Физиологические основы здоровья

Москва
ИНФРА-М
2022

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ 
ОСНОВЫ ЗДОРОВЬЯ

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

Издание второе, переработанное и дополненное

Рекомендовано УМО 
по образованию в области 
подготовки педагогических наук
в качестве учебного пособия  для
студентов высших учебных заведений, 
обучающихся по направлению подготовки 44.03.01
«Педагогическое образование»

Ф 48

УДК 612(075.8)
ББК 28.073я73
Ф 48

Физиологические основы здоровья : учебное пособие / отв. ред. 
Р.И. Айзман. — 2-е изд.,  перераб. и доп.  — Москва : ИНФРА-М, 2022. 
— 351 с. + Доп. материалы [Электронный ресурс]. — (Высшее образование: 
Бакалавриат). — DOI 10.12737/5957.

ISBN 978-5-16-009280-5 (print)
ISBN 978-5-16-100606-1 (online)

Настоящее пособие, подготовленное сотрудниками кафедры анатомии, физиологии 
и безопасности жизнедеятельности Новосибирского государственного педагогического 
университета и сотрудниками СО РАМН, посвящено физиологическому обоснованию проблемы здоровья и здорового образа жизни. Авторы раскрывают различные аспекты физического и психического здоровья, обосновывают физиологические механизмы формирования, сохранения и укрепления здоровья человека. 
Большое внимание в книге уделяется вопросам диагностики здоровья, формированию 
резервных возможностей, определяющих уровень здоровья организма, что необходимо для 
самореализации личности в процессе адаптации к социальной и экологической среде. На 
основе этих знаний излагаются основные принципы и методы формирования здоровья как 
составной части общекультурного развития. 
Пособие рекомендовано для студентов педагогических и медицинских вузов, а также 
будет полезно для педагогов и врачей, занимающихся проблемами здоровья. 

УДК 612(075.8)
ББК 28.073я73

Материалы, отмеченные знаком 
, 
доступны в электронно-библиотечной системе Znanium.com

Р е ц е н з е н т ы:

Э.М. Казин, д-р экон. наук, профессор, засл. деятель науки РФ (Кемерово); О.К. Агавелян, 
д-р психол. наук, профессор (Новосибирск); Л.В. Капилевич, д-р мед. наук, профессор 
(Томск)
А в т о р с к и й  к о л л е к т и в: 

Абаскалова Н.П., д-р пед. наук, профессор (гл. 13); Айзман Р.И., д-р. биол. наук, профессор 
(общее редактирование, гл. 1-2, 8); Боровец Е.Н., канд. биол. наук, доцент (гл. 4); Бочаров М.И., д-р мед. наук, профессор (гл. 7); Герасёв А.Д., д-р биол. наук, профессор (гл. 9); 
Иашвили М.В., канд. биол. наук, доцент (гл. 9); Иглина Н.Г., канд. биол. наук, профессор (гл. 3, 14); Керимшеева О.А., канд. пед. наук, профессор (гл. 14); Колесникова О.П., 
д-р мед. наук, профессор (гл. 6); Кривощеков С.Г., д-р мед. наук, профессор (гл. 7); Мельникова М.М., канд. мед. наук, доцент (гл. 11); Рубанович В.Б., д-р мед. наук, профессор 
(гл. 12); Суботялов М.А., канд. биол. наук, доцент (гл. 5); Труфакин В.А., акад. РАМН, 
д-р мед. наук, профессор (предисловие); Хаснулин В.И., д-р мед. наук, профессор (гл. 10)

ISBN 978-5-16-009280-5 (print) 
ISBN 978-5-16-100606-1 (online)                              © Коллектив авторов., 2015

ФЗ 
№ 436-ФЗ
Издание не подлежит маркировке 
в соответствии с п. 1 ч. 4 ст. 11

ПРЕДИСЛОВИЕ 

Сложнейшие социально-экономические преобразования, про
изошедшие в нашей стране в последние десятилетия, как в фокусе 
выявили ряд негативных явлений, влияющих на состояние здоровья 
и качество жизни населения России. 

По демографической оценке численность населения, особенно 

в Сибири, несмотря на приток беженцев из ближнего зарубежья, 
уменьшается. В России все еще наблюдается превышение смертности 
над рождаемостью, происходит старение населения вследствие уменьшения количества детского населения. Всего лишь около 15% детей 
рождаются здоровыми. 

