Психология кризисных и экстремальных ситуаций
Покупка
Основная коллекция
Издательство:
Санкт-Петербургский государственный университет
Ответственный редактор:
Хрусталева Нелли Сергеевна
Год издания: 2022
Кол-во страниц: 748
Дополнительно
Вид издания:
Учебник
Уровень образования:
ВО - Бакалавриат
ISBN: 978-5-288-06224-7
Артикул: 699746.02.99
В учебнике представлен обширный материал по психологии выживания, витальной угрозе, боевой травме, по психологии горя и утраты, агрессии и суицидального поведения, зависимостей и психосоматических нарушений. Отдельными главами дан материал по индивидуальным жизненным кризисам и психологии эмиграции.
Подробно рассмотрен психодиагностический инструментарий и виды психологической помощи.
Учебник адресован студентам, обучающимся по направлению «Психология», будет несомненно полезен аспирантам, клиническим психологам, специалистам профессий
поддерживающего профиля, а также широкому кругу читателей.
Тематика:
ББК:
УДК:
ОКСО:
- ВО - Бакалавриат
- 37.03.01: Психология
- ВО - Специалитет
- 37.05.01: Клиническая психология
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
Предисловие Современный мир стал значительно сложнее и опаснее. На психику человека постоянно воздействуют стрессоры высокой интенсивности, вызывающие чувство тревоги и незащищённости. Закончился период гуманитарного благополучия человека, который длился после Второй мировой войны на протяжении полувека. За последние два десятилетия произошёл квантовый скачок в развитии общества: традиционное общество превратилось в «текучее» из-за стремительно меняющихся стереотипов жизни, вызванных множеством причин. Неустойчивая международная обстановка и потоки негативной информации в СМИ. Религиозно-этнические конфликты и террористические акты. Локальные войны и проблемы беженцев. Процессы глобализации и техногенные катастрофы. Психическое напряжение на работе и в транспорте. Ускорение темпа жизни и повышение требований к человеку. Расширение виртуального мира, публичности жизни в цифровом пространстве и информационные перегрузки. Жёсткое давление рекламы и современной моды. Изменение общественных стереотипов и привычных семейных ценностей. Появление новых видов зависимостей и «болезней цивилизации». Этот перечень внешних факторов, вызывающих у человека «хроническое напряжение», можно продолжить. Их объединяет «модерность» происхождения. Все они связаны с новым временем, новым витком науки, техники, информационных технологий, а также с обнаружением новых пределов человеческих возможностей, что влечёт за собой трансформацию менталитетов и установок, эмоциональную уязвимость и рост психических нарушений. Так, депрессии, страхи, тревога, зависимости, «выгорание» и т. д. часто становятся маркерами современного человека. Однако кроме внешних факторов, связанных с трансформацией общества и издержками цивилизации, человеку приходится преодолевать и внутренние проблемы. Это прежде всего собственные индивидуальные кризисы, старые, как мир: возрастные, семейные, любовные, профессиональные, экзистенциальные и пр. К ним же относятся и трудные жизненные ситуации, которые становятся часто серьёзным вызовом и испытанием для человека: болезни, потери, травмы, насилие, смерть близких, утраты, эмиграция и т. д. Как сохранить в современном мире стабильность, душевное здоровье, профессию, материальное благополучие и близких людей? Как пережить давление среды
Предисловие 2 и жизненные кризисы? Какие ресурсы и способы совладания возможно задействовать? Какова природа агрессии, аутоагрессии и социальной адаптации? Как не сломаться и сделаться сильнее? Почему, приняв вызов судьбы и преодолев его, человек становится интереснее и мудрее? В чём движущая сила кризиса и глубинных переживаний? Почему личностный рост всегда связан с болью? Каковы причины возникновения психической травматизации и постстрессовых расстройств? Как их обнаружить с помощью психодиагностики и почему нужна профессиональная психологическая помощь? Почему специалисты экстремального профиля нуждаются в психологическом сопровождении? Чтобы ответить на эти и целый ряд других важных вопросов, необходимо было