Пить или не пить? Новая наука об алкоголе и вашем здоровье

ПИТЬ

ИЛИ
НЕ ПИТЬ?

DRINK?

The New Science of Alcohol + Your Health

P D N

Перевод с английского

Москва, 2021

НОВАЯ НАУКА ОБ АЛКОГОЛЕ

И ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ

ДЭВИД НАТТ

ПИТЬ

ИЛИ
НЕ ПИТЬ?

ISBN 978-5-91671-977-2 (рус.)
ISBN 9781529393231 (англ.)

УДК 615.9
ББК 51.204.0
 
Н33
Переводчик Галина Бородина
Научный редактор Анна Полунина, канд. мед. наук
Редактор Пётр Фаворов

Натт Д.
Пить или не пить? Новая наука об алкоголе и вашем здоровье / 
Дэвид Натт. — Пер. с англ. — М.: Альпина нон-фикшн, 2021. — 
326 с.

ISBN 978-5-91671-977-2

Мы привыкли считать алкоголь неотъемлемой частью обыденной 
жизни — от стаканчика с коллегами после работы до ежедневного 
бокала вина перед сном. В своей книге британский психиатр 
и нейропсихофармаколог Дэвид Натт постарался простым языком 
ответить на бесчисленные вопросы, связанные с уходящим в тьму 
веков симбиозом человека и этанола. Почему алкоголь — наркотик? 
Как он действует на нашу психику? Как избежать похмелья? 
Почему от пьянства особенно страдает печень? Каковы социальные 
преимущества выпивки? Как понять, что у тебя формируется 
зависимость? Бывают ли успешные алкоголики? Какие стратегии 
помогают контролировать употребление алкоголя? Виноват ли алкоголик 
в своем положении? Как работают различные лекарственные 
препараты? Что должны предпринимать в этой связи правительства? 
Вся эта информация, подкрепленная самыми современными 
научными данными, должна помочь каждому из нас определить 
для себя ту идеальную дозу спиртного, которая принесет максимальную 
радость при минимальном вреде.
УДК 615.9
ББК 51.204.0

Н33

Все права защищены. Никакая часть этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было 
форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети интернет и в корпоративных сетях, 
а также запись в память ЭВМ для частного или пуб личного использования, без письменного разрешения 
владельца авторских прав. По вопросу организации доступа к электронной библиотеке издательства обращайтесь 
по адресу mylib@alpina.ru

© Professor David Nutt, 2020 
 
Published by arrangement with Rachel Mills Literary Ltd.
© Издание на русском языке, перевод, оформление. 
ООО «Альпина нон-фикшн», 2021

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие ........................................................................

Введение ..............................................................................

ГЛАВА 
КАК АЛКОГОЛЬ ДЕЙСТВУЕТ НА МОЗГ И ТЕЛО ............ 

ГЛАВА 
КАК АЛКОГОЛЬ ВРЕДИТ ЗДОРОВЬЮ ............................

ГЛАВА 
АЛКОГОЛЬ, НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ И АГРЕССИЯ .........

ГЛАВА 
КАК АЛКОГОЛЬ ВЛИЯЕТ 
НА ВАШЕ ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ .............................

ГЛАВА 
ГОРМОНЫ И ФЕРТИЛЬНОСТЬ ........................................

ГЛАВА 
КАК АЛКОГОЛЬ ВЛИЯЕТ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ........

ГЛАВА 
АЛКОГОЛИЗМ: ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ЗАВИСИМОСТЬ? .....

ГЛАВА 
СОЦИАЛЬНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА АЛКОГОЛЯ .............

ГЛАВА 
КАК ВЗЯТЬ СВОИ АЛКОГОЛЬНЫЕ ПРИВЫЧКИ 
ПОД РАЗУМНЫЙ КОНТРОЛЬ .........................................

ГЛАВА 
ДЕТИ И АЛКОГОЛЬ .........................................................

ГЛАВА 
ЕСТЬ ЛИ ВЫХОД ИЗ АЛКОГОЛЬНОГО КРИЗИСА? ..... 

Заключение ......................................................................

Рекомендации главного санитарного 
врача Великобритании ...........................................................

