Социальная работа с лицами с ограниченными возможностями здоровья

СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА 

С ЛИЦАМИ С ОГРАНИЧЕННЫМИ 
ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ

Е.Н. ПРИСТУПА

2-е издание, переработанное и дополненное

Рекомендовано Межрегиональным учебно-методическим советом 

профессионального образования в качестве учебного пособия для студентов 

высших учебных заведений, обучающихся  по направлению подготовки 

39.03.02 «Социальная работа» (квалификация (степень) «бакалавр») 

(протокол № 2 от 17.02.2021) 

Москва
ИНФРА-М

2021

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

УДК 364.4(075.8)
ББК 65.272я73
 
П77

Приступа Е.Н.
П77  
Социальная работа с лицами с ограниченными возможностями здоровья : учебное пособие / Е.Н. Приступа. — 2-е изд., перераб. и доп. — 
Москва : ИНФРА-М, 2021. — 191 с. — (Высшее образование: Бакалавриат). — DOI 10.12737/1041595.

ISBN 978-5-16-016160-0 (print)
ISBN 978-5-16-109674-1 (online)
В учебном пособии раскрываются теоретические и прикладные основания социальной работы как профессии. Рассматриваются общие принципы 
социальной работы с лицами с ограниченными возможностями здоровья.
Соответствует требованиям федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования последнего поколения.
Для студентов высших учебных заведений, обучающихся по направлению подготовки 39.03.02 «Социальная работа» (академический бакалавриат), а также для преподавателей учреждений высшего образования.

УДК 364.4(075.8)
ББК 65.272я73

Р е ц е н з е н т ы:
Л.П. Илларионова, доктор педагогических наук, профессор, профессор кафедры педагогики Московского государственного областного 
университета, почетный работник высшего профессионального образования;
О.Г. Прохорова, доктор педагогических наук, профессор, профессор 
кафедры социальной коммуникации и организации работы с молодежью Московского государственного психолого-педагогического университета

ISBN 978-5-16-016160-0 (print)
ISBN 978-5-16-109674-1 (online)

© Приступа Е.Н., 2014
© Приступа Е.Н., 2021, 
с изменениями

Предисловие

Здоровье обладает социальной значимостью как для инвалидов, 
так и для лиц без ограничения жизнедеятельности. Лицо с ограниченными возможностями здоровья может иметь статус инвалида, 
может не иметь. Лицо с инвалидностью всегда является лицом 
с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ). Социальный 
статус «инвалид» необходим для получения социальных услуг.
В мире отмечается ряд значимых дат, связанных со здоровьем 
человека и общества.

Социальный календарь
1. Всемирный день борьбы против рака — 4 февраля.
2. Всемирный день социальной справедливости — 20 февраля.
3. Международный день человека с синдромом Дауна — 
21 марта.
4. Всемирный день борьбы с туберкулезом — 24 марта.
5. Всемирный день понимания аутизма — 2 апреля.
6. Всемирный день здоровья, посвященный основанию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) — 7 апреля.
7. Всемирная неделя иммунизации — последняя неделя апреля.
8. Всемирный день борьбы с малярией — 25 апреля.
9. Всемирный день без табака — 31 мая.
10. Всемирный день донора крови — 14 июня.
11. Всемирный день борьбы с гепатитом — 28 июля.
12. Всемирный день охраны психического здоровья — 10 октября.
13. Всемирный день борьбы против диабета — 14 ноября.
14. Всемирный день борьбы со СПИДом — 1 декабря.
15. Международный день инвалидов — 3 декабря.
Учебное пособие соответствует требованиям Федерального 
государственного образовательного стандарта высшего образования (ФГОС ВО 3++) по направлению бакалавриата 39.03.02 
«Социальная работа» (приказ Минобрнауки России от 5 февраля 
2018 г. № 76, зарегистрирован в Минюсте России 28 февраля 
2018 г. № 50185); профессионального стандарта 03.001 «Специалист по социальной работе» (приказ Минтруда России от 18 июня 
2020 г. № 351н, зарегистрирован в Минюсте России 15 июля 2020 г. 
№ 58959).

