Спортивная нутрициология

УДК 613.2:796
ББК  75.0
Д53

Рецензенты:

Е.Б. Шустов – главный научный сотрудник ФГБУН «Институт токсикологии Федерального меди кобиологического агентства», профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии  ФГБОУВО 
«Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет МЗ Российской Федерации», д-р мед. наук, профессор, академик РАЕН, лауреат Государственной премии РФ в области науки 
и техники;
С.М. Ашкинази – проректор по научно-исследовательской работе НГУ имени П.Ф. Лесгафта 
(г. Санкт-Петербург), д-р пед. наук, профессор

Дмитриев А.В., Гунина Л.М.
Д53 Спортивная нутрициология. 2-е изд. стереотипное. – М.: Спорт, 2022. – 640 с., ил.

ISBN 978-5-907225-91-6

В книге систематизированы основные классы пищевых добавок и специализированных продуктов питания, предназначенных для улучшения физической и функциональной подготовленности профессиональных спортсменов, любителей и всех, кто ведет активный образ жизни; описаны механизмы 
влияния биологически активных субстанций, входящих в состав современных пищевых добавок, проанализирована рациональность их использования у представителей разных видов спорта. Монография 
содержит сведения о нутритивно-метаболической поддержке при синдромах микроповреждения мышц 
и отсроченной мышечной болезненности у спортсменов, о пищевых добавках контроля массы тела 
и липидного профиля крови, а также освещает возможности применения эргогенных средств нутрициологического характера у вегетарианцев и веганов при физических нагрузках.
Книга предназначена для спортивных врачей, спортивных фармакологов и нутрициологов, тренеров, спортсменов, а также лиц, ведущих активный образ жизни.

УДК 613.2:796
ББК 75.0

ISBN 978-5-907225-91-6

© Дмитриев А.В., Гунина Л.М., 2020
©  Издательство «Спорт», издание, 

оформление, 2022

«Exercise is king. Nutrition is queen. Put them together and you’ve got a kingdom».

Джек ЛаЛейн (Jack LaLanne), «отец» фитнеса и создатель
первых программ здорового питания

«Пищевые добавки являются составной частью плана питания спортсмена, который включает незаменимые микроэлементы, спортивную пищу, 
добавки для улучшения общего здоровья и физической готовности с доказанной эффективностью. Научно обоснованное использование ряда пищевых 
добавок может способствовать достижению поставленных тренировочных 
и соревновательных целей, предупредить возникновение травм и поддержать 
общее здоровье. Все это требует значительных усилий и экспертных знаний 
для оценки конкретных продуктов спортивного питания, путей их интеграции в нутриционный план спортс мена, снижения риска побочных эффектов 
и наличия запрещенных веществ».

IOC consensus statement: dietary supplements and
the high-performance athlete,
Ronald J. Maughan et al., 2018

«Международная ассоциация федераций легкой атлетики признает практическую важность питания для оптимизации состояния здоровья спортс менов 
и эффективности их соревновательной деятельности. В легкой атлетике, несмотря на разнообразие соревновательных дисциплин и особенностей их энергообеспечения, имеются общие цели в отношении нутритивной поддержки для 
адаптации к нагрузкам тренировочного и соревновательного процесса, достижения оптимальной работоспособности к главным стартам сезона и снижения 
риска травм и частоты заболеваний. Хотя стратегия «еда в первую очередь» 
должна лежать в основе составления адекватного рациона спортс мена, возможно и даже необходимо разумное использование медицинских добавок для 
решения проб лемы дефицита питательных веществ или спортивного питания».

