Теория сестринского дела

Москва
ИНФРА-М
2021

ТЕОРИЯ 
СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

УЧЕБНИК

Второе издание

Н.Н. Камынина
И.В. Островская
А.В. Пьяных
Ю.В. Бурковская

Рекомендовано ГОУ ВПО «Московская медицинская
академия им. И.М. Сеченова» в качестве учебника
для студентов высшего профессионального образования,
обучающихся по специальности «Сестринское дело»
(регистр. рецензии от 26.12.2008 г., ФИРО)

К18

УДК 61(075.32)
ББК 52.5я73
К18

Камынина Н.Н.
Теория сестринского дела : учебник / Н.Н. Камынина, 
И.В. Островская, А.В. Пьяных, Ю.В. Бурковская. — 2-е изд. — Москва : 
ИНФРА-М, 2021. — 214 с. + Доп. материалы [Электронный ресурс]. — 
(Высшее образование: Бакалавриат). — DOI 10.12737/4553.

ISBN 978-5-16-009579-0 (print)
ISBN 978-5-16-101042-6 (online)

В учебнике освещен широкий круг вопросов теории сестринского дела. 
Главы и разделы учебника по структуре и содержанию соответствуют 
Федеральному государственному образовательному стандарту высшего образования (ФГОС ВО) по направлению подготовки «Сестринское дело» (квалификация (степень) «бакалавр»).
Учебник подготовлен преподавателями кафедры управления сестринской 
деятельностью и социальной работы Первого Московского государственного 
медицинского университета им. И.М.Сеченова и адресован студентам высших 
учебных заведений, обучающимся по программам «Сестринское дело» (направление подготовки — бакалавр) в рамках дисциплины «Теория сестринского дела». 
Учебник также окажет реальную помощь студентам повышенного уровня образования по специальности «Сестринское дело», последипломного уровня подготовки, слушателям курсов переподготовки и повышения квалификации, медицинским сестрам и врачам.

УДК 61(075.32)
ББК 52.5я73

ISBN 978-5-16-009579-0 (print)
ISBN 978-5-16-101042-6 (online) 
© Коллектив авторов, 2015

ФЗ 
№ 436-ФЗ
Издание не подлежит маркировке 
в соответствии с п. 1 ч. 4 ст. 11

Материалы, отмеченные знаком 
, доступны 
в электронно-библиотечной системе Znanium.com

Глава 1. 
ВВедение В теорию 
сестринскоГо дела

Изучив эту тему, вы можете узнать:
•
• происхождение•понятия•«Сестринское•дело»•и•важнейшие•его•определения;
•
• основные•причины•и•общие•закономерности•возникновения•и•развития•теоретических•подходов•к•сестринскому•делу•в•мире;
•
• характеристику•основных•периодов•развития•теории•сестринского•
дела•за•рубежом.
Основные понятия:•сестринское•дело,•теория•сестринского•дела,•«границы•теории»,•степень•абстрактности•теории,•методы•исследования•теории,•метапарадигма,•периодизация.

Введение•любого•нового•понятия•в•профессиональную•терминологию•предполагает•его•точное•определение.•Понятие•«сестринское•
дело»•все•шире•используется•у•нас•в•стране,•вытесняя•привычные•нам•
синонимы•«уход•за•больными»•или•«сфера•деятельности•медицинской•
сестры».•К•сожалению,•трудно•дать•какое-то•одно•определение•сестринского•дела,•раскрывающее•всю•многогранность•этого•понятия•
и•однозначно•толкуемое•в•разных•странах.•Понятие•«сестринское•
дело»,•как•и•сама•деятельность•медицинской•сестры,•прошло•определенный•эволюционный•путь•и•претерпело•существенные•изменения.•Этот•процесс•проходил•не•всегда•просто•и•однозначно.•На•формирование•понятий•значительно•влияли•развитие•теорий•сестринского•
дела,•представления,•взгляды•и•ценности•их•создателей.