разработать новое направление в клинической психологии — психологию кризисных и экстремальных ситуаций. Из-за сложности задачи нужно было осуществить междисциплинарный подход и привлечь разных специалистов: клинических и социальных психологов, врачей, физиологов, религиоведов, культурологов, журналистов, военных специалистов, судебных экспертов, спасателей. Благодаря этим замечательным профессионалам нам удалось в СПбГУ 15 лет назад (2003 г.) разработать концепцию и создать кафедру «Психологии кризисных и экстремальных ситуаций», получившую профиль клинической специализации. Почему клинической? Потому что поведение и переживания здоровых людей, оказавшихся в тяжёлых кризисных и экстремальных ситуациях, часто имеют все признаки психической травмацизации. Это происходит из-за того, что стрессогенная ситуация значительно превышает по силе и интенсивности охранительные ресурсы и возможности человека. При этом следует обратить внимание, что уровень непереносимости страдания является глубоко индивидуальным. История создания учебника, который вы держите в руках, неразрывно связана с динамикой развития теоретико-методологического и методического инструментария нашей кафедры. С одной стороны, нам необходимо было обьединить исследования о жизнедеятельности человека в кризисных и экстремальных ситуациях, «рассыпанные» в разных областях психологии, медицины, психофизиологии и других сферах, с другой — выработать свой инструментарий, начиная с определения основных понятий и задач в области профилактики — диагностики — коррекции и психологической помощи. Кроме того, перед нами стояла очень важная задача, связанная с «нащупыванием» своей «сквозной» рабочей темы, которая интегрировала бы научные и практические интересы кафедры. Такой темой оказалась психическая травматизация и её последствия. Сегодня эта тема оказалась, к сожалению, очень востребованной. Почему у разных людей одна и та же ситуация может вызвать разные реакции и последствия? Как определить предельную допустимость переживаний, после чего начинается психотравматизация? Почему одни люди страдают постстрессовыми расстройствами, а другие — нет. Какие изменения в поведении и в образе жизни могут наблюдаться после перенесённых психотравм у взрослых и детей? Соответствующие главы учебника содержат ответы на эти вопросы и представляют собой ценный теоретический и практический материал.
Предисловие Изложение материала учебника начинается с истории исследований, определения понятий и основных психологических направлений. В последующих главах рассматриваются психология выживания, витальной угрозы и боевой травмы, психология горя и утраты, психология агрессии и суицидального поведения, психология зависимостей и феноменология психосоматических нарушений. Отдельными главами в учебнике представлены индивидуальные кризисы человека и психология миграции как кризисного состояния, которое охватывает миллионы людей в современном мире. Большое место в учебнике уделено профессиональной диагностике и психодиагностическому инструментарию, а также психологической помощи в кризисных и экстремальных ситуациях. Этот материал может быть особенно востребован в практической работе клинических психологов. Библиография, состоящая из отечественных и зарубежных источников, содержит более 800 наименований. Это тоже полезная информационная база для студентов, аспирантов и преподавателей. Учебник составлен из 15 глав, в написании которых приняло участие более 40 специалистов. Такое количество авторов оказалось совершенно оправданным в связи с многообразием актуальных тем и междисциплинарного материала. Я специально не останавливаюсь подробно на изложении содержания учебника. С ним вы сможете познакомиться, открыв страницы оглавления и прочитав заинтересовавший вас параграф или главу. Мне хотелось бы просто подчеркнуть, что в учебнике вы найдёте ответы на многие затронутые выше проблемы и поставленные вопросы. Данному учебнику предшествовали 3 части, опубликованные в издательстве СПбГУ. Они выпускались по мере систематизации наших лекционных курсов и накоп ления теоретического и практического материала. • Психология кризисных и экстремальных ситуаций: Психодиагностика и психологическая помощь: учеб. пособие. СПб., 2013. 