Психологическое консультирование в социальных практиках психологической помощи

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ 
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ  
ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ 
Факультет психологии 
 
 
 
 
 
 
 
Т.Г. Бохан, И.Я. Стоянова, А.Л. Ульянич,  
М.В. Шабаловская, Е.Н. Скавинская, А.Ю. Кузин,  
О.В. Терехина, К.А. Боженкова 

 
 

ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ  
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ  
В СОЦИАЛЬНЫХ ПРАКТИКАХ  
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ 

 
 

Учебное пособие 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Томск 
Издательский Дом Томского государственного университета 
2019 

 

УДК 159.9 (075.8) 
ББК 88я73 
         Б86 
 
Бохан Т.Г., Стоянова И.Я., Ульянич А.Л., Шабаловская М.В.,  
Б86 
Скавинская Е.Н., Кузин А.Ю., Терехина О.В., Боженкова К.А. 
Психологическое консультирование в социальных практиках 
психологической помощи : учеб. пособие.  – Томск : Издательский Дом Томского государственного университета, 2019. – 164 с. 
ISBN 978-5-94621-817-7 

В пособии рассматриваются основные составляющие, примеры вариантов психологического консультирования в таких социальных практиках, 
как подготовка к родительству (материнству), возрастно-психологическое 
консультирование, семейное консультирование, дистантное (телефонное и 
интернет) консультирование, кризисное консультирование, организационное консультирование, консультирование в практике помощи пациентам специализированных отделений психиатрического стационара. Составлены контрольные вопросы, приведены тестовые и практические задания для самостоятельного выполнения, указаны литературные и интернет-источники. 
Для преподавателей и студентов вузов психологических специальностей. 

УДК 159.9 (075.8) 
ББК 88я73 
 

Рецензенты: 
Н.В. Козлова, доктор психологических наук, профессор; 
А.В. Серый, доктор психологических наук, профессор 
 

 

 

 

ISBN 978-5-94621-817-7  
           © Томский государственный университет, 2019 

ОГЛАВЛЕНИЕ 

1. Психологическое консультирование в системе подготовки 
к материнству ...........................................................................................
6
1.1. Психологическое консультирование женщин и семей 
на этапе ожидания ребенка и первого года жизни ............................
6
1.2. Семейное психологическое консультирование в подготовке
к родительству ......................................................................................
12
1.3. Психологическая помощь матерям на первом году 
жизни ребенка ....................................................................................... 15
1.4. Комплексная психологическая помощь по проблемам 
материнства ........................................................................................... 20
Литература ................................................................................. 23
Контрольные вопросы ..............................................................
24
Тестовые задания ......................................................................
25
Практические задания ............................................................... 28
2. Возрастно-психологическое консультирование ............................. 29
2.1. Цель и задачи, теоретические положения 
возрастно-психологического консультирования ............................... 29
2.2. Возрастно-психологическая характеристика 
развития ребенка ................................................................................... 31
2.3. Требования к психологической помощи ребенку ...................... 35
Литература ....................................................................................... 42
Контрольные вопросы .................................................................... 42
Тестовые задания ............................................................................ 43
Практические задания ....................................................................
44

3. Психологическое консультирование пожилых людей .................
45
3.1. Направления психологического консультирования 
пожилых людей ....................................................................................
45
3.2. Методы и процесс психологического консультирования 
пожилых людей ....................................................................................
48
3.3. Виды консультирования пожилого человека .............................
49
3.4. Психологическое сопровождение пожилых людей 
в социальном учреждении ................................................................... 51
Литература ....................................................................................... 55
Контрольные вопросы .................................................................... 55
Тестовые задания ............................................................................ 55
Практические задания ....................................................................
56
 

