Адаптивная физическая культура. Комплексы упражнений для детей с ДЦП: Формы спастической диплегии и тетраплегии

АДАПТИВНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА 
Практическое пособие 
для педагогов-дефектологов

Москва

2020

УДК 376.23+616-053.02
ББК 75.1:56.12
 
Р98

Рябова Е. В.
Р98   
Адаптивная физическая культура. Комплексы 
упраж нений для детей с ДЦП: Формы спастической 
диплегии и тетраплегии : практическое пособие для 
педагогов-дефектологов / Е. В. Рябова. – М. : Издательство ВЛАДОС, 2020. – 316 с.

ISBN 978-5-00136-109-1 

В практическое пособие включены 4 реабилитационных курса занятий по адаптивной физической культуре (АФК) для детей  
с детским церебральным параличом (ДЦП). Каждый курс состоит 
из 18 занятий, учитывающих психофизические особенности каждого ребенка. 
В первый, второй и третий курсы вошли 3 уровня занятий для 
обучающихся с НОДА (Спастическая диплегия). В четвертый 
курс – занятия для обучающихся с НОДА (Спастическая тетраплегия), 3 -й уровень сформированности двигательных навыков.
Занятия соответствуют уровням сформированности двигательных навыков, что позволяет обеспечить устойчивый абилитационный эффект у детей с ДЦП, формы спастической диплегии  и тетра плегии.
Пособие предназначено для инструкторов АФК, педагогов и родителей, воспитывающих детей с ДЦП.
УДК 376.23+616-053.02
ББК 75.1:56.12

 
© Рябова Е. В., 2020
 
© ООО «Издательство ВЛАДОС», 2020
 
© Художественное оформление.
 
© ООО «Издательство ВЛАДОС», 2020
 
© Оригинал-макет.
ISBN 978-5-00136-109-1  
 
ООО «Издательство ВЛАДОС», 2020

СОДЕРЖАНИЕ

Введение  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .     5

Часть I
Курс из 18 занятий по АФК для обучающегося с НОДА 
(Спастическая диплегия), 
1-й уровень сформированности двигательных навыков

Занятие № 1  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .     9
Занятие № 2  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  13
Занятие № 3  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  17
Занятие № 4  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  20
Занятие № 5  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  24
Занятие № 6  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  27
Занятие № 7  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  31
Занятие № 8  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  34
Занятие № 9  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  37
Занятие № 10   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  40
Занятие № 11   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  44
Занятие № 12   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  47
Занятие № 13   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  51
Занятие № 14   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  54
Занятие № 15   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  57
Занятие № 16   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  60
Занятие № 17   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  64
Занятие № 18   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  67

Часть II
Курс из 18 занятий по АФК для обучающегося с НОДА
(Спастическая диплегия), 
2-й уровень сформированности двигательных навыков

Занятие № 1  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  73
Занятие № 2  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  77
Занятие № 3  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  81
Занятие № 4  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  85
Занятие № 5  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  90
Занятие № 6  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  94
Занятие № 7  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  98
Занятие № 8  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .102
Занятие № 9  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .106
Занятие № 10   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .111
Занятие № 11   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .115
Занятие № 12   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .120
Занятие № 13   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .124
Занятие № 14   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .128
Занятие № 15   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .133
Занятие № 16   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .137
Занятие № 17   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .142
Занятие № 18   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .146

Содержание

Часть III
Курс из 18 занятий по АФК для обучающегося с НОДА 
(Спастическая диплегия),
3-й уровень сформированности двигательных навыков

Занятие № 1  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .152
Занятие № 2  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .156
Занятие № 3  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .160
Занятие № 4  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .165
Занятие № 5  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .169
Занятие № 6  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .173
Занятие № 7  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .178
Занятие № 8  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .182
Занятие № 9  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .187
Занятие № 10   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .191
Занятие № 11   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .195
Занятие № 12   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .200
Занятие № 13   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .204
Занятие № 14   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .209
Занятие № 15   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .213
Занятие № 16   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .218
Занятие № 17   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .222
Занятие № 18   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .227

Часть IV
Курс из 18 занятий по АФК для обучающегося с НОДА
(Спастическая тетраплегия),
3-й уровень сформированности двигательных навыков

Занятие № 1  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .233
Занятие № 2  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .237
Занятие № 3  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .242
Занятие № 4  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .246
Занятие № 5  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .251
Занятие № 6  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .256
Занятие № 7  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .261
Занятие № 8  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .265
Занятие № 9  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .270
Занятие № 10   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .274
Занятие № 11   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .279
Занятие № 12   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .284
Занятие № 13   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .288
Занятие № 14   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .293
Занятие № 15   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .298
Занятие № 16   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .303
Занятие № 17   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .307
Занятие № 18   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .312

