Онтогенетические корни конституционально конформного типа характера и связь этого типа с алекситимией

А.В. Нарышкин

ОНТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ КОРНИ 
КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО КОНФОРМНОГО  
ТИПА ХАРАКТЕРА  
И СВЯЗЬ ЭТОГО ТИПА С АЛЕКСИТИМИЕЙ

Монография

Москва
Издательство «ФЛИНТА»
2020

УДК [616.89-092:159.92]:575.11
ББК  88.7
         Н30

Н30

Нарышкин А.В. 
Онтогенетические корни конституционально конформного типа 
характера и связь этого типа с алекситимией [Электронный ресурс]: 
монография / А.В. Нарышкин. — Москва : ФЛИНТА, 2020. — 159 с.

ISBN 978-5-9765-4401-7

В книге даётся фундаментальное обоснование одного пункта (из двенадцати) предложенной ранее автором гипотезы об определенных формах 
конституциональной недостаточной физиологической сбалансированности 
организма как внутренних причинах формирования конституциональных 
психопатий и акцентуаций характера. А именно — объясняется, как в 
онтогенезе избыточная сила врождённого иммунитета, накладывая особый 
отпечаток на формирование мозга, порождает конституционально конформный тип характера. Детально разбирается происхождение всех основных 
особенностей этого типа, обосновывается существование двух вариантов этого 
типа и разъясняется, почему младенцы конституционально конформного типа 
при расстройстве материнско-детских отношений вырастают в алекситимиков.
В книге используется качественный исследовательский подход; она имеет 
теоретическое и практическое значение для обоснования отделения 
приобретённого конформизма от конституционального и соответственно 
раздельного изучения этих феноменов, для разработки методик диагностики 
конституционально конформного типа и его подтипов. Книга содержит 
упорядоченные сводки особенностей конституционально конформного типа и 
алекситимии, а также классификацию типов алекситимии. Последнее 
важно для дифференциации 
психотерапии 
алекситимиков. 
Книга 
предназначена для психологов и психиатров.

Ключевые слова: акцентуации характера, акцентуации личности, формирование характера, психопатия, конституциональная психопатия, конформный тип, 
конформная акцентуация, конституционально глупые, конформизм, алекситимия, 
типология алекситимии, врожденный иммунитет, формирование мозга.

УДК [616.89-092:159.92]:575.11
ББК  88.7

ISBN 978-5-9765-4401-7
© Нарышкин А.В., 2020
© Издательство «ФЛИНТА», 2020

- 3 
Используемый подход к классификации  
акцентуаций и психопатий

Критиковать — значит объяснять 
автору, что он делает не так, как делал 
бы я, если бы умел.

Карел Чапек (1890—1938),  
чешский писатель, драматург

Во всём объёме физиологических явлений организма человека  
(и животных) можно выделить три принципиально различающихся 
области явлений: а) питание, или более широко — обменные процессы (точнее, молекулярное обеспечение организма); б) поведение 
(в широком смысле), осуществляемое центральной нервной системой 
с участием афферентных и эфферентных механизмов; в) морфофункциональные перестройки (анатомические, гистологические, цитологические, макромолекулярные), обеспечивающие онтогенетическое развитие организма, движение по биологическому жизненному 
циклу и размножение, регенерацию, уничтожение в организме лишнего или опасного.
Каждая из этих трех областей физиологических явлений естественным образом (по принципу — вход и выход) делится на две подоблас- 
ти — два функциональных блока явлений в соответствии с основными типами процессов, происходящих в организме. Таким образом, 
можно говорить о реальности шести, до некоторой степени независимых, больших блоков функциональных явлений: 1) пластическое 
обеспечение — обеспечение (включая управление соответствующими 
висцеральными системами) всего организма всем необходимым множеством молекул (аминокислот, моносахаридов, нуклеотидов, коферментов и пр., и пр.), служащих заготовками для построения поли

- 4 
Нарышкин А.В. Онтогенетические корни конституционально конформного типа характера...

мерных макромолекул организма и ферментов; 2) энергетическое 
обеспечение — снабжение (включая управление соответствующими 
висцеральными системами) всех структур организма энергией в виде 
макроэргов, связанное с разрушением (окислением) молекулярных 
структур и включающее снабжение кислородом и отведение углекислоты и других продуктов окисления; 3) когнитивное обеспечение — 
ощущение, восприятие, его анализ, осмысление, хранение и воспроизводство внешней информации; 4) психомоторное управление и 
контроль — управление произвольной и непроизвольной психомоторной деятельностью, её контроль; 5) построение структур организма — пространственное построение структур организма в ходе 
онтогенетического развития и связанные с ним регенерация (восстановление структур) и водно-солевой обмен, обеспечивающие онтогенетическое развитие организма, движение по биологическому жизненному циклу и размножение; 6) обеспечение иммунитета (в широком смысле включающем как специфические, так и многочисленные 
неспецифические, врождённые механизмы) — сохранение и выборочное, управляемое, дозируемое разрушение структур организма (ненужных, дефектных, а также чужеродных). Эти шесть функциональных 
блоков кардинально физиологически отличаются один от другого, 
поскольку представляют собой процессы разного типа. Блоки 3 и 4 — 
это фактически физиологические вход в собственно психику и выход  
из неё1.

