Социальная реабилитация

Москва
ИНФРА-М
2021

СОЦИАЛЬНАЯ 
РЕАБИЛИТАЦИЯ

Под редакцией Н.Ш. Валеевой

УЧЕБНИК 

Рекомендовано ФГОУ ВО
«Российский государственный университет туризма и сервиса»
к использованию в образовательных учреждениях, реализующих
программы высшего профессионального образования по 
дисциплине «Социальная реабилитация» по направлению
подготовки 39.03.02 «Социальная работа»  
(регистрационный номер 1167 от 09.12.2010 МГУП) 

Социальная реабилитация : учебник / под ред. Н.Ш. Валеевой. — 
Москва : ИНФРА-М, 2021. — 320 с. — (Высшее образование: Бакалавриат).

ISBN 978-5-16-005151-2

Проведен анализ понятия «реабилитация»; раскрыты теоретические 
подходы к интерпретации данного явления. Проанализирован зарубежный 
и отечественный опыт реабилитации в социальной работе. Особое внимание 
уделено роли специалиста социальной работы в процессе реабилитации. 
Выделена социально-реабилитационная компетенция как фактор успешности профессиональной деятельности специалиста социальной работы. 
Рассмотрена специфика реабилитации отдельных социальных групп 
населения — инвалидов, лиц пожилого возраста, военнослужащих, наркозависимых, лиц, освобождаемых из мест лишения свободы, беспризорных 
и безнадзорных детей, ВИЧ-инфицированных.
Предназначен для студентов, обучающихся по направлению 39.03.02 
«Социальная работа», а также для научных и практических работников 
сферы социальной работы и образования. Может использоваться в качестве 
учебника для студентов вузов социально-гуманитарных специальностей, 
а также в магистратуре, аспирантуре, системе повышения квалификации.

УДК 364(075.8)
ББК 65.272я73

C69

УДК 364(075.8)
ББК 65.272я73
C69

ISBN 978-5-16-005151-2 
© Валеева Н.Ш., 2012

Подписано в печать 25.11.2011. 
Формат 60 90/16. Бумага офсетная. Гарнитура Newton. 
Печать офсетная. Усл. печ. л. 20.
ПТ20.  
Цена свободная. 
TK 175200-10246-251111
ООО «Научно-издательский центр ИНФРА-М»
127282, Москва, ул. Полярная, д. 31В, стр. 1
Тел.: (495) 280-15-96, 280-33-86. Факс: (495) 280-36-29
E-mail: books@infra-m.ru        http://www.infra-m.ru

Р е ц е н з е н т ы: 
Б.С. Алишев, д-р психол. наук, проф., зав. кафедрой Казанского федерального университета;
В.Д. Менделевич, д-р. мед. наук, проф., зав. кафедрой Казанского 
государственного медицинского университета, член-кор. Международной академии психологических наук

ФЗ 
№ 436-ФЗ
Издание не подлежит маркировке 
в соответствии с п. 1 ч. 4 ст. 11

Предисловие

В последние годы в обществе возрос интерес к проблемам адаптации и реабилитации. Расширение сферы социальных услуг, развитие 
научных дисциплин, таких как медицина, физиология, психология 
и проч., привели к изменениям в понимании данных терминов, увеличению контингента лиц, подлежащих адаптации и реабилитации. 
Например, если раньше реабилитации были подвержены в основном 
лица с ограниченными возможностями, инвалиды, то в настоящее 
время к категориям людей, нуждающихся в реабилитации, относят 
жертв насилия, стихийных бедствий, лиц, вышедших из мест лишения 
свободы, участников вооруженных конфликтов, заложников террористов и т.д. При таком широком понимании процессов адаптации 
и реабилитации важное значение имеет целостный подход к личности 
людей, проходящих адаптацию и реабилитацию, учитывающий все их 
проблемы, образ мышления и поведения, социальный фон, индивидуальные потребности, надежды и интересы. Такой человек из объекта превращается в полноправного субъекта, стоящего в центре процессов реабилитации и адаптации и активно участвующего в нем.
Следует отметить, что социальная реабилитация признана одним 
из приоритетных направлений государственной политики, позволяющим с наибольшей эффективностью и наименьшими экономическими затратами решать проблемы людей и общества в целом. Всевозрастающее развитие и конкретизация реабилитационного направления 
в социальной работе, открытие специальных социальных учреждений 
актуализировали необходимость подготовки специалистов социальной 
работы к данному виду профессиональной деятельности.
В процессе социальной адаптации и реабилитации особую роль 
играет специалист социальной работы. В связи с необходимостью 
решения многочисленных социальных проблем, которыми сопровождаются масштабные общественно-политические и социальноэкономические изменения в современной России, социальная работа как профессиональная деятельность приобретает все большую 
актуальность. В современных условиях особую значимость приобретают вопросы совершенствования практики социальной работы, 
в том числе и социальной адаптации и реабилитации, с различными 
категориями населения, специфические особенности и потребности 
которых требуют отбора и применения наиболее адекватных и эффективных форм, методов и технологий профессиональной деятельности специалиста. Вышесказанное предъявляет особые требования 
к подготовке специалистов социальной работы. Актуальным становится получение выпускниками вузов дополнительной квалификации, помогающей специалисту эффективно решать определенный 
круг профессиональных задач.