Благодарности ..................................................................

Об авторе.......................................................................... 

Куда обратиться за помощью ......................................... 

Примечания ..................................................................... 

Предметно-именной указатель .......................................



ПРЕДИСЛОВИЕ

Многие помнят меня как  бывшего главного советника бри-
танского правительства по вопросам наркополитики, кото-
рого в  году сняли с должности за публичное утвер-
ждение, что упомянутая политика не является научно 
обоснованной. Но, кроме того, я еще и врач, и, как и все 
врачи, я постоянно сталкиваюсь с проблемой алкоголизма  
среди пациентов и коллег.
Алкоголь серьезнейшим образом влияет на здоровье. 
До половины пациентов отделений травматологии и орто-
педии попадают туда из-за повреждений, связанных с ал-
коголем, а по выходным дням отделения неотложной по-
мощи наших больниц под завязку забиты пьяными. 
Алкоголь и медицина неразрывно связаны — примерно 
так же, как деньги и банки.
Я уверен, что истинной причиной отставки стало мое 
выступление в вечернем радиоэфире, где я дерзнул ска-
зать, что самым вредоносным наркотиком  в Великобри-
тании является алкоголь. В то время Консультативному 
совету по проблеме злоупотребления психотропными ве-
ществами  (Advisory Council on the Misuse of Drugs), пред-
седателем которого я был, даже не позволялось называть 
алкоголь психотропным веществом, несмотря на то 
что каждый ученый в стране знал, что это несомненно 
психотропное вещество.
В качестве доказательства я ссылался на самый точный 
и детальный в истории анализ данных о последствиях 

ПИТЬ ИЛИ НЕ ПИТЬ?



злоупотребления психотропными веществами . С тех пор 
аналогичные исследования были проведены в Европе 
и Австралии, и их результаты также однозначно показали: 
алкоголь и в этих странах является самым вредоносным 
наркотиком .
Алкоголь приносит больше вреда, чем другие нарко-
тические вещества, прежде всего потому, что увлекаются 
им очень многие. В целом в развитых странах Запада ал-
коголь употребляют более % всех взрослых людей, 
и у каждого пятого из этих % употребление алкоголя 
приводит к большим проблемам. Однако пьющих людей 
так много, что их проблемы со спиртным серьезно влияют 
на всех нас, на все общество, и прежде всего — на их соб-
ственные семьи и друзей. Алкоголь часто связан с наси-
лием как вне, так и внутри семьи, с дорожно-транспорт-
ными происшествиями, с потерей работы и со множеством 
болезней. Предотвращение и пресечение преступлений, 
совершаемых в состоянии алкогольного опьянения, обхо-
дится Великобритании в сумму свыше £ млрд в год, а свя-
занные с алкоголем расходы на здравоохранение превы-
шают £ млрд в год.
Тем не менее почти все мы продолжаем выпивать, 
и в большинстве случаев употребление алкоголя не при-
водит к серьезным неприятностям. Следовательно, 
на наши отношения со спиртным влияют самые разные 
биологические и социальные факторы. Я уверен, что осве-
домленность о них поможет всем нам — и властям в том 
числе — принимать здравые и обоснованные решения 
в вопросах, касающихся употребления алкоголя. Эта 
книга — попытка изложить суть дела языком, который 
без труда поймет любой обыватель, не чуждый алкоголю.
Что касается меня лично, алкоголь был предметом 
моих исследований на протяжении всех  лет, которые 
я посвятил медицине. В конце -х я два года курировал 

ПРЕДИСЛОВИЕ

стационарное отделен ие в Национальном институте про-
блем злоупотребления алкоголем и алкоголизма  (National 
Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, NIAAA), входя-
щем в Национальные институты здоровья США (National 
Institutes of Health, NIH) в штате Мэриленд. Позже, уже 
вернувшись в Великобританию, я продолжил изучать ней-
робиологические механизмы как получения удовольствия 
от употребления алкоголя, так и возникающих вследствие 
этого проблем и параллельно лечил пациентов, страдаю-
щих алкоголизмом.
При всем при этом мы с одной из моих дочерей вла-
деем винным баром в лондонском районе Илинг. В моей 
жизни плюсы и минусы алкоголя тесно переплетены, 
и я надеюсь, что мои знания, опыт и видение проблемы 
помогут мне объяснить, почему такая простая молекула, 
как этиловый спирт, способна приносить и столько удо-
вольствия, и одновременно столько горя.