1.1. 
ЭВолюция понятия «сестринское дело» 

В•большинстве•зарубежных•стран•история•понятия•«сестринское•
дело»•(англиский•синоним•«Nursing»)•насчитывает•уже•несколько•
веков,•пройдя•определенный•эволюционный•путь•развития•и•претерпев•существенные•изменения.
«Nursing»•происходит•от•глагола•«to nurse»•(лат.•nutrix•—•вскармливать),•переводимого•как•«присматривать•(за),•заботиться,•поощрять,•
ухаживать,•воодушевлять,•кормить,•защищать,•воспитывать•и•обеспечивать•лечебный•уход•в•случае•нездоровья»1.•Следует•также•отметить,•что•существительное•«nurse»•в•английском•языке•не•имеет•рода•
(как,•например,•врач),•хотя•на•русский•язык•оно•переводится,•как•
понятие•женского•рода•«медицинская•сестра».

1•
Funk & Wagnalls.•Practical•Standard•Dictionary•of•the•English•Language.•—•N.-Y.,•
1936.

К•сожалению,•трудно•подобрать•какое-то•одно•определение•сестринского•дела,•раскрывающее•всю•многогранность•этого•понятия•
и•однозначно•толкуемое•в•разных•странах.•Существует•множество•
определений,•на•каждое•из•которых•влияли•различные•факторы,•
включая•особенности•исторической•эпохи,•уровень•социально-экономического•развития•общества,•особенности•национальной•культуры,•демографическую•ситуацию,•потребности•населения•в•медицинской•помощи,•состояние•системы•здравоохранения•и•обеспеченность•
кадрами,•а•также•представления•и•взгляды•человека,•формулировавшего•данное•понятие.
Начало•развития•профессиональных•взглядов•на•понятие•«сестринское•дело»•связано•с•именем•выдающейся•англичанки•Флоренс•
Найтингейл•(Florence Nightingale,•1820–1910).•Первое•определение•
сестринского•дела•она•сформулировала•в•своих•знаменитых•«Записках•об•уходе»•(1860).•Придавая•особое•значение•чистоте,•свежести•
воздуха,•тишине,•правильному•питанию,•необходимым•для•больного,•она•характеризовала•сестринское•дело•как•«действие•по•использованию•окружающей•пациента•среды•в•целях•содействия•его•выздоровлению»1.•Обязанности•сестры,•по•мнению•Ф.•Найтингейл,•не•
сводились•лишь•к•применению•лекарств•и•проведению•лечебных•
процедур.•Важнейшей•задачей•она•считала•создание•для•пациента•
таких•условий,•при•которых•сама•природа•оказывала•бы•свое•целительное•действие•и•обеспечивала•восстановительные•процессы•в•организме.
Впервые•выделив•в•сестринском•деле•две•области•—•уход•за•больными•и•уход•за•здоровыми•людьми,•Ф.•Найтингейл•определила•уход•
за•здоровыми•как•«поддержание•у•человека•такого•состояния,•при•
котором•болезнь•не•наступает»,•а•уход•за•больными•—•как•«помощь•
страдающему•от•болезни•жить•наиболее•полноценной•жизнью,•приносящей•удовлетворение».•Путем•наблюдения•и•сбора•информации•
о•больном•она•установила•связь•между•состоянием•здоровья•пациента•и•факторами•окружающей•его•среды•и•впервые•в•истории•применила•на•практике•научные•методы•в•решении•проблем•сестринского•
дела.
Ф.•Найтингейл•неоднократно•высказывала•твердое•убеждение•
в•том,•что•сестринское•дело•как•профессия•требует•специальных,•отличных•от•врачебных•знаний.•Разработанная•ею•концепция•окружающей•среды•как•основного•компонента•сестринского•ухода,•а•также•
призывы•избавить•медицинских•сестер•от•необходимости•знать•все•
о•том,•как•протекает•болезнь,•можно•рассматривать•как•попытки•
провести•различия•между•сестринским•делом•и•врачебной•практикой.•
Взгляды•и•убеждения•Ф.•Найтингейл•получили•широкое•признание•

1•
Nightingale Fl.•Notes•on•Nursing:•What•it•is,•and•what•it•is•not.•—•N.-Y.,•1969.