Доля здоровых детей в школах составляет менее 20%. За годы обу
чения в школе в 10 раз увеличивается число детей с нарушениями 
зрения, до 80% имеют нарушения опорно-двигательного аппарата, 
в 4 раза возрастает число детей с нарушениями психического здоровья, 
в 3 раза — с заболеваниями органов пищеварения и т.д. 

За последние 5 лет число детей-инвалидов увеличилось в 2,4 раза. 

Более 60% девочек-подростков нуждаются во внимании гинекологов. 
Более половины юношей призывного возраста нуждаются в отсрочке от призыва в армию по состоянию здоровья.

Среди старших школьников число курящих достигает 60%, часто 

употребляющих алкоголь — 30%, прогрессивно растет количество 
наркоманов и токсикоманов: по материалам общественных организаций эта цифра приближается к 2 млн. Растут детская и подростковая преступность, проституция. 

Более 60% студентов средних и высших учебных заведений стра
дают хроническими заболеваниями, а 80–85% преподавателей школ 
и вузов нуждаются в коррекции здоровья. 

Совершенно очевидно, что сложившаяся ситуация со здоровьем 

населения, особенно детей и подростков, требует коренного перелома, поскольку именно подрастающее поколение определяет качество 
кадрового потенциала, будущее экономики страны, ее обороноспособность, здоровье будущих поколений россиян. 

Среди основных причин, определяющих низкие показатели здоровья 

населения, можно выделить следующие: нездоровый образ жизни, 
который по данным ВОЗ примерно на 50% определяет уровень нездоровья, неблагоприятные социально-экономические, экологические 
и санитарно-гигиенические условия жизни, высокий уровень психического напряжения. Немаловажную роль играет также отсутствие 
у большей части населения элементарных знаний о своем организме, 
и что особенно важно, существует низкая мотивация на здоровье в иерархии ценностей. В результате такого незнания человек совершает 
множество ошибок, порой роковых, которых легко можно избежать. 

Надежды на современную медицину и систему здравоохранения 

как панацею, обеспечивающую здоровье, необоснованны. Дело в том, 
что уровень организации медицинского обслуживания лишь на 8–10% 
влияет на физическое и психическое благополучие. Более того, в условиях дефицита финансирования современная медицина из профилактической все более превращается в лечебную. Даже в США, где 
на медицинскую помощь населению тратится до 12% национального валового дохода, по финансовым причинам медицинскую помощь 
не могут получать более 1 млн человек. 

Лечебная медицина основное внимание уделяет больному человеку, 

его лечению до полного или неполного выздоровления. Конечно же, 
она не имеет возможности заниматься людьми, находящимися в состоянии напряжения психофизиологических функций, снижения резервных возможностей организма, причины которого либо генетически 
обусловлены, либо определяются действием экстремальных и экологически неблагоприятных факторов среды. В таком состоянии находится 
до 80% населения. Это отнюдь не означает, что подобное состояние 
предболезни обязательно перейдет в болезнь, скорее — это время, подаренное природой человеку для восстановления резервных возможностей за счет внутрисистемных и межсистемных механизмов взаимодействия, а также благодаря использованию неспецифических биологически активных препаратов и различных оздоровительных процедур. 

Этим задачам посвящено новое междисциплинарное направление 

в познании жизнедеятельности организма человека — валеология — 
термин, введенный в 80-х годах И.И. Брехманом. 

Если медицина исследует причины возникновения, механизмы 

развития болезней и их лечение, а педагогика является наукой о формировании человека, его воспитании и методах обучения, то находящаяся на стыке двух наук валеология изучает физиологические 
основы здоровья, методы и средства его формирования, сохранения 
и развития, иными словами, обучает здоровью. 

В основе концепции валеологии лежит представление о динами
ческих резервах систем организма и организма в целом. Резервы систем организма создают запас, потенциал здоровья, который должен 
быть устойчиво компенсируем при нормальных влияниях на организм. 
Потенциал здоровья может быть увеличен специальными тренировочными воздействиями или снижен в результате деструктивного, 
здоровьеразрушающего поведения. 

Предметом валеологии является индивидуальное здоровье чело
века, методы его оценки и прогнозирования на основе учета эндогенных факторов. Особую роль в решении этих вопросов приобретают дошкольные и школьные учреждения, где должны формироваться потребности здоровья, гигиены, социально приемлемые 
способы удовлетворения базисных потребностей личности. К сожалению, имеющиеся программы санитарного просвещения населения 

ориентированы лишь на медицинские аспекты здоровья и не учитывают психолого-педагогические проблемы развития личности, его 
индивидуальные, типологические, возрастные и половые особенности. 