International Association of Athletics Federations Consensus
Statement 2019: Nutrition for Athletics,
Louise M. Burke et al., 2019

СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ
4

На мой взгляд, спортивная нутрициология на сегодня − одно из 
наиболее бурно развивающихся направлений спортивной науки. 
Особый толчок этому развитию был придан выходом в свет двух 
важнейших основополагающих документов в сфере применения пищевых добавок и функциональных продуктов питания 
спортсменов − Консенсусом Международного олимпийского 
комитета (IOC Consensus-2018) и Консенсусом Международной 
ассоциации легкоатлетических федераций (IAAF Consensus-2019). 
В монографическом издании, которое я имею честь презентовать заинтересованному кругу читателей, авторами были тщательно учтены все положения этих важнейших для спортивной 
нутрициологии как науки и реализации ее как практического 
guideline, необходимого для спортивных врачей, фармакологов, 
диетологов, нутрициологов, документов. Хочу напомнить, что 
основные принципы этих документов базируются на постулатах 
доказательной медицины. И именно с учетом таких позиций 
написана презентуемая книга Александра Дмитриева и Ларисы 
Гуниной «Спортивная нутрициология». Монография является 
логическим продолжением первой совместной монографии этих 
авторов «Основы спортивной нутрициологии», вышедшей в свет 
в 2018 году и ставшей бестселлером на книжном рынке спортивной науки. И это является закономерным отражением огромного 
интереса представителей всех направлений и профессионального, 
и любительского спорта, а также фитнеса к обоснованному и рациональному применению пищевых добавок, на основе которых 
создаются комплексные схемы поддержания гомеостатического 
равновесия при физических нагрузках в динамике тренировочного 
процесса. Такая коррекция гомеостаза приводит к логическому 
обоснованному «закрытию» метаболически узких мест и обеспечивает оптимизацию адаптационно-приспособительных реакций, 
ускорение постнагрузочного восстановления, стимуляцию общей 
и специальной работоспособности, достаточный уровень иммунной 
защиты организма спортсмена, поддержание функционального 
состояния связочно-суставного аппарата, сердечно-сосудистой 
и центральной нервной систем.

Предисловие профессора В. Курашвили

Авторы отразили, что спортивная нутрициология как наука имеет 
свои принципы, терминологию, методологию, а как практика реализации научных положений оценивается педагогическими критериями 
успешности выступлений спортсменов. Планомерная классификация 
основных групп макро- и микронутриентов, огромный охват источников научного знания преимущественно последнего пятилетия, опора на 
результаты исследований, выполненных по дизайну как рандомизируемые 
контролируемые − все это убеждает читателя в серьезности и высоком 
методологическом уровне данной монографии.
Все перечисленное дает мне право с удовольствием представить 
спортивным врачам, фармакологам, нутрициологам, спортсменам, тренерам и научным работникам книгу «Спортивная нутрициология» 
и быть уверенным в ее несомненной полезности для спорта, особенно 
спорта высших достижений, который в 2020 году будет презентовать 
себя на Олимпийских играх в Токио.

Владимир Курашвили,
доктор медицинских наук, профессор кафедры 
реабилитации, спортивной медицины 
и физической культуры Российского национального 
исследовательского медицинского университета 
имени Н.И. Пирогова,

член правления и соучредитель Ассоциации 
по содействию развитию физической культуры 
и спорта «Федерация спортивной медицины»,

член Межрегиональной общественной организации 
«Ассоциация компьютерных наук в спорте»,

действительный член Европейской коллегии 
спортивной науки

СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ
6

Прошел всего один год, и передо мной вторая фундаментальная 
книга из серии российских изданий по спортивной нутрициологии. Это издание еще более серьезно, чем первая книга авторов 
монографии «Основы спортивной нутрициологии» А.В. Дмитриева 
и Л.М. Гуниной, двух серьезных ученых, докторов наук, давно 
и активно связанных в своих странах с теорией и практикой подготовки квалифицированных спортсменов ‒ членов национальных 
сборных команд Российской Федерации и Украины. Первое издание 
было очень востребованным, и авторы, расширив существующие разделы и дополнив книгу тремя новыми главами по очень 
актуальным на сегодня вопросам нутрициологии двигательной 
активности, освещающими последовательно, во-первых, патогенез, 
профилактику и лечение синдромов мышечной болезненности, 
во-вторых, проблемы коррекции массы тела с использованием 
пищевых добавок и, в-третьих, вопросы спортивного питания 
атлетов ‒ веганов и вегетарианцев, представляют на суд читателей 
«Спортивную нутрициологию».
Судя по широте охвата данных относительно специализированных пищевых добавок для спортсменов, которые представлены 
исключительно с позиций и методологии доказательной медицины, 
глубине анализа освещаемых результатов, я уверен, что и это фундаментальное издание займет достойное место на книжных полках 
тех, кто работает в данной сфере как исследователь или занимается практическим применением пищевых добавок у спортсменов 
с разным уровнем двигательной активности. Основная структура 
книги, включающая особенности микробиома спортсменов и их 
пищевого поведения, все основные макро-, микро- и фармаконутриенты, гидратационные режимы при нагрузках разной длительности и интенсивности сохранена, а новые главы содержат 
убедительный и глубокий анализ тех данных, что имеются на этот 
счет в современной научной литературе, систематических обзорах 
и мета-анализах, в том числе из Кохрановской библиотеки.