и•распространение•во•многих•странах•мира.•После•открытия•в•1873•г.•
в•США•первых•трех•сестринских•школ,•созданных•по•модели•школ•
Ф.•Найтингейл•в•Лондоне,•инициатива•в•развитии•сестринского•дела•
постепенно•сместилась•из•Европы•в•Америку.
Еще•в•1869•г.•Комитет•Американской•медицинской•ассоциации•
врачей•(АМА),•изучавший•подготовку•сестринского•персонала,•сделал•официальное•заявление,•«что•иметь•обученных•и•подготовленных•
сестер•так•же•необходимо,•как•и•умных,•умелых•врачей»1.•Комитет•
рекомендовал•передать•все•сестринские•школы•в•ведение•врачебных•
обществ,•при•каждом•госпитале•создать•школы•для•обучения•медицинских•сестер•и•их•подготовку•вести•не•только•для•нужд•госпиталей,•
но•и•для•оказания•помощи•больным•на•дому.
В•США•в•1886•г.•было•создано•первое•Общество•медицинских•сестер.•Фактически•оно•стало•первой•в•мире•профессиональной•сестринской••организацией.•Лишь•через•год,•в•1887•г.,•примеру•Америки•
последовала•Великобритания,•а•еще•12•годами•позже•(1899)•при•активном•участии•медицинских•сестер•из•США,•Канады•и•Великобритании•был•создан•Международный•совет•сестер,•остающийся•самой•
авторитетной•международной•организацией,•определяющей•философию•и•политику•в•области•сестринского•дела•в•мире.•Первый•профессиональный•сестринский•журнал•тоже•был•издан•в•Америке•(1900).•
«American Journal of Nursing»•стал•печатным•органом•Общества•медицинских•сестер,•его•первым•главным•редактором•была•медицинская•
сестра•София•Палмер•(S. Palmer).•Журнал•объединил•наиболее•прогрессивную•часть•сестер-исследователей•и•стимулировал•дальнейшее•
развитие•теоретического•обоснования•сестринского•дела.•Стоит•отметить,•что•и•сегодня•этот•журнал•является•одним•из•наиболее•популярных•сестринских•журналов•в•мире.
Еще•одно•важное•событие,•свершившееся•в•начале•XX•в.•в•США,•
сыграло•определяющую•роль•в•развитии•сестринского•дела.•В•1907•г.•
впервые•в•мире•медицинская•сестра•Колумбийского•университета•
Аделаида•Нуттинг•(A. Nutting)•получила•ученое•звание•профессора•
сестринского•дела.•Именно•с•этого•события•при•активном•участии•
кафедр•университетов•начался•новый•период•развития•и•научного•
обоснования•сестринского•дела.
В•своих•работах•профессор•А.•Нуттинг•отмечала,•что•«сестринское•
дело•связано•с•избавлением•от•страданий,•уходом•за•больными•и•защитой•здоровья•людей.•Для•большинства•больных•отсутствует•возможность•получать•лечение•в•больнице,•им•необходимо•обеспечить•
соответствующую•помощь•на•дому.•И•каждой•медицинской•сестре•
нужно•помнить,•что•не•существует•двух•абсолютно•одинаковых•па
1•
Brooks Jo.; Kleine Kracht. Ann E.••Evolution•of•a•detinition•of•nursing•//•Advances•
in•Nursing•Science.•1983.•—•Vol.•5,•№4.•—•Р.•51–85.

циентов•или•абсолютно•одинаковых•потребностей•у•разных•пациентов,•следовательно,•не•может•быть•и•одинакового•ухода•за•двумя•
разными•людьми»1.
Б.•Хамер•(B. Наrmеr)•и•В.•Хендерсен•(V. Henderson)•определяли•
сестринское•дело•как•«воздействие•на•индивида,•которое•помогает•
ему•достичь•или•сохранить•здоровое•состояние•ума•и•тела,•а•в•случае,•
когда•восстановление•здоровья•уже•невозможно,•свести•до•минимума•боль•и•дискомфорт»2.
Выраженное•влияние•на•систему•предоставления•медицинской•
помощи•населению•западных•стран•в•это•время•оказывали•бурное•
развитие•рыночных•отношений•и•стремительный•научно-технический•
прогресс.•Медицина•все•более•развивалась•по•пути•врачебного•бизнеса.•С•одной•стороны,•это•способствовало•созданию•и•внедрению•
новых•медицинских•технологий•и•формированию•обширного•рынка•
медицинских•услуг,•а•с•другой•—•врачи•и•больничные•администраторы•
стремились•подчинить•достижению•экономических•целей•все•возможные•трудовые•ресурсы,•в•том•числе•и•сестринский•персонал.•Они•
рассматривали•медицинских•сестер•лишь•в•качестве•дешевой•рабочей•
силы.
Однако,•несмотря•на•тяжелые•условия•работы,•желающих•получить•
профессию•было•много,•так•как•после•окончания•обучения•медицинские•сестры•могли•брать•частные•дежурства,•недельная•оплата•за•
которые•составляла•от•10•до•20•долл.•США,•в•то•время•как•женщины•
других•профессий•получали•в•среднем•4–6•долл.
В•условиях•распространения•принципов•«техницизма»,•«медикализации»•и•дегуманизации•здравоохранения•лидеры•сестринского•
дела•из•числа•первых•выпускниц•школ•Ф.•Найтингейл•в•Европе•и•Америке•отстаивали•взгляды•своей•выдающейся•наставницы,•согласно•
которым•медицинская•сестра•должна•понимать•и•распознавать•потребности,•связанные•со•здоровьем•пациента,•а•также•владеть•современными•научными•сестринскими•знаниями•и•умениями•для•удовлетворения•этих•потребностей•наиболее•эффективными•методами.
Активно•включаясь•в•формирование•независимой•сестринской•
практики•в•больницах,•на•дому•и•учреждениях,•где•возникала•потребность•в•такой•помощи•со•стороны•отдельных•лиц,•семей•и•групп•населения,•лидеры•сестринского•дела•стремились•к•развитию•комплекса•
специальных•знаний,•составляющих•основу•профессиональной•сестринской•практики.
Постепенно•сестринская•практика•трансформировалась•в•самостоятельную•профессиональную•деятельность,•базирующуюся•на•