1 Мы не склонны считать, что психика сводится к деятельности мозга; иначе 
бы психология в конечном счёте сводилась к физиологии ВНД (а силовая попытка 
такого сведéния нанесла в прошлом серьёзный удар по советской психологии).  
В этом мы неоригинальны: отделяли психику от мозга такие авторы, как Аристотель [Веккер, 2000, с. 300], З. Фрейд [Мазин, 2015, с. X], А. Адлер (1912) [1995, 
с. 87—88], Л.С. Выготский и А.Р. Лурия [Радзиховский, Хомская, 1981, с. 74],  
Ч. Шеррингтон, Дж. Экклз, В.П. Зинченко [2003, с. 105], А.Ю. Агафонов [2000,  
с. 231], Б.В. Воронков [2017, с. 119], В.Ф. Петренко [2018] и многие, многие другие. А Митчелл Андерхилл сформулировал: «Мозг — канал взаимодействия 
психики с внешним миром» [К. Ларсон, 2013, с. 8]. Но подробнее и конкретнее 
я буду рассматривать этот вопрос в готовящейся большой книге, посвящённой 
формированию остальных типов конституциональных акцентуаций и психо- 
патий.

- 5 
Все эти шесть типов физиологических процессов тесно связаны и 
взаимно обеспечивают друг друга. Проблемы в любом из них неизбежно отражаются на остальных. Степень взаимной сбалансированности, взаимообеспечения, обусловленная «мощностью» каждого из 
этих шести функциональных блоков, в немалой мере определяет как 
гармонию процессов жизнедеятельности, так и преобладающий тип 
физиологических проблем, с которыми встречается организм человека. Но хорошая конституциональная сбалансированность мощностей всех этих блоков встречается нечасто. Каждый вариант конституционально обусловленной недостаточной сбалансированности основных типов физиологических процессов, порождая свой, проходящий 
с младенчества через всю жизнь человека, вид доминирующих внутриорганизменных дефицитов, накладывает определенный отпечаток на развитие и формирование психики. Условия жизни требуют от 
человека регулярного, а временами и постоянного достижения пределов различных видов физиологических возможностей. (Простейший пример — детские подвижные игры — кто быстрее, кто ловчее, 
кто агрессивнее, кто сильнее, кто дольше выдерживает темп? И всё 
на полном серьёзе.) Поэтому преобладающая направленность физиологических дефицитов, не будучи никак прямо связанной с психикой, тем не менее в силу своего постоянства, проходя с младенчества 
через всю жизнь человека, косвенно неизбежно накладывает сильный отпечаток на формирование и функционирование психики. Через 
биологические потребности и биологические возможности биологические факторы как бы «канализуют» в определенном преимущественном направлении «свободный» процесс выработки форм реагирования личности. Конечно, этот «конституциональный» отпечаток сосуществует (и конкурирует) с «психогенными» отпечатками, 
обуславливаемыми воспитанием, социальными влияниями, психическими травмами и т.д. и т.п. Сравнить конституциональную физиологическую основу можно с наклоном крыши дома: идёт дождь; потоки 
воды (процессы формирования психики) стекают преимущественно 
в направлении наклона крыши. Но достаточно сильный ветер (выраженная направленность внешних воздействий) может весьма эффективно сдувать воду частично или даже полностью в другую сторону. 

Используемый подход к классификации акцентуаций и психопатий

- 6 
Нарышкин А.В. Онтогенетические корни конституционально конформного типа характера...