4. Семейное консультирование .............................................................
57
4.1. Основные направления и цели семейного консультирования ....... 57
4.2. Этапы семейного консультирования ........................................... 60
4.3. Стратегическое семейное консультирование .............................
62
Литература ....................................................................................... 73
Контрольные вопросы .................................................................... 73
Тестовые задания ............................................................................ 74
Практические задания ....................................................................
76
5. Кризисное консультирование ............................................................ 78
5.1. Общая характеристика кризиса .................................................... 78
5.2. Кризисная интервенция: цель, принципы, модель ..................... 81
Литература ....................................................................................... 86
Контрольные вопросы .................................................................... 86
Тестовые задания ............................................................................ 86
Практические задания ....................................................................
87
6. Дистантное консультирование .......................................................... 88
6.1. Телефонное консультирование ....................................................
88
6.2. Интернет-консультирование ........................................................
99
6.3. Отличия Интернет-консультирования и Телефона доверия ..... 109
Литература ....................................................................................... 110
Контрольные вопросы .................................................................... 111
Тестовые задания ............................................................................ 112
Практические задания .................................................................... 114
7. Организационное консультирование ............................................... 117
7.1. Виды, цель и задачи организационного консультирования ...... 117
7.2. Психолог в организации ............................................................... 119
7.3. Процесс организационного консультирования .......................... 122
7.4. Кадровое консультирование ......................................................... 126
7.5. Коучинг как вид организационного консультирования ............ 128
Литература ....................................................................................... 136
Контрольные вопросы .................................................................... 137
Тестовые задания ............................................................................ 138
Практические задания .................................................................... 141

8. Психологическое консультирование в специализированных
отделениях психиатрического стационара ......................................... 141

8.1. Психологическое консультирование пациентов 
с невротическими расстройствами ..................................................... 141
 

8.2. Психологическое консультирование пациентов 
с шизофренией и шизотипическим расстройством ........................... 149
8.3. Психологическое консультирование при аддиктивных 
расстройствах и проблемах созависимости ....................................... 153
Литература ....................................................................................... 159
Контрольные вопросы .................................................................... 159
Тестовые задания ............................................................................ 161
Практические задания .................................................................... 162

1. ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ  
В СИСТЕМЕ ПОДГОТОВКИ К МАТЕРИНСТВУ 
 
Психологическое консультирование по проблемам материнства может 
осуществляться в рамках разных форм психологической практики. Можно выделить четыре направления психологической практики:  
1. Программы психологического сопровождения беременных женщин 
на этапах подготовки к материнству и родам (школы подготовки к родительству, группы сопровождения женщин во время беременности, курсы 
подготовки к родам и т.п.).  
2. Семейное психологическое консультирование в подготовке к родительству. 
3. Психологическая помощь матери и ребёнку.  
4.Комплексная психологическая помощь по проблемам материнства.  
Каждое из этих направлений основывается на разнообразных психологических подходах и техниках консультирования и терапии, которые 
ориентированы на решение основной задачи – формирование психологических условий соматического и психологического здоровья матери и 
ребенка на ранних этапах его развития.  

1.1. Психологическое консультирование женщин и семей на этапе 
ожидания ребенка и первого года жизни 
 
Индивидуальное консультирование по проблемам материнства начинается чаще всего на этапе планирования беременности и включает в 
себя работу с вопросами становления материнской сферы женщины на 
разных этапах её онтогенеза, сам период беременности и может охватывать послеродовый и более поздние периоды материнско-детского взаимодействия. Более результативно, если индивидуальное консультирование может сочетаться с групповой работой (группы подготовки к родам, 
школа для родителей и т.п.). Консультирование включает в себя несколько сеансов, количество и продолжительность которых индивидуальны и 
зависят от конкретного случая.  
При общем ведении беременности целесообразна следующая последовательность этапов консультирования, каждый из которых может 
включать один или больше сеансов и проводится на определенном этапе 
беременности:  
1. Этап – период планирования беременности.  