1•
Brooks,•Jo•A.•Ibid.
2•
Наrmеr В., Henderson V.•Textbook•of•the•Principles•and•Practice•of•Nursing.•4-th•
Ed.•—•N.-Y.,•1939.

теоретических•знаниях,•практическом•опыте,•научных•суждениях•
и•критическом•мышлении.•Сестринское•дело•не•конкурировало•со•
сферами•врачебной•деятельности,•оно•преимущественно•занимало•
те•ниши,•которые•не•представляли•области•интересов•врачей,•но•требовали•профессионального•сестринского•участия.•К•ним•в•первую•
очередь•относились•дома•сестринского•ухода,•где•велось•наблюдение•
и•осуществлялся•всесторонний•уход•за•пожилыми,•хронически•больными•людьми•и•инвалидами.•Медицинские•сестры•взяли•на•себя•
ответственность•за•предоставление•этой•категории•пациентов•необходимого•уровня•помощи•и•поддержания•оптимального•качества•их•
жизни•и•благополучия.
Организация•домов•и•отделений•сестринского•ухода,•а•также•помощь•на•дому•и•создание•служб•консультативной•помощи•матерям•
и•детям•из•числа•малоимущих•слоев•населения•обеспечили•большую•
доступность•медицинской•помощи•для•населения•в•условиях•безудержного•роста•цен•в•больничном•секторе•здравоохранения,•чем•
и•заслужили•глубокое•признание•со•стороны•правительственных•кругов•и•общественности.
В•1960-е•гг.•Сестринская•школа•Йельского•университета•выдвинула•новые•подходы•к•толкованию•сестринского•дела.•Предлагалось•
рассматривать•сестринское•дело•как•процесс,•а•не•конечный•результат,•как•взаимодействие,•а•не•содержание,•как•взаимоотношения•
между•двумя•конкретными•индивидами,•а•не•связи•между•абстрактными•медицинской•сестрой•и•пациентом.•В•основу•процесса•был•
положен•системный•подход•к•оказанию•сестринской•помощи,•ориентированной•на•потребности•пациента.
По•мнению•другой•исследовательницы,•Ф.•Абделлах•(F. Abdellah,•
1960),•в•основе•ухода•за•пациентом•должны•лежать•принципы•холизма,•иными•словами,•целостного•отношения•к•личности•с•учетом•физических,•психологических,•эмоциональных,•интеллектуальных,•
социальных•и•духовных•потребностей•пациентов•и•их•семей.•Поэтому•
сестринское•дело•она•рассматривает•как•взаимодействие•между•людьми,•с•одной•стороны,•профессионально•подготовленными•специалистами•—•медицинскими•сестрами,•с•другой•—•пациентами,•сложно•организованными•индивидами,•находящимися•во•взаимодействии•
с•внутренней•и•внешней•средой,•как•способность•адаптироваться•
к•изменению•этих•факторов1.•
Комитет•Экспертов•ВОЗ•еще•в•1960-е•гг.•определил•сестринское•
дело•как•«практику•человеческих•взаимоотношений,•а•медицинская•
сестра•должна•уметь•распознать•потребности•больных,•возникающие•