Данный учебник является попыткой свести воедино теорию 
и практику адаптации, реабилитации в социальной работе. Он является результатом работы авторского коллектива кафедры «Социальная 
работа, педагогика и психология» Казанского государственного технологического университета (КГТУ). В нем представлены как теоретические, так и практические основы адаптации и реабилитации в социальной работе. Учебник состоит из 10 разделов и в конце каждого 
из них представлен список вопросов для самоконтроля. Первые три 
раздела носят теоретический характер, семь последующих описывают 
специфику адаптации и реабилитации отдельных категорий граждан.
Первый раздел учебника посвящен теоретическим основам социальной реабилитации. В этом разделе раскрыто понятие «социальная реабилитация», описаны этапы социальной реабилитации.
Во втором разделе рассматривается история развития социальной 
реабилитации. Описана специфика этапов развития социальной реабилитации в истории человечества — от древних времен и до наших 
дней; большое внимание уделяется особенностям реабилитации отдельных категорий граждан в России в различные исторические периоды.
Третий раздел посвящен анализу деятельности специалиста социальной работы в системе реабилитации. Очерчены роль и место 
специалиста социальной работы в процессе реабилитации. Проанализированы функции и роли социального работника в социальной 
реабилитации. Описана социально-реабилитационная компетенция 
как фактор успешности профессиональной реабилитации специалиста социальной работы.
Четвертый раздел рассматривает практические аспекты социальной реабилитации инвалидов. В разделе даны основные понятия, 
проанализирован опыт реабилитации инвалидов за рубежом, рассмотрены базовая и индивидуальная программы в отечественной 
практике реабилитации инвалидов. Особое внимание уделено профессиональному аспекту социальной реабилитации лиц с ограниченными возможностями.
Пятый раздел раскрывает специфику социальной реабилитации 
лиц пожилого возраста. Рассмотрены социально-психологические 
особенности пожилых людей. Проанализирован опыт реабилитации 
граждан пожилого возраста в России и за рубежом. Отдельно рассмотрена специфика социально-педагогической реабилитации пожилого человека.
Шестой раздел описывает социально-психологическую реабилитацию военнослужащих. В разделе представлена структура и организация социально-психологической реабилитации военнослужащих. 
Описаны стрессовые ситуации и их влияние на психику военнослужащего. Проведен анализ зарубежного опыта социальной реабилитации военнослужащих.

Седьмой раздел раскрывает специфику социальной реабилитации 
наркоманов. Рассмотрены условия и факторы наркозависимого поведения. Описана система реабилитации и реадаптации наркозависимых. Отдельный параграф раздела посвящен проблеме реабилитации 
несовершеннолетних наркозависимых. Проанализирован отечественный и зарубежный опыт организации помощи наркозависимым.
Восьмой раздел посвящен социальной реабилитации лиц, освобождаемых из исправительных учреждений. Раскрыта специфика 
социальной реабилитации данной категории лиц, описана законодательная база социальной адаптации осужденных и лиц, освободившихся из мест лишения свободы. Представлена технология социальной реабилитации.
Девятый раздел описывает особенности социальной реабилитации беспризорных и безнадзорных детей. Описаны социально-психологические особенности детей, оставшихся без попечения родителей. Даны правовые основы социальной реабилитации беспризорных и безнадзорных детей.
Десятый раздел посвящен социальной реабилитации ВИЧ-инфицированных и их семей. Описана специфика заболевания ВИЧ и социальные последствия ВИЧ-инфекции. Раскрыты социальные 
и психологические проблемы лиц, живущих с ВИЧ и СПИДом 
(ЛЖВС).
Учебник подготовлен коллективом авторов:
Берецкая Е.А., доцент каф. «Рекламы, социальной работы, психологии и педагогики» СГИУ, к.пед.н., доцент; Валеева Н.Ш., зав.каф. «Социальной работы, педагогики и психологии» КГТУ, профессор, д.пед.н.; 
Валеева Э.Р., доцент каф. «Социальной работы, педагогики и психологии» КГТУ, к.пед.н.; Исхакова Р.Р., профессор каф. «Социальной работы, педагогики и психологии» КГТУ, д.ист.н.; Коровина Т.Ю., доцент 
каф. «Социальной работы, педагогики и психологии» КГТУ, к.пс.н., доцент; Кудрявцев Ю.М., профессор каф. «Социальной работы, педагогики и психологии» КГТУ, д.пед.н., профессор; Куприянов Р.В., доцент 
каф. «Социальной работы, педагогики и психологии» КГТУ, к.пс.н., доцент; Морозов А.В., доцент каф. «Социальной работы, педагогики 
и психологии» КГТУ, к.ист.н., доцент; Уткин В.Е., докторант каф. 
«Социальной работы, педагогики и психологии» КГТУ, к.пед.н., профессор; Халилов Р.Н., ст.преподаватель каф. «Уголовного и уголовно-процессуального права» КФУ; Хасанова Г.Б., профессор каф. «Социальной 
работы, педагогики и психологии» КГТУ, д.пед.н., профессор; Хаярова Л.Р., 
доцент каф. «Социальной работы, педагогики и психологии» КГТУ; Чалдаева Д.А., доцент каф. «Социальной работы, педагогики и психологии» 
КГТУ, к.пед.н., доцент; Шарифуллина Д.Р., ассистент каф. «Социальной работы, педагогики и психологии» КГТУ, к.пед.н.