Учебное пособие включает четыре главы. Методический комплекс составляют контрольные вопросы и задания, задания для 
самостоятельной работы студентов, темы эссе и курсовых работ. 
В приложении представлены выдержки из федерального и международного законодательства, составляющего нормативную правовую базу социальной работы в России. Пособие снабжено словарем основных терминов социальной работы.
Преимуществом данного учебного пособия является междисциплинарный принцип в изучении содержания глав, основанный 
на современных тенденциях развития социальной работы с лицами 
с ограниченными возможностями здоровья.
Изучение представленного в учебном пособии материала направлено на освоение обучающимися следующих обобщенных 
трудовых функций (приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 22 октября 2013 г. № 571н «Об утверждении профессионального стандарта “Специалист по социальной работе”»):
а) деятельность по реализации социальных услуг и мер социальной поддержки населения;
б) деятельность по планированию, организации и контролю 
за реализацией социальных услуг и мер социальной поддержки.
В результате освоения представленного в учебном пособии материала студенты будут:
знать
 
• нормативные правовые акты в сфере социальной защиты населения;
 
• национальные стандарты Российской Федерации в сфере социального обслуживания;
 
• основные направления политики социальной защиты населения;
 
• цели, задачи и функции органов и учреждений социального обслуживания;
 
• типы и характеристики граждан — получателей социальных 
услуг;
 
• типологии проблем граждан, оказавшихся в трудной жизненной 
ситуации, различной этиологии (социальные, социально-медицинские, социально-психологические, социально-правовые 
и др.);
 
• национальные и региональные особенности быта и семейного 
воспитания, народные традиции;
 
• социокультурные, социально-психологические, психолого-педагогические основы межличностного взаимодействия, особенности психологии личности;

• виды, структуру и содержание документов, необходимых для 
оказания социальных услуг;
 
• основы комплексных подходов к оценке потребностей граждан 
в предоставлении социальных услуг и мер социальной поддержки;
 
• методы диагностики трудной жизненной ситуации;
 
• особенности социальной работы с разными лицами и группами 
населения;
 
• основы документоведения, современные стандартные требования к отчетности, периодичности и качеству предоставления 
документации, ведение которой относится к кругу полномочий 
специалиста по социальной работе;
 
• основы самоорганизации и самообразования специалистов 
по социальной работе;
 
• требования к конфиденциальности личной информации, хранению и оперированию персональными данными граждан, обратившихся за получением социальных услуг и социальной поддержкой;
уметь
 
• проводить индивидуальный опрос граждан с целью выявления 
их трудной жизненной ситуации;
 
• осуществлять социальное консультирование;
 
• анализировать устные и письменные обращения граждан в организацию социальной защиты населения;
 
• фиксировать полученную от гражданина информацию;
 
• обеспечивать проверку поступившей от гражданина информации;
 
• вносить полученную информацию в базы данных в соответствии 
с требованиями программного обеспечения;
 
• устанавливать контакты с социальным окружением гражданина;
владеть
 
• навыками обобщения и систематизации информации, касающейся трудной жизненной ситуации, и методами ее преодоления;
 
• методами обеспечения эффективного взаимодействия с гражданами, оказавшимися в трудной жизненной ситуации;
 
• методами хранения и обработки персональных данных;
 
• способностью проявлять чуткость, вежливость, внимание, выдержку, предусмотрительность, терпение к гражданам и учитывать их физическое и психологическое состояние;
 
• навыками использования основных методов, способов и средств 
получения, хранения, переработки информации, работы с ком

пьютером как средством управления информацией, в том числе 
в глобальных сетях;
 
• навыками работы с документами, составления отчетов по итогам 
выполнения деятельности;
 
• стремлением повышать свою профессиональную квалификацию 
в области реализации трудовой функции.