142 с. • Психология кризисных и экстремальных ситуаций: Психическая травматизация и её последствия: учебник. СПб., 2014. 372 с. • Психология кризисных и экстремальных ситуаций: индивидуальные жизненные кризисы; агрессия и экстремизм: учебник. СПб., 2016. 445 с. Все эти 3 книги пользовались большой популярностью у студентов и специалистов. Поэтому мы решили обобщить, переработать и дополнить наши предыдущие труды, издав весь материал в виде одного большого учебника. Во-первых, это позволило обновить и расширить содержание, а, во-вторых, благодаря новой логике изложения, сделать более простым и удобным доступ к интересующим темам и библиографии. В заключение мне хотелось бы выразить огромную благодарность нашему большому авторскому коллективу за высокую корпоративную культуру, взаимопонимание и креативность. Важный вклад в создание учебника внесли • преподаватели кафедры, работающие сегодня и работавшие ранее: В. В. Бочаров, Т. Н. Беркалиев, М. С. Бриль, И. А. Воробьёв, А. Ю. Егоров, Ю. В. За
Предисловие 4 манаева, Е. А. Иванов, Е. Р. Исаева, Э. Б. Карпова, Е. И. Лебедева, В. В. Матан (Потявина), Н. В. Миргород (Потехина), О. Г. Мокрецова, Е. В. Пестерева, Г. В. Пятакова, Т. Г. Смирнова, В. Ф. Фёдоров, Н. С. Хрусталёва, А. В. Цымбал, В. А. Чулкова, С. П. Шклярук, А. М. Ялов; • докторанты кафедры: М. Г. Стадников, Ю. Ю. Стрельникова; • аспиранты кафедры: Д. В. Антонова, А. М. Беглер, М. В. Вагайцева, К. С. Денисова, А. Д. Жукова, А. А. Константинова (Ишуткина), Г. Г. Лебедева, Е. Н. Петрова, И. Г. Подгайская, Т. М. Попов, М. И. Резлер, В. В. Шайдарова, О. С. Шурыгина, А. Ю. Щеглов; • учёные, которых мы попросили поделиться своими научными разработками: проф. Н. Г. Васильева, проф. Л. Г. Почебут, проф. М. М. Решетников, проф. В. Ю. Рыбников, проф. Н. В. Тарабрина. Также хочется поблагодарить: • рецензентов проф. В. А. Аверина, проф. О. Ю. Щелкову, потративших время и силы на ознакомление и оценку нашего объёмного труда; • редакционную коллегию и особенно Э. Б. Карпову, которая внесла неоценимый вклад в работу над учебником; • координатора и помощника по всем организационно-техническим вопросам В. В. Матан (Потявину); • Издательство СПбГУ за трудную и кропотливую работу с каждым из авторов. Мы надеемся, что материал, изложенный в учебнике, сможет помочь не только студентам, аспирантам и специалистам, но и вызовет большой интерес у широкого круга читателей. Н. С. Хрусталева
Глава 1 ВВЕДЕНИЕ В ПСИХОЛОГИЮ КРИЗИСНЫХ И ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ 1.1. История исследований в области кризисных и экстремальных ситуаций за рубежом 1.2. История отечественных исследований в области кризисных и экстремальных ситуаций 1.3. Предмет, объект, основные понятия психологии кризисных и экстремальных ситуаций 1.4. Психология кризисных и экстремальных состояний с позиции основных психологических направлений
Глава 1. Введение в психологию кризисных и экстремальных ситуаций 6 Представления о психологии кризисных ситуаций и психической травматизации формировались постепенно с середины XIX в., преимущественно в следующих трех направлениях: 1) психологическое — с акцентом на травмирующем событии, без его связи с психосоматическим преморбидом (К. Ясперс; К. Шнайдер и др.); 2) клинико-описательное — с акцентом на клинических симптомах и формах психогений (П. Б. Ганнушкин и др.); 3) патофизиологическое — с акцентом на идеи И. П. Павлова, положенные в основу концепций психогений. Американская научная школа основное внимание уделяла реакциям (в том числе реакциям адаптации), в отличие от немецкой и русской школ, которые делали акцент на нозологических единицах, включающих симптомы и синдромы. Отметим основные аспекты историографии психической травматизации, отраженные в отечественной и зарубежной литературе. 