Экспертиза вреда здоровью. Психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией
Покупка
Основная коллекция
Тематика:
Судебная медицина и психиатрия
Издательство:
Юридическое издательство Норма
Год издания: 2022
Кол-во страниц: 176
Дополнительно
Вид издания:
Практическое пособие
Уровень образования:
Дополнительное профессиональное образование
ISBN: 978-5-91768-351-5
ISBN-онлайн: 978-5-16-110503-0
Артикул: 408850.06.01
Доступ онлайн
от 180 ₽
В корзину
Пособие является продолжением начатой работы по научно-методическому обеспечению данного вида экспертиз по определению степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, дополнением к уже изданным материалам, призванным облегчить производство одной из наиболее тяжелых видов комиссионной и комплексной судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз.
Для судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертов. Книга может быть использована судом (судьей), лицами, производящими дознание, и следователями при назначении и производстве экспертизы вреда здоровью на разных стадиях уголовного процесса, а также может быть полезной для адвокатов, преподавателей, аспирантов, докторантов, ординаторов, студентов и широкого круга читателей.
Экспертиза вреда здоровью: психические расстройства и их последствия
В. А. Клевно и А. А. Ткаченко в своем научно-практическом пособии рассматривают вопросы экспертизы вреда здоровью в контексте психических расстройств, заболеваний наркоманией и токсикоманией. Книга, предназначенная для судебно-медицинских и судебнопсихиатрических экспертов, а также для юристов и студентов, является продолжением работы по методическому обеспечению данного вида экспертиз, призванной облегчить производство сложных комиссионных и комплексных экспертиз.
Оценка вреда здоровью, повлекшего психическое расстройство
Авторы подчеркивают, что определение степени тяжести вреда здоровью, повлекшего психическое расстройство, является сложной задачей, требующей комиссионного подхода с участием врача-психиатра. В книге подробно рассматривается пункт 6.8 Медицинских критериев, касающийся психических расстройств. Подчеркивается, что не каждое психическое расстройство следует квалифицировать как тяжкий вред здоровью, и предлагается разработка специального перечня расстройств, заведомо относящихся к тяжкому вреду.
В книге представлена судебно-медицинская классификация посттравматических психических расстройств, предложенная Ю. П. Калининым, основанная на этиологическом признаке. Рассматриваются различные виды расстройств, включая соматические, психогенно обусловленные, а также острую реакцию на стресс, посттравматическое стрессовое расстройство и расстройства адаптации. Авторы подчеркивают важность установления причинно-следственной связи между вредом здоровью и психическим расстройством, а также необходимость учитывать индивидуальные личностные особенности потерпевшего.
Оценка вреда здоровью, повлекшего заболевание наркоманией либо токсикоманией
Второй раздел пособия посвящен экспертизе вреда здоровью, повлекшего заболевание наркоманией или токсикоманией (пункт 6.9 Медицинских критериев). Авторы отмечают спорность данной формулировки, указывая на то, что наркомания и токсикомания являются формами зависимости от психоактивных веществ, диагностика и экспертная оценка которых входят в компетенцию психиатра-нарколога. Рассматриваются общие закономерности развития синдрома зависимости, включая формирование психической и физической зависимости, патологическое влечение к веществу, изменение реактивности организма и абстинентные нарушения.
Авторы подчеркивают, что для установления диагноза зависимости необходимо наличие одного или нескольких признаков, таких как синдром измененной реактивности, синдром психической зависимости и синдром отмены. Рассматриваются различные виды ПАВ, их влияние на психическое состояние и особенности формирования зависимости.
Экспертные ошибки и алгоритм исследования
В книге приводятся примеры экспертных ошибок, допущенных при производстве экспертиз, связанных с психическими расстройствами. Авторы предлагают алгоритм экспертного исследования степени тяжести вреда здоровью, включающий установление наличия/отсутствия психического расстройства, установление причинно-следственной связи и определение степени тяжести вреда здоровью в соответствии с медицинскими критериями.