раздел 1.  ТеореТиЧесКие осНовЫ соЦиАлЬНоЙ 
реАБилиТАЦии

1.1. 
ПоНяТие соЦиАлЬНоЙ реАБилиТАЦии

Реабилитация как способ восстановления нарушенных функций 
организма известна с очень давних времен. Еще древнеегипетские 
врачи использовали некоторые приемы трудовой терапии для более 
быстрого восстановления своих пациентов. Врачи Древней Греции 
и Рима также использовали в лечебных комплексах физическую активацию пациентов и трудовую терапию. В этих же странах широко 
применяли массаж как гигиеническое и лечебное средство и с целью 
повышения работоспособности.
С XVIII столетия медицинская реабилитация в Европе все более 
сочетается с элементами психологической поддержки пациентов. 
Тогда же испанские врачи заметили, что те из больных, которые 
в процессе своего лечения ухаживали за другими пациентами, выздоравливали быстрее, чем те, кто был в своем лечении пассивен. 
В XIX столетии центр развития восстановительной терапии перемещается в США. С начала XX в. там растет число учреждений, которые используют различные виды физической активизации пациентов для решения различных психологических проблем. В 1917 г. 
в США была впервые организована Ассоциация по восстановительной терапии.

развитие подходов к понятию реабилитации
Особым стимулом для развития различных видов реабилитации 
послужила Первая мировая война. Тысячи и тысячи искалеченных, 
раненых воинов получали восстановительное лечение и реконструктивную помощь. Это, в свою очередь, способствовало росту числа 
специалистов-реабилитологов, расширению сети их подготовки как 
в области физической, так и психологической реабилитации. Вторая 
мировая война также значительно стимулировала развитие медицинской, психологической, социальной реабилитации.
Термин «реабилитация» происходит от латинского слова habilis — 
«способность», rehabilis — «восстановление способности». Таким 
образом, реабилитация переводится, как восстановление способности, годности. Существует большое количество определений понятия 
термина «реабилитация». Во многом это связано с развитием теоретических подходов к реабилитации. Приведем некоторые из них, 
отражающие разные точки зрения.

