровождения при последнем визите ......................................................................................................... 299 Рис. 19. Приверженность ВААРТ и наркологический статус через 8 мес. сопровождения .............................................................................................................. 300 Рис. 20. Количество участников в экспериментальной и контрольной группах на разных этапах исследования ...................................................................................... 312 Рис. 21. Динамика кумулятивного риска заражения ВИЧ-инфекцией в контрольной и экспериментальной группах ................................................................................... 336 Рис. 22. Рандомизация общежитий ......................................................................................... 377 Рис. 23. Исследование на стадии проверки эффективности вмешательства ................ 407 Рис. 24. Выраженность симптомов депрессии и уровни употребления алкоголя у женщин и мужчин (N = 307) ...................................................................................... 420 Табл. Эмпирические лонгитюдные исследования поведенческих превентивных вмешательств в Санкт-Петербурге (1999–2013 гг.) ................................................ 23 Табл. 1. Классификация развития ВИЧ-инфекции (CDC) [Kamps et al., 1994] .................. 124 Табл. 2. Социально-демографические характеристики участников, прошедших скрининг (N = 898) .......................................................................................................... 249
Доступ онлайн
790 ₽
В корзину