(При этом степень наклона крыши и сила ветра «конкурируют» друг 
с другом.) И сама степень, сила выраженности отпечатков как конституциональных, так и психогенных определяется величиной и качеством и физиологических напряжений, и психогенных, психосоциальных воздействий. Потому что, с одной стороны, тип и выраженность 
психогенного отпечатка при одном и том же психогенном воздействии 
зависят от многих параметров физиологической устойчивости, а с 
другой стороны, физиологические проблемы, только преломившись 
через психику, могут наложить какой-то отпечаток на её функциониро- 
вание.
Вариантов недостаточной сбалансированности мощностей перечисленных шести функциональных блоков может быть, естественно, 
множество. Но можно выделить двенадцать «чистых» типов конституциональной недостаточной сбалансированности, соответствующих 
избыточности либо недостаточности мощности одного из шести перечисленных функциональных блоков при сбалансированном по мощностям состоянии остальных пяти блоков. Другие варианты недостаточной сбалансированности представляют собой комбинации этих 
двенадцати типов, наложения их друг на друга.
Нам удалось однозначно и адекватно сопоставить 12 «чистых» 
типов физиологической недостаточной сбалансированности с 12-ю 
«чистыми» типами конституциональных акцентуаций характера 
и психопатий1 в трактовке П.Б. Ганнушкина — А.Е. Личко: первая 
тезисная публикация — [Нарышкин, 1997], более подробные публика- 
ции — [Нарышкин, 1999а, 1999б], дальнейшее развитие темы — [На- 
рышкин, 2001]. (В публикациях 1999 г. более подробно, чем мы выше 
сделали, обрисованы и шесть упомянутых функциональных блоков.)  

1 Типы акцентуаций психологически отличаются от соответствующих типов 
психопатий прежде всего меньшей выраженностью характерологических особенностей: акцентуации — это психическая норма (полная норма или край нормы), 
а психопатии — это уже за пределами психической нормы, в психиатрии их 
относят к «пограничным состояниям». Но, как подчеркивал ещё П.Б. Ганнушкин [1964, с. 125], «между психопатическими особенностями и соответствующими им “простыми человеческими недостатками” разница большей частью 
только количественная, а не качественная».

- 7 
В таблице приведены соответствия «чистых» психологических типов 
формам недостаточной сбалансированности мощностей функциональных блоков организма. То, что бóльшая часть отечественных психиатров не пользуется классификацией А.Е. Личко [1979; 1983], предпочитая классификации, содержащие значительно меньше типов (при 
этом некоторые типы опускаются, а некоторые объединяются по дватри), объясняется наряду с диагностическими трудностями, видимо, 
тем, что большинство психиатров имеют дело лишь с частью спектра 
психопатий (и соответственно только частью «чистых» типов психопатов): либо с криминальными психопатами1, либо с дефензивными 
психопатами, либо с пациентами, зависимыми от алкоголя и наркотиков, либо с военнослужащими, либо с невротиками, либо с психотиками. А то, что психологи последнее время предпочитают всё чаще 
пользоваться сборной классификацией К. Леонгарда, в которой смешиваются характеры и темпераменты, можно объяснить, пожалуй, 
только большей психологической проработанностью описаний типов у  
К. Леонгарда и тем, что К. Леонгард изучал взрослых, а А.Е. Личко —  
подростков, и соответственно опросники, разработанные в рамках 
школы Личко, ориентированы на подростков, а опросники, разработанные на базе работ Леонгарда, ориентированы на взрослых. Но 
подростковые психиатры и педагогические и школьные психологи 
предпочитают типологию А.Е. Личко. Ряд психологов-практиков  
(А.П. Егидес, В.В. Пономаренко, C.Н. Савинков и др.) дали замечательные описания, но только части типов акцентуаций (в рамках типологии А.Е. Личко) — тех, которые они, видимо, сочли самыми важными, 
или которые лучше знали. А международная и американская классификации психических расстройств не только смешивают характеры 
и темпераменты, но главное — носят сугубо прикладной характер и 
к науке отношения не имеют.

1 Исключение Л.С. Галабов (1967, София) [Буянов, 1969], разработавший на 
основе данных судебной экспертизы классификацию из 20 видов (и ряда подвидов) психопатий; правда, она содержит не только типы характера, но и типы 
темперамента.

Используемый подход к классификации акцентуаций и психопатий

- 8 
Нарышкин А.В. Онтогенетические корни конституционально конформного типа характера...

Таблица

Соответствие «чистых» типов конституциональных 
акцентуаций характера и психопатий формам недостаточной 
сбалансированности мощностей функциональных  
блоков организма

Области  
физиологических 
явлений

Функцио- 
нальные 
блоки

Психические типы, для которых данный 
функциональный блок:

избыточен
недостаточен

Обменные  
процессы

Энергетическое обеспечение

Гипертимный  
(гипоманиакальный)

Психастенический 
(тревожно-мнительные, ананкастический)

Пластическое 
обеспечение

Гипотимный  
(субдепрессивный, 
дистимический)

Истероидный  
(демонстративный, 
гистрионический)

Поведение

Когнитивное 
обеспечение
Шизоидный  
(интровертированный)

Неврастенический 
(астенический,  
астено-невротический)

Психомоторное управление и конт- 
роль

Паранойяльный
Неустойчивый  
(«безвольный»)

Морфофункцио- 
нальные перестройки

Построение структур 
организма

Эпилептоидный  
(возбудимый)