Проводится диагностика содержания и онтогенеза материнской сферы 
женщины, определяется мотивация рождения ребенка, «стартовая» ценность ребенка, содержание и иерархия существующих ценностей, а также 
тенденция их интерференции с ценностью ребенка. При анализе онтогенеза выявляются возможные нарушения онтогенетических этапов (недостаточность опыта, его неадекватное для задач материнства содержание, 
нарушение поло-ролевой идентификации, незавершенная сепарация с 
собственными родителями). На данном этапе при необходимости предпринимаются коррекционные меры для профилактики проблем нарушений дальнейшего становления материнства. 
2. Этап – период первого триместра беременности. 
Проводится дополнительная диагностика содержания материнской 
сферы и динамики ее развития в начале беременности. Обсуждаются ситуация идентификации беременности, стиль переживания соматической 
симптоматики, связанной с развитием беременности, изучаются содержание и динамика эмоционального состояния. Строится первая психологическая гипотеза динамики развития материнской сферы в период беременности и интерференции ценности ребенка с уже существующими 
ценностями женщины.  
3. Этап – период второго триместра беременности.  
Обсуждается первое шевеление ребенка, отношение к шевелению в 
дальнейшем. Проводится диагностика динамики развития материнской 
сферы, уточняется первоначальная гипотеза, строится прогноз особенностей родов и послеродовых взаимодействий с ребенком. Обсуждаются 
возможность и способы установления взаимосвязи с ребенком на основе 
ощущений от шевеления.  
4. Этап – период третьего триместра. 
Проводится дальнейшая диагностика динамики развития материнской 
сферы. Проектируется пренатальное взаимодействие с ребенком. Уточняются гипотеза и прогноз родов и послеродового периода.  
5. Этап – предродовой период. 
Основная цель – уточнение гипотезы и прогноза родов и послеродового периода. Коррекция страхов, тревог, деструктивных убеждений и 
ожиданий женщины, связанные с предстоящими родами и послеродовым 
периодом. Психологическая подготовка к родам и уходу за ребенком в 
ранний послеродовой период.  
6. Этап – послеродовой период. 

Патронаж на дому. Обсуждение родов, первого впечатления от взаимодействия с ребенком, существующих проблем. Налаживание контакта 
с ребенком и гармонизация грудного вскармливания. Уточнение гипотезы и прогноза стиля материнско-детских отношений. Делается прогноз 
возможного возникновения послеродовой депрессии.  
7. Этап – окончание периода новорожденности.  
Диагностика динамики развития материнской сферы и актуального 
материнско-детского взаимодействия. Общая диагностика психического 
развития ребенка. Помощь в решении возникающих проблем взаимодействия с ребенком.  
8. Дальнейшие консультации по мере необходимости. Желательно 
контроль в конце каждого полугодия жизни ребенка.  
В процессе консультаций вводятся необходимые воздействия. Их 
форма зависит от результатов диагностики. Во время беременности обязательно включаются способы подготовки к родам и материнству, учитывающие возможность групповой работы. При необходимости предпринимаются индивидуальные меры психотерапии и психокоррекции. 
 
Авторский вариант программы психологического сопровождения беременных женщин на этапах подготовки к материнству и родам 
Цель психологического сопровождения – создание благоприятных условий для формирования базовых психических новообразований внутри системы «мать-дитя» на этапе беременности и первых лет жизни ребенка. 
Задачи: 
1. Формирование самостоятельной ценности ребенка, ценности материнства и готовности принимать ситуацию беременности со всеми ее 
позитивными и негативными проявлениями.  
2. Эмоциональная поддержка женщин. Актуализация внутренних ресурсов организма, позитивной временной перспективы, актуализация 
личностных ресурсов и формирование внутреннего локуса контроля.  
3. Формирование представлений о внутриутробной жизни ребенка, 
основных закономерностях его развития, перцептивных возможностях и 
базовых потребностях. Развитие навыков выделения внутриутробных 
проявлений ребенка, восприятия его как «Другого», как субъекта своих 
потребностей и желаний. Формирование знаний по вопросам развития и 
обучения ребенка раннего возраста. 
4. Работа с образами и представлениями о беременности и материнстве. Выявление и работа с деструктивными установками и убеждениями 
о беременности и о материнстве. 