Тематика:
ББК:
УДК:
- 340: Право в целом. Пропедевтика. Методы и вспомогательные правовые науки
- 3406: Судебная медицина. Судебная психология. Судебная химия. Судебно-медицинская экспертиза
ОКСО:
- ВО - Бакалавриат
- 40.03.01: Юриспруденция
- ВО - Магистратура
- 40.04.01: Юриспруденция
- ВО - Специалитет
- 31.05.01: Лечебное дело
- 32.05.01: Медико-профилактическое дело
- 40.05.03: Судебная экспертиза
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
НОРМА ИНФРАМ Москва, 2022 В. А. Клевно, А. А. Ткаченко Экспертиза вреда здоровью Психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией Научнопрактическое пособие
УДК 340.692(470+571) ББК 67.531(2Рос) К48 Авторы: Владимир Александрович Клевно — профессор, доктор медицинских наук; Андрей Анатольевич Ткаченко — профессор, доктор медицинских наук. Клевно В. А. К48 Экспертиза вреда здоровью. Психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией : научнопрактическое пособие / В. А. Клевно, А. А. Ткаченко. — Москва : Норма : ИНФРАМ, 2022. — 176 с. ISBN 9785917683515 (Норма) ISBN 9785160064185 (ИНФРАМ) Пособие является продолжением начатой работы по научнометодическому обеспечению данного вида экспертиз по определению степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, дополнением к уже изданным материалам, призванным облегчить производство одной из наиболее тяжелых видов комиссионной и комплексной судебномедицинской и судебнопсихиатрической экспертиз. Для судебномедицинских и судебнопсихиатрических экспертов. Книга может быть использована судом (судьей), лицами, производящими дознание, и следователями при назначении и производстве экспертизы вреда здоровью на разных стадиях уголовного процесса, а также может быть полезной для адвокатов, преподавателей, аспирантов, докторантов, ординаторов, студентов и широкого круга читателей. УДК 340.692(470+571) ББК 67.531(2Рос) ISBN 9785917683515 (Норма) © Клевно В. А., Ткаченко А. А., ISBN 9785160064185 (ИНФРАМ) © 2013 Все права авторов защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память компьютера либо воспроизведена любым способом без предварительного письменного разрешения издателя.
Содержание Предисловие ...............................................................................7 Раздел I. Оценка вреда здоровью, повлекшего психическое расстройство Глава 1. Пункт 6.8 (психическое расстройство) Медицинских критериев ...........................................10 Глава 2. Вред здоровью, повлекший психическое расстройство ...............................................................19 Глава 3. Установление причинноследственной связи ..........25 Глава 4. Оценка степени тяжести вреда здоровью .................34 Раздел II. Оценка вреда здоровью, повлекшего заболевание наркоманией либо токсикоманией Глава 5. Пункт 6.9 (заболевание наркоманией либо токсикоманией) Медицинских критериев ......46 Глава 6. Вред здоровью, повлекший заболевание наркоманией либо токсикоманией ...........................48 Глава 7. Примеры экспертных ошибок при производстве экспертизы вреда здоровью, повлекшего психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией ......56 Литература ..............................................................................125 Приложения 1. Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека .........................................128 2. Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека ...............131
3. Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин ....................................................................143 4. Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, последствием которого является психическое расстройство .....................................................170 6 Содержание
Предисловие Введение в действие в Российской Федерации с 16 сентября 2008 г. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (далее — Медицинские критерии или МК), утвержденных приказом Министерства образования и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. № 194н1 (см. приложение 2 настоящего научнопрактического пособия), ликвидировало много лет существовавший пробел в нормативноправовой регламентации организационных аспектов судебномедицинской экспертизы вреда здоровью. Утверждение данных Медицинских критериев стало завершающей стадией принятия целого пакета нормативных правовых актов, в числе которых: Федеральный закон от 2 февраля 2006 г. № 23ФЗ «О внесении изменений в статью 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»2; постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»3. Таким образом, в 2008 г. судебномедицинская экспертиза в Российской Федерации получила все необходимые нормативные правовые документы, регулирующие порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, что позволяет врачам — судебномедицинским экспертам использовать единые соответствующие действующему законодательству и современным научным достижениям Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (далее — Правила, см. приложение 1 настоящего научнопрактического пособия), и Медицинские критерии для решения этого важного вопроса. 1 Российская газета. 2008. 5 сент. 2 Собрание законодательства Российской Федерации. 2006. № 6. Ст. 640. 3 Собрание законодательства Российской Федерации. 2007. № 35. Ст. 4308.