Прошел всего один год с момента появления первой книги А.В. Дмитриев и Л.М. Гуниной, но уже вслед за Консенсусом МОК по применению 
пищевых добавок у высококвалифицированных спортсменов, опубликованном в марте 2018 г., вышел в свет не менее серьезный документ ‒ Консенсус Международной ассоциации национальных федераций по легкой 
атлетике, также затрагивающий основополагающие принципы применения пищевых добавок в практике спортивной подготовки, что уже было 
учтено авторами представляемой вам, уважаемый читатель, монографии.
Монографию «Спортивная нутрициология» с полным правом можно 
рекомендовать спортивным врачам, нутрициологам, научным работникам и преподавателям, аспирантам и магистрантам профильных кафедр, 
а также тренерам и самим атлетам, для изучения и практического применения содержащихся в ней данных, что я с удовольствием и делаю.

Андрей Смоленский,
директор НИИ спортивной медицины,
зав. кафедрой спортивной медицины
Российского государственного университета
физической культуры, спорта, молодежи 
и туризма,
доктор мед. наук, профессор, академик РАЕН

Предисловие профессора А. Смоленского

СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ
8

Долгие годы большой спорт был смыслом и целью моей жизни. 
Мой первый серьезный старт состоялся в девятнадцать лет, и с того 
момента спорт не отпускал меня. Спорт, с его небывалыми физическими и психологическими нагрузками, радостью побед и горечью 
поражений, травмами и болью, поглотил меня полностью. В 1966 
году я пришел в биатлон, и все дальнейшие достижения были связаны с этим сложным для спортсмена и очень увлекательным для 
зрителей видом спорта. Меня называют одним из самых успешных 
биатлонистов в мире ‒ ведь мне удалось не только принять участие, но и встать на пьедестал почета в трех зимних Олимпиадах, 
начиная с Гренобля в 1968 г. и оканчивая Лейк-Плесидом в 1980 г. 
А я в это время думаю, каких успехов можно было добиться спортсменам и насколько продлить спортивное долголетие, если бы тогда 
было такое медико-биологическое обеспечение спорта высших 
достижений, как сейчас!
В наше сложное время в условиях жесточайшей конкуренции, 
к сожалению, некоторые спортсмены для улучшения соревновательных результатов используют допинг, надеясь подменить этим 
титанический труд подготовки к главным стартам сезона. Но ведь, 
с моей точки зрения, это путь в никуда, путь, ведущий к истощению 
ресурсов организма, к тяжелым последствиям ‒ физическим и психологическим ‒ для каждого спортсмена, не говоря уже о страхе 
перед оправданными антидопинговыми санкциями. Поэтому 
я с удовольствием хочу презентовать такую нужную и полезную для 
спортсменов, их тренеров и врачей команд книгу, как монография 
А.В. Дмитриева и Л.М. Гуниной «Спортивная нутрициология». 
Обоснованное применение современных пищевых добавок, имеющих доказанную эффективность в спорте и адаптированных под 
специфику и энергетическую направленность его огромных нагрузок, способно увеличить физическую работоспособность, психологическую стойкость, ускорить восстановление после тренировок 
и соревнований и помочь предупреждению травм у спортсмена. 
Качественные специализированные пищевые добавки не являются 

