ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕЙРОМОТОРНОГО АППАРАТА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАКТИКИ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА

body functions led to a decrease in the neuromuscular system efficiency 
of the athletes [4]. The non-drug methods have been developed to 
rehabilitate the athletes. The local thermal influences and the 
rhythmic breathing exercises helped to improve the functional state of 
the athletes after intense physical exercises [5].

Conclusion. Applying the functional system theory to the sports 

achievements results favors to analyze from the new scientifically 
grounded positions the psycho-physiologic processes to determine the 
sportsman 
goal-full 
behavior 
both 
during 
the 
trainings 
and 

competitions. The systemic behavior quantization concept affords the 
opportunity to investigate discretely the athlete activities directed 
to attain the sports result. The consecutive sports system quanta make 
up the continuum of the athlete activities. The system investigation of 
the athlete activities has become a scientifically sound method of the 
athletes’ training.

Literature.
1. Vaguine Yu. Ye., Vaguina M. Yu. The wave processes of the 

sports activities systemic quanta // J. of New Medical Technologies –
2012. – V. 19, № 4. – pp. 21-23.

2. Zelenkova I.Е., Fudin N.A., Vaguine Yu.Ye., Nafeeva А.А., Kulin 

А.А. Adaptation to breath-holding in elite freedivers. // Sports 
Medicine: Research and Practice. – 2014. – № 2. – pp. 9-14.

3. Fudin N.A., Vaguine Yu. Ye., Vaguina M. Yu. The the functional 

system theory and the result athletic activity // Sports medicine: 
research and practice. – 2013. – № 2. – pp. 17-22.

4. Fudin N.A., Vaguine Yu. Ye., Pigareva S.N. System mechanisms of 

fatigue during excise of circular orientation // J. of New Medical 
Technologies – 2014. – V. 21, № 3. – pp. 118-121.

5. 2. Fudin N.A., Klassina S.Ya., Vaguine Yu. Ye. Rhythmic thermal 

effects as a non-drug method of rehabilitation of functional status of 
athletes after strenuous physical loud // Theory and Practice of 
Physical Culture. – 2014. – № 9. – pp. 94-97.

DOI:10.12737/12311

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО 
НЕЙРОМОТОРНОГО АППАРАТА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАКТИКИ 
РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА

Т.К. Верхозина1, 2, Е.Г. Ипполитова1; Н.И. Арсентьева1

1Иркутский научный центр хирургии и травматологии

2Иркутская государственная медицинская академия последипломного 

образования, Иркутск 

Ключевые слова: остеохондроз, рефлексотерапия
Одним из эффективных методов лечения симптомов и синдромов 

остеохондроза по-звоночника является метод рефлексотерапии [1, 2, 5]. 

Стимуляция одной и той же точки акупунктуры может произвести 

эффект различной направленности в зависимости от используемого метода 
(способа, приема) воздействия [1, 5]. В соответствии с характером, 

интенсивностью и продолжительностью воздействия раз-личают возбуждающий 
и тормозной методы [5].

Согласно правилу традиционной китайской медицины «бу-се» при 

заболеваниях с по-нижением функции канала или органа нужно использовать 
прием «бу», т. е. прибавить энергию, оказать возбуждающее воздействие; 
при заболеваниях с повышенной функцией следует использовать прием «се», 
т. е. рассеять энергию, оказать тормозное воздействие [5].
Поэтому, 

чтобы 
эффективно 
провести 
процедуру 
иглоукалывания, 
необходимо 

правильно оценить, диагностировать состояние пациента [1, 2].

В традиционной китайской медицине существуют методы, позволяющие 

оценить ос-новные симптомы заболевания с помощью субъективных методов 
диагностики: осмотра общего, осмотра микросистем (глаз, языка, ладони, 
стопы), 
пальпации 
пульса. 
Существуют 
инструментальные 
методы 

диагностики состояния меридианов: И. Накатани, К. Акабане, Р. Фолля 
[5], к которым в официальной медицине относятся с недоверием.