ВВЕДЕНИЕ

Физическое воспитание является одной из составляющих культуры общества. Особенно актуальным физическое 
воспитание является для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, в частности для детей с детским церебральным параличом.
Необходимость разработки практического материала 
по адаптивной физической культуре обусловлена тем, что 
только систематические, целенаправленные занятия способствуют компенсации двигательных нарушений, затрудняющих социальную адаптацию и интеграцию детей в общество.
Представленная методическая разработка содержит курсы упражнений, соответствующие уровням сформированности двигательных навыков детей, что в свою очередь обеспечивает не только достижение устойчивого абилитационного 
эффекта, но и позволяет наиболее оптимально организовывать занятия адаптивной физической культурой с учетом 
психофизических особенностей каждого ребенка.
Материалы данной разработки направлены на обеспечение преемственности работы инструкторов АФК и родителей, воспитывающих детей с детским церебральным 
параличом.

Детский церебральный паралич представляет собой резидуальное состояние с не прогрессирующим течением. 
Однако по мере развития ребенка, особенно в раннем возрасте, клиническая симптоматика может видоизменяться. 
Это связано с нарастанием декомпенсации, обусловленной 
все большим несоответствием между возможностями нервной системы и требованиями, предъявляемыми окружающей средой к растущему организму. При ДЦП поражение 
разных структур мозга проявляется двигательными расстройствами, нарушениями чувствительности, рефлексов. 
Созревание структур мозга, отвечающих за координацию 
двигательных функций, идет с отставанием от нормальной 
программы развития движений.
Ввиду патологической перестройки скелета, нарушения 
тонуса мышц, искажения прохождения нервных импульсов, происходит формирование аномальных двигательных 
схем позы и ходьбы, нарастание патологических двигатель

Введение

ных стереотипов, снижение функциональной работоспособности мышц.
Задержка и искажение алгоритмов моторного развития 
ведут к гиподинамии, функциональным нарушениям деятельности внутренних органов и систем, дефициту сенсомоторного опыта и задержке психического развития детей. 
Поэтому раннее выявление двигательных отклонений и своевременная коррекция в процессе физического воспитания 
дают возможность улучшить моторное развитие детей с церебральным параличом.
Представленные в методической разработке курсы 
упражнений систематизированы по принципу выраженности двигательных нарушений у детей с ДЦП. Принимая во 
внимание классификацию ДЦП, согласно МКБ–10, в данном сборнике объединены курсы упражнений по следующим формам: форма спастической диплегии и форма тетраплегии.
В данной разработке учитывался опыт построения упражнений Ефименко Н. Н. и Сермеева Б. В., представленный 
в книге «Содержание и методика занятий физкультурой 
с детьми, страдающими церебральным параличом».1

Цель – коррекция двигательных нарушений у детей 
с ДЦП, форма спастической диплегии, методами адаптивной физкультуры.

Задачи абилитационных курсов упражнений:
1. Снижение риска формирования контрактур.
2. Подавление патологических тонических рефлексов, 
патологических синергий и синкинезий.
4. Выработка компенсаторных двигательных навыков 
и движений.
5. Развитие способности к произвольному торможению 
движений.
6. Улучшение координации движений.
7. Увеличение амплитуды движений в суставах.
8. Формирование компенсаторной гипертрофии опре
1 Ефименко Н.Н., Сермеев Б.В. Содержание и методика занятий физкультурой с детьми, страдающими церебральным параличом. М.: Советский спорт, 1991. 55 с., ил.

Введение

деленных мышечных групп (усиление развития той 
группы мышц, которая вынуждена взять на себя 
функции ослабленной, парализованной).
9. Улучшение деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма.
10. Формирование вестибулярных и антигравитационных реакций, статодинамической устойчивости (равновесия) и ориентировки в пространстве.
11. Формирование различных опорных реакций рук 
и ног.
12. Формирование доступных основных видов движений.

Целевая аудитория: дети с ДЦП, форма спастической 
диплегии. В ходе подбора и реализации курса адаптивной 
физкультуры, основным критерием рассматривалось состояние функций опорно-двигательного аппарата и уровень 
сформированности двигательных навыков. Принимая во 
внимание специфику психофизических особенностей детей 
с ДЦП, градация реабилитационных курсов по возрастным 
группам не являлась определяющим фактором при подборе 
упражнений.