запрещенными для применения в спорте и помогают в развитии разных 
физических качеств ‒ силы, выносливости, скорости, мощности, как раз 
и формирующих основу достижения высоких результатов. 
Недаром в 2018 году Международный олимпийский комитет опубликовал такой важный документ, как «Консенсус по применению пищевых добавок элитными спортсменами», подчеркнув этим важность 
использования таких средств для подготовки атлетов в спорте высших 
достижений при одновременном сохранении их здоровья. Конечно, 
грамотное, обоснованное, соответствующее адаптационным возможностям организма каждого спортсмена применение специализированных 
пищевых добавок и в динамике и годичного макроцикла, и в процессе 
многолетнего совершенствования, требует времени и упорства, слаженной 
работы всех специалистов, работающих со спортсменом на достижение 
высокого результата, но зато ограждает спортсмена от риска санкций 
со стороны антидопинговых служб и дает возможность длительное 
время и с успехом заниматься любимым видом спорта.
Я искренне рекомендую всем, кто связан с большим спортом, ознакомиться с такой уникальной книгой, как «Спортивная нутрициология», 
написанной профессионалами своего дела, и хочу думать, что она станет 
настольной для тех, для кого спорт, как и для меня, ‒ смысл и цель жизни!

Александр Тихонов
Заслуженный мастер спорта СССР, 
четырехкратный олимпийский чемпион, 
серебряный призер зимних Олимпийских игр, 
одиннадцатикратный чемпион мира, 
пятнадцатикратный чемпион СССР, 
чемпион спартакиады СССР, 
обладатель Кубка СССР

Предисловие А. Тихонова

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, СИМВОЛОВ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

ОТ АВТОРОВ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

ВВЕДЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

ГЛАВА 1.  ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ СПОРТИВНОЙ НУТРИЦИОЛОГИИ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Построение нутритивно-метаболической поддержки в спорте  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Спектр клинической эффективности нутриентов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Принцип доказательности в спортивной нутрициологии  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Классификация средств нутритивно-метаболической поддержки в спорте  . . . . . . . . . . . . 36

Принципы применения эргогенных нутрициологических средств 
при физических нагрузках . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

ГЛАВА 2.  НУТРИТИВНЫЙ СТАТУС И «ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ» СПОРТСМЕНА  . . . . . . . . . . . . . 47

Термины и определения для оценки нутритивного статуса и «пищевого поведения». . . . 47

Оценка нутритивного статуса спортс мена . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

Оценка базовой диеты. Энергетическая и нутриентная недостаточность  . . . . . . . . . . . . . 58

Специальные диеты в спорте . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Оценка риска малнутриции в спорте  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

Оценка «пищевого поведения» спортс мена  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

ГЛАВА 3.  МИКРОБИОМ КИШЕЧНИКА СПОРТСМЕНА. ПРЕ-, ПРО- И СИНБИОТИКИ  . . . . . . . . . . 84

Микробиом спортс мена . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Качественные и количественные характеристики МБ спортс мена  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

Ось «микробиом кишечника – мозг». . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Ось «микробиом кишечника – мышцы»  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

Взаимодействие микробиома кишечника с нутриентами в составе диеты . . . . . . . . . . . . . 96

Оптимизация состава кишечного микробиома как стратегия улучшения физической 
формы и общего здоровья спортс мена. Пре-, про- и синбиотики  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

Пробиотики, иммунитет и инфекции верхних дыхательных путей у спортс менов . . . . . . 112

Пробиотики и состояние костной системы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

Практические рекомендации по использованию пре- и пробиотиков в спорте  . . . . . . . . 116

Готовые формы пищевых продуктов (функциональной пищи), БАД 
и лекарственных препаратов, содержащих пробиотики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

ГЛАВА 4.  ПРОТЕИНЫ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Общие положения по применению протеинов при физических нагрузках  . . . . . . . . . . . . 122

Потребность в протеинах у представителей различных видов спорта  . . . . . . . . . . . . . . . 126