Для обеспечения единого научнометодического подхода к производству судебномедицинских экспертиз в отношении живых лиц были изданы: сборник нормативных правовых документов, регулирующих порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека1, комментарий к ним2, руководство по судебномедицинской экспертизе вреда здоровью3, ответы на вопросы по применению Правил и Медицинских критериев4, экспертная и правоприменительная практика Медицинских критериев5, дефиниции и иллюстрации (атлас) Медицинских критериев6, которые сегодня являются настольными книгами врачей — судебномедицинских экспертов. Несмотря на довольно большое число книг, посвященных данной проблеме, до недавнего времени оставались неосвещенными вопросы судебномедицинской и судебнопсихиатрической экспертиз при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека в случаях возникновения психического расстройства, заболевания наркоманией либо токсикоманией. Не вызывает сомнений, что данный вид экспертизы должен носить комиссионный характер, когда проведение судебномедицинской экспертизы назначается в государственном судебноэкспертном учреждении Бюро судебномедицинской экспертизы с привлечением в состав комиссии врачапсихиатра либо врача — судебнопсихиатрического эксперта, что является наиболее распространенным в экспертной практике. Менее распространенной, но более пред8 Предисловие 1 Нормативные правовые документы, регулирующие порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека: сб. / сост. В. А. Клевно. М., 2009. 2 Комментарий к нормативным правовым документам, регулирующим порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека / сост. Г. И. Заславский, В. А. Клевно. СПб., 2008. 3 Клевно В. А. и др. Судебномедицинская экспертиза вреда здоровью / под ред. В. А. Клевно. М., 2009. 4 Клевно В. А., Богомолова И. Н. Определение степени тяжести вреда здоровью: применение Правил и Медицинских критериев. Ответы на вопросы. М., 2010. 5 Клевно В. А. Медицинские критерии вреда здоровью. Экспертная и правоприменительная практика. М., 2012. 6 Клевно В. А. и др. Медицинские критерии вреда здоровью. Дефиниции и иллюстрации: атлас / под ред. В. А. Клевно. М., 2012.
почтительной является комплексная судебномедицинская судебнопсихиатрическая экспертиза, проведение которой назначается одномоментно в государственных судебноэкспертных учреждениях судебномедицинской и судебнопсихиатрической экспертиз, с участием в составе комиссии двух и более экспертов разных специальностей: судебномедицинского эксперта и судебнопсихиатрического эксперта. В составе той и другой комиссии эксперты решают только те вопросы, в которых каждый из них компетентен. Врач — судебномедицинский эксперт устанавливает факт причинения вреда здоровью по наличию повреждений, а врач — судебнопсихиатрический эксперт — факт наличия психического расстройства, заболевания наркоманией либо токсикоманией, и только после этого они вместе устанавливают причинноследственную связь между травмой и наступившим последствием: психическим расстройством, заболеванием наркоманией либо токсикоманией. В случае установления такой связи комиссия экспертов определяет степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, на основании п. 3, 4, 11 Правил и в соответствии с п. 6.8 и 6.9 Медицинских критериев. Настоящее научнопрактическое пособие является логическим продолжением начатой работы по научнометодическому обеспечению данного вида экспертиз по определению степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, хорошим дополнением к уже изданным материалам, призванным облегчить производство одной из наиболее тяжелых видов комиссионной и комплексной судебномедицинской и судебнопсихиатрической экспертиз. Книга предназначена, в первую очередь, для врачей — судебномедицинских и судебнопсихиатрических экспертов, может быть использована судом (судьей), лицами, производящими дознание, и следователями при назначении и производстве судебномедицинской экспертизы вреда здоровью в случаях возникновения психического расстройства, заболевания наркоманией либо токсикоманией на разных стадиях уголовного процесса, а также может быть полезной для адвокатов, преподавателей, аспирантов, докторантов, ординаторов, студентов. Все замечания по существу данного издания будут приняты авторами с благодарностью. Предисловие 9
Р а з д е л I ОЦЕНКА ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ, ПОВЛЕКШЕГО ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО Глава 1. Пункт 6.8 (психическое расстройство) Медицинских критериев Дефиниция п. 6.8 Медицинских критериев содержит понятие психическое расстройство. Формулировка п. 6.8 МК идентична одному из квалифицирующих признаков умышленного причинения тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ), повлекшего психическое расстройство. В указанном пункте МК речь идет о психическом расстройстве, возникновение которого должно находиться в причинноследственной связи с причиненным вредом здоровью, т. е. быть его последствием. Анализ частоты применения Медицинских критериев показал, что п. 6.8 МК, включенный в группу медицинских критериев (п. 6.3—6.11) для оценки повреждений, повлекших исходы и последствия (далее — И/П), использовали при определении тяжкого вреда здоровью в 6% случаев. Повреждения из группы Медицинских критериев, повлекшие И/П, перечисленные в п. 6.3—6.11 МК, стоят на третьем месте (6%) по частоте применения после п. 6.1.1—6.1.30 МК вреда здоровью, создающего непосредственную угрозу жизни (далее — НУЖ) (первое место — 58%), и п. 6.11.1— 6.11.11 МК вреда здоровью, создающего стойкую утрату общей трудоспособности (далее — СУОТ) (второе место — 34%), в общем числе наблюдений тяжкого вреда здоровью (3204 случая), по данным ГУЗ МО Бюро СМЭ1 за 2010 г. (Клевно В. А., 2011). Тяжкий вред здоровью по И/П (п. 6.3—6.11, за исключением п. 6.11.1—6.11.11) встретился в 188 случаях. В 148 слу1 Государственное учреждение здравоохранения Московской области Бюро судебномедицинской экспертизы.
Доступ онлайн
от 180 ₽
В корзину