ЧАСТЬ I

КУРС ИЗ 18 ЗАНЯТИЙ ПО АФК ДЛЯ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ 
С НОДА (СПАСТИЧЕСКАЯ ДИПЛЕГИЯ),
1-й УРОВЕНЬ СФОРМИРОВАННОСТИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ 
НАВЫКОВ

Часть I. Курс из 18 занятий по АФК для обучающегося с НОДА (Спастическая дипле
гия), 1-й уровень

Цель – формирование положительного абилитационного 
эффекта; компенсация нарушений ОДА.

Коррекционные задачи:
формирование понимания телесного самочувствия 
с настроением и собственной активностью;
гашение патологического рефлекса, формирование 
адекватных двигательных паттернов;
формирование контроля произвольности действий;
формирование контроля за дыханием (навык диафрагмального дыхания);
формирование умения самостоятельно садиться;
формирования умения встать на ноги;
формирования умения самостоятельно стоять;
формирования умения самостоятельной ходьбы.

Воспитательные задачи:
формирование умения следить за физическим состоянием, радоваться любому продвижению в росте физической нагрузки;
формирование установки на сохранение и укрепление 
здоровья, здорового образа жизни.

Структура занятия.
I. Вводная часть (дыхательные упражнения), количество повторов упражнений 4–5 раз.
II. Основная часть (приоритетное направление – корригирующие упражнения в соответствии с уровнем 
сформированности двигательных навыков), количество повторов упражнений 5–6 раз.
III. Заключительная часть, дыхательные упражнения, 
количество повторов упражнений 4–5 раз.

Занятие № 1

Занятие № 1

Коррекционные задачи:
формирование навыка диафрагмального дыхания;
увеличение амплитуды движений в тазобедренных, коленных суставах;
формирование контроля тела в положении лежа;
преодоление сгибательно-приводящих установок верхних конечностей.

Структура занятия
I. Вводная часть (дыхательные упражнения), количество повторов упражнений 4–5 раз.
II. Основная часть (приоритетное направление – корригирующие упражнения в соответствии с уровнем 
сформированности двигательных навыков), количество повторов упражнений 5–6 раз.
III. Заключительная часть, дыхательные упражнения, 
количество повторов упражнений 4–5 раз.

Оборудование:
1. Гимнастические маты.
2. Модуль-трапеция.
3. Гимнастические палки.
4. Гимнастический коврик.
5. Мяч надувной.

Ход занятия

I. Вводная часть

Дыхательные упражнения

1. И.п. – лёжа на боку в позе эмбриона. Инструктор стоит 
за спиной ребенка: одна рука лежит на плечевом суставе, другая на тазобедренном. Инструктор производит 
удаление плечевого и тазобедренного суставов движением в стороны-назад, и сближение их друг с другом 
в направлении вперёд-назад. Движения совпадают со 
вдохом и выдохом соответственно.

Часть I. Курс из 18 занятий по АФК для обучающегося с НОДА (Спастическая диплегия), 1-й уровень

2. И.п. – то же на другой стороне. При выполнении движений инструктор растягивает грудную клетку, движения плавные.
3. И.п. – лёжа на спине, верхняя часть туловища приподнята (на модуле). Ребенка просят произносить (тянуть) 
звук «ааааааа» при этом инструктор в конце выдоха 
производит плавное сдавливание грудной клетки, удлиняя вдох.

II. Основная часть

1. И.п. – лёжа на спине, руки вдоль туловища. На счет 
раз – руки поднять вверх; на счет два, три – потянуться руками вверх, стопы на себя; четыре – руки, стопы 
в И.п.
2. И.п. – лёжа на спине, руки вдоль туловища. Пассивное 
выполнение упражнения с помощью инструктора. На 
счет раз – согнуть ногу в коленном суставе, скользя по 
мату; два – ногу в И.п.; три, четыре –то же левой ногой.
3. И.п. – лёжа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленном суставе, опора на стопы. Пассивное 
выполнение упражнения с помощью инструктора. На 
счет один, два – наклоны ног вправо; на счет три, четыре – ноги в и.п.; на счет пять-восемь – то же в другую 
сторону.
4. И.п. – лёжа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленном суставе и максимально разведены 
в стороны. Пассивное выполнение упражнения с помощью инструктора. На счёт раз, два – правая нога 
приводится к левой; на счет три, четыре – и.п.; на счет 
пять-восемь – то же левой ногой.
5. И.п. – лёжа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание. На счёт раз, два – руки вперёд, вверх 
(вдох); на счет три, четыре – руки в стороны, И.п. – 
(выдох).
6. И.п. – лёжа на спине: инструктор захватывает руки 
ребенка за запястья, приподнимает его невысоко над 
опорой и выполняет покачивающие движения во всех 
направлениях с постепенным увеличением амплитуды.