В «Словаре русского языка» приводятся три определения: «восстановление чести, репутации неправильно обвиненного или опороченного лица»; «восстановление (по суду или в административном 
порядке) в прежних правах» и «восстановление здоровья и трудоспособности лиц, физические и психические способности которых ограничены после перенесенных заболеваний, травм»1.
Большая советская энциклопедия дает следующее определение 
реабилитации: реабилитация (позднелат. rehabilitation — восстановление, от rehabilito — восстанавливаю). В медицине — комплекс медицинских, педагогических, профессиональных, юридических мероприятий, направленных на восстановление здоровья и трудоспособности лиц с ограниченными физическими и психическими 
возможностями в результате перенесенных заболеваний и травм. 
Особое значение имеет реабилитация детей с умственной отсталостью. Реабилитация включает также мероприятия по развитию у пострадавших основных навыков к самообслуживанию (социальная, 
бытовая реабилитация) и по подготовке инвалидов к трудовой деятельности (профессиональная, производственная реабилитация).
Согласно Т.С. Алферовой и О.А. Потехиной, реабилитация — 
процесс осуществления взаимосвязанного комплекса медицинских, 
профессиональных, трудовых и социальных мероприятий различными способами, средствами и методами, направленными на сохранение и восстановление здоровья человека и среды его жизнеобеспечения по принципу минимакса2.
Энциклопедический словарь медицинских терминов называет 
реабилитацию в медицине комплексом медицинских, педагогических и социальных мероприятий, направленных на восстановление 
(или компенсацию) нарушенных функций организма, а также социальных функций и трудоспособности больных и инвалидов.
В Популярной медицинской энциклопедии реабилитация в медицине (восстановительное лечение) определяется как система мероприятий, имеющих целью быстрейшее и наиболее полное восстановление здоровья больных и инвалидов и возвращение их к активной 
жизни и общественно полезному труду. Реабилитация в медицине 
является начальным звеном в системе общей реабилитации.
А.В. Чоговадзе, определяя реабилитацию, подчеркивает, что «особо важно восстановление физического, психологического и социального статуса человека»3.

1 
Словарь русского языка. — М., 1987.
2 
Алферова Т.С. Основы реабилитологии / Т.С. Алферова, О.А. Потехина. — 
Тольятти, 1995. — С. 9.
3 
 Чоговадзе А.В. Физическое воспитание в реабилитации студентов с ослабленным здоровьем: Учеб. пособие для студентов вузов. — М.: Высшая школа, 1986. 

В.З. Кантор считает, что реабилитация является «именно и только социальной» и предлагает рассматривать ее как многомерную 
структуру в трех измерениях: морфологическом, динамическом 
и инструментном1. В первом измерении выделяются три направления реабилитации, охватывающие три сферы жизнедеятельности 
инвалидов: социально-трудовую, социально-бытовую, социальнокультурную. Второе измерение позволяет различать первоначальную, 
элементарную и полную реабилитацию. С позиций третьего измерения, применительно к которому определяющую роль играет природа используемых средств реабилитации или фактор используемых 
технологий, могут быть выделены медицинская, техническая, психологическая и педагогическая реабилитация. Соответственно реабилитация определяется им как специфическая деятельность в области социальной политики, предполагающая повышение уровня социальной дееспособности лиц с нарушениями в развитии в сферах 
труда, быта и культуры на основе комплексного применения по отношению к ним медицинских, инженерных, психологических и педагогических технологий и имеющая своей целью обеспечение готовности лиц с ограниченными возможностями здоровья реализации 
нормативного для данных общественно-исторических условий образа жизни.
Д.М. Аронов считает, что реабилитация «представляет собой комплекс медицинских и социальных мероприятий, направленных на 
сохранение жизни, восстановление здоровья и трудоспособности 
лиц, частично или полностью утративших трудоспособность вследствие болезни»2.
Н.Ф. Николаева под реабилитацией понимает комплекс скоординировано проводимых мероприятий медицинского, психологического, педагогического, социального характера, направленных на 
наиболее полное восстановление здоровья, способности переносить 
физические нагрузки, психологического статуса и трудоспособности 
лиц, утративших эти способности в результате заболевания3.
Г.И. Кассирский рассматривает термин «реабилитация» как конечный результат принятых в отношении больного или инвалида мер 

1 
Кантор В.З. Концептуальные основы реабилитации лиц с нарушением 
в развитии // Теория и практика обучения, воспитания и реабилитации 
лиц с нарушением опорно-двигательного аппарата: Сб. матер. российскофранц.-португ. научно-практ. конф. и семинаров. — СПб.: Изд-во РГПУ 
им. А.И. Герцена, 2000. — С. 36–41.
2 
Аронов Д.М. Постстационарная реабилитация больных основными сердечно-сосудистыми заболеваниями на современном этапе // Кардиология. — 
1998. — Т. 38. — № 8. — С. 69–80.
3 
Николаева Л.Ф., Аронов Д.М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1988.