1•
Abdellah F., Beland I., Martin A.•Patient-Centered•Approaches•to•Nursing.•N.-Y.,•
1960.•

в•связи•с•болезнью,•рассматривая•больных•как•индивидуальные•человеческие•существа».
В•теории•сестринского•дела•Д.•Джонсон•(D. Jonson,•1968)•основное•
внимание•уделено•тому,•как•пациент•приспосабливается•к•своей•болезни•и•как•стресс,•реальный•или•потенциальный,•может•повлиять•
на•способность•человека•адаптироваться.•По•мнению•Джонсон,•сестринское•дело•—•это•деятельность•медицинской•сестры,•направленная•
на•коррекцию•поведения•человека,•его•адекватность•в•периоды•нарушения•здоровья•и•в•процессе•выздоровления1.•
Исследовательница•Доротеи•Орем•(Dorothea Orem,•1971)•рассматривает•сестринское•дело•в•качестве•вспомогательной•деятельности,•
которая•используется•там,•где•сам•человек•или•его•близкие•не•в•состоянии•осуществить•действия,•направленные•на•сохранение•и•поддержание•его•здоровья.•Целью•деятельности•сестры•является•поддержка•умений•пациента•заботиться•о•себе2.•
В•дальнейшем•количество•исследований•и•созданных•на•их•основе•определений•сестринского•дела•неуклонно•возрастало.•Однако,•
несмотря•на•разницу•трактовок•отдельных•компонентов•(характеристик)•сестринского•дела,•все•они•подтверждали,•что•сестринское•
дело•является•составной•частью•системы•здравоохранения•и•включает•
в•себя•деятельность•по•укреплению•здоровья,•профилактике•заболеваний,•предоставлению•психосоциальной•помощи•и•ухода•за•лицами,•
имеющими•физические•и•психические•заболевания,•а•также•нетрудоспособным•всех•возрастных•групп.
В•нашей•стране•понятие•«сестринское•дело»•официально•было•
введено•в•1988•г.,•когда•в•номенклатуре•образовательных•специальностей•в•сфере•здравоохранения•место•«медсестринской»•заняла•
специальность•«сестринское•дело»,•а•в•содержании•базовой•подготовки•медицинских•сестер•возникла•новая•учебная•дисциплина•—•
основы•сестринского•дела.•

Сестринское дело — это искусство и наука, которое целиком охватывает тело, разум и духовную сферу пациента, поддерживает духовное, умственное и физическое здоровье посредством обучения и примера, 
акцентирует внимание на сохранении здоровья, а также на оказании 
помощи больным, включает в себя заботу о социальной и духовной сфере пациента, так же, как и о физической, и осуществляет медицинское 
обслуживание и семьи, и общества, и индивида (Всемирная Организация 
Здравоохранения, 1944).

1•
Туркина Н.В., Кощеева Н.А., Королева И.П.•Очерки•о•теориях•и•теоретиках•
сестринского•дела.•—•М.:•Изд-во•Панфилова,•2010.•—•С.•318.••
2•
Orem D.•Guidelines•for•Developing•Curricula•for•the•Education•of•Practical•Nurses•
(Governmental•Printing•Office),•1959.

Сестринское дело является составной частью системы здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические заболевания, а также 
нетрудоспособным всех возрастных групп. Такая помощь оказывается 
медицинскими сестрами как в лечебных, так и в любых других учреждениях, а также на дому, везде, где есть в ней потребность (Международный Совет медицинских сестер, 1987).