Глава 1. 
СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКАЯ 
ЗНАЧИМОСТЬ ЗДОРОВЬЯ

1.1. СУЩНОСТЬ И СОДЕРЖАНИЕ ПОНЯТИЯ «ЗДОРОВЬЕ»

Здоровье является ценным ресурсом, который позволяет людям 
вести личностно, социально и экономически продуктивную жизнь, 
предоставляя им возможность свободно трудиться, учиться и активно участвовать в жизни семьи и общества.
Право на здоровье касается доступа не только к услугам здравоохранения, но и к определяющим факторам здоровья, таким как 
безопасная питьевая вода, адекватные санитарные и жилищные 
условия. Право на здоровье включает в себя также другие права 
и свободы. В их число входят свобода от несогласованного с пациентом лечения, в частности от экспериментов и исследований, 
и свобода от истязаний или другого жестокого, негуманного или 
унижающего обращения. Права, связанные со здоровьем, включают в себя право на охрану здоровья, профилактику, лечение 
и контроль над заболеваниями, доступ к основным медикаментам, 
а также на участие в принятии решений, связанных со здоровьем.
Право на здоровье без дискриминации закреплено в различных 
международных правовых актах. Устав (конституция) ВОЗ провозглашает, что «обладание наивысшим достижимым уровнем 
здоровья является одним из основных прав всякого человека без 
различия расы, религии, политических убеждений, экономического 
и социального положения»1.
Здоровье — это «состояние полного физического, душевного 
и социального благополучия, а не только отсутствие болезней 
и физических дефектов»2 (Устав ВОЗ, 1946 г.).
Здоровье является ценным ресурсом, который позволяет людям 
вести личностно, социально и экономически продуктивную жизнь, 
предоставляя им возможность свободно трудиться, учиться и активно участвовать в жизни семьи и общества.

1 
Constitution of the World Health Organization. Geneva, 2006. URL: 
https://www.who.int/ru/about/who-we-are/constitution (дата обращения: 
29.12.2020).
2 
URL: https://www.who.int/ru/about/who-we-are/constitution (дата обращения: 29.12.2020).

Детерминанты здоровья. На состояние здоровья человека 
влияет широкий спектр личностных, экономических, социальных 
и средовых факторов. Эти факторы, обычно называемые детерминантами здоровья, перечислены ниже1.
1. Генетический фактор — наследственность — влияет на продолжительность жизни, уровень здоровья и вероятность развития 
определенных заболеваний.
2. Индивидуальное поведение и образ жизни — рацион питания, 
активность, курение, употребление алкоголя и способность справляться со стрессами — все это влияет на состояние здоровья.
3. Доход и социальный статус — чем больше разрыв между богатыми и бедными, тем сильнее проявляются различия в состоянии 
здоровья.
4. Занятость и условия труда — трудоустроенные люди имеют 
более высокий уровень здоровья, особенно те, у кого больше возможностей для контроля за соблюдением условий труда.
5. Образование — низкий уровень образованности коррелирует 
с низким уровнем здоровья, более высокими стрессами и меньшей 
уверенностью в себе.
6. Сети социальной поддержки — более активная поддержка 
со стороны семьи, друзей и общины коррелирует с более высоким 
уровнем здоровья.
7. Культура — традиции, обычаи и верования семьи и общины 
влияют на здоровье.
8. Пол — мужчины и женщины страдают от разных типов заболеваний в разных возрастах.
9. Природная среда — безопасная вода, чистый воздух, здоровые условия труда, безопасные жилища, дороги — все это содействует улучшению состояния здоровья.
10. Медико-санитарное обслуживание — доступность услуг 
влияет на состояние здоровья.
Некоторые из перечисленных факторов можно контролировать: 
например, тот или иной человек может выбрать здоровое или нездоровое поведение. Однако другие факторы, например генетические, не поддаются контролю.

Для справки. На конференции по первичной медико-санитарной 
помощи, состоявшейся в Алма-Ате в 1978 г., ВОЗ провозгласила глобальную цель в области здравоохранения — «Здоровье для всех».

1 
The determinants of health. Geneva, World Health Organization, 2010. URL: 
https://www.who.int/sdhconference/resources/Conceptualframeworkforaction
onSDH_eng.pdf (дата обращения: 29.12.2020).