1.1. История исследований в области кризисных и экстремальных ситуаций за рубежом Первые исследования психических расстройств в результате травмирующих событий начались в Англии и Америке (1829), далее в Германии (1840). В связи с развитием промышленности и строительства железных дорог резко увеличилось количество пострадавших, у которых наблюдались травматические нервные расстройства. В 1867 г. английский хирург Джон Эриксен (J. Erichsen) описал психические нарушения у жертв железнодорожных катастроф. Немецкий психиатр К. Мели (Moeli K., 1881) объяснил происхождение «травматического невроза» влиянием эмоций страха и ужаса. Боевой стресс первоначально изучался в рамках медицины. В 1871 г. американский врач Джекоб Мендос Да Коста (J. M. DaCosta) описал нарушения дыхания, Роль психотравмы при стихийных бедствиях и катастрофах изучали: Е. Кретчмер (E. Kretschmer), И. Линдеман (I. Lindemann), Ф. Аллоди (F. Allodi), Б. Грин (B. Green); при адаптационных реакциях и неврозах Р. Зоммер (R. Sommer), П. Б. Ганнушкин, Б. Д. Фридман, Е. К. Краснушкин, В. Н. Мясищев, И. В. Давыдовский, Х. Кристал (H. Kristal), В. Д. Менделевич, А. В. Сухарев, С. Т. Посохова, Е. Р. Исаева и др. Комбатанты (фр. combattant — сражающийся, воин, боец) — члены персонала частей и соединений сухопутных, морских и воздушных сил, внутренних войск (включая полицию), формирований службы госбезопасности (участвующие в боевых операциях), участники военного ополчения, отрядов добровольцев, личный состав организованного движения сопротивления (партизан) и население, стихийно взявшее в руки оружие для борьбы с вторгшимися войсками неприятельского государства (п. 2 ст.43 Дополнительного протокола I 1977 г.к Женевским конвенциям о защите жертв войны 1949 г.) Острые и посттравматические стрессовые расстройства исследовали у комбатантов — А. Эгендорф (A. Egendorf), Дж. Боуландер (G. Boulander), Т. А. Мелл- ман (Т. А. Меllman), Д. А. Билле (D. A. Bille) и мн. др.; у жертв изнасилования — А. Барджес и Р. Холстром (A. Burgess, R. Holmstrom); Д. Дж. Килпатрик (D. G. Kilpatricket); А. Амик-Макмуллан (A. Amick-McMullan) и др.
1.1. История исследований в области кризисных и экстремальных ситуаций за рубежом «солдатское сердце» и психические расстройства у ветеранов Гражданской войны в США. В 1889 г. немецкий невропатолог Герман Оппенгейм (H. Oppenheim) в монографии «Травматические неврозы» подвел итог двадцатилетним исследованиям последствий травм в виде нервных заболеваний и психических нарушений у комбатантов. Немецкий психиатр Эмиль Крепелин (Kraepelin Е., 1916), исследуя ветеранов Первой мировой войны и симптомы «невроза пожара» у жертв несчастных случаев, обнаружил, что психические травмы оставляют после себя стабильные, прогрессирующие с течением времени расстройства. А. Майерс (1920), изучив «снарядный шок» у французских солдат, показал его отличие от контузии мозга в монографии «Артиллерийский шок во Франции 1914–1919 гг.». Американский психиатр, психоаналитик Абрам Кардинер (Kardiner А., 1941) ввел термин «хронический военный невроз», подчеркнув его психофизиологическую природу. В монографии «Человек в условиях стресса» Р. Гринкер и Дж. Шпигель (Grinker R., Spiegel J., 1945) перечислили симптомы «острой боевой реакции» у американских солдат и «военного невроза» у военнопленных, психосоматические последствия боевой психической травмы, а также факторы наследственной предрасположенности к психическим расстройствам. Л. Батимор (Bartemeor L., 1946) описал «боевое утомление» у комбатантов. В середине 70-х годов XX в. для американского общества стала очевидной проблема дезадаптации ветеранов Вьетнама, у которых отмечались «посттравматический невроз выживших» (Leopold R., 1963), «большая стрессовая реакция» (Bourne P., 1970), «военный травматический нев- роз» (Levy C., 1971; Bourne P., 1972), «постэмоциональный синдром» (Poiso Y., 1976), «посттравматическое стрессовое расстройство» (Figley Ch., 1978; Wieson J., 1978; Horowitz M. et al., 1980), а также высокий уровень семейной дисгармонии, актов насилия, самоубийств, заболеваемости и более ранней смертности (Lee E., Lu F., 1989). Роль травмы в возникновении и развитии эндогенных расстройств, эндореактивных психозов и состояний исследовали: Н. К. Янушевская, Л. Л. Рохлин, Б. Д. Петраков, А. Б. Смулевич, Г. К. Ушаков, Р. Урзано (R. Ursano), А. Каздин (A. Kazdin), Ю. А. Александровский, Г. Хант и др.