Целью настоящего исследования явилась оценка показателей ЭМГ с 

позиции соответ-ствия их яни инь-симптомам для правильного выбора 

способа акупунктурного воздей-ствия. 

Электромиография на аппарате «Нейромиан» НМА-4-01 проведена 30 

пациентам 
от-деления 
нейрохирургии 
ИНЦХТ. 
Все 
они 
проходили 

консервативное лечение по поводу болевого и мышечно-тонического 
синдромов при дискогенном пояснично-крестцовом ра-дикулите (20 человек) 
и шейном остеохондрозе (10 человек). С помощью интерференцион-ной 
(поверхностной) миографии проводился скрининг активации периферических 
мото-нейронов и состояния надсегментарной регуляции на различных 
уровнях спинного мозга [3, 4].

Поражение 
корешков, 
сплетений 
и 
периферических 
нервов 
при 

дискогенном пояс-нично-крестцовом радикулите и шейном остеохондрозе 
проявлялось на поверхностной ЭМГ различно в зависимости от характера и 
стадии поражения. Ирритативный характер пораже-ния при остеохондрозе 
регистрировался в виде чрезмерной активации мотонейронного пу-ла. В 
покое на электромиограмме определялись потенциалы фасцикуляций. При 
произволь-ном напряжении мышц регистрировалось повышение амплитуды ЭМГ, 
нарушений в струк-туре ЭМГ не отмечалось, так как гибели (выпадения) 
мотонейронов 
в 
этот 
период 
заболева-ния 
нет. 
При 
угнетении 

мотонейронов, наблюдавшемся у пациентов с дискогенным пояс-ничнокрестцовым 
радикулитом 
и 
шейным 
остеохондрозом 
на 
стадии 

стенозирования, ре-гистрировалось снижение активности покоя. В режиме
произвольной активации мышц регистрировалась ЭМГ с нарушением
ее 

структуры и снижением амплитуды. Причем, у паци-ентов в раннюю стадию 
процесса (6–12 месяцев от начала заболевания) имело место уреже-ние 
частоты колебаний и снижение амплитуды ЭМГ, что проявлялось в 
регистрации низко-амплитудной, частично уреженной или частокольной ЭМГ, 
в зависимости от числа «выпа-дения» мотонейронов. У пациентов на 
поздних стадиях (более года) поражения корешков и периферических нервов 
при 
дискогенном 
пояснично-крестцовом 
радикулите 
структура 
ЭМГ 

приобретала гиперсинхронный, частично уреженный, частокольный рисунок с 
повы-шением амплитуды, что, по-видимому, обусловлено компенсаторным 
возрастанием процес-сов синхронизации разрядов двигательных единиц. 
Чаще процесс поражения передних ро-гов спинного мозга сопровождался 
сочетанием процессов ирритации и выпадения с преоб-ладанием одного из 

них. В этой связи потенциалы фасцикуляций могут регистрироваться на 
этапе, когда преобладают процессы ирритации, и отсутствовать в те 
периоды, когда прева-лируют процессы угнетения и выпадения.

Следует отметить, что в связи с тем, что ирритативный компонент 

поражения выражен в меньшей степени, а при поражении аксонов процессы 
реиннервации протекают менее ак-тивно, паттерн ЭМГ чаще был представлен 
низкоамплитудной 
уреженной, 
частокольной 
кривой, 
что 
вызывало 

необходимость применения двух вариантов иглоукалывания. На местные 
точки (болезненные при пальпации) применяли второй вариант седативного 
воз-действия, на отдаленные периферические точки – гармонизирующее или 
2-й вариант тони-зирующего воздействия.

Таким образом, электромиография помимо важного диагностического 

значения помо-гает в выборе тактики рефлексотерапии.

Список литературы
1.
Верхозина Т.К., Сороковиков В.А., Скляренко О.В., Ипполитова 

Е.Г. Диагностика и рефлексотерапия болевых синдромов при остеохондрозе 
поясничного отдела по-звоночника. Иркутск: РИО НЦРВХ СО РАМН,  2011. 
140 с. 