Недостаточная роль отводится педагогам в формировании здоровья 

подрастающего поколения. Между тем основы здоровья закладываются в наиболее ранние периоды жизни — до зачатия, во время внутриутробного развития плода и в первые годы жизни ребенка, и во 
многом определяются здоровьем родителей и их знаниями основ 
психологии, педагогики и медицины.

Все сказанное определяет особую актуальность для общества и бу
дущего страны новой научной дисциплины — науки о здоровье (валеологии), базирующейся на возрастной анатомии и физиологии, 
психологии, педагогике, гигиене, широком спектре медицинских наук, 
социологии, экономике и т.д., и имеющей целью формирование научных знаний о здоровье и потребностей человека в здоровье. При этом 
здоровье следует рассматривать в широком смысле как физическое, 
психическое, интеллектуальное, социальное и духовное благополучие, 
а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Такое благополучие обеспечивается возможностью реализации базисных потребностей личности на каждом этапе индивидуального развития. 

С этих позиций система образования должна дать комплекс знаний 

о различных аспектах здоровья, помочь выработать индивидуальную 
стратегию и тактику развития и сохранения собственного здоровья, 
ибо только на этой основе можно формировать потребность в здоровье 
у детей.

Предлагаемое учебное пособие «Физиологические основы здоровья» 

написано крупными специалистами — физиологами, педагогами, 
психологами Новосибирского государственного педагогического 
университета и сотрудниками НИИ физиологии и фундаментальной 
медицины, иммунологии, клинической и экспериментальной медицины СО РАМН, существенно расширяет наши представления о физиологических механизмах, определяющих здоровье, о путях его формирования, а также содержит основы валеологического образования 
как неотъемлемой части общей культуры человека.

Содержащийся в книге интересный фактический материал в воз
растном аспекте, анализ большого количества литературы по вопросам 
здоровья, его оценки и прогнозирования, доступное изложение материала делают настоящее пособие интересным и познавательным не 
только для студентов и преподавателей педагогических и медицинских 
вузов, но и для врачей, учителей школ и учащихся старших классов. 

Академик РАМН, научный руководитель  

НИИ физиологии и фундаментальной медицины СО РАМН

В.А. Труфакин

Глава 1. 
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ 
АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ 

Важнейшей ценностью для человека является здоровье. Когда нет здоровья, молчит мудрость, не может 
расцвести искусство, не играют силы, бесполезно 
богатство и бессилен разум.

Геродот

1.1. 
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОНЯТИЯ ЗДОРОВЬЯ 

Само понятие «здоровье» по-английски звучит как Health от Whole 

(англосаксонский) — целый, целостный, что уже предполагает сложность, целостность и многомерность этого состояния.

Гален во II в. до н.э. определял здоровье как состояние, «в котором 

мы не испытываем боли и которое не мешает выполнять функции 
нашей каждодневной жизни: участвовать в руководстве, мыться, пить, 
есть и делать все другое, что мы хотим».

Еще в начале 40-х годов XX столетия понятию «здоровье» дали 

следующее определение: «Здоровым может считаться человек, который отличается гармоническим развитием и хорошо адаптирован 
к окружающей его физической и социальной среде. Здоровье не означает просто отсутствие болезней: это нечто положительное, это жизнерадостное и охотное выполнение обязанностей, которые жизнь 
возлагает на человека» (Г. Сигерист, цит. по: Е.А. Овчаров, 2002).

Основоположник валеологии И.И. Брехман (1966) рассматривал 

здоровье человека «как способность сохранять соответствующую 
возрасту устойчивость в условиях резких изменений количественных 
и качественных параметров триединого потока сенсорной, вербальной и структурной информации».

В 1985 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приня
ла концепцию «Здоровье для всех к 2000 году», определившую стратегию и тактику всех развитых стран по созданию условий для обеспечения и развития здоровья населения. В основе этой концепции 
лежит следующее определение: «Здоровье — это состояние полного 
физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» (ВОЗ: Устав. — Женева, 
1968. C. 1).

Несмотря на популярность определения, которое определяет тео
ретическую модель основных компонентов здоровья, в настоящее 
время существует множество других определений, направленных на 
количественную характеристику здоровья и его оценку.

Так, Г.И. Царегородцев (1969) определяет здоровье как «состояние 

оптимального функционирования организма, позволяющее ему наилучшим образом выполнять свои видоспецифические социальные 
функции».