(больной реабилитирован) и как процесс, направленный не только 
на восстановление или компенсацию нарушенных функций, но и на 
поддержание их на определенном уровне (осуществление реабилитации больного). По его определению, реабилитация — это наиболее 
полное возвращение больному или инвалиду здоровья и трудоспособности в результате применения комплекса медицинских, психологических, педагогических и социальных мер1.
Английский термин «rehabilitation» переводится как реабилитация, восстановление здоровья и трудоустройство, восстановление 
трудоспособности2. По мнению K. Szawlowski, понятие «реабилитация» происходит от слова habere — иметь, habilis — ловкий, habilitas — пригодность, habitus — совокупность характерных особенностей, влияющих на поведение, облик и деятельность. По его мнению, 
под термином «реабилитация» следует понимать медико-социальный 
процесс, конечной целью которого является восстановление оптимальной биологической или общественной самостоятельности неполнофункциональному человеку, потерянной в результате врожденных причин и пороков развития3. Этот подход согласуется с мнением Комитета экспертов ВОЗ (1981), которые считают, что 
реабилитация включает в себя все меры, направленные на уменьшение инвалидизирующих факторов и условий, приводящих к физическим и другим дефектам, а также на обеспечение возможности для 
инвалидов достичь социальной интеграции4.
Во франкоязычных странах предпочитают говорить о «реадаптации» — приспособлении больного к трудовой деятельности. Реадаптация в данном случае — частный случай реабилитации в широком 
ее понимании. В некоторых странах говорят о «принципе нормализации», «третичной профилактике» и т.д.
Описания встречающихся в литературе определений термина «реабилитация» можно было бы продолжить. Но уже и приведенных 
вполне достаточно для уяснения терминологического разнобоя, 
правда, в основном касающегося целей реабилитации. Действительно, все исследователи за словом «реабилитация» признают его 
исконное семантическое значение, т.е. восстановление. Однако одни 

1 
Кассирский Г.И., Воробьев Р.Н. Реабилитация в медицине (определение, 
задачи, проблемы) // Сов. здравоохранение. — 1988. — № 4. — С. 22–26.
2 
Буракова Т.Я. Уточнение перевода термина «реабилитация»//Науч. конф. 
молодых ученых ИГМИ им. Н.С. Бубнова: тез. докл. — Иваново, 1987. — 
С. 13.
3 
Szawlowski K. Medyczno-spoleczne aspekty rehabilitacii // Czlowiek niepelnosprawny w spoleczenstwie: Materialy II Kongresu TWK, 1–2 pazdziernika 
1983  r. — Warszawa: Panstwowy Zaklad Wydawniectw Lekarskich, 1986. S. 44–48.
4 
Предупреждение инвалидности и реабилитация: Докл. комитета экспертов 
ВОЗ по предупреждению инвалидности и реабилитации. — Женева, 1983.

полагают, что к реабилитации относится только восстановление трудоспособности, другие добавляют восстановление нарушенных 
функций организма, третьи — здоровья, психологического статуса 
и работоспособности, а четвертые — еще и сохранение жизни больного.
Действительно, определенный уровень сохранения здоровья необходим для успешного восстановления трудоспособности, однако 
диалектическое единство реабилитации и лечения отнюдь не означает их тождества. В противном случае реабилитация соответствует 
лечению и отпадает необходимость в двух терминах. Анализ всех 
приведенных выше определений и практика здравоохранения четко 
показывают, что мероприятия, в основном медицинские, которые 
направлены на восстановление здоровья, следует относить к лечебным, а все социальные, юридические и педагогические мероприятия 
с целью восстановления трудоспособности и работоспособности 
больного — к реабилитационным.
Таким образом, в осмыслении проблемы реабилитации условно 
можно обозначить два этапа. Первоначально рассматриваемая как 
один из третичных видов профилактики (по определению Европейского регионального бюро ВОЗ), направленный на предотвращение 
осложнений и негативных последствий болезни, восстановление нарушенного здоровья, реабилитация долгое время считалась прерогативой учреждений здравоохранения. Определяющим фактором для 
реабилитации являлись последствия утраты и нарушения каких-либо функций организма, возникшие в результате возрастных изменений или перенесенного заболевания, обусловливающие различные 
социальные ограничения. По-видимому, особым стимулом для развития данного подхода послужили Первая и Вторая мировые войны. 
Большое количество искалеченных, раненых воинов получали восстановительное лечение и реконструктивную помощь. Это, в свою 
очередь, способствовало росту числа специалистов, занимающихся 
реабилитацией. И, как следствие данных исторических событий, под 
реабилитацией стали понимать восстановительное лечение. Многочисленные медицинские определения понятия «реабилитация» рассматривают его как восстановление — здоровья и трудоспособности 
после перенесенных заболеваний и травм [БСЭ, М.М. Анцибор], 
способности социального функционирования больного человека, 
а по отношению к инвалидам — устранение или возможно полная 
компенсация ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья и стойкими расстройствами функций организма 
[Е.В. Афонина, Ю.А. Белов, В.А. Галкин, А.Ф. Каптелин, П.А. Маккавейский, К. Ренкель, Г.С. Юмашев и др.].
Уже в медицинском понимании реабилитации целевая установка 
носила социальный характер: в своем содержательном аспекте реа