2.
Верхозина Т.Е., Ипполитова Е.Г., Цысляк Е.С. Рефлексотерапия 

болевых синдро-мов при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника // 
Сибирский медицин-ский журнал (Иркутск). 2013. №4. С. 29-33

3.
Ипполитова 
Е.Г., 
Верхозина 
Т.К. 
Электронейромиография: 

метод. рекомендации.  Иркутск: ИНЦХТ, 2015. 24 с. 

4.
Персон Р.С. Теоретические основы трактовки электромиограммы 

// Физиология  человека. 1987. Т. 13. С. 659-671.

5.
Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Акупунктура. Энциклопедия. М.: 

АСТ-Пресс, 1994. 543 с.

EVALUATION OF FUNCTIONAL STATE OF PERIPHERAL NEUROMOTOR 

APPARATUS FOR PLANNING REFLEX THERAPY TACTICS IN PATIENTS 

WITH VERTEBRAL OSTEOCHONDROSIS

T.K. Verkhozina1, 2, E.G. Ippolitova1, N.A. Arsentyeva1

1Irkutsk Scientific Center of Surgery and Traumatology, Irkutsk
2Irkutsk State Medical Academy of Continuing Education, Irkutsk

Key words: osteochondrosis, reflex therapy
Reflex therapy is a very effective treatment method for symptoms 

of vertebral osteochondro-sis. 

Recurring stimulation of one acupuncture point can have an effect 

of various directions de-pending on the stimulation technique that has 
been used. According to character, intensity and ex-posure time, 
acupuncture 
effects 
can 
be 
distinguished 
into 
innervating 
and 

inhibiting.

In accordance with the traditional Chinese medicine rule Bu-Xie, 

tonification method (Bu) is used to supply energy, cause stimulating 
effect when channel or organ functions are reduced; and in diseases 
with increased functions Xie method should be applied to disperse 

energy, cause sedation. That is why correct evaluation of patient 
status is very important for successful acupuncture proce-dure.

Traditional Chinese medicine has certain techniques for subjective 

assessment 
of 
symptoms: 
general 
examination, 
examination 
of 

microsystems (eyes, tongue, palms, feet), pulse palpation.  There are 
methods of instrumental evaluation of the acupuncture meridians (ones 
of Y. Nakatani, K. Akabane, R. Foll), although conventional medicine is 
somewhat suspicious of those methods. 

The aim of our research was to evaluate EMG parameters in 

correspondence with Yin and Yang symptoms in order to make the right 
choice of acupuncture technique. 

In the neurosurgical unit of Irkutsk Scientific Center of Surgery 

and 
Traumatology, 
electro-myographic 
study 
of 
30 
patients 
was 

performed. 
For 
the 
examination, 
we 
used 
NMA-4-01 
"Neu-romian" 

neuromioanalyzer. 20 patients with discogenic lumbosacral radiculitis 
and 10 patients with cervical osteochondrosis underwent conservative 
treatment for pain and muscular tonic syndromes. With interferential 
(interfacial) EMG we conducted screening of peripheral motor neuron 
activation and suprasegmental regulation status at various levels of 
spinal cord. 