С.Я. Чикин (1976) видит в здоровье гармоническое взаимодействие 

и функционирование всех органов и систем человека при его физическом совершенстве и нормальной психике, позволяющих активно 
участвовать в общественно полезном труде.

Один из основателей космической биологии и медицины Р.М. Баев
ский (1979) считал определяющим фактором здоровья адаптивность 
организма: «Возможность организма человека адаптироваться к изменениям окружающей среды, свободно взаимодействуя с ней, на 
основе биологической, психологической и социальной сущности 
человека».

Н.Д. Граевская (1979) в понятие «здоровье» включает оценку уров
ня функциональных возможностей организма, диапазона его компенсаторно-адаптационных реакций в экстремальных условиях, т.е. 
возможности приспособиться к повышенным требованиям среды 
без патологических проявлений.

Так, учитывая биосоциальную сущность человека, Ю.П. Лисицын 

(1986) рассматривает здоровье человека как гармоничное единство 
биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными 
и приобретенными механизмами.

В.П. Казначеев (1980) определяет здоровье человека как процесс 

сохранения и развития его биологических, физиологических и психологических возможностей, оптимальной социальной активности 
при максимальной продолжительности жизни. При этом обращается внимание на необходимость создания таких условий и таких гигиенических систем, которые обеспечивали бы не только сохранение 
здоровья человека, но и его развитие.

Н.А. Агаджанян (1979, 2006), изучая биологические ритмы чело
века, заключает, что здоровье представляет собой оптимальное соотношение взаимосвязанных эндогенных ритмов физиологических 
процессов и их соответствие внешним циклическим изменениям. 

Известный кардиохирург Н.М. Амосов (1987) рассматривал здо
ровье как «уровень функциональных возможностей организма, диапазон его компенсаторно-адаптационных реакций в экстремальных 
условиях, т.е. уровень резервных возможностей организма».

В настоящее время нет экспериментального обоснования, которое 

дал Э.Н. Вайнер определению здоровья: «Здоровье — такое состояние 
организма, которое дает человеку возможность в максимальной степени реализовать свою генетическую программу в условиях социокультурного бытия данного человека» (Э.Н. Вайнер, 1998). Однако 

не только степень реализации генетической программы человека, но 
и функциональное назначение генов пока не изучены.

Попытка внести материальный субстрат и количественные харак
теристики в определение здоровья была сделана А.Г. Щедриной (1989): 
«Здоровье — это целостное многомерное динамическое состояние 
(включая его позитивные и негативные показатели) в процессе реализации генома в условиях конкретной социальной и экологической 
среды, позволяющее человеку в различной степени осуществлять его 
биологические и социальные функции».

Физиологический (медико-биологический) подход, основанный 

на базовых принципах жизнедеятельности организма, был положен 
в основу определения здоровья Р.И. Айзманом (1997): «Здоровье — 
это способность организма сохранять свою психофизиологическую 
устойчивость (гомеостаз) в условиях адаптации к различным факторам окружающей среды и нагрузкам».

Попытка обобщить многие вышеприведенные определения сде
лана Санкт-Петербургским валеологом В.В. Колбановым (1998): 
«Здоровье человека — это континуум естественных состояний жизнедеятельности, характеризующийся способностью организма к совершенной саморегуляции, поддержанию гомеостаза, самосохранению и самосовершенствованию, соматического и психического статуса, при оптимальном взаимодействии органов и систем, адекватном 
приспособлении к изменяющейся окружающей среде, гуманном поведении и использовании резервных и компенсаторных механизмов 
в соответствии с фенотипическими возможностями выполнения 
биологических и социальных функций».

Своеобразную модель здоровья дает Е.А. Овчаров (1993), который 

выделяет следующие уровни: 

1. Медицинский, который содержит лишь медицинские критерии 

и характеристики здоровья, когда основным признаком последнего 
рассматривается отсутствие болезней, их симптомов. 

2. Биомедицинский, содержащий биологические и медицинские 

признаки, когда здоровье рассматривается как биологически нормальное функционирование организма. При этом подчеркивается 
доминирующее значение биологических закономерностей в жизнедеятельности человека. 

3. Биосоциальный, рассматривающий здоровье через биологические 

и социальные признаки в их единстве, хотя социальным отдается 
приоритет.

4. Ценностно-социальный, в котором здоровье для человека явля
ется ценностью, необходимой предпосылкой для полноценной жизни, удовлетворения его материальных и духовных потребностей, 
участия в труде, социальной жизни, в экономической, культурной, 
научной и других видах деятельности.