Глава 1. Введение в психологию кризисных и экстремальных ситуаций 8 К. Шнайдер (Schneider K., 1952) провел феноменологическую дифференциацию состояний, провоцируемых травмой. В. Франкл (Frankl V., 1959) и В. Нидерлэнд (Niderland W., 1964) описали «синдром узников концентрационных лагерей». Л. Этингер и А. Стром (Etinger L., Strom A., 1973), обследовав норвежских заключенных нацистских лагерей, выявили у них выраженную раздражительность, утомляемость и сниженную концентрацию внимания. В 1986 г. были обобщены результаты международных исследований в коллективной монографии «Травма и ее след» (ed. Figley C. R., 1986) и опубликованы итоги изучения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) военной этиологии, у жертв геноцида и при других формах насилия над личностью. Наконец, группа исследователей под руководством М. Горовица (Horowitz M. et al., 1986) разработала диагностические критерии PTSD (post-traumatic stress disorder), которое в 1987 г. было отнесено к группе тревожных расстройств, включенных в DSM-III (Diagnostic and Statistical of Mannual of Mental Disorder) — классификационный психиатрический стандарт Американской психиатрической ассоциации. В 1993 г., после обнародования данных общенациональных исследований послевоенной адаптации ветеранов вьетнамской войны (Kulka R. A. et al., 1990), были уточнены диагностические критерии острого стрессового расстройства (ОСР) и ПТСР в новой редакции классификационного психиатрического стандарта (DSM-IV). Систематические исследования постстрессовых состояний мирного времени («гражданских катастроф» и преступлений) начаты с середины ХХ в., однако количество работ по данной тематике намного меньше, чем по последствиям военных действий. Под эгидой Национальной Академии наук США был выполнен ряд исследований, оценивающих адаптацию пострадавших от землетрясений, ураганов (Blosh D., Silber E., Perry S., 1956), наводнений (Allodi F., 1985; Исследованиями комбатантов Первой мировой и Гражданской войн в России занимались: Л. Ф. Якубович, Г. Е. Шумков, А. Б. Залкинд, С. А. Преображенский, М. Н. Никитин и др., во время и после Великой Отечественной войны — Н. Н. Тимофеев, М. Я. Серейский, Э. М. Залкид, А. Л. Эпштейн, Г. Е. Сухарева, В. В. Знаков, В. М. Лыткин; в 1990-е годы Б. В. Овчинников, Е. В. Снедков, А. А. Стрельников, С. В. Чермянин, И. О. Котенев, Н. В. Л. А. Китаев-Смык в 1995– 2003 годы и мн. др.
1.2. История отечественных исследований Green B. L., 1983; Green B. L. et al., 1989, 1990) и крупных пожаров. Жертв преступлений (в том числе сексуального насилия) исследовали А. Барджес, Р. Холмстром (Burgess A., Holmstrom R., 1974), Д. Килпатрик (Kilpatrick D. G. et al., 1985) и А. Амик-Макмуллан с соавторами (Amick-McMullan А. et al., 1989). Они описали «синдром травмы изнасилования» и подтвердили, что около 30 % жертв преступлений имеют симптомы ПТСР. Систематические исследования широкого спектра катастроф и травматических событий продолжают проводиться зарубежными исследователями и в настоящее время. 1.2. История отечественных исследований в области кризисных и экстремальных ситуаций В начале ХХ века в Америке, Англии, Германии число исследований по психической травматизации быстро увеличивалось, в царской России же данным вопросом почти не занимались. Однако в 1928 г. вышла монография Л. Я. Брусиловского, Н. П. Бруханского, Т. Е. Сегалова «Землетрясение в Крыму и нейропсихический травматизм», в которой авторы рассмотрели психические расстройства у населения, пострадавшего во время землетрясений 1887, 1908 и 1927 гг. Подъем научного интереса к этой теме произошел уже во время Русско-японской войны. В отечественной военной психиатрии и психологии появилось понятие «отсроченные психогенные реакции», которые часто наблюдались у участников боевых действий. В 1910 г. вышла крупная монография Л. Станиловского «Травматические неврозы». Психосоматическими проблемами комбатантов Первой мировой и Гражданской войн в России занимались В. Н. Бехтерев, Н. И. Бондарев, П. Б. Ганнушкин и др., во время и после Великой Отечественной войны — В. Н. Мясищев, В. А. Гиляровский, К. И. Герман, В. А. Гуревич, Е. К. Краснушкин, А. Р. Лурия и мн. др. Начиная с 60-х годов XX в. мощным стимулом для научных исследований послужило участие профессиональных контингентов в боевых действиях по всему миру (во