Заклятый враг: Наша война со смертельными инфекциями

ЗАКЛЯТЫЙ ВРАГ

 
 
 

DEADLIEST ENEMY

Our War Against Killer Germs

Michael T. Osterholm, PhD, MPH  
and Mark Olshaker

LITTLE, BROWN AND COMPANY
New York ∙ Boston ∙ London

Майкл Остерхолм, Марк Олшейкер

ЗАКЛЯТЫЙ ВРАГ

НАША ВОЙНА

СО СМЕРТЕЛЬНЫМИ

ИНФЕКЦИЯМИ

Москва, 2022

ISBN (рус.) 978-5-00139-564-5
ISBN (англ.) 978-0-316-34369-5

© Michael T. Osterholm PhD, MPH,  
and Mark Olshaker, 2017
© Издание на русском языке, перевод, оформление. 
ООО «Альпина нон-фикшн», 2022

УДК 616-036.22 
ББК 51.9 
 
О76
Переводчик Ольга Корчевская
Научный редактор Александр Мельников
Редактор Мария Несмеянова

Остерхолм М.

О76  
Заклятый враг: Наша война со смертельными инфекциями / 
Майкл Остерхолм, Марк Олшейкер ; Пер. с англ. — М. : Альпина 
нон-фикшн, 2022. — 438 с.

ISBN 978-5-00139-564-5

В современном мире люди, животные и грузы как никогда легко 
перемещаются по планете, но те же достижения, благодаря которым 
наша инфраструктура достигла такой эффективности, сделали практически неизбежными эпидемии и даже пандемии. Как показали 
вспышки COVID-19, MERS и геморрагической лихорадки Эбола, мы 
катастрофически не готовы к их последствиям. Что же можно и нужно 
сделать, чтобы защитить себя от заклятого врага человечества?
Опираясь на последние достижения медицинской науки, случаи 
из практики, полевые исследования и доставшийся нам такой высокой 
ценой эпидемиологический опыт, книга «Заклятый враг» рассказывает 
о том, какие шаги позволят человечеству хотя бы отчасти обезопасить 
себя от инфекционных заболеваний. Авторы демонстрируют, что мы 
можем очутиться в реальности, в которой антибиотики больше не действуют, акты биотерроризма стали повседневностью, а риск пандемий 
непрерывно растет. Только четко осознавая стоящие перед нами проблемы, мы предотвратим превращение немыслимого в неизбежное.

УДК 616-036.22 
ББК 51.9 

Все права защищены. Никакая часть этой книги не может быть воспроизведена в какой бы 
то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети интернет 
и в корпоративных сетях, а также запись в память ЭВМ для частного или пуб личного использования, без письменного разрешения владельца авторских прав. По вопросу организации доступа 
к электронной библиотеке издательства обращайтесь по адресу mylib@alpina.ru

Тем троим, чья вера и любовь оказали исключительное влияние 

на мой жизненный путь. Каждый из них по-своему учил меня 

набираться опыта на примере прошлых лет и сегодняшнего дня 

и мечтать о лучшем завтра: покойной Лаверн Киттел Халл, 

еще в детстве вручившей мне путеводную нить на всю жизнь;

Дэвиду «Доку» Розлину, который более сорока пяти лет вдохнов
лял меня мечтать, ориентируясь на слияние науки и методики, 

как на Полярную звезду;

доктору Кристин Мур, без чьей профессиональной поддержки 

и рекомендаций я не достиг бы того, чего я сумел достичь.

Майкл Остерхолм

Моему брату, доктору Джонатану Олшейкеру, посвятившему 

свою жизнь тому, что находится на передовой всей нашей сегод
няшней борьбы, с любовью и восхищением.

Марк Олшейкер

У человечества всего три великих врага: лихорадка, голод и вой на; 

вне всякого сомнения, самый страшный из них — лихорадка.

Сэр Уильям Ослер, врач

Хороший хоккеист находится там, где шайба. Великий — там, 

куда она собирается попасть.

Авторство приписывается Уэйну Гретцки

Оглавление

ПРЕДИСЛОВИЕ К ИЗДАНИЮ 2020 г.  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

ВВЕДЕНИЕ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Глава 1. ЧЕРНЫЕ ЛЕБЕДИ И КРАСНЫЕ УРОВНИ 
 
ОПАСНОСТИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Глава 2.  ХРОНИКИ ОБЩЕСТВЕННОГО 
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Глава 3. БЕЛЫЕ ХАЛАТЫ И СТОПТАННАЯ ОБУВЬ . . . . . . 57

Глава 4. МАТРИЦА УГРОЗ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

Глава 5. ЕСТЕСТВЕННАЯ ИСТОРИЯ МИКРОБОВ  . . . . . . . 93

Глава 6. НОВЫЙ МИРОВОЙ ПОРЯДОК  . . . . . . . . . . . . . . . 103

Глава 7.  СРЕДСТВА ПЕРЕДАЧИ: ЛЕТУЧИЕ МЫШИ, 
НАСЕКОМЫЕ, ЛЕГКИЕ И ПЕНИСЫ. . . . . . . . . . .  113

Глава 8.  ВАКЦИНЫ: ЛУЧШЕЕ ОРУЖИЕ В НАШЕМ 
АРСЕНАЛЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

Глава 9.  МАЛЯРИЯ, СПИД, ТУБЕРКУЛЕЗ: 
НИЧТО НЕ ЗАБЫТО . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