5. Интегрированный, включающий многие признаки, — медицин
ские, биологические, психологические, социальные, природные, 
функциональные и, кроме того, факторы окружающей среды. 

В оценке здоровья большинство ученых выделяют два признака 

(Г.А. Кураев, 1996): 

 
• социальный — как мера трудоспособности, социальной активности, 

деятельного отношения человека к миру; 

 
• личностный — как стратегия жизни человека, степень его господ
ства над собой и над обстоятельствами жизни. 
Так, Е.А. Овчаров (2002) дает более подробную характеристику 

элементов, признаков, определяющих здоровье. По его мнению, последнее характеризуется:

1. Нормальной реакцией организма на внешнее воздействие на 

всех уровнях его организации. 

2. Динамическим равновесием организма в целом и его функций 

с факторами внешней среды. 

3. Способностью к полноценному выполнению основных социаль
ных функций, к участию в общественно полезном труде.

 4. Способностью организма приспосабливаться к постоянно ме
няющимся условиям существования (адаптация), поддерживать постоянство своей внутренней среды, обеспечивать нормальную и разностороннюю жизнедеятельность и сохранять живое начало в организме. 

5. Отсутствием болезни, болезненных состояний либо болезнен
ных изменений, т.е. оптимальным функционированием организма 
при отсутствии признаков заболевания или какого-либо нарушения.

6. Полным духовным, физическим, умственным, социальным бла
гополучием, гармоничностью развития физических и духовных сил 
организма, принципом его единства, саморегулирования и гармонического взаимодействия всех органов.

А.Г. Щедрина (1989) выделяет пять качеств, характеризующих 

здоровье:

1) уровень и гармоничность физического развития;
2) резервные возможности основных физиологических систем;
3) уровень иммунной защиты и неспецифической резистентно
сти организма;

4) наличие (или отсутствие) хронического заболевания, дефекта 

развития;

5) уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных 

установок, отражающих духовное и социальное здоровье.

По-видимому, в жизнедеятельности человека не может быть ни 

одного обстоятельства, ни одного показателя, который не сказывался бы в той или иной мере на здоровье. Вот почему сам перечень 
таких аспектов жизнедеятельности может быть практически беско

нечным. Помимо общепризнанных компонентов физического, психического, социального, следует также учитывать сексуальный, эмоциональный, биоэнергетический, информационный и многие др. 
При этом в оценке здоровья исключительно важное значение имеют 
морально-волевые и ценностно-мотивационные характеристики 
(Э.М. Казин и соавт., 2000). Нельзя недооценивать и личностно-психологический, свойственный лишь человеку компонент (внушение 
и самовнушение).

Принципиально новый подход к пониманию здоровья предлага
ют В.А. Лищук и Е.В. Мосткова (1997), которые рассматривают его 
как результат внутренней активности, в значительной степени противостояние внешним воздействиям. Здоровье — это воля к жизни, 
умение жить. С этой точки зрения можно определить здоровье как 
способность к самосохранению, саморазвитию и самосовершенствованию. Более детально: здоровье — это способность:

 
• противостоять внешним и внутренним возмущениям, болезням, 

повреждениям, старению и другим формам деградации;

 
• приспосабливаться к среде и своим собственным возможностям;

 
• сохранять себя, а также естественную и искусственную среду сво
его обитания;

 
• увеличивать длительность полноценной жизнедеятельности;

 
• производить и выращивать полноценное потомство;

 
• улучшать возможности, свойства и способности своего организ
ма, а также качество жизни и среды обитания;

 
• создавать, поддерживать и сохранять культурные, духовные и ма
териальные ценности;

 
• к адекватному самосознанию, этико-эстетическому отношению 

к себе, ближним, человеку, человечеству, добру и злу.
По мнению этих авторов, отказавшись от понимания здоровья 

как состояния полного благополучия, человек перестает надеяться 
на обязанность общества охранять его здоровье, сетовать на невыполнение государством своих обязанностей по здравоохранению, 
замыкаться на генетической предрасположенности к здоровью или 
нездоровью, на влияние окружающей среды, а будет стремиться развивать в себе способность к преодолению этих факторов. Отсюда не 
следует, что государство не должно заботиться о здоровье своих граждан.

Таким образом, во всех приведенных определениях можно выде
лить несколько подходов к здоровью: биологический, социальный 
и биосоциальный. 

В силу того что специфика здоровья не может быть ограничена 

отдельными (биологическими, социальными или духовными) аспектами бытия, здоровье становится предметом междисциплинарного 
исследования. На принципах комплексного, междисциплинарного