Вьетнаме, Египте, Сирии, Мозамбике, Камбодже, Анголе, Афганистане, Ливане, Ливии, Сомали, Чехословакии, Югославии, Таджикистане, Чечне, Дагестане, Южной Осетии и др.). Исследования установили влияние ситуационно-психогенных и личностных факторов боевого стресса на развитие психопатологических и патопсихологических последствий у комбатантов. Возникли новые исследовательские проблемы психологического сопровождения и реабилитации участников военных конфликтов. В связи с постигшими нашу страну катастрофами природного и техногенного характера и многочисленными террористическими актами среди мирного населения также возросло количество жертв травматического стресса. В последние десятилетия XX в. стало очевидным, что психическая травма воздействует на индивида на биохимическом, психофизиологическом, эмоциональном, когнитивном, личностном, микро- и макросоциальном уровнях, поэтому сформировалась самостоятельная отрасль наук — психотравматология, предметом исследования которой стал широкий спектр психических состояний, охватываемых понятием посттравматического стресса (ПТС). В 1995 г., вслед за введением в США
Глава 1. Введение в психологию кризисных и экстремальных ситуаций 10 DSM-IV, диагностические критерии ОСР и ПТСР были включены в десятую редакцию Международного классификатора болезней (МКБ-10) — основного диагностического стандарта европейских стран — под рубрикой F4, объединяющей психические расстройства, основной причиной которых является психическая травма (конфликт, психологический стресс). Внесение ПТСР в МКБ-10, в соответствии с которым работают и отечественные клиницисты, интенсифицировало исследовательские работы в этом направлении. С 1990-х годов в Институте психологии РАН (Москва) начаты исследования в области ПТС. В настоящее время функционирует «Лаборатория психологии посттравматического стресса и психотерапии», областью научных интересов которой являются различные аспекты методо Психологические механизмы развития постстрессовых состояний при опасных для жизни заболеваниях изучали российские психологи Н. В. Тарабрина, М. А. Падун, О. А. Ворона, Н. Е. Шаталова, Г. П. Гене, Л. И. Коробкова и др. Террористические акты против России: 1991 г. — захват пассажирского самолета; 1995 г. — захват заложников в больнице Буденновска; 1996 г. — захват заложников в г. Кизляр, селе Первомайское; взрывы в троллейбусах и на станции метро «Тульская» в Москве; пассажирского автобуса «Минеральные Воды — Владикавказ», дома в Каспийске; 1997 г. — взрыв на железнодорожном вокзале Пятигорска; 1999 г. — взрывы на Центральном рынке Владикавказа, в торговом центре «Охотный ряд», в жилых домах Москвы и Волгодонска; газопровода в Кировской области; 2000 г. — взрыв у московского метро «Пушкинская», на железнодорожном вокзале Пятигорска; 2001 г. — взрывы в г. Минеральные Воды, Ессентуки, Астрахань, Владикавказ, Грозный; 2002 г. — взрывы в Каспийске 9 мая; Дома правительства в Грозном; захват заложников в московском Театральном центре на Дубровке; 2003 г. — теракты в различных районах Чечни; взрывы в Краснодаре, Ингушетии, возле здания Государственной Думы и на рок-фестивале в Москве; взрыв Моздокского военного госпиталя и двух электричек «Кисловодск — Минеральные воды»; 2004 г. — взрывы в вагоне московского метро «Павелецкая» и «Рижская», в гражданских самолетах «Москва — Волгоград», «Москва — Сочи», серия взрывов в Воронеже, Самаре, Грозном, Ингушетии; захват здания школы № 1 в Беслане; 2005 г. — взрывы в Махачкале, Нальчике, на железнодорожных путях «Грозный — Москва»; 2006 г. — на Черкизовском рынке в Москве; 2007 г. — взрывы у станции метро «Владимирская», в рестора- не «Макдоналдс» в Санкт- Петербурге; в автобусах Пятигорска; подрыв железнодорожных путей и авария поезда «Невский экспресс»; 2008 г. — взрывы в Сочи, Владикавказе, Москве; 2009 г. — крушение поезда «Невский экспресс»; 2010 г. — взрывы между станциями «Боровая» и «Лигово» в Санкт-Петербурге; на станциях метро «Лубянка», «Парк культуры» в Москве; 2011 г. — взрыв в аэропорту Домодедово; 2017 г. — взрыв в метро в Санкт-Петербурге и др. М. В. Леви в диссертации «Методы выявления риска стрессовых расстройств у пожарных» (2001) подтвердил, что оценка выраженности психологических защит способна служить косвенным методом определения риска развития стрессовых расстройств (в том числе ПТСР).