Сенситивный  
(тревожный,  
боязливый)

Обеспечение 
иммунитета
Конформный
Лабильный (эмоционально-лабильный)

Таким образом, мы рассматриваем конституциональные акцентуации характера (и психопатии) как отпечатки в психике человека доминирующих типов его конституциональных физиологических проблем, 
имея в виду только проблемы наиболее глобального, общефизиологического (затрагивающего все системы организма) характера, а не физио

- 9 
логически локального. (К примеру, ранние слепота или неподвижность 
тазобедренного сустава также дают свои, но совсем иные отпечатки при 
формировании психики.) С конституциональными причинами формирования акцентуаций (и психопатий), естественно, конкурируют последствия сильных психосоциальных воздействий (в первую очередь типов 
семейного воспитания и детских психических травм, очень сильных 
или многократно повторяющихся, длительных) и отдаленные последствия органических поражений мозга. Соответственно наряду с конституциональными акцентуациями характера и психопатиями говорят как о приобретенных акцентуациях характера и психопатиях, так 
и об органических психопатиях [Кербиков, 1970, с. 15—16; Личко, 1979,  
с. 153—154, 1983, с. 21—25; Гурьева, Гиндикин, 1980, с. 25], Л.С. Галабов (1967, София) [Буянов, 1969, с. 625].
Отметим, что разделение физиологических процессов — именно на 
шесть блоков и именно упомянутого типа — не является прямым непосредственным следствием экспериментальных физиологических исследований или общепринятых физиологических теорий. Но такое разделение является как минимум физиологически естественным и не противоречит никаким данным физиологии. Кроме того, оно хорошо согласуется 
с достаточно таинственным и непонятным для биологов феноменом — 
системой двенадцати парных акупунктурных меридианов; эти двенадцать разделяются на шесть пар: подсистем — «иньский» и соответствующий ему «янский» парный меридианы [Нарышкин, 1999б, с. 199—201]. 
Видимо, источник излагаемого разделения лежит не в особенностях собственно физиологических процессов, а в направляющей эти процессы 
биоэнергетической сфере, поэтому на уровне физиологии границы между 
рассматриваемыми функциональными блоками носят размытый характер.
Такое же разделение физиологических процессов на шесть блоков 
имеет место в полной мере и у млекопитающих. Но феномен акцентуаций (являющийся не физиологическим, а психическим феноменом) у них 
столь полно не развивается в силу бедности психической сферы у даже 
высших из них. (Хотя, например, домашние собаки и кошки истероидного и эпилептоидного типа — это реальность, которую автор наблюдал. Причём преобладание тех или иных типов в популяции домашних животных связано с породными особенностями.)

Используемый подход к классификации акцентуаций и психопатий

- 10 
Понятие конформного типа

Поступай так, как поступает большинство, и ты заслужишь похвалу.

Томас Фуллер («Гномология»)  
(1654—1734),  
английский литератор

Перед изложенной гипотезой встаёт ключевая проблема: каким 
именно образом, на основе каких механизмов эта конституциональная дисбалансированность находит в ходе онтогенетического развития 
человека отражение в его психической сфере в виде достаточно определенной системы черт характера. В этой книге подробно разберем 
самый простой случай, хотя представляющий собой наиболее дискуссионный тип акцентуаций и психопатий, порождаемый, по нашей гипотезе, избыточностью мощности функционального блока обеспечения 
иммунитета. Этот тип фигурировал в истории психиатрии под разными 
названиями: «высшее слабоумие» von Gudden, «салонное слабоумие»  
A.E. Hoche, «больные с неясными понятиями» и «относительное слабоумие» E. Bleuler [1920, с. 502—504]; «конституционально-глупые»  
П.Б. Ганнушкина (1933) [1964, с. 166—167] и Ю.К. Эрдмана [1974]; 
«физиологическая глупость» T. Bilikiewicz и R. Lemke (1960) [Блейхер, Крук, 1996, т. 1, с. 372]; «аморфный тип» T. Ribot (1890) [Рибо, 1898,  
с. 415—416]; наконец, «конформные» А.Е. Личко [1979, 1983] и его 
школы; а также «коформоиды» В.В. Чибисова [2018, с. 164—165]; и 
даже имеющий обычно другой смысл термин «органические психопаты» 
в словарях [Краткий.., 1985, с. 286; Психология, 1990, с. 323; Конюхов, 
1996, с. 115; Шпарь и др., 2005, с. 507; Меньшиков, 2015, с. 210] (правда,  
в статьях об акцентуациях в этих словарях упоминается среди прочих 
конформная акцентуация). Отметим ещё, что, по П.В. Волкову, интересующий нас тип находится «в малоотделимой пограничной области» с 
некоторыми органическими психопатами [2004, с. 261].