5. Формирование новых форм поведения, направленных на совладание с жизненными трудностями. Развитие способов взаимодействия с 
ребенком до и после рождения. 
6. Приобретение навыков саморегуляции, то есть овладение различными техниками произвольного регулирования функционального состояния организма и душевного состояния личности. 

Подходы: 
1. Психосоматический подход, раскрывающий единство психики и 
тела. 
2. Системный подход, позволяющий рассматривать последовательное 
преобразование единства «мать и дитя» в целостном контексте жизни 
женщины и в совокупности со всеми процессами внутриутробной жизни 
ребенка. 
3. Интегративный подход, позволяющий использовать знания других 
областей науки (медицины, философии). 

Уровни направленности психологического сопровождения: 
1. Личностный уровень – работа с ценностями, смысловыми образованиями, установками и мотивацией. 
2. Аффективный (эмоциональный) уровень – работа с навыками открытого выражения чувств вербальными и невербальными средствами, 
обучение эмпатийному слушанью, способам оказания и принятия эмоциональной поддержки. 
3. Когнитивный уровень – передача знаний. В ситуации беременности 
для женщин большое значение имеет опора на знания, на когнитивный 
ресурс. 
4. Психофизиологический уровень – обучение регуляции функциональных состояний средствами аутогенной тренировки, арт-терапии, телесноориентированной терапии. 
5. Операциональный, или поведенческий уровень – формирование новых способов поведения, а также навыков и умений (способы взаимодействия с внутриутробно развивающимся ребенком, поведение в родах, 
ухода за ребенком, конструктивные формы поведения в семейных ситуациях).  

 

Т а б л и ц а  1 
Соотношение методов воздействия и уровней направленности  
психологического сопровождения 

Уровни воздействия 
Методы воздействия 

Личностный 
Групповая, семейная и индивидуальная психотерапия, аутотренинг, арт-терапия, ролевые игры 

Эмоциональный 
Арт-терапия, ролевые игры, телесно-ориентированная терапия, групповая психотерапия 

Когнитивный 
Лекции, семинары 

Операциональный 
Отработка навыков 

Психофизический 
Аутотренинг, арт-терапия, телесно-ориентированная терапия 

Методы: 
1. Когнитивная 
психотерапия 
с 
элементами 
эмоциональнорациональной терапии Эллиса. 
2. Позитивная психотерапия с ориентацией на будущее и на внутренние личностные ресурсы. 
3. Арт-терапия в виде работы с рисунками, лепки, составления коллажей, музыкотерапия, танцетерапия, сказкотерапия. Создание оберегов, 
рисование мандал. 
4. Поведенческая терапия с написанием рекомендаций и домашних 
заданий. Изменяя поведение, меняем отношение к беременности, к ребенку, к окружающей действительности. Формированием конструктивных навыков общения с членами семьи и способов взаимодействия с 
внутриутробно развивающимся ребенком. Развитие конструктивных 
форм поведения, направленных на сохранение здоровья. 
5. Телесно-ориентированная терапия в работе с опорами, принятием 
физиологических изменений своего тела, формированием способов адаптации к изменениям. Комплексная физическая и дыхательная гимнастика, направленная на профилактику угрозы прерывания беременности и 
различных нарушений внутриутробного развития ребенка. Аутогенная 
тренировка, методы релаксации и медитации. 
На основе анализа понятий психологической готовности к материнству и этапов становления пренатальной психологической общности 
можно выделить четыре комплекса занятий для реализации программы 
психологического сопровождения. 
Первый комплекс занятий посвящен формированию готовности 
женщины к принятию ситуации беременности.  
На данном этапе возможно использование одной из методик экзистенциальной психотерапии о прояснении значения беременности для