Чтобы обеспечить инвалидам наивысший достижимый уровень 
здоровья, необходимо помнить следующее.
1. Инвалиды, как и остальное население, нуждаются в услугах 
по удовлетворению общих медико-санитарных потребностей, таких 
как укрепление здоровья, профилактика и медико-санитарная помощь, включая различные потребности на разных этапах жизни.
2. Хотя не у всех инвалидов нарушения связаны с проблемами 
здоровья, многие из них нуждаются в специализированном медикосанитарном обслуживании, включая реабилитацию, на регулярной 
или периодической основе в отдельные периоды или на протяжении всей жизни.
Низкий уровень здоровья, встречающийся у инвалидов, не обязательно является прямым следствием инвалидности, но может 
быть связан с трудностями доступа к услугам и программам1. 
К числу препятствий для осуществления медико-санитарных услуг, 
с которыми сталкиваются инвалиды и члены их семей, относятся:
1) отсутствие или недостатки политики и законодательства — 
там, где политика или законодательство существуют, они могут 
не применяться, не обладать механизмом принудительного применения либо носить дискриминационный и (или) запретительный 
характер в отношении предоставления инвалидам медико-санитарных услуг;
2) экономические барьеры — меры вмешательства в области 
здравоохранения, такие как обследования, медикаментозное 
и другое лечение, нередко требуют оплаты за счет средств пациента, 
что создает сложности для инвалидов и их семей, которые, скорее 
всего, ограничены в средствах на медицинскую помощь;
3) физические и географические препятствия — примерами широко распространенных барьеров являются отсутствие доступного 
транспорта, неприспособленные для инвалидов здания и несоответствующее медицинское оборудование, ограниченность ресурсов 
здравоохранения в сельских районах (где проживает много инвалидов), а также необходимость преодолевать большие расстояния 
до крупных городов, где предоставляются медико-санитарные 
услуги;
4) коммуникационный и информационный барьеры — при общении с медицинскими работниками могут возникать трудности 
(например, человеку, страдающему глухотой, нелегко рассказать 

1 
Rimmer J.H., Rowland J.L. Health promotion for people with disabilities: 
Implications for empowering the person and promoting disability-friendly 
environments // Journal of Lifestyle Medicine. 2008. V. 2 (5). Р. 409–420.

врачу о симптомах своей болезни), а информация, связанная со здоровьем, зачастую не представлена в доступном формате (например, 
в виде рисунков, предназначенных для больных с нарушениями умственного развития);
5) неправильный подход медицинских работников к инвалидам 
и отсутствие знаний о них — медицинский персонал может иметь 
неправильные психологические установки, проявлять предубежденность или отсутствие чуткости и сознательности, а зачастую 
не обладать знаниями, пониманием и навыками, необходимыми 
для того, чтобы решать проблемы здоровья инвалидов;
6) отсутствие у инвалидов знаний и сознательного отношения 
к системе здравоохранения и медико-санитарной помощи — инвалиды могут неохотно обращаться за медицинским обслуживанием; 
многие из них недостаточно осведомлены о своих правах, вопросах, 
связанных со здоровьем, а также о доступных медицинских услугах.
Некоторые инвалиды могут быть более уязвимыми к дискриминации и исключенности, чем другие. Они могут страдать от воздействия нескольких неблагоприятных факторов, например связанных 
с видом инвалидности, возрастом, полом и (или) социальным статусом, и в результате испытывать более значительные затруднения 
при доступе к медицинскому обслуживанию1.
Целью укрепления здоровья является усиление контроля над 
здоровьем и определяющими его факторами. Широкий спектр доступных стратегий и мер вмешательства направлен на развитие навыков людей и изменение социальных, экономических и экологических условий с целью уменьшения их влияния на здоровье.
Оттавская хартия по укреплению здоровья (1986) описывает 
укрепление здоровья как процесс, дающий людям возможность 
влиять на свое здоровье и улучшать его2. Укрепление здоровья 
концентрируется на тех определяющих факторах, которые потенциально могут быть изменены, таких как:
1) индивидуальное поведение, связанное со здоровьем, и образ 
жизни;
2) доход и социальный статус;

1 
International Norms & Standards Related to Disability, Section V — Rights of 
special groups with disabilities. New York, United Nations, 2003–2004. URL: 
www.un.org/esa/socdev/enable/discom500.htm (дата обращения: 25.11.2020).
2 
Ottawa Charter for Health Promotion. Geneva, World Health Organization, 1986. 
URL: https://www.moh.gov.bh/Content/Upload/File/636276036276797500TheOttawaCharterForHealthPromotion.pdf (дата обращения: 29.12.2020).