1.2. 
ВозникноВение теоретическоГо 
подхода к сестринскому делу

Большинство•теорий•сестринского•дела•создано•в•США.•Это•объясняется•тем,•что•именно•там•впервые•было•введено•высшее•образование•для•медицинских•сестер,•обеспечившее•проведение•научных•
исследований•в•сестринском•деле.•Теории•и•научные•публикации•по•
вопросам•сестринского•дела•в•других•странах,•в•том•числе•и•в•европейских,•в•значительной•мере•основываются•на•американском•опыте,•так•как•первые•медицинские•сестры,•начавшие•исследования•
в•сестринском•деле,•получили•образование•в•университетах•США.
Понятие•«теория•сестринского•дела»,•как•и•само•«сестринское•
дело»,•имеет•много•определений.•Ряд•исследователей•считает,•что•
теория•есть•упрощенное•отражение•реальных•явлений,•происходящих•
в•обыденной•жизни.•Другими•авторами•подчеркивается,•что•теория•—•
это•систематизированное•описание•или•объяснение•одного•или•нескольких•явлений.
Применительно•к•теориям•сестринского•дела•можно•считать,•что•
их•возникновение•во•многом•объясняется•стремлением•авторов•теорий•систематизировать•сестринскую•деятельность,•объяснить•наиболее•важные•феномены•сестринского•дела,•описать•что•есть•сестринское•дело•и•каким•оно•должно•быть,•а•также•разъяснить,•чем•оно•
принципиально•отличается•от•других•профессий1.•Современные•исследователи•рассматривают•работы•Найтингейл•в•качестве•первой•
теоретической•концептуальной•модели•сестринского•дела.
Некоторые•разработчики•теорий,•расценивавшие•сестринское•дело•
как•практическую•прикладную•дисциплину,•считали,•что•теории•
должны•направлять•сестринскую•деятельность,•помогать•объяснять•
типичные•ситуации,•связанные•с•уходом,•предоставлять•необходимую•
медицинскую•информацию,•особенно•в•части•выбора•стратегии•и•тактики•действий.•

1•
Киркеволд М.•Сестринское•дело.•Анализ•и•оценка•теорий•/•Пер.•с•норвеж.•—•
М.:ПЕР•СЭ,•2001.

Одновременно•признавалась•необходимость•развития•сестринского•дела•как•научной•дисциплины,•а•это•означало,•что•теории•сестринского•дела•должны•были•иметь•четкую•структуру,•однозначно•
понимаемый•терминологический•аппарат,•ясно•очерченные•предположительные•связи•между•элементами,•философию•сестринского•
дела.•Иными•словами,•создаваемые•теории•должны•были•базироваться•на•научных•методах•исследования,•использовать•только•объективную•информацию.
Однако•по•мере•того•как•теоретики•и•практики•совместно•осмысливали•и•развивали•теорию,•этот•разрыв•уменьшался,•и•сейчас•за•
рубежом•сложилось•устойчивое•мнение,•что•любая•теория,•обосновывающая•практические•или•теоретические•положения,•способствует•
формированию•основы•для•практической•деятельности•медицинской•
сестры.
В•результате•дискуссий•назначение•любой•теории•зарубежные•
исследовательницы•сестринского•дела•сформулировали,•используя•
следующие•научные•термины:•
•
• описательная;•
•
• разъясняющая;•
•
• прогнозирующая•(предвидящая);•
•
• контролирующая•(предписывающая);•
•
• нормативная.
В описательных теориях•содержится•описание•какой-либо•области•
исследования.•Эта•область•может•ограничиваться•одним•или•несколькими•явлениями.•Теории,•которые•не•просто•описывают•одно•или•
несколько•явлений,•а•объясняют,•почему•данные•явления•таковы,•
каковы•они•есть,•называются•разъясняющими.•Теория•называется•прогнозирующей•или•предвидящей,•если•она•определяет,•каким•образом•
можно•предвидеть•изменение•ситуации•в•данной•области.•Обозначение•«контролирующая»•применяется•в•отношении•теорий,•которые•
указывают,•что•нужно•делать,•чтобы•изменить•ситуацию•в•нужном•
направлении.•Нормативные теории,•как•правило,•практические,•дают•
конкретные•рекомендации,•методики•как•этого•добиться.•Структурными•компонентами•таких•теорий•являются:
•
• основополагающие•морально-этические•ценности;
•
• методики•(описание•процедур•и•манипуляций);
•
• типичные•ситуации•(условия•практической•деятельности).•
Помимо•вышеуказанных•основных•назначений•теорий•сестринского•дела•зарубежные•авторы•выделяли•степень•абстрактности•теории•и•«границы•теории».•
Под•степенью•абстрактности•подразумевается•та•дистанция,•которая•существует•между•практической•реальностью•и•описанием•ее•
в•терминах•той•или•иной•теории.•Если•перед•нами•очень•отвлеченная•
теория,•то•требуется•ряд•усилий,•чтобы•понять,•каким•образом•эти•