Дэвид Натт, 
профессор нейропсихофармакологии Имперского колледжа 
Лондона, глава организации DrugScience  (drugscience.org.uk) 
и бывший председатель Консультативного совета 
по проблеме злоупотребления психотропными веществами



ВВЕДЕНИЕ

В первый наш день в Кембридже все девять новоиспечен-
ных студентов-медиков нашего колледжа собрались вме-
сте и отправились в паб  на углу. У нас впереди был весь 
вечер. Это был обычный для -х городской паб: малень-
кие липкие столики, еще более липкий ковер и густой 
от табачного дыма воздух, из-за которого пожелтели стены 
и потолок. Я тогда особо не пил, однако влил в себя, я ду-
маю, пинты три местного пива Greene King. Остальные 
выпили по четыре или даже пять, и мне казалось, что это 
чертовски много. В половине одиннадцатого паб закрылся. 
Кто-то сказал, что у него в комнате есть несколько буты-
лок вина, поэтому мы вернулись в колледж и продолжили 
напиваться в общей гостиной.
Атмосфера была довольно шумной и беззаботной: 
группа зеленых первокурсников веселилась от души. Вне-
запно один из парней начал плакать — не тихо всхлипы-
вать, но рыдать и причитать во весь голос. Это был бурный 
поток негативных эмоций такого накала, что я испугался, 
что он что-нибудь с собой сделает. Я поинтересовался у мо-
лодого человека, который учился с ним в одной школе, 
не стоит ли нам вызвать скорую. Но тот ответил: «Не пере-
живай, с ним всегда так. Утром он об этом даже не вспо-
мнит».
И он действительно не вспомнил. Но я не мог не за-
даться вопросом: каким образом алкоголь превратил луч-
шего ученика школы, с виду такого обаятельного 

ПИТЬ ИЛИ НЕ ПИТЬ?



и уверенного в себе, в размазню с заплетающимся языком? 
Я задумался: что же это за штука такая, алкоголь? Огля-
дываясь назад, можно сказать, что именно отсюда берет 
начало мой глубокий интерес к наркотикам , в том числе 
к алкоголю, и к тому, как они влияют на мозг, личность 
и общество в целом.
Как врач я лично наблюдал все разновидности ущерба, 
который наносит алкоголь, от болезней печени  и рака 
до пьяных ДТП и насилия. Ясно одно: человеку не обязательно 
быть бездомным алкоголиком, чтобы посредством 
выпивки нанести ущерб своему мозгу и/или телу. Как показывает 
случай моего университетского товарища, это 
вполне может случиться с очень успешным человеком.
На самом деле в нашей небольшой компании проблемы 
с алкоголем имел не он один. Его школьный друг, который 
заверил меня, что с ним все будет в порядке, тоже крепко 
закладывал за воротник. Увы, он страдал от алкогольной 
зависимости всю свою жизнь и умер едва за , когда у него 
отказала печень . Алкоголь пустил под откос и его многообещающую 
карьеру, и саму его жизнь. Это все, конечно, 
крайние случаи, но не такие уж необычные.
Сейчас, когда с того времени прошло уже полвека, хочу 
поделиться с вами тем, что узнал об алкоголе за эти годы. 
Я не собираюсь читать проповедей и не намерен никого 
судить, пусть вы пьете слишком много или просто переживаете 
на этот счет; я написал эту книгу, чтобы помочь 
вам принимать информированные и разумные решения 
в том, что касается алкоголя. Пока я ее писал, я в очередной 
раз по-новому взглянул на то, как и что пью сам. Я вовсе 
не запойный пьяница, хорошо осведомлен о рисках, 
но все равно ясно вижу, насколько легко можно скатиться 
к систематическому злоупотреблению спиртным.
Я всегда придерживался позиции, что алкоголь — это 
наркотик , причем такой, к которому не следует относиться