Damages of nerve-roots, plexi and peripheral nerves in discogenic 

lumbosacral radiculitis and cervical osteochondrosis had different 
manifestations in interfacial EMG depending on character and stage of 
the damage. Irritant character of the damage in osteochondrosis showed 
itself as exces-sive activation of motor neuron pool. EMG activity at 
rest displayed fasciculation potentials. In-creased EMG amplitude was 
registered in voluntary muscle tension; however, there were no abnormalities in EMG activity, as there is no motor neuron death during this 
stage of the disease. In inhi-bition of motor neurons firing rate, 
observed in patients with stricture formation stage of discogenic 
lumbosacral radiculitis and cervical osteochondrosis, we registered 
reduced EMG activity at rest. Voluntary muscle activation mode showed 
abnormalities in EMG activity and reduced amplitude. What is more, 
patients with early stage of the disease (6-12 months since the onset) 
had reduced oscillation frequency and decreased EMG amplitude, which 
manifested itself as low-amplitude pat-tern, partially reduced or 
“picket-fence” pattern in accordance with the number of dropped-out motor neurons. Patients with advanced stage of nerve-roots and peripheral 
nerves damage in discogenic lumbosacral radiculitis (over a year since 
onset) had EMG activity of hypersynchronous, partially reduced and 
“picket-fence” pattern with increased amplitude. Apparently, that was 
due to compen-satory activation of motor units firing synchronization. 
Affection of anterior horns of spinal cord frequently was accompanied 
with combination of irritation and motor neurons dropping-out with 
prevailing of one of these processes. Therefore, fasciculation 
potentials are registered at the stage when irritation processes 
prevail and are absent during the period of inhibition and dropping-out 
predominance. 

It is worth noting that because irritant component of the motor 

neuron damage was less fre-quent and in axon affection reinnervation 
processes were less active, EMG pattern more often showed low

amplitude, “picket-fence” curve; and all that called for using two 
different acupuncture techniques. On the local points (tender upon 
palpation) we applied the second variant of sedative acupressure, and 
for the distal peripheral points we used harmonizing impact or the 
second variant of tonification acupressure. 

Thus, electromyography, apart from being of high diagnostic value, 

can be rather helpful in planning reflex therapy tactics.

References
1.
Verkhozina 
T.K., 
Sorokovikov 
V.A., 
Sklyarenko 
O.V., 

Ippolitova E.G. Diagnostics and reflex therapy of pain syndromes in 
lumbar spine osteochondrosis. –
Irkutsk: Publishing De-partment of 

SCRRS SB RAMS, 2011. – 140 p. 

2.
Verkhozina T.K., Ippolitova E.G., Tsislyak E.S. Reflex 

therapy of pain syndromes in lum-bar spine osteochondrosis // Siberian 
Medical Journal (Irkutsk) [Sibirskiy Meditsinskiy Jurnal (Irkutsk)]. –
2013. – N 4. – P. 29–33.

3.
Ippolitova 
E.G., 
Verkhozina 
T.K. 
Electroneuromyography: 

Guidelines. – Irkutsk: ISCST, 2015. – 24 p. 

4.
Person P.S. Theoretical basics of EMG results interpretation 

// Human Physiology [Fizi-ologiya cheloveka]. –
1987. – Vol. 13. – P. 

659–671.

5.
Samosyuk I.Z., Lysenyuk V.P. Acupuncture. Encyclopedia. –

Moscow: AST-Press, 1994. – 543 p.

DOI:10.12737/12312

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У 

ИСПЫТУЕМЫХ С РАЗЛИЧНОЙ ГОТОВНОСТЬЮ К РИСКУ

Р.Я. Власенко

ФГБОУ ВПО «Новгородский государственный университет имени Ярослава 

Мудрого», Институт медицинского образования, кафедра нормальной 

физиологии, Великий Новгород, РФ

romex@mail.ru

Ключевые слова:
готовность к риску, вариабельность сердечного 

ритма, мотивация

Системообразующим фактором функциональных систем любой сложности 

(включая поведенческий уровень) является полезный приспособительный 
результат 
деятельности 
организма, 
поддающийся 
при 
наблюдениях 

объективной качественной и количественной оценке [2]. В свою очередь 
оценка вероятности достижения индивидом того или иного результата 
целенаправленной деятельности в ситуации выбора осуществляется самим 
индивидом, т.е. имеет субъективный характер. Фактор риска позволяет 
индивиду 
вероятностно 
предсказать 
результат 
осуществляемой 

целенаправленной деятельности. Неосознанная готовность (потребность) к 
реализации активности в ситуации неопределенности отражает возможность 
формирования специфической мотивации субъекта к риску как таковому. 
Когда 
же 
итоги 
целенаправленного 
поведения 
«опредмечиваются 
и