Глава 10.  ПРИОБРЕТЕНИЕ НОВЫХ ФУНКЦИЙ  
И ТЕХНОЛОГИИ ДВОЙ НОГО НАЗНАЧЕНИЯ:  
СЦЕНАРИЙ В ДУХЕ ФРАНКЕНШТЕЙНА . . . . . .  163

Глава 11. БИОТЕРРОРИЗМ: ЯЩИК ПАНДОРЫ. . . . . . . . . .  181

Глава 12. ЭБОЛА: ВЫХОДЕЦ ИЗ АФРИКИ. . . . . . . . . . . . . . 205

Глава 13. SARS И MERS: ПЕРВЫЕ ЛАСТОЧКИ  . . . . . . . . . . 225

Глава 14.  КОМАРЫ: ПЕРВЫЙ ВРАГ ОБЩЕСТВЕННОМУ  
ЗДОРОВЬЮ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247

Глава 15. ЗИКА: ГОТОВИМСЯ К НЕОЖИДАННОСТЯМ  . . . 279

Глава 16.  ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ:  
ТРАГЕДИЯ ОБЩИННЫХ РЕСУРСОВ . . . . . . . . . . 291

Глава 17. БОРЬБА С РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ  . . . . . . . . . . . . .  317

Глава 18.  ГРИПП: КОРОЛЬ ИНФЕКЦИОННЫХ  
БОЛЕЗНЕЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337

Глава 19.  ПАНДЕМИЯ: ОТ НЕВЕРОЯТНОГО  
К НЕИЗБЕЖНОМУ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353

Глава 20. КАК СНЯТЬ ГРИПП С ПОВЕСТКИ ДНЯ. . . . . . . . 375

Глава 21. ПЛАН БИТВЫ ЗА ВЫЖИВАНИЕ. . . . . . . . . . . . . .  391

БЛАГОДАРНОСТИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  417

ОБ АВТОРАХ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425

ПРЕДМЕТНО-ИМЕННОЙ УКАЗАТЕЛЬ  . . . . . . . . . . . . . . . . 428

Предисловие к изданию 2020 г.

Мы запланировали эту книгу во время эпидемии лихорадки 
Эбола в Западной Африке в 2014–2016 гг., а завершили работу 
над ней во время вспышки лихорадки Зика, перекинувшейся с островов Тихого океана на Северную и Южную 
Америку. В процессе написания книги мы не забыли об эпидемии коронавируса SARS (тяжелого острого респираторного синдрома) 2002 г., начавшейся в Юго- Восточной Азии 
и докатившейся до Канады, о вспышке гриппа H1N1 2009 г., 
прорвавшейся из Мексики, и о MERS (ближневосточном 
респираторном синдроме) — еще одном коронавирусе, 
захватившем Аравийский полуостров в 2012 г. Сейчас, когда 
мы пишем это новое предисловие, мир столкнулся с пандемией COVID-19, вызванной новым коронавирусом, который 
в конце 2019 г. внезапно, как гроза, налетел на Китай. Эта 
коронавирусная пандемия идет по сценарию распространения гриппоподобных инфекций — в том смысле, что передача от человека к человеку происходит через выдыхаемые 
больным наполненные вирусом капельки и крошечные аэрозольные частицы, как при распространении пандемии гриппа, 
описанном в главе 19. Что же общего у всех этих вспышек 
инфекционных заболеваний?
Все они заставали нас врасплох, хотя не должны были. 
И следующая тоже не должна. Будьте уверены, обязательно 
придет еще одна, а за ней еще и еще. Как мы подчеркиваем 
в этой книге, одна из них будет еще масштабнее и на один 
или несколько порядков серьезнее, чем COVID-19. Скорее 

САМЫЙ БЕСПОЩАДНЫЙ ВРАГ

10

всего, как мы уже писали, это будет новый вирус гриппа, 
столь же смертоносный, как и пандемия «испанки» в 1918–
1919 гг., унесшая жизни от пятидесяти до ста миллионов 
человек. При этом пандемия будет разворачиваться в мире, 
где живет в три раза больше людей; где есть международные 
коммерческие авиаперевозки; где существуют мегаполисы 
третьего мира, представляющие собой готовые взорваться 
пороховые бочки; в мире, где вторжение в естественную 
среду обитания животных — носителей инфекции привело 
их практически к порогу нашего дома; где люди живут бок 
о бок с животными — хозяевами паразитирующих организмов; в мире, где есть глобальная цепочка поставок «точно 
в срок» всего — от электроники и автозапчастей до жизненно 
необходимых лекарств, без которых большинство самых 
современных больниц перестанет функционировать.
Сделали ли научные достижения последнего столетия 
нас лучше подготовленными к борьбе с этим катаклизмом? 
К сожалению, как рассказано в главе 19, не совсем. Очевидно, 
что все, о чем мы пишем в первом издании «Самого беспощадного врага», — анализ, приоритеты, профилактические 
рекомендации — по-прежнему актуально. Мы не радуемся 
тому, что оказались правы, но факт остается фактом: предупреждение было.
Давайте посмотрим фактам в глаза.
Попытки остановить гриппоподобную инфекцию, такую 
как COVID-19, равносильны попыткам остановить ветер. Распространение замедлилось главным образом в результате 
введения драконовского локдауна, который китайское правительство сумело навязать сотням миллионов своих граждан, 
а также благодаря усилиям других стран, таких как Южная 
Корея и Сингапур, по выявлению инфицированных и всех, 
с кем они могли контактировать, — усилиям, которых так 
не хватало в Соединенных Штатах. Единственный способ 
ограничить распространение